Introducción a la Cirugía Robótica Da Vinci

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1 Introducción a la Cirugía Robótica Da Vinci Servicio de Ginecología del Hospital Universitario Basurto V Curso EEE

2 GUIÓN En qué consiste Ventajas Desventajas Montaje Desarrollo en nuestro Hospital Indicaciones Intervenciones Hospital de Basurto

3 En qué consiste? Robot Consola Intuitive Surgical

4 Ventajas En la cirugía (más cómodo para el cirujano) Cirugía más precisa y anatómica Gestos imposibles con la mano u otros instrumentos por la movilidad y articulación de las pinzas Ideal para trabajar en pequeños espacios Elimina el temblor del cirujano VISIÓN: MEJOR CALIDAD + 3D Para la paciente Menos sangrado Menor riesgo de lesiones

5 Desventajas Campo quirúrgico único Pérdida de sensación táctil Precio

6 Es muy complicado el montaje? Preparación de la consola Anestesia de la paciente Preparación de los brazos robóticos Neumoperitoneo y colocación trócares Adaptación del robot a la paciente: DOCKING

7 Es muy complicado el montaje? Preparación de la consola Anestesia de la paciente Preparación de los brazos robóticos Neumoperitoneo y colocación trócares Adaptación del robot a la paciente: DOCKING

8 Es muy complicado el montaje? Preparación de la consola Anestesia de la paciente Preparación de los brazos robóticos Neumoperitoneo y colocación trócares Adaptación del robot a la paciente: DOCKING

9 Es muy complicado el montaje? Preparación de la consola Anestesia de la paciente Preparación de los brazos robóticos Neumoperitoneo y colocación trócares Adaptación del robot a la paciente: DOCKING

10 Es muy complicado el montaje? Preparación de la consola Anestesia de la paciente Preparación de los brazos robóticos Neumoperitoneo y colocación trócares Adaptación del robot a la paciente: DOCKING TOTAL MINUTOS MÁS LARGO QUE EN LA LAPAROSCOPIA

11 Desarrollo de la cirugía robótica en el servicio de ginecología de Basurto I 1. Selección de un equipo Número limitado de intervenciones Mayor eficiencia quirúrgica 2. Material bibliográfico y vídeos 3. Descripción del equipo y ensayo (1día) 4. Training en animales (2 días)

12

13 Desarrollo de la cirugía robótica en el servicio de ginecología de Basurto II 5. Inicio de la cirugía apoyados en un equipo con experiencia (H Clínico-Madrid) 6. Cirugía no complicada 7. Cirugía compleja, oncología y desarrollo de las indicaciones

14 Indicaciones Histerectomías en pacientes anémicas o con complejidad anatómica Miomectomías Cirugía de la endometriosis profunda Suelo pélvico para colposacropexias en prolapsos de cúpula vaginal Cirugía oncológica Histerectomía + linfadenectomía pélvica Operación de Werthein Linfadenectomía paraaórtica

15 100 Intervenciones de cirugía robótica del Servicio de Ginecología del Hospital de Basurto (Marzo 2009-Oct 2011) Cirugía NO oncológica (N=34) Histerectomías.Úteros miomatosos grandes: 19 Miomectomías: 6 Colposacropexias en prolapsos: 3 Endometriosis profunda: 1 Cirugía anexial: 5

16 100 Intervenciones de cirugía robótica del Servicio de Ginecología del Hospital de Basurto (Marzo 2009-Oct 2011) Cirugía oncológica (N=66) Ca de Endometrio: HT+DA+Lp 10 HT+DA+Lp+Lao 7 HT+DA Ca de cérvix: 9 2 HT Radical 5 Lao 2 HT+DA

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