Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. César Ravinet Muñoz Santiago, octubre 2013

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1 Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales César Ravinet Muñoz Santiago, octubre 2013

2 Características del seguro Obligatorio De costo integro del del empleador Los trabajadores son los beneficiarios Automaticidad de las prestaciones Fiscalizado por la Superintendencia de Seguridad Social

3 Regulación Ley (1968) Principales Reglamentos Complementarios: DS 101, DS 40, DS 54, DS 109, DS 110, DS 67, DS 594 Gobierno de Chile SUSESO

4 Personas Protegidas: Trabajadores dependientes o por cuenta ajena. Funcionarios públicos (incorporados 1994). Trabajadores independientes. Gobierno de Chile SUSESO

5 Administradores del Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales Privados Mutualidades de Empleadores Asociación Chilena de Seguridad, ACHS Instituto de Seguridad del Trabajo, IST Mutual de Seguridad CCHC Públicos Instituto de Seguridad Laboral, ISL. Organismos Administradores Gobierno de Chile SUSESO

6 Prestaciones: Preventivas Médicas Económicas Gobierno de Chile SUSESO

7 Contingencias que cubre el Seguro: Enfermedades Profesionales Accidentes del Trabajo Accidentes de Trayecto

8 Enfermedad Profesional La causada de una manera directa por el ejercicio de una profesión o el trabajo que le produzca incapacidad o muerte Normativa DS 109

9 Accidente del Trabajo Toda lesión que sufra una persona a causa o con ocasión del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte A Causa Con Ocasión Relación directa con el trabajo. Relación indirecta pero indubitada Relación causal entre la lesión y el trabajo Gobierno de Chile SUSESO 9

10 Ejemplos de accidentes a causa Un obrero de la construcción se cae de un andamio Chofer de bus en un accidente de tránsito Jardinero se corta podando flores

11 Ejemplos de accidentes con ocasión del trabajo - Durante la colación u horario de almuerzo -Los ocurridos en actividades extra programáticas, siempre que sean organizadas por el empleador -Cuando el trabajador va al banco a cobrar su remuneración

12 Accidentes de Trayecto En el trayecto directo entre la habitación y el lugar de trabajo o entre 2 trabajos - Trayecto directo Racional y lógico - No interrumpido

13 Eventuales Efectos de un Infortunio Laboral Administrativos Civil Penal

14 Financiamiento Cotización básica: 0,95 Cotización por actividad económica Componentes de la Tasa Cotización adicional por siniestralidad Gobierno de Chile SUSESO

15 Detalle Cotización básica 0,95 % de la remuneración imponible Cotización adicional por riesgo presunto Hasta un 3,4% Cotización adicional por riesgo efectivo Hasta un 6,8%

16 Ejemplo Garage de reparación de vehículos 10 trabajadores Total de remuneraciones imponibles $ , cada trabajador gana $ Cotización básica 0.95% = $ 3800 x cada trabajador $ x 10 Cotización Adicional 2,55 % = $ x cada trabajador $ x 10 Cotización x cada trabajador = $ Total a pagar = $

17 Cómo se determina el riesgo efectivo? Aplicación del DS 67 Cuándo se aplica Cada 2 años

18 Acreditación de un infortunio laboral Se debe acreditar frente al organismo administrador del seguro. Cómo? DIAT o DIEP Declaración argumentando el infortunio o siniestro Todos los demás medios de pruebas pertinentes. Igual tramitación para accidentes de trayecto

19 Reclamo por resoluciones de los organismos administradores Ante la Superintendencia de Seguridad Social, SUSESO. Presencial Virtual

20 SISTEMA INTEGRAL De ATENCIÓN CIUDADANA Sede Central Y Red De Sucursales Arica Copiapó Talca 2013 Coyhaique Gobierno de Chile Superintendencia de Seguridad Social 20

21 Oficinas Regionales Suseso 2014 Iquique La Serena Punta Arenas Temuco

22 Acciones de SST 1. Constituir los CPHYS o Departamentos de Prevención de Riesgos 2. Mantener condiciones óptimas de H y S 3. Reglamentos de H y S 4. Capacitar a los Trabajadores 5. Pagar las cotizaciones CULTURA PREVENTIVA 6. Derecho a Saber 7. Entrega de EPP

23 Principales estadísticas de seguridad laboral año 2012 Número Promedio Mensual de Trabajadores por los que se cotizó en los Organismos Administradores de la Ley N , durante 2012 ACHS % IST % ISL y Adm. Delegados IST ACHS MUSEG % MUSEG IST ISL y Adm. Delegados TOTAL MUSEG ISL y Adm. Delegados ACHS % Gobierno de Chile Superintendencia de Seguridad Social 23

24 Principales estadísticas de seguridad laboral año 2012 x 100 Trabajadores 8,0 EVOLUCIÓN DE LA TASA DE ACCIDENTABILIDAD DEL TRABAJO (MUTUALIDADES) 7,5 7,3 7,1 7,0 6,8 6,5 6,5 6,0 6,0 5,9 5,5 5,3 5,4 5,5 5,0 4,9 4,5 4,0 3,5 3, No incluye accidentes de trayecto. Fuente: Boletines estadísticos SUSESO Gobierno de Chile Superintendencia de Seguridad Social 24

25 Principales estadísticas de seguridad laboral año 2012 Tasa por 100 Trabajadores 9 8 TASA DE ACCIDENTABILIDAD POR ACCIDENTES DEL TRABAJO, SEGÚN ACTIVIDAD ECONÓMICA MUTUALIDADES ,0 6,9 6 5,9 5,6 5,3 4, , ,1 1,6 1 0 Industrias Manufactureras Transporte Agricultura, Silvicultura y Pesca Comercio Construcción Servicios Electricidad, Gas y Agua Minería No incluye accidentes de trayecto. Fuente: Boletines estadísticos SUSESO Gobierno de Chile Superintendencia de Seguridad Social 25

26 Modernización de Sistema de SST Mesas de Revisión de Normativa en SST Promulgación Convenio 187 OIT Comité de Ministros SST Proyecto de ley que modifica el Estatuto Orgánico de las Mutualidades, Boletín Proyecto de Ley que reformula la Superintendencia de Seguridad Social, Boletín Proyecto de Ley que modifica la Ley , Boletín, Consejo Consultivo de la Seguridad y Salud en el Trabajo

27 Desafíos Sensibilizar a los empleadores y trabajadores sobre los beneficios de cotizar. Promover entre empleadores y trabajadores una solida cultura en prevención de riesgos.

28 Gracias

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