UNIDAD 3: SER PADRES ANEXO 1 ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DEL CUERPO HUMANO

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1 UNIDAD 3: SER PADRES ANEXO 1 ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DEL CUERPO HUMANO

2 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

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4 CARACTERÍSTICAS SEXUALES PRIMARIAS Las características sexuales primarias son aquellas que son propias de cada sexo y que los diferencian, por ejemplo: los genitales masculinos y los genitales femeninos. CARACTERÍSTICAS SEXUALES SECUNDARIAS Son consecuencia del funcionamiento hormonal, el cual varía en la medida que el ser humano crece. Definiciones: Anatomía: Ciencia que estudia la estructura de los cuerpos, especialmente el humano, (forma, tamaño, ubicación de los órganos). Fisiología: Ciencia que estudia las funciones de los órganos. Glándula: Órgano del cuerpo que produce sustancias químicas, incluidas las hormonas, que son segregadas en el cuerpo. Hormona: Sustancia química producida y segregada generalmente por una glándula. Las hormonas circulan en la sangre y afectan diferentes funciones corporales. En sentido figurado, se podría decir que son como mensajeras que le dicen a los órganos qué hacer. Hipófisis o Pituitaria: Glándula del tamaño de una arveja, situada en la base del cerebro que produce varias hormonas, incluyendo aquellas que controlan la actividad de los testículos, en el hombre, y de los ovarios, en la mujer, y que estimula la producción de leche. Hipotálamo: Estructura del sistema nervioso que controla muchas funciones principales del cuerpo, entre ellas, la comunicación con la hipófisis para la producción de hormonas masculinas y femeninas.

5 EL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

6 1. El pene es el órgano sexual masculino. Su principal función es depositar, a través de la eyaculación, el semen en la vagina de la mujer. Es un órgano eréctil. La parte externa se llama glande recubierto de un repliegue de piel llamado prepucio. Por su parte interna pasa la uretra. 2. Los testículos son las dos glándulas sexuales masculinas que producen los espermatozoides y la testosterona. Los testículos producen diariamente alrededor de 100 millones de espermatozoides, que son las células sexuales masculinas. 3. La testosterona es la hormona masculina, producida en los testículos, y es la principal responsable de la producción de los espermatozoides y de las características sexuales secundarias. 4. Los testículos están protegidos por una bolsa de tejido suelto y delgado, llamado escroto. El escroto y los testículos están ubicados en la parte exterior del cuerpo. Para una buena producción de espermatozoides, los testículos deben estar a una temperatura menor a la del cuerpo (alrededor de 33º). 5. Una vez producidos, los espermatozoides pasan a los epidídimos, donde completan su desarrollo. 6. De los epidídimos los espermatozoides pasan a los conductos deferentes, que tienen aproximadamente una longitud de 40cm, hasta llegar a la ampolla del conducto deferente en donde se almacenan hasta el momento de la eyaculación. 7. Las vesículas seminales, que son glándulas que producen el líquido vesicular seminal. 8. La próstata es una glándula que produce el líquido prostático, de aspecto lechoso. 9. La glándula de Cowper produce un líquido que tiene la función de lubricar y de modificar el medio ambiente ácido de la uretra, para que los espermatozoides no sean destruidos al pasar por ella. Algunos investigadores sugieren que este líquido puede contener suficientes espermatozoides para provocar un embarazo si la punta del pene conteniéndolo, toca la parte externa de la vagina durante los días fértiles de la mujer con presencia de moco cervical lubricante. 10. Al estímulo sexual, el líquido vesicular seminal y el líquido prostático se mezclan con los espermatozoides y se convierten en el semen, con una proporción aproximada de 70% de líquido vesicular seminal; 20% de líquido prostático; 10% de líquido del conducto deferente que contiene a los espermatozoides 11. El semen sale del cuerpo del hombre a través de la uretra, que es el tubo que sale de la vejiga y corre por el centro del pene. Por este conducto también sale la orina. Un hombre no puede orinar y eyacular al mismo tiempo porque hay un esfínter, músculo que cierra el paso de la orina y permite el paso del semen. 12. Un hombre es fértil todos los días de su vida, a partir de la pubertad, que empieza alrededor de los 8 a los 12 años. En ciertos casos algunos hombres no son fértiles por lo que debe buscarse ayuda médica. La cantidad y la calidad del líquido seminal varía de un hombre a otro.

7 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

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10 VULVA Ó GENITALES EXTERNOS DE LA MUJER 1. La vulva es el nombre que reciben todas las partes exteriores del aparato reproductor femenino. 2. El pubis ó Monte de Venus, es un cojín de tejido graso que cubre el hueso púbico y ayuda a proteger los órganos reproductores internos. Se cubre de vello púbico durante la adolescencia. 3. El prepucio es un tejido que recubre al clítoris. 4. El clítoris es un órgano eréctil pequeño, de no más de 2cm de longitud, ubicado encima del orificio urinario. Es un órgano que puede dar gran excitación sexual para la mujer. 5. El orificio urinario está ubicado encima del orificio vaginal. Es la entrada a la uretra, por donde sale la orina. 6. El orificio vaginal es la entrada a la vagina. 7. A ambos lados del orificio vaginal, están los dos juegos de labios vaginales que protegen el orificio vaginal. Los labios externos se llaman labios mayores. Durante la pubertad se cubren con vello púbico. Los labios internos no están cubiertos con vello y se llaman labios menores. 8. Las glándulas de Bartholin se encuentran detrás de los labios menores y tienen como función proporcionar lubricación durante el acto sexual. 9. A la entrada de la vagina se encuentra una membrana perforada que se llama himen. El himen se rompe generalmente en las primeras relaciones sexuales.

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12 ORGANOS REPRODUCTORES DE LA MUJER 1. El útero ó matriz, es un órgano muscular pequeño y hueco, situado en la cavidad pélvica, con forma de pera invertida. Su cavidad está revestida por el endometrio. Durante el embarazo, el útero sirve para recibir, implantar, retener y nutrir el óvulo fecundado. 2. El endometrio es la capa interna del útero que consiste en una membrana delgada, aterciopelada, de color rosado, compuesto de tejido, moco y sangre. El endometrio es producido por órdenes hormonales durante cada ciclo menstrual. Su espesor es variable (entre 0.5 y 5mm) debido a los constantes cambios hormonales. Al ocurrir un embarazo, el embrión se implanta en el endometrio. Si el embarazo no se produce, la mayor parte del endometrio es expulsado durante la menstruación. 3. La menstruación es la eliminación de flujo sanguíneo, con parte del endometrio, que ocurre aproximadamente dos semanas después de la ovulación, si la mujer no está embarazada. Este flujo sale del útero por el cuello ó cérvix. 4. El cérvix es la comunicación entre el útero y la vagina. En este conducto estrecho se produce el moco cervical. Generalmente se encuentra cerrado y se abre: durante la menstruación, para dar paso al flujo; en la fase fértil, para facilitar una fecundación al favorecer el paso a los espermatozoides; y, durante el parto, para dar paso al bebé. 5. La vagina es un órgano tubular, de unos 10cm de largo, que va desde la vulva al útero. Tiene la función de recibir al pene en erección durante el acto sexual. Es rica en secreciones lubricantes. Además, sirve para dar salida al bebé en el momento del parto. Durante la fase de excitación sexual, sus músculos se relajan para permitir la entrada del pene. Así mismo, se dilata durante el parto para dar paso al bebé. 6. Las criptas cervicales, son cavidades ubicadas en el cérvix, que contienen células que producen el moco cervical y que también pueden, en la fase fértil, almacenar espermatozoides. 7. El moco cervical es una secreción de consistencia variable, producido por las células de las criptas cervicales. La apariencia, sensación y cantidad de este moco cervical está controlada por las hormonas estrógenos y progesterona. El moco cervical es necesario para que se pueda producir un embarazo. 8. El óvulo es la célula sexual femenina que, al unirse con el espermatozoide, da origen a un nuevo ser humano. La vida del óvulo es entre 12 y 24 horas. 9. Los ovarios son dos órganos de forma almendrada, cuyas funciones principales son: el desarrollo y expulsión de óvulos, y la elaboración de las hormonas estrógeno y progesterona. 10. Durante la fase fértil del ciclo menstrual, se desarrolla generalmente un óvulo que saldrá del ovario. La salida del óvulo del ovario se llama ovulación. 11. Las trompas de Falopio son dos tubos de 8 a 14 cm de largo, que se extienden desde la parte superior del útero hacia los ovarios. Su función es recibir al óvulo. Si ocurre la fecundación, la trompa transporta al huevo fecundado hacia el útero para su implantación y desarrollo. 12. La fecundación (el inicio de una nueva vida) es la unión del óvulo con un espermatozoide. Esta ocurre en el primer tercio de una de las trompas. Si la fecundación no ocurre, el óvulo se desintegra y es absorbido por el cuerpo y la menstruación ocurrirá alrededor de dos semanas después de la ovulación (de 12 a 16 días).

13 FISIOLOGIA MENSTRUAL Y SIGNOS DE FERTILIDAD

14 FISIOLOGIA MENSTRUAL 1. El ciclo menstrual es un período de tiempo que determina la función reproductora en la mujer. Está caracterizado por la maduración periódica de óvulos y por la preparación del aparato reproductor, en orden a la posible fecundación del óvulo y a su implantación. El ciclo menstrual empieza el primer día de la menstruación y termina el día antes de la siguiente menstruación. 2. La duración del ciclo menstrual puede variar normalmente algunos días de un ciclo a otro. Nunca tarda el mismo número de días. Esto es perfectamente normal. 3. La mayoría de las mujeres tienen un ciclo de 25 a 35 días, pero otras pueden tener ciclos más cortos o más largos, lo cual también es normal. 4. DURACION DE CICLO MENSTRUAL Se conocen como: CICLO CORTO: CICLO MEDIO ó PROMEDIO: CICLO LARGO: Cuando su duración es de: 21 a 26 días 27 a 30 días 31 a 60 días Cuando la duración de los ciclos es relativamente constante, es decir, que la menstruación se presenta con variación de no más de dos ó tres días con relación a los ciclos anteriores, se dice que ella es regular. CICLOS ANOVULATORIOS: Son aquellos en los que no hay ovulación, aunque al final del ciclo se presente un sangrado de origen hormonal. CICLOS IRREGULARES: Se consideran ciclos irregulares cuando la duración de los ciclos menstruales varía mucho, es decir, que la menstruación se presenta en forma desordenada y ocasionalmente puede pasar uno ó más meses sin menstruar. 5. DURACION DE LA MENSTRUACION La duración del flujo menstrual es variable; suele ser de 4 a 6 días, pero se considera normal que la menstruación dure de dos a ocho días. En una misma mujer, la duración del flujo es relativamente constante de un ciclo a otro.

15 6. El Ciclo menstrual se divide generalmente en cuatro fases ó períodos: a. PERIODO MENSTRUAL (Menstruación ó Regla) * Es el tiempo en que se elimina el endometrio, en forma de flujo de sangre * Es una fase generalmente infértil, pero que puede haber posibilidades de fertilidad, dependiendo del tipo de ciclo menstrual (corto, promedio ó largo). b. PERIODO PRE-OVULATORIO * Es el tiempo entre el día que termina la menstruación y el día que inicia la fase ovulatoria. * Es una fase relativamente infértil. * Generalmente se presentan sensaciones de sequedad, aunque algunas mujeres pueden observar humedades. c. PERIODO OVULATORIO * Es el período en el cual se presentan sensaciones de humedad lubricante y se puede observar moco cervical externamente. * Es una fase fértil. * En este período ocurre la ovulación. d. PERIODO POST-OVULATORIO * Es el período que sigue después de la ovulación y termina el día antes de la siguiente menstruación. * Es una fase infértil. * Generalmente la mujer tiene sensaciones de sequedad en su área vaginal y vulvar. a b c d

16 QUÉ OCURRE DURANTE EL CICLO MENSTRUAL? 1. Los cambios que tienen lugar en los ovarios, el útero, el cérvix y las trompas de Falopio, siguen un plan definido. El órgano que controla estos cambios es la hipófisis que está situada en la base del cerebro. 2. Al principio del ciclo menstrual, la hipófisis segrega la Hormona Folículo Estimulante, HFE. Esta hormona, que es transportada por la sangre, desencadena el proceso de maduración de varios folículos primarios, entre los cuales se encuentra el folículo dominante ó folículo de De Graaf, el único que ovulará. 3. Los folículos son las células que envuelven al óvulo inmaduro en el interior del ovario. Estos folículos, al comenzar a crecer, inician la producción de estrógenos, causantes de muchos procesos: continúan con la maduración de los propios folículos; se empieza a preparar la mucosa del útero (endometrio); el moco cervical cambia su consistencia. 4. Pero conforme los folículos aumentan, producen más estrógenos. Este exceso es comunicado a la hipófisis, que frena la secreción de la HFE y empieza a mandar su segunda hormona, la Hormona Luteinizante, HL. Bajo la acción conjugada de la HFE y de la HL, el folículo de De Graaf estalla. Es la ovulación. El óvulo maduro sale hacia la trompa de Falopio. 5. La hormona HL actúa sobre el folículo abierto y lo transforma en cuerpo amarillo ó cuerpo lúteo. Éste comienza a producir inmediatamente progesterona. La presencia de la progesterona bloquea cualquier posible nueva ovulación, acaba la preparación del endometrio, hace subir la temperatura y el moco cervical se vuelve espeso formando el tapón a la entrada del útero. 6. Si no hay fecundación, la hipófisis, avisada por el exceso de progesterona, disminuye el envío de HFE y HL tan de repente, que el cuerpo amarillo se atrofia. Con ello, cesan prácticamente los estrógenos y la progesterona. Y sin estas hormonas ováricas, la mucosa del útero (endometrio) se atrofia también, muere y es evacuada (menstruación). 7. El ciclo vuelve a empezar. 8. Resumiendo: Las hormonas que intervienen principalmente en los cambios que se observan durante el ciclo menstrual de la mujer, son cuatro: > En el Período Pre-Ovulatorio: a. Hormona Folículo Estimulante, HFE b. Estrógenos > En el Período Post-Ovulatorio: c. Hormona Luteinizante, HL d. Progesterona

17 EL CICLO MENSTRUAL

18 DESCRIPCION DE LOS CAMBIOS EN EL CUERPO DE LA MUJER, SEGÚN LAS ACCIONES DE LAS HORMONAS El Estrógeno 1. Sabemos que cuando empieza el ciclo menstrual, un folículo comienza a madurar en el ovario. A medida que madura el folículo, la cápsula que lo rodea empieza a producir la hormona estrógeno. 2. Al aproximarse la ovulación, el estrógeno provoca principalmente, estos cambios: El moco cervical se torna resbaladizo, elástico, húmedo y abundante y hay una sensación de humedad en la vagina. Este tipo de moco puede permitir la sobrevivencia y transporte de los espermatozoides en el aparato reproductor femenino, hasta por un máximo de cinco días. El cérvix se eleva, se suaviza y se abre, para facilitar la entrada de los espermatozoides al útero. La temperatura corporal basal está baja. La cantidad de sangre en el endometrio aumenta. 3. Una vez se unen todos los elementos a consecuencia de la acción de los estrógenos, ocurre la ovulación. La ovulación puede ocurrir alrededor de dos semanas después de la menstruación. Una vez ocurre la ovulación, y el óvulo ha pasado a una de las trompas de Falopio, éste puede ser fecundado por un espermatozoide en un tiempo máximo de 24 horas. En raras ocasiones puede ocurrir una segunda o tercera ovulación. En este caso, estos óvulos probablemente sean liberados por el ovario dentro de las 24 horas después de la primera ovulación, pudiendo ser fecundados durante un máximo de 24 horas.

19 La Progesterona 4. Después de la ovulación, el cuerpo lúteo produce progesterona, provocando, principalmente, los siguientes cambios. El moco cervical pierde su humedad; ya no es resbaladizo ni elástico. Las sensaciones vaginales son de sequedad. Este tipo de moco NO permite el transporte de los espermatozoides al útero y les impide que sobrevivan más de unos minutos o unas pocas horas. El cérvix se torna más firme, se espermatozoides pasen al útero. baja y se cierra, impidiendo así que los La temperatura corporal basal se eleva y permanece alta durante el resto del ciclo menstrual. Si ocurre un embarazo, la temperatura se mantendrá alta hasta el parto. El endometrio permanece con su volumen de tejido y sangre por unos 12 a 16 días, y luego se descama con la menstruación. 5. Si NO ocurre un embarazo, la cantidad de estrógeno y progesterona disminuye, lo que provoca que se desprenda el endometrio. 6. Si ocurre un embarazo, se continúa produciendo progesterona para que el endometrio permanezca y pueda nutrir el embarazo iniciado. Esquema del proceso hormonal en el Ciclo Menstrual

20 EL MOCO CERVICAL El flujo mucoso cervical ó moco cervical, es una secreción producida constantemente por las células epiteliales secretoras de flujo mucoso en el interior del cérvix. En el canal cervical hay aproximadamente 400 criptas que producen flujo mucoso, aproximadamente 20 a 60 mg/día en mujeres normales en edad reproductiva. Cerca del momento de la ovulación, aumenta diez veces y puede llegar a 700 mg/día. Los cambios en el cérvix o cuello del útero, están íntimamente relacionados con el ciclo menstrual. De acuerdo con las diferentes hormonas que se producen, se presentan distintos tipos de moco, que se le denominan L, S, P y G: Moco L, S dependen de la producción de estrógeno Moco G depende de la producción de progesterona Estos diferentes tipos de moco se producen en las criptas cervicales, pero no todas la criptas son iguales. En la parte más baja del cérvix, cerca de la salida, se encuentran las criptas G, que están recubiertas en su interior por células que al principio de la fase pre-ovulatoria producen y segregan moco G. La consistencia de este tipo de moco es grumosa y espesa. Conforme va aumentando la cantidad de estrógenos, se comienzan a estimular las criptas L. Es el inicio de la fase ovulatoria. Los estrógenos presentes en cantidad elevada cerca del momento de la ovulación, estimulan las criptas S y P. Estas criptas están situadas en la parte alta del cérvix. Es aquí cuando el moco cervical se vuelve resbaladizo y elástico. Este es el momento ideal para una concepción, ya que este tipo de moco permite la fecundación del óvulo por un espermatozoide, debido a que: Por su consistencia resbaladiza y elástica, facilita el paso de los espermatozoides, permitiéndoles nadar con facilidad hacia la trompas de Falopio para encontrarse con el óvulo. Filtra a los espermatozoides dejando pasar únicamente a los sanos que no presenten ningún defecto externo. Por ser alcalino, este tipo de moco protege a los espermatozoides de la acidez de la vagina. Nutre a los espermatozoides, permitiéndoles mantener su vitalidad y fuerza para poder fertilizar al óvulo. En la fase post-ovulatoria, cuando el cuerpo lúteo o cuerpo amarillo produce progesterona en gran cantidad, son estimuladas de nuevo las criptas G, produciendo un moco espeso, que tapona el cérvix actuando como una protección natural.

21 Distribución de tipos de moco dentro del canal cerca del día clave ó cúspide (día 0) Correlación en las observaciones de una mujer con los tipos de moco en el canal cervical. Después de la menstruación, hay abundancia de moco G y poco moco L. Se percibe un incremento en el moco L que marca el comienzo del período fértil. Unos pocos días antes de la ovulación, los mocos L y S aumentan en cantidad y el desarrollo en el síntoma Cúspide. El moco G disminuye en cantidad a la vez que solo aumentará otra vez pocos días después del síntoma Cúspide. Algunos indicios de mocos L y S pueden quedar por 3 días después de la Cúspide.

22 SIGNOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS DE FERTILIDAD Hay tres SIGNOS PRIMARIOS DE FERTILIDAD: EL MOCO CERVICAL LA TEMPERATURA CORPORAL BASAL LOS CAMBIOS CERVICALES Los SIGNOS SECUNDARIOS DE FERTILIDAD son otros cambios corporales, que pueden aportar información adicional sobre los ciclos menstruales de la mujer. 1. Antes de la ovulación, una mujer puede notar uno más de estos signos: * Dolor agudo en el área del ovario, que dura, de unos minutos, hasta un día o dos. * Cutis más limpio, piel más seca. * Aumento de energía. * Retención de líquidos, que puede causar hinchazón de los pies, manos o vientre. * Mayor sensibilidad en los pechos. * Ligero flujo o goteado de sangre. * Aumento o disminución del deseo sexual. 2. Después de la ovulación y de uno a varios días antes de empezar la menstruación, la mujer puede experimentar uno o más síntomas pre-menstruales. Hay más de 100 cambios físicos y emocionales que pueden asociarse con la época pre-menstrual. Seguidamente, se enumeran algunos de los signos pre-menstruales más comunes: * Piel y pelo grasosos * Barros y aumento de acné. * Calambres uterinos * Dolor en la parte inferior de la espalda. * Dolor en las piernas. * Dolor de cabeza. * Disminución de energía, fatiga. * Aumento del apetito. * Antojo de comidas dulces y/o saladas. * Retención de líquido que puede causar hinchazón del vientre, pies, cara o manos. * Hinchazón y mayor sensibilidad de los pechos. * Cambios de humor, como: depresión, ansiedad e irritabilidad. * Aumento o disminución del deseo sexual.

23 BIBLIOGRAFÍA Manual de Capacitación de Instructores del Método de la Ovulación, PARENAFER, Pastoral para la Regulación Natural de la Fertilidad, Pastoral Familiar, 2008 Atlas del Método de la Ovulación, Evelyn Billlings, John Billings y Rev.Maurice Catarinich, Ediciones Paulinas, México, 2000