INFRAESTRUCTURA. VoIP: DISTRIBUCIÓN AUTOMÁTICA DE LLAMADAS (ACD)

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1 INFRAESTRUCTURA VoIP: DISTRIBUCIÓN AUTOMÁTICA DE LLAMADAS (ACD) ACD sobre VoIP. Más flexibilidad. Optimiza los recursos dedicados a la atención telefónica. Incrementa la productividad. Control de llamadas, estadísticas de tiempo de respuesta, llamadas totales, llamadas por tramo horario, etc. Actualmente dimensionado para 270 agentes repartidos por toda Galicia: Atención primaria, cita previa, tarjeta sanitaria, Servicios Centrales. Integrado con el sistema de gestión de incidencias del SERGAS ( incidencias registradas en el 2005). Ampliación en 2006 a 673 agentes. 21

2 INFRAESTRUCTURA TELECONTROL Y VIDEOPRESENCIA Control de Accesos: Lectores de control conectados a red IP. Utilización de la tarjeta sanitaria (profesional): Smartcard con certificados digitales emitidos por la FNMT y antena de radiofrecuencia incorporada (RFID) Videopresencia: Cámaras IP conectadas a la red del SERGAS. Cámaras WiFi en zonas sin cableado. Vigilancia de instalaciones y CPD. Control de Parámetros Físicos y Ambientales Integración con herramientas de monitorización (Openview) mediante SNMP. Monitorización y gestión de circuitos eléctricos, SAIs, aire acondicionado. Medición de radiaciones electromagnéticas (Riesgos Laborales) Control de intrusiones, volumétricos. Sensores ambientales con conexión IP (temperatura, humedad) en suelos técnicos, CPD, etc. 22

3 GESTIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA PLATAFORMA UNIFICADA DE GESTIÓN CENTROS INTERCONECTADOS SOPORTE 24x7 CENTRO DE SERVICIOS TECNOLÓGICOS Herramienta Única de Monitorización. Herramienta Única de Backup. GESTIÓN UNIFICADA MANTENIMIE NTO GLOBAL Herramienta de Monitorización y Herramienta de Gestión de Incidencias integradas Nodos Monitorizados: 378 Servidores. 390 Routers. 753 Switches. 29 Access Points 348 Equipos VoIP Eventos diarios Monitorización 403 Trabajos diarios de backup 112 Librerías y dispositivos de copia cintas de backup / año. 23

4 La visión de proyecto único ha permitido evolucionar hacia 24

5 UN NUEVO MODELO El modelo ESPAZO DE de la Consellería de Sanidade y del Servizo Galego de Saúde establece un nuevo concepto de relaciones con los ciudadanos, los profesionales y Los proveedores, basado en: Participación Transparencia Escucha Diálogo 25

6 ESPACIO DE SALUD Aprovechar las nuevas tecnologías y los nuevos canales y servicios de comunicaciones para conseguir: Acercar la administración sanitaria al ciudadano. Mejorar la eficacia de los actos sanitarios. Promover hábitos, (incluso nuevos), de prevención y protección de la salud. Agilizar los trámites administrativos vinculados a la prestación de servicios de atención. Facilitar instrumentos para el desarrollo profesional del personal sanitario. 26

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8 LOS CIUDADANOS CITA DE ATENCIÓN PRIMARIA POR INTERNET Datos 2005: citas por Internet en 2005 (1,3% del total) citas totales. Datos 2006 (Primer Trimestre): citas por Internet en el primer trimestre de 2006 (2,2% del total) citas totales en el primer trimestre de Varios canales de acceso: citas previstas en Internet. (España: 15 millones de usuarios) Dispositivos móviles. (España: 44 millones de móviles) Terminales financieros. (España: cajeros) Servicios disponibles: Solicitud de cita. Consulta de cita. Anulación de cita. 28

9 LOS CIUDADANOS TARJETA SANITARIA Servicios disponibles: Solicitud de alta o renovación de tarjeta sanitaria. Rectificación de datos Consulta de centros de tramitación. Solicitud de cambio de médico. Consulta de estado de trámites. Información sobre servicios de tarjeta sanitaria. Emitidas tarjetas en el trámites totales realizados en trámites y consultas realizados desde Internet. 29

10 LOS CIUDADANOS SERVICIO DE MENSAJES CORTOS: SMS y multimedia Solicitud y confirmación de cita de atención primaria. Comunicación de resultados de pruebas preventivas que no requieran presencia. Avisos a pacientes crónicos: medicación, consulta médica periódica. Avisos restringidos zonas geográficas: campañas de extracción de sangre, campañas de detección precoz de cáncer de mama, etc. Campañas de prevención mediante SMS multimedia. Información de riesgos de alergias. COMUNICACIÓN CON UNIDADES MÓVILES UMTS/GPRS Satélite AVISOS DE CITA: En un hospital del SERGAS, en el año 2005: citas. 8 Ambulancias medicalizadas y 98 ambulancias con soporte vital básico citas no realizadas, (principalmente por no asistencia del paciente). 13 Unidades móviles extracción de sangre. 4 Unidades móviles detección precoz de cáncer de mama. 30

11 LOS CIUDADANOS SISTEMAS AUTOMATIZADOS DE TURNOS Dispensación automática de turno. Encaminamiento de pacientes. Control desde el puesto del facultativo. Paneles indicadores con conexión TCP/IP. Integrados con el sistema SIGAP de atención primaria. SISTEMAS DE INFORMACIÓN MULTIMEDIA Pantallas multimedia de información al paciente, conectadas a la red IP del SERGAS. Integrados con los puntos de información y dispensadores de cita. Integrados con SIGAP. Divulgación de campañas sanitarias. Campañas de donación de sangre u órganos. Potencial de difusión de campañas sanitarias: 15 minutos de espera media en cada cita. 22 millones de citas anuales. 5,5 millones de horas de visualización. 31

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13 LOS PROFESIONALES SIGAP (Sistema Integrado de Gestión de Atención Primaria) Gestión centralizada de agendas de médicos de atención primaria. Integrado con Tarjeta sanitaria y la base de datos poblacional citas en citas en el primer trimestre de ( estimadas año) Media de 290 citas por segundo en hora punta agendas gestionadas (agendas médicas, de salas, de administrativos, etc.) puestos de trabajo usuarios activos (médicos, enfermeras, administrativos). 33

14 LOS PROFESIONALES GACELA (Gestión de Cuidados de Enfermería Línea Abierta) Personalización de la atención al paciente, mejora de la calidad asistencial. Acceso mediante PDA, tablet PC, carros de enfermería con portátil WiFi. Integración con el resto de sistemas de información clínica y hospitalaria: Cuidados asistenciales. Gestión logística. Recursos humanos. Prescripciones médicas. Dietética. Farmacia. Sistemas de imagen clínica. Implantado actualmente en: 171 unidades de enfermería de 14 centros hospitalarios (85% del total) usuarios de la aplicación: enfermeras, asistentes sociales. Registro de datos del 73% de los pacientes. Previsto en 2006: Incorporación de 6 unidades de enfermería (implantación del 97%). Aumento del porcentaje de pacientes registrados. Actualización de los módulos de enfermería, base de conocimientos y supervisión. 34

15 LOS PROFESIONALES SIDI (Sistema de Información de Diagnóstico por Imagen) Sistema de diagnostico y visualización de imágenes clínicas de pacientes. Almacenamiento de imágenes mediante formato DICOM. Incorpora firma digital de informes. FUNCIONES DE UN SISTEMA DE IMAGEN CLÍNICA Historial Clínico Electrónico. Diagnóstico. Terapéutico. Investigación. Docencia. Formación. Radiología Radioterapia Medicina Nuclear Cirugía vascular Cardiología (ECG y EcoCardiología) Hemodinamica Cirugía Cardíaca SERVICIOS DE UN HOSPITAL QUE UTILIZAN IMAGEN CLÍNICA Radiología Intervencionista Ginecología Alergología Dermatología Oftalmología Anatomía patológica Microbiología Urología Neumología Electrofisiología Neurofisiología Neurocirugía Cirugía general (laparoscopia) Otorrinolaringología Traumatología y Cirugía ortopédica Digestivo (endoscopia) DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine): Estándar en comunicaciones de Imagen Digital en medicina. Describe detalladamente los mecanismos para intercambiar imágenes y la información relacionada con las mismas entre dispositivos diferentes. 35

16 LOS PROFESIONALES SIDI (Sistema de Información de Diagnóstico por Imagen) 2005: 2 Complejos hospitalarios. 47 equipos digitales. 844 profesionales médicos y 276 técnicos pruebas con imagen pruebas totales informes. 2006: Incorporación de 3 Complejos hospitalarios. EJEMPLO: Hospital del SERGAS con camas: 162 equipos en 25 servicios que generan imágenes. 30MB por cada estudio TAC. Total de almacenamiento necesario por hospital: 20TB/año. Horizonte: profesionales médicos pacientes. 14 centros hospitalarios. 36

17 LOS PROFESIONALES IANUS (Historia Clínica Electrónica) INTEGRACIÓN ATENCIÓN ESPECIALIZADA ATENCIÓN PRIMARIA LABORATORIO FARMACIA B. SANGRE UNIDAD DE ENFERMERIA ANATOMÍA PATOLÓGICA RIS / PACS Acreditación segura y Firma Electrónica Acceso a la HCE del paciente e integración de procesos suprahospitalarios Informatización de la historia clínica de todos los usuarios del Sergas ( habitantes). Enfocado a apoyar el trabajo de los facultativos médicos en todos los niveles asistenciales. Facilita el acceso a los profesionales sanitarios (más de médicos y enfermeras) a toda la información sanitaria de los pacientes. Posibilita la comunicación entre profesionales. Da cobertura legal al manejo del sistema a través de procesos de autentificación y firma avanzados. Pretende eliminar de manera progresiva el uso del papel. 37

18 LOS PROFESIONALES IANUS (Historia Clínica Electrónica) Visor Historia Clínica Electrónica PACS/RIS Prescripción electrónica Atención Primaria Proyecto Gestor de Citas Acreditación segura y Firma Electrónica Proyecto Gestor de Peticiones Clínicas EMPI Maestro de personas TS - EMPI Acceso seguro mediante la tarjeta de profesional del SERGAS. Autentificación mediante certificado digital emitido por la FNMT. Utilización de reconocimiento de voz para facilitar la entrada de datos. Integrado con los sistemas de imagen clínica. 38

19 LOS PROFESIONALES RESONANCIA MAGNÉTICA MÓVIL Equipo de resonancia magnética móvil que permite acercar la tecnología a los distintos centros sanitarios. 7 hospitales y centros implicados en el proyecto. 23 radiólogos. Elimina barreras geográficas y desplazamientos de los pacientes. Mejora el acceso equitativo a las tecnología. Integrado con SIDI / IANUS. 39

20 LOS PROFESIONALES ALGUNOS INDICADORES: ATENCIÓN PRIMARIA Año 2005 Actualidad Finales 2006 Año 2009 Centros de Salud informatizados y conectados a la red corporativa Porcentaje de población asignada a los Centros de Salud informatizados y conectados a la red corporativa 82% 88% 91% 100% Consultas informatizadas en los Centros de Salud Consultas informatizadas en los Centros de Salud del Área de Ferrol (100 %) 141 (100 %) 141 (100 %) 40

21 LOS PROFESIONALES ALGUNOS INDICADORES IANUS: COMPLEJO HOSPITALARIO DE PONTEVEDRA Año 2005 Actualidad Número de servicios implantados 3 39 Número de profesionales con acceso Informes de alta (mensuales) Notas evolutivas (mensuales) SIDI (Datos Mayo 2006) C.H.Universitario de Vigo C.H.U. Juan Canalejo Número de informes elaborados Número de exploraciones registradas Número de radiólogos usuarios Número de técnicos usuarios Número de administrativos usuarios Médicos con acceso para consulta de información

22 SERVICIOS PARA LOS PROFESIONALES MOVILIDAD NÚMERO DE ALMACENES ALMACENES GENERALES CONTROL DE ALMACENES Control de almacenes hospitalarios, generales y de planta. HOSPITALES Control de almacenes de gerencias de atención primaria y de centros de salud. PDA industriales con lectores de código de barras y etiquetas RFID (HF-ISO 13.56MHz). Equipos con conexión WiFi / Bluetooth / GSM-GPRS. VPN ALMACENES DE PLANTA 45 ALMACENES DE GERENCIAS ATENCIÓN PRIMARIA 7 Aprox 225 ALMACENES DE CENTROS Aprox 450 CORREO ELECTRÓNICO Integrado con la mensajería corporativa de Exchange. Acceso securizado mediante certificados digitales (X500 Versión 3) emitidos por SERGAS. 108 usuarios actualmente / mensajes enviados a terminales. Cliente Cisco VPN con cortafuegos integrado. Previsión 2006: Personal directivo y facultativos (en torno 300 personas) y personal técnico (en torno a 50 personas). Comprobación de políticas de seguridad en el cliente: antivirus y software autorizado. Se utiliza para: Acceso para Directivos. Acceso para guardias y personal de soporte. Acceso desde Internet a aplicaciones internas. Prevista utilización de firma digital en 2006, mediante certificados emitidos por la FNMT. 5 centros hospitalarios con redes inalámbricas en Enero del Previsión de implantación en los 8 complejos hospitalarios antes de fin del año 2006 (390 puntos de acceso). 42

23 LOS PROFESIONALES PROYECTO MESTRE Plataforma global para la formación a distancia de los profesionales del SERGAS (más de ). Acceso desde la Intranet y desde la Web del SERGAS. Material multimedia: videos, cursos multimedia, etc. Implantado en Enero horas lectivas en cursos para el año FIDES: OFICINA VIRTUAL DEL PROFESIONAL Objetivo: Punto único de encuentro entre el Sergas y el profesional vinculado a sus centros de gestión. Carrera Profesional. Herramienta de autoservicio, que permite interactuar con la organización de forma sencilla, rápida y directa: Datos económicos. Oposiciones Procesos Selectivos. Traslados Listados de contratación. Alcance: Permite la consulta en tiempo real de la información personal y económica de los profesionales independientemente de los centros en los que haya trabajado a lo largo de su vida laboral. 43

24 44

25 LOS PROVEEDORES SERVICIO ALERTAS FARMACÉUTICAS Alertas de calidad y seguridad de productos farmacéuticos. Publicación de las alertas en la Web del SERGAS. Notificación mediante un sistema de envío automático de faxes y mensajes SMS. 300 alertas farmacéuticas al año. Enviados en el año faxes (291 alertas a Farmacias y centros sanitarios). 45

26 LOS PROVEEDORES TRNUX (Transporte Sanitario no Urgente) Gestión del transporte sanitario no urgente. Tramitación de las prescripciones. Control y seguimiento de la información proporcionada por las todas entidades implicadas. Integrado con los sistemas de información hospitalaria y de atención primaria. Acceso autentificado mediante certificado digital. 165 usuarios de 68 empresas de transporte sanitario se conectan a la aplicación prescripciones gestionadas en el año

27 LOS PROVEEDORES SEMAGA (Seguimiento de Sacrificio en Mataderos de Galicia) Sistema de control y seguimiento innovador en Europa. Control de reses mediante lectores RFID: Trazabilidad completa y garantía de calidad sanitaria. Acceso a la aplicación mediante PDA WiFi. Implantado en los principales mataderos gallegos (Registrado el 30% en volumen de actividad). Seguimiento en 2005 del sacrificio de reses con riesgo de BSE (encefalopatía espongiforme). En 2006 se llegará al control del 80% del volumen de actividad. 47

28 LOS PROVEEDORES OFICINA VIRTUAL DEL PROVEEDOR Información sobre contratación. Información de concursos públicos. Consulta on-line de relaciones económicas entre el proveedor y el SERGAS. Consulta y Modificación de datos Identificativos de las empresas. Normativa. 437 concursos publicados en la Web del SERGAS en

29 LOS PROVEEDORES SOPORTE TÉCNICO POR VPN Acceso seguro y encriptado mediante criptografía fuerte (AES 256). Restringido a los equipos autorizados. Auditoría de accesos. Autorización previa. Soporte a equipos de alta tecnología: sistemas de análisis clínico, escaners TAC, equipos de radiología, telemandos, etc. Mantenimiento de infraestructuras: sistemas eléctricos, ascensores, etc actuaciones de soporte en el año

30 CONCLUSIÓN Aunque el objetivo primordial de la iniciativa de servicios para la salud es ofertar a la ciudadanía más y mejores servicios, también hay que intentar reducir los costos de aquellos que se vienen prestando de una forma tradicional y para los que las nuevas tecnologías abren nuevos conceptos y formas de prestarlos, sin por ello dejar de ofertarlos con una mejor calidad, siempre sin olvidar que los recursos públicos son cada vez más limitados, y por ello se debe reflexionar sobre la oportunidad o no de la implantación de cada uno de los servicios evitando el todo vale o la tecnología por la tecnología. Además, será necesario afrontar el reto de proporcionar una atención 24 horas al día para diversos tipos de servicio, lo que exigirá un esfuerzo de transparencia hacia los usuarios. También habrá que atender las demandas que se reciban de los usuarios por éstos nuevos canales de comunicación como una de las bases en las que apoyarse en la toma de decisiones. 50

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