Memoria histórica de los profesionales de la salud en rechazo al COIP

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1 Memoria histórica de los profesionales de la salud en rechazo al COIP Cuando la Asamblea Nacional abordó una nueva propuesta de Código Penal que incluía cambiar artículos, aumentar otros e intensificar la penalización de muchos, el gremio de médicos alertó de inmediato las consecuencias que podrían recaer sobre los galenos en caso de aprobarse el artículo que detallaba la penalización por mala práctica profesional. Al principio fuimos pocos pero conforme avanzaba la redacción del texto de Código Orgánico Integral Penal COIP, los profesionales de la salud y sus respectivos gremios de enfermeras, odontólogos, obstetras y más, se sumaron a esta lucha. Nuestra propuesta fue la redacción de un texto que no incluya a la práctica médica en el COIP y se juzgué en función de un Código de Salud, por profesionales del ámbito. Se llevaron a cabo plantones en las afueras de la Asamblea y vigilias en la Plaza Grande en la ciudad de Quito, para que nuestra propuesta, ELABORADA POR LOS MISMOS PROFESIONALES DE LA SALUD, se tome en consideración. Luego se sumaron los estudiantes de ciencias médicas, colegas de otras provincias y la discusión se extendía al interior de las instituciones de salud en asambleas permanentes. Vigilia de los profesionales de la salud: JUEVES 01 DE AGOSTO DE 2013

2 Comisión de Trabajo Cada día, más profesionales de la salud rechazaban la aprobación de este código y en octubre de 2013, después de aprobarse el libro I y II del COIP por la Asamblea Nacional, la reacción de los médicos especialistas fue anunciar la renuncia masiva de sus cargos en sus respectivas instituciones de salud. Fue entonces cuando el Ejecutivo conformó la Comisión de Trabajo conjuntamente con el Ministerio de Salud, Secretaría de la Política, Ministerio Coordinador de Desarrollo Social y la Confederación de Profesionales de la Salud, delegados de las universidades, representantes de hospitales públicos, representantes de las sociedades científicas, representante del Colegio Médico de Pichincha y representante de los hospitales HCAM- IESS y FUERZAS ARMADAS. Los profesionales de la salud actuamos con actitud honorable y defendimos nuestro ejercicio profesional con la finalidad que no se criminalice nuestra práctica médica. Una vez establecidos los acuerdos sobre la tipificación del mala práctica profesional para que se consideren en el veto parcial de la Asamblea Nacional, el 13 de diciembre, diario El Comercio publicó en la sección de Sociedad, los acuerdos alcanzados. Sin embargo, el 17 de diciembre, la Asamblea insertó inesperadamente un tercer inciso al artículo 146 "...será sancionada con pena privativa de libertad de 3 a 5 años si la muerte se produce por acciones peligrosas, innecesarias o ilegítimas", aprobando unánimemente el texto final de COIP para ser enviado al Ejecutivo y esperar el veto presidencial. Con esto, los profesionales de la salud realizamos una sesión extraordinaria en la cual se acordó enviar una carta al Ejecutivo con fecha del martes 7 de enero, solicitando que en el veto presidencial se considere eliminar el inciso tercero al artículo 146. Veto presidencial El Martes 14 de enero, estudiantes de ciencias médicas y profesionales de la salud nos congregamos en la Plaza de San Francisco para exigir el veto presidencial al inciso tercero, la fijación de pisos y techos de reparaciones e indemnizaciones, incluir en la Ley Orgánica o Código de de la Salud un capítulo sobre responsabilidad profesional para la prevención de efectos adversos de la práctica sanitaria y la creación de un seguro público de eventos

3 adversos (tipo SOAT) financiado por el Estado para los servicios públicos y por los propietarios de los servicios de salud privados para indemnizar por errores justificables, accidentes y iatrogenias, es decir por eventos previsibles y no evitables. En la noche del jueves 16 de enero, el veto parcial del Ejecutivo al COIP llegó a la Comisión de Justicia de la Asamblea Nacional. En el documentó se incluían 73 cambios al proyecto, sin embargo, no existió modificación alguna al artículo 146. Al día siguiente, las renuncias de los galenos empezaron a ser ratificadas. El Dr. Juan Barriga, médico traumatólogo del Hospital Pablo Arturo Suárez, fue el primero en renunciar. Así, durante los dos próximos días, los pronunciamientos de solidaridad y apoyo a esta medida no se hicieron esperar. Los médicos renunciaban y el gobierno por su parte nos daba la espalda. Campaña de desprestigio a los dirigentes y clase médica en general La noche del viernes 17 de enero, una cadena nacional fue emitida por los medios de comunicación. El presidente Rafael Correa empezó con su campaña de desprestigio a los médicos y aseguró tener más de 150 médicos cubanos listos para trabajar en Ecuador. Al día siguiente, durante el enlace ciudadano, el presidente Correa dijo abiertamente que si queríamos renunciar, que lo hagamos; él traería médicos extranjeros para ocupar las vacantes. Además aseguró que los médicos eran manipulados por dirigentes politiqueros y se valió de problemas y circunstancias ajenas al COIP para ratificar la intromisión de partidos políticos al interior de la directiva de la Federación Médica. Sin embargo, el apoyo total al gremio nunca faltó por parte de los compañeros galenos. Mientras tanto, los médicos continuaban con las renuncias y su malestar aumentaba. El presidente se empeñó en llevar el problema de carácter técnico jurídico a un problema político. Continuaba señalando a los médicos como "manipulados" y la denigración al médico ecuatoriano crecía. El 26 de enero los profesionales de la salud resuelven convocar a una gran movilización a todas las unidades de salud públicas y privadas para el lunes 27 a las 4 pm. La sorpresa fue que más de mil profesionales de la salud se dieron cita en las calles y una gran marcha de mandiles blancos inundó la tarde de Quito por el descontento de los galenos ante la actitud cerrada del oficialismo. En las afueras del Ministerio de Salud, ubicado en Avenida República, al norte de la capital, médicos del sector público y privado, estudiantes de ciencias médicas y familiares se concentraron para demostrar que "no se trataba únicamente de 4 pelagatos, sino de 4000 pelagatos inconformes con el código" (intervención del Doctor Iván Cevallos). Con fuerza gritaban en rechazo al COIP y afirmaron estar abiertos al diálogo con el gobierno.

4 Pese a esto, el presidente Correa reiteraba que "los médicos son libres de hacer lo que quieran (...) yo como presidente me voy a la casa antes de ceder frente a los grupos de presión", pues eso significaría retroceder en el proyecto político alcanzado por Alianza País. Los médicos y profesionales de la salud permanecimos siempre altivos, pues no se trataba de problema personales ni con el presidente ni con su partido político. Esto se trataba de mejores políticas de salud para el país, para sus profesionales y la sociedad en general. Mantenernos en pie de lucha y proponer siempre soluciones a este problema coyuntural permitieron que el Ejecutivo se siente a dialogar. Cabe recordar que para llegar a esta conversación, el presidente Correa puso la condición de que el doctor Alberto Narváez, presidente de la Federación Médica, no acuda en representación del gremio, desconociendo la labor y lucha del Dr. Narváez, a tal forma que el presidente Correa quiso reestructurar la Comisión de Trabajo a su conveniencia. Acuerdo entre Gobierno, legislatura y profesionales de la salud El jueves 30 de enero, en reunión efectuada en el Ministerio de Deporte entre el presidente de la República Rafael Correa, la presidenta de la Asamblea Nacional Gabriela Rivadeneira, sus comitivas y los representante de los profesionales de la salud entre ellos Fernando Sempértegui, Gil Bermeo, Víctor Manuel Álvarez, Juan Barriga, Guillermo Barragán, Iván Cevallos, Bernardo Sandoval, Francisco Barriga y Gina Reyes, llegaron al siguiente acuerdo preliminar: 1. Los profesionales de la salud presentaremos un texto de cláusula interpretativa del Art. 146, que evite que demandantes, jueces y fiscales interpreten el inciso tres de forma aislada y que este sea interpretado como una forma agravada de la infracción al deber objetivo de cuidado. De esta manera las formas no agravadas se sancionarán con prisión de 1 a 3 años y la forma agravada de 3 a 5 años. Para que se sancione la forma agravada deberán concurrir siete criterios. 2. Profesionales y el gobierno se comprometen a bajar el tono de la confrontación. Este compromiso implícitamente conlleva dos aspectos: el primero que el gobierno cese la campaña de desprestigio a los dirigentes de la Federación Médica Ecuatoriana y la clase médica en general (constantes spot publicitarios) con la intención de confundir a la población y al gremio de profesionales de la salud subestimando la inteligencia de los agremiados; y suspender cualquier acción administrativa o de poder que afecte a

5 profesionales de la salud su estabilidad y situación laboral al ejercicio de su derecho a la resistencia. 3. Reinstalar la mesa de trabajo con el Ejecutivo y el Legislativo para completar los acuerdos contemplados en diálogos anteriores, como son:. Formular un Capitulo de Responsabilidad Profesional de la Ley Orgánica de la Salud. Establecer pisos y techos de indemnizaciones de responsabilidad médica. Capacitación de fiscales y jueces y creación de unidades especializadas de la Fiscalía en las principales ciudades. Seguros institucionales que garanticen el desempeño profesional. Así, se convocó a una movilización para el martes 4 de febrero desde el parque El Arbolito hasta el Consejo de la Judicatura y entregar al Dr. Gustavo Jalkh la propuesta de resolución interpretativa elaborada por la Comisión de Trabajo. Una vez más, los profesionales de la salud se dieron cita en esta movilización y fieles a la causa apoyaron a la federación, a su presidente Alberto Narváez y exigieron el cumplimiento de los acuerdos. Pese a que el acuerdo número 2 sobre bajar el tono de la confrontación no se cumplió a cabalidad por parte del gobierno, los profesionales de la salud nos mantenemos atentos a la resolución final que para esta semana supone hacerse pública. El presidente Correa aseguró que le darán la razón lo cual resulta bastante ambiguo para nosotros, pues la idea fue acudir a un mediador que promueva una resolución interpretativa que incluya la aplicación de los criterios establecidos en el tercer inciso del artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal, serán concurrentes y se aplicarán una vez verificado el cumplimiento de los cuatro elementos constitutivos de la infracción al deber objetivo de cuidado. Ahora, permanecemos atentos y continuaremos escribiendo nuestra historia de lucha por nuestros derechos laborales, dignidad de nuestro ejercicio profesional y construcción de un mejor sistema de salud para el país. No nos vamos a rendir, la lucha continúa compañeros. Jamás la maledicencia vencerá a la verdad y la justicia.

6 Respaldo internacional a los gremios de los profesionales de la salud Ponemos en su conocimiento el pronunciamiento del Sindicato Único Nacional de Empleados Públicos, Profesionales, Técnicos y Administrativos del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela, en torno a la coyuntura sobre el Código Orgánico Integral Penal y en sí, a la espera de una resolución interpretativa por parte de la Corte Nacional de Justicia. LEER PRONUNCIAMIENTO: APOYO FME.pdf

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