Tratado de Derecho a la Salud. Responsabilidad de los Médicos

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1 Tratado de Derecho a la Salud. Responsabilidad de los Médicos u Tomo I Derecho a la salud: universal, familiar y personalísimo Personas con capacidades físicas y mentales diferentes Posición psicológica del paciente y la imagen del médico Obligaciones en el hospital público y obras sociales Seguro de salud y empresas de medicinas prepagas Empresas prestadoras y médicos de cartilla Publicidad Información Seguridad Infecciones hospitalarias Contaminación electromagnética Minería Agroquímicos Trasplantes de órganos Medicina alternativa Organización del Ministerio de Salud Responsabilidad del Estado

2 Carlos A. Ghersi y Celia Weingarten Tratado de derecho a la salud. - 1a ed. - Buenos Aires: La Ley, v. 1, 880 p.; 24x17 cm. ISBN (Tomo I) ISBN (Obra completa) 1. Derecho a la Salud. I. Título. CDD Carlos Ghersi y Celia Weingarten, 2012 de esta edición, La Ley S.A.E. e I., 2012 Tucumán 1471 (C1050AAC) Buenos Aires Queda hecho el depósito que previene la ley Impreso en la Argentina Todos los derechos reservados Ninguna parte de esta obra puede ser reproducida o transmitida en cualquier forma o por cualquier medio electrónico o mecánico, incluyendo fotocopiado, grabación o cualquier otro sistema de archivo y recuperación de información, sin el previo permiso por escrito del editor y el autor. Printed in Argentina All rights reserved No part of this work may be reproduced or transmitted in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying and recording or by any information storage or retrieval system, without permission in writing from the publisher and the author. Tirada: 600 ejemplares I.S.B.N (Tomo I) I.S.B.N (Obra completa) S.A.P S.E.T Argentina

3 Co-Autores Alejandra Arancet Paula Argnani Marialma Berrino Alina Black Sabrina Buccheri Mónica Casares Patricia Ceriani María Constanza Coronel Fabiana Diez Gustavo Esparza Sebastián Ghersi Carlos A. Ghersi Carlos M. Grebin Patricia Hernández Silvia Cristina Ippolito Victor Liberman Elida Lombardi Graciela Lovece Lorena Fernanda Maggio Elina Beatriz Manzanera Ramón Massot José Milmaniene Magali Milmaniene Silvina Munilla Romina Pignataro Raquel Soledad Santos Laguardia Augusto Sobrino Enrique Suárez Mariela Tomassino Graciela Vázquez María Silvia Villaverde Celia Weingarten Diego Zentner

4 Prólogo Como decía John Lennon... imagina a toda la gente viviendo la vida en paz... lo cual supone que sus derechos al menos los esenciales le son respetados. Sin embargo, la realidad dista mucho de ser así y millones de personas están sumidas en la pobreza y marginación y muchos de ellos especialmente niños, niñas, mujeres y ancianos mueren diariamente por falta de atención de su salud. De allí que sea necesario conectar el derecho a la salud como normología jurídica con disciplinas hermanas e indisolublemente ligadas, como la sociología, la economía, el análisis económico, etc., que son imprescindibles de considerar en el armado de las políticas de Estado en salud de las que carecen los últimos gobiernos neoliberales desde el acceso a la democracia. Por eso hemos querido no sólo titular, en primer orden, a la obra como Derecho a la salud, sin dedicar sus capítulos iniciales a este derecho universal, personalísimo y de la familia al que se obligaron los Estados modernos especialmente la Argentina desde 1853 y que sin embargo está en una porción importante incumplido y no sólo eso, sino también privatizado como cualquier otro servicio en el mercado, desnaturalizándose así, la misma construcción social del Estado y primando el individualismo económico. El desarrollo con argumentos sólidos y teleológicos de este derecho humano esencial que es la prestación de salud, debe ser sin distinciones de clases, nacionalidades y especialmente a los que denominamos los grupos vulnerables. Es y debe ser, la función esencial y primordial que reclamamos del Estado y de las empresas privadas obras sociales, medicinas prepagas, seguros de salud, etc., donde hoy los usuarios de ambos sistemas público y privado gozan de la protección, mediante la Ley de Derecho de los Pacientes y la Ley de Derechos del Consumidor, lamentablemente ejercido en innumerables veces mediante amparos conforme al art. 43 de la Constitución Nacional.

5 X Carlos A. Ghersi - Celia Weingarten (Directores) Investigamos lo relativo al rol y funciones de los profesionales de la salud en las instituciones públicas y privadas y sus consecuencias jurídicas, para ellos mismos, las instituciones y los pacientes. Hemos querido ser equitativos y ecuánimes, desarrollando tanto la responsabilidad de los profesionales de la salud, así como sus defensas y eximentes y lo atinente a los seguros institucionales e individuales, priorizando la prueba de la historia clínica con su actual desarrollo en informática, encriptación y firma digital y el dictamen científico de los peritos. También asumimos el desarrollo de temas que en lo contemporáneo son centrales en el derecho a la salud: la relación con el medio ambiente; la investigación científica y del genoma humano y las personas con discapacidad o capacidades limitadas en lo físico y mental, donde seguramente debemos poner énfasis en su protección, por el desprecio de los sucesivos gobiernos desde mediados del siglo XX hasta la fecha, que estos tópicos han sufrido. El estudio y la investigación sobre las especialidades médicas es también un acápite de preocupación, que nos llevó a analizar separadamente cada una de ellas (emergentólogos, odontólogos, equipo médico, anestesiólogo, etc.), para establecer el verdadero alcance de las obligaciones y responsabilidades de estos profesionales, así como también la causa en el paciente (mal estado de salud, desnutrición) y la culpa en el comportamiento (no cumplir con las directrices informadas y notificadas de los médicos). Quisimos finalizar la obra analizando los daños posibles de acaecimiento por la mala praxis institucional o profesional de los médicos, su reparación individual y mediante acciones colectivas, así como los caminos de la negociación y mediación, útiles y necesarios para generar soluciones acordes con los tiempos necesarios de estos daños a la salud y la vida de los seres humanos. Esta obra es el fruto de un esfuerzo colectivo de un conjunto de profesionales que ha constituido un equipo interdisciplinario, compuesto por profesores del derecho (civilistas, penalistas, administrativistas); magistrados (de diferentes fueros y jurisdicciones); médicos; psiquiatras; doctores en filosofía, etc., con un anhelo común: la defensa de los seres humanos en el derecho a la salud, a quienes estamos profundamente agradecidos por el empeño y el aporte científico y académico puesto en cada trabajo. No es menos importante destacar a los autores y jurisprudencia citados porque sólo se construye sobre lo que los demás hacen y

6 Tratado de Derecho a la Salud. Responsabilidad... XI construyen y nunca debemos olvidarnos de que toda obra es parte de esa historia dinámica de los demás que, como dice Mario Benedetti ( Perplejidades de fin de siglo ): El olvido es antes que nada aquello que queremos olvidar, pero nunca ha sido un factor de avance. No podemos llegar a ser vanguardia de nada ni de nadie, ni siquiera de nosotros mismos, si irresponsablemente decidimos que el pasado no existe. Por último, queremos agradecer a la Editorial La Ley y especialmente a Fernando Sagarna y Mariana Mingione, quienes han confiado nuevamente en nosotros, y esperamos que la obra siembre un camino de debate y cambio de ideas y que por sobre todo su crítica nos enriquezca. Celia Weingarten - Carlos A. Ghersi Directores

7 Indice General To m o I Prólogo... IX In t r o d u c c i ó n Capítulo 1 La p e r s o n a y su c o n v e r s i ó n e n p a c i e n t e. El r o l y l a f u n c i ó n d e l m é d i c o Por José E. Milmaniene 1. Introducción La posición psicológica de la persona al conocer su diagnóstico y el proceso de transformarse en paciente Acerca del estado psíquico de todo aquel sujeto que consulta Posición paranoide Posición masoquista Posición hipocondríaca Posición depresiva La recepción adecuada del profesional. Las actitudes y las conductas médicas imprescindibles para constituir al consultante en paciente La constitución del consultante en paciente Acerca del discurso médico Capítulo 2 De r e c h o a l a i m a g e n y l a i m a g e n d e l o s m é d i c o s Por Alina Black 1. La imagen como derecho Qué es el derecho a la imagen... 13

8 XIV Carlos A. Ghersi - Celia Weingarten (Directores) 1.2. Cómo se estructura nuestra imagen La imagen personal, como derecho personalísimo El derecho a la imagen como derecho personalísimo y el daño como extra económico El daño al derecho a la imagen y los distintos mecanismos de protección La imagen profesional como daño al derecho económico: Daño a la imagen profesional Parte Primera Capítulo 1 La s r e l a c i o n e s d e l d e r e c h o a l a s a l u d, l a e c o n o m í a, la sociología y la cultura Por Carlos A. Ghersi 1. Introducción La medicina y su desarrollo científico tecnológico La salud en el campo de las ciencias positivas La salud y su conexidad con lo social, cultural y económico Capítulo 2 El derecho a la salud como derecho universal Por Carlos A. Ghersi 1. Introducción La Constitución Nacional de Los Tratados Internacionales Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre (Bogotá, 1948) Declaración Universal de Derechos Humanos. Asamblea General de las Naciones Unidas (1948) Convención Americana sobre Derechos Humanos. Pacto de San José de Costa Rica (1969) Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1986) Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos (1986) Convención para la Prevención y Sanción del Delito de Genocidio (1956)... 44

9 Tratado de Derecho a la Salud. Responsabilidad... XV 3.7. Convención Internacional sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación Racial (1968) Convención sobre Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (1985) Convención contra la Tortura y otros Tratos o Penas Crueles Inhumanos o Degradantes (1986) Convención sobre los Derechos del Niño (1990) El Código Civil La Ley de Derechos del Paciente La institución jurídica y el plano real Capítulo 3 El d e r e c h o a l a s a l u d c o m o d e r e c h o d e l a f a m i l i a Por Carlos A. Ghersi 1. Introducción La familia como lugar histórico, social y cultural de la salud Subsistema familia y la salud La familia y los miembros-individuos Los individuos como organismos biológicos Interactúan interna y externamente condicionando su salud Estímulos: social y personal que favorecen/afectan la salud El buen estado de salud como satisfacción familiar y personal Lenguaje con significados y símbolos culturalmente adquiridos en relación al estado de salud El proceso de socialización-culturización hábitos de salud La Constitución de 1949 y la reforma de 1957 (art. 14 bis) El derecho a la salud de la familia en los Tratados Internacionales Capítulo 4 El derecho a la salud como derecho personalísimo Por Carlos A. Ghersi 1. Introducción La integridad espiritual El daño espiritual a la persona, distinciones de derechos personalísimos La prevención y reparación del daño espiritual... 70

10 XVI Carlos A. Ghersi - Celia Weingarten (Directores) 5. Los derechos personalísimos en la Constitución Nacional y el Código Civil Introducción Los derechos personalísimos como expresión de valores espirituales, sociales, éticos individuales y grupales, que requirieron institucionalización desde lo implícito y lo explícito El art. 33 de la Constitución Nacional de 1853 y su vigencia El art bis del Código Civil, los Tratados Internacionales y la Ley Antidiscriminatoria Los derechos personalísimos: vida, salud y dignidad Introducción Los distintos derechos personalísimos Un listado aproximado de los derechos personalísimos, con especial referencia a vida, salud y dignidad Los derechos personalísimos a la vida y la salud Introducción Qué es el derecho personalísimo a la disposición del propio cuerpo El derecho a la no interrupción del concebido; derecho a la conservación como protección del concebido y el derecho a abortar como disposición del propio cuerpo El derecho a la vida como no interrupción y el derecho al aborto El derecho de conservación, como protección al concebido El derecho a la vida como valor individual, grupal y social Derecho personalísimo a la salud Derecho personalísimo a la integridad psicofísica Por qué son diferentes el derecho a la salud y el derecho a la integridad psicofísica? Capítulo 5 El d e r e c h o a l a s a l u d d e l o s g r u p o s v u l n e r a b l e s Ni ñ o s, n i ñ a s, a d o l e s c e n t e s, p e r s o n a s c o n d i s c a p a c i d a d o c a p a c i d a d e s d i f e r e n t e s y l o s a n c i a n o s, p o b r e s y marginados, detenidos y presos Por Carlos A. Ghersi 1. Introducción

11 Tratado de Derecho a la Salud. Responsabilidad... XVII 2. Los niños, niñas y adolescentes El ámbito de la planificación familiar y el derecho de información de los adolescentes al mismo Los derechos de los niños, niñas y adolescentes en la ley Lo relativo a los derechos en el marco de la ley de regulación de las medicinas prepagas Las personas con discapacidad o capacidades diferentes. Convención de Personas con Discapacidad Introducción El marco de desarrollo de los derechos de las personas con discapacidad: principios generales El concepto de discapacidad como estado dinámico La familia y la discapacidad Los derechos personalísimos Una mayor preocupación por el derecho de las mujeres y niños El derecho de los niños y niñas El derecho de la mujer El derecho a la educación, como complemento del derecho a la salud Derechos a la salud El derecho a la salud y protección de los ancianos Introducción La Constitución Nacional y los Tratados Internacionales Los sectores más desprotegidos: el incumplimiento eficiente del Estado Qué se necesita hacer? Los derechos personalísimos de las personas ancianas La seguridad física La conservación de la salud Posibilidad de mantener contacto con la naturaleza Un retiro económico capaz de permitir un mínimo vital El derecho a una vida social Acceso a la cultura La libertad de pensar y opinar, como ejercicio de la salud mental El derecho a la dignidad de los ancianos El derecho a la salud y protección de los pobres y marginados El derecho a la salud y protección de los detenidos y presos

12 XVIII Carlos A. Ghersi - Celia Weingarten (Directores) Parte Segunda La s a l u d y l o s p r o b l e m a s e n l a s a l u d Ca p í t u l o 1 El d e r e c h o a l a s a l u d d e l a s p e r s o n a s c o n patologías mentales. Ley de salud mental Por Silvina Munilla 1. Introducción Definición de salud Ley de Salud Mental Objeto y garantías Definición. Adicciones Ambito de aplicación Derechos de las personas con padecimiento mental Abordaje con el equipo interdisciplinario Consentimiento informado Internaciones Internación forzosa o involuntaria Autoridad de aplicación Organo de revisión Modificaciones a los arts. 152 ter y 482 del Código Civil. Derogación del decreto-ley / Ca p í t u l o 2 El d e r e c h o a l t r a s p l a n t e e n situaciones d e ú l t i m a a l t e r n a t i v a. La r e s p o n s a b i l i d a d de las instituciones y de los médicos Por Graciela Lovece 1. Introducción El derecho personalísimo a la salud El trasplante y el derecho personalísimo a la disposición del propio cuerpo El derecho personalísimo del receptor a recibir o no el tratamiento El ejercicio del derecho personalísimo del dador de órganos en vida. La capacidad El deber de información. La advertencia de los riesgos

13 Tratado de Derecho a la Salud. Responsabilidad... XIX El proceso decisorio y el período de reflexión El ejercicio del derecho personalísimo del dador de órganos o tejidos cadavéricos Los actos de disposición de órganos cadavéricos Donantes mayores de edad El donante cadavérico menor de edad El concepto de muerte en la Ley de Trasplante El rol de la actividad pública y la responsabilidad De la habilitación de los profesionales y equipos La autorización de los establecimientos Las funciones de la autoridad sanitaria Las funciones de la autoridad sanitaria jurisdiccional Las funciones del INCUCAI El ejercicio de la función pública y las penalidades El derecho a repetición y la prescripción de la acción por daños Capítulo 3 La experimentación en seres humanos. Ensayos clínicos Por Mónica Casares 1. Introducción Qué es un ensayo clínico? Fases de los ensayos clínicos. Ensayos clínicos realizados a seres humanos Ensayos Clínicos Fase I Ensayos Clínicos Fase II Ensayos Clínicos Fase III Ensayos Clínicos Fase IV Modos de realización de los estudios La Bioética Instrumentos legales de carácter internacional Código de Nüremberg Declaración de Helsinki Documento de las Américas. OPS. Organización Panamericana de la Salud. Guía de Buenas Prácticas Clínicas Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial Normativa argentina de carácter nacional

14 XX Carlos A. Ghersi - Celia Weingarten (Directores) 5.1. Disposición ANMAT 6677/ Disposición ANMAT 1480/07. Guía de las Buenas Prácticas de Investigación Clínica en Seres Humanos Ley Protección de Datos Personales Ley Derechos del Paciente (2009) Ley Protección Integral de los Derechos de Niños, Niñas y Adolescentes (2005) Normativa del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Resolución 3301/2009 Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires Decreto reglamentario 58/ Comités de Ética Capítulo 4 La medicina alternativa. Las terapias alternativas Por Mónica Casares 1. Introducción Medicina china Homeopatía Acupuntura Auriculoterapia Parte Tercera La salud y la contaminación Capítulo 1 La salud y la contaminación ambiental Por Alejandra L. Arancet 1. Introducción La salud ambiental - Tutela constitucional - Efectos de la contaminación Calidad de vida, salud y ambiente El Código Civil, medio ambiente y salud La Ley General del Ambiente y su relación con la salud. Principios anticipatorios La ley : presupuestos mínimos. Daño ambiental colectivo. Evaluación de impacto ambiental

15 Tratado de Derecho a la Salud. Responsabilidad... XXI 5.2. Principios anticipatorios de la Ley General del Ambiente. Aplicación ante los riesgos a la salud Otras normas relevantes La afectación de la salud por contaminación ambiental: aspectos individuales, colectivos y sociales La percepción del riesgo ambiental y la preservación de la salud Rol del Estado en cuanto al control y limitación de los riesgos a la salud por contaminación ambiental Capítulo 2 Ex t r a c c i ó n d e r e c u r s o s n a t u r a l e s: contaminación y salud Por Romina L. Pignataro 1. Extracción de recursos naturales: el ambiente, intereses económicos y sociales - Juridización Recursos naturales: encuadre normativo y distribución de competencias Actividad minera Riesgos derivados de la minería a cielo abierto El peligro para la salud Análisis jurisprudencial Responsabilidad en materia minera Extracción en yacimientos petrolíferos: actividad altamente riesgosa Impactos sobre el ambiente y riesgos para la salud Actividad de extracción Riesgos para la salud Derrame de petróleo: Su consideración como un residuo peligroso Capítulo 3 Lo s r i e s g o s p a r a l a s a l u d f r e n t e a l u s o de agroquímicos en zonas rurales Por Romina L. Pignataro 1. Utilización de agroquímicos en zonas rurales Riesgo y derecho: creaciones institucionales y legales Conflicto socio-ambiental: el saber experto y las percepciones sociales

16 XXII Carlos A. Ghersi - Celia Weingarten (Directores) 2. Impactos sobre la salud humana Prácticas agrícolas y el manejo del medio ambiente Daños causados a la salud de los trabajadores y pobladores Controversia o incerteza científica: la aplicación del principio precautorio en un pronunciamiento reciente Capítulo 4 La s z o n a s u r b a n a s y l a c o n t a m i n a c i ó n. Efectos sobre la salud de sus habitantes Por Romina L. Pignataro 1. Introducción El riesgo socialmente tolerable - La salud: un recurso escaso Principales fuentes de contaminación urbana Contaminación atmosférica: la polución del aire urbano La contaminación del agua: deficiencias en la prestación del servicio de agua potable - Falta de obras de infraestructura sanitaria Deficiencias en la prestación del servicio de agua potable y saneamiento Infraestructura sanitaria: requisitos del saneamiento Desechos contaminantes Residuos domiciliarios Desechos industriales y residuos peligrosos Residuos patogénicos Contaminación visual y auditiva El impacto visual y los riesgos para la salud de la población Contaminación sonora: especial mención a los ruidos excesivos en autopistas Falta de espacios verdes - La importancia del arbolado urbano La importancia de los árboles en la ciudad Acciones procesales. El amparo colectivo Capítulo 5 Nu e v a s t e c n o l o g í a s y su r e p e r c u s i ó n e n e l a m b i e n t e : la contaminación electromagnética Por Alejandra L. Arancet 1. Introducción

17 Tratado de Derecho a la Salud. Responsabilidad... XXIII 2. Los campos electromagnéticos Contaminación electromagnética. Riesgo incierto La información Evaluación de impacto ambiental Capítulo 6 Recurso de amparo. Daño temido Por Alejandra L. Arancet 1. Introducción Aplicación del art en supuestos de contaminación electromagnética La precaución como principio rector en la elaboración de normas Capítulo 7 La s r e l a c i o n e s e c o n ó m i c a s, e l m e d i o a m b i e n t e y e l d e r e c h o a l a s a l u d. Lo s d a ñ o s r e p a r a b l e s Por Carlos A. Ghersi 1. Introducción La economía: su rol y funciones Las relaciones de producción y consumo Los contenidos de la micro y macroeconomía La microeconomía ecoambiental y de los recursos naturales La macroeconomía ecoambiental y de los recursos naturales El Estado: sus obligaciones y responsabilidades Los incentivos a los consumidores Los incentivos a las empresas El Estado y sus responsabilidades Los recursos naturales: obligaciones y responsabilidad del Estado La responsabilidad del Estado con los ecosistemas Las responsabilidades del Estado con el medio ambiente La responsabilidad del Estado Factor objetivo de atribución Los funcionarios públicos Consecuencias jurídicas Los organismos de control y el control de los funcionarios jerárquicos

18 XXIV Carlos A. Ghersi - Celia Weingarten (Directores) 8. Los daños reparables La clasificación: los daños económicos y extraeconómicos Requisitos para la reparación del daño Que el daño provenga del ámbito de otro sujeto por sí, como conducta propia, de sus dependientes, por máquinas, actividad, tecnología, etc Que posea una manifestación externa Que sea jurídicamente relevante, lo que se ha denominado certidumbre jurídica Que se lesione un derecho o un interés jurídicamente protegido Que quien lo sufra tenga legitimación para reclamar la reparación Que a quien se le reclame sea legitimado pasivo Que esté determinado o sea determinable, presente o futuro Que no se frustre su reparación La prueba de la existencia del daño y su extensión Jurisprudencia Parte Cuarta Ro l e s y Fu n c i o n e s d e l Es t a d o e n e l De r e c h o a la Salud. El Derecho del Paciente -Consumidor Capítulo 1 El Ministerio d e Sa l u d. Or g a n i g r a m a s. Roles y funciones Por María Constanza Coronel 1. Antecedentes legislativos Competencias del Ministerio de Salud Compromiso Federal de Salud y Plan Federal de Salud El Consejo Federal de Salud Organigrama del Ministerio de Salud Secretaría de Políticas, Regulación e Institutos Subsecretaría de Políticas, Regulación y Fiscalización Dirección Nacional de Capital Humano y Salud Ocupacional Dirección Nacional de Regulación Sanitaria y Calidad en Servicios de Salud

19 Tratado de Derecho a la Salud. Responsabilidad... XXV Dirección Nacional de Registro, Fiscalización y Sanidad de Fronteras Subsecretaría de Gestión de Servicios Asistenciales Dirección de Gestión de Establecimientos Asistenciales Dirección de Supervisión y Monitoreo Dirección de Estadísticas e Información en Salud Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios Subsecretaría de Prevención y Control de Riesgos Dirección Nacional de Prevención de Enfermedades y Riesgos Dirección Nacional de Emergencias Sanitarias Dirección de SIDA y enfermedades de transmisión sexual Subsecretaría de Salud Comunitaria Dirección Nacional de Prestaciones Médicas Dirección Nacional de Maternidad e Infancia Dirección de Medicina Comunitaria Secretaría de Determinantes de la Salud y Relaciones Sanitarias Subsecretaría de Relaciones Sanitarias e Investigación Dirección Nacional de Relaciones Internacionales Dirección Nacional de Determinantes de la Salud e Investigación Dirección de Economía de la Salud Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones Secretaría de Coordinación Subsecretaría de Coordinación Administrativa Organismos descentralizados Organismos descentralizados en la órbita del Ministerio de Salud Administración de Programas Especiales (APE) Superintendencia de Servicios de Salud Organismos descentralizados en la órbita de la Secretaría de Políticas, Regulación e Institutos Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS) Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI)

20 XXVI Carlos A. Ghersi - Celia Weingarten (Directores) 8.3. Organismos descentralizados en la órbita de la Subsecretaría de Gestión de Servicios Asistenciales Servicio Nacional de Rehabilitación (SNR) Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur (INAREPS) Hospital Nacional Baldomero Sommer Centro Nacional de Reeducación Social (CE.NA.RE.SO.) Hospital Posadas Colonia Montes de Oca Organismos desconcentrados Instituto Nacional del Cáncer Instituto Nacional de Medicina Tropical (INMeT) Ca p í t u l o 2 Al c a n c e s d e l a a p l i c a c i ó n d e l a Le y d e De f e n s a de los Derechos del Consumidor Por Carlos A. Ghersi Capítulo 3 La r e s p o n s a b i l i d a d d e l Es t a d o e n l o s h o s p i t a l e s p ú b l i c o s p o r e s t r u c t u r a s edilicias, h o t e l e r í a, ascensores y elevadores Por Carlos A. Ghersi y Sebastián R. Ghersi 1. La aplicación de la Ley de Derechos del Consumidor: obligación de seguridad La violación del deber de seguridad por contaminación ambiental en un hospital público La seguridad en la hotelería La responsabilidad por daños causados en ascensores y elevadores Introducción La calidad de dueño del Estado: hospital público El funcionamiento seguro, la obligación de conservación y de control Los eximentes de los factores de atribución

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