SITUACIÓN N DE LA LACTANCIA MATERNA EN EL SALVADOR

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Andrés Bustos Olivares
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1 MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL UNIDAD DE NUTRICIÓN SITUACIÓN N DE LA LACTANCIA MATERNA EN EL SALVADOR LICDA. ELDA CAROLINA GUERRA

2 Prevalencia de lactancia materna completa en niños y niñas menores de 6 meses de edad 50 Prevalencia /03 Exclusiva Predominante

edad 50 Prevalencia 40 30 20 10 24.8 15.

3 LACTANCIA MATERNA EN EL SALVADOR: INICIATIVA DE HOSPITALES AMIGOS DE LOS NIÑOS, Y UNIDADES DE SALUD AMIGAS DE LA NIÑEZ Y LAS MADRES. OBJETIVOS: Incrementar la práctica de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y la lactancia materna prolongada hasta los dos años de vida, acompañada de una adecuada alimentación complementaria. Contribuir a través de diferentes acciones de promoción y apoyo al bienestar nutricional de las mujeres gestantes y madres en periodo de lactancia.

OBJETIVOS: Incrementar la práctica de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y la lactancia materna

ATENCION DE LA MADRE Y EL NIÑO(A) PERSONAL RESPONSABLE DE IMPLEMENTACIÓN Médico(a) Enfermera(o) Nutricionista Odontólogo(para referir según el caso) Promotor(a) de Salud Partera(o) Consejera(o)

4 ATENCION DE LA MADRE Y EL NIÑO(A) PERSONAL RESPONSABLE DE IMPLEMENTACIÓN Médico(a) Enfermera(o) Nutricionista Odontólogo(para referir según el caso) Promotor(a) de Salud Partera(o) Consejera(o) Voluntaria en Nutrición Profesional en el área materna-infantil OPORTUNIDADES DE COBERTURA MUJER GESTANTE Control prenatal Consulta por enfermedad Consulta Nutricional Consulta odontológica Visita domiciliar Reunión mensual de AIN Atención del parto Grupo de apoyo a la lact. materna y alimentación complementaria MADRE LACTANTE Y NIÑO(A) DE 0- <5 AÑOS Control de niño sano Control posparto Consulta por enfermedad de la madre o del niño(a) Consulta Nutricional Consulta odontológica Visita domiciliar Reunión mensual de AIN Grupo de apoyo a la lact. materna y alimentación complementaria COMPONENTES Deberán delegarse como funciones al personal responsable de la implementación distintamente de acuerdo a su área de desempeño MUJER GESTANTE Evaluación Nutricional de la madre y el bebé: Ganancia de peso según edad gestacional y altura uterina Consejería sobre lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, beneficios de la lactancia materna, calostro, apego precoz, alojamiento conjunto, técnicas para una lactancia materna exitosa, técnicas para la extracción y mantenimiento de la leche y posibles problemas y soluciones Recomendaciones nutricionales y de alimentación durante la gestación Suplementación con hierro y ácido fólico MADRE LACTANTE Y NIÑO(A) DE 0- <5 AÑOS Evaluación nutricional de la madre: Indice de Masa Corporal (IMC) Evaluación del crecimiento y desarrollo del niño(a) con gráfica de crecimiento de peso para la edad (y peso para la talla, desde los 3 años), tablas de peso mínimo esperado en el menor de 2 años (a nivel comunitario) y escalas de desarrollo de niño y niña menor de 5 años Consejería sobre lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, beneficios de la lactancia materna, calostro, apego precoz, alojamiento conjunto, técnicas para una lactancia materna exitosa, técnicas para la extracción y mantenimiento de la leche y posibles problemas y soluciones Recomendaciones nutricionales y de alimentación de la mujer lactante y de niños(as) de 0-<5 años Suplementación con vitamina A, hierro y ácido fólico a la madre; y vitamina A, hierro y zinc al niño(a)

domiciliar Reunión mensual de AIN Atención del parto Grupo de apoyo a la lact.

5 Implementación n de la Iniciativa Comité de Lactancia Materna: multidisciplinario, con respaldo. Capacitación: organizada por niveles Planes de trabajo integrales (calidad de atención, cumplimiento de normas, Bioseguridad ect) Grupos de apoyo: Referencia hospitalaria Unidades de salud Personal de salud, Seguimiento por el primer nivel ONGs. Elaboración de Normas hospitalarias y unidades de salud Creación de albergues maternos.

normas, Bioseguridad ect) Grupos de apoyo: Referencia hospitalaria Unidades de salud Personal de salud,

6 INICIATIVA DE HOSPITALES AMIGOS DE LOS NIÑOS ( IHAN )

7 DIEZ PASOS DE DE LA LA INICIATIVA IHAN 1. Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia natural que sistemáticamente se ponga en conocimiento a todo el personal de salud 2. Capacitar a todo el personal de salud de forma que esté en condiciones de poner en práctica esa política 3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia natural y de la forma de ponerla en práctica 4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente del parto 5. Mostrar a las madres cómo se debe de dar de mamar al niño y cómo mantener la lactancia incluso si ha de separarse de sus hijos

Capacitar a todo el personal de salud de forma que esté en condiciones de poner en práctica esa política 3.

8 DIEZ PASOS DE LA INICIATIVA IHAN 6. No dar a los recién nacidos más que leche materna, sin ningún otro alimento o bebida, a no ser que estén médicamente Indicados 7. Facilitar la cohabitación de las madres y los niños las 24 horas del día 8. Fomentar la lactancia natural a libre demanda 9. No dar a los niños alimentados al pecho chupadores o chupetes artificiales 10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o clínica

Facilitar la cohabitación de las madres y los niños las 24 horas del día 8. Fomentar la lactancia natural a libre demanda 9.

9 LOS 13 PASOS DE LA INICIATIVA UNIDADES DE SALUD AMIGAS DE LA NIÑEZ Y LAS MADRES.

10 QUE ES LA INICIATIVA UNIDADES DE SALUD AMIGAS DE LA NIÑEZ Y LAS MADRES? "Es un conjunto de acciones dirigidas a promover, proteger y apoyar la nutrición de la madre y del niño a través de la vigilancia y atención de su estado nutricional en el periodo de gestación y lactancia, además la promoción de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, y continuar con la lactancia materna hasta los dos años o más, acompañada de una adecuada alimentación complementaria a partir del sexto mes.

vigilancia y atención de su estado nutricional en el periodo de gestación y lactancia, además la promoción de la lactancia

11 1. EXISTENCIA Y SOSTENIBILIDAD DEL COMITÉ MULTIDISCIPLINARIO DE APOYO A LA LACTANCIA MATERNA. 2. APLICACIÓN DE LA NORMATIVA INSTITUCIONAL SOBRE LA LACTANCIA MATERNA. 3. BRINDAR ATENCION NUTRICIONAL Y CONSEJERIA EN ALIMENTACION Y NUTRICION A TODAS LAS MUJERES ATENDIDAS DURANTE EL CONTROL DEL EMBARAZO Y A LAS MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA. 4. PROMOVER LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES, Y CONTINUAR CON LA LACTANCIA MATERNA HASTA LOS DOS AÑOS O MÁS ACOMPAÑADA DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA A PARTIR DEL 6 MES. 5. DEMOSTRAR Y PRACTICAR CON TODAS LAS MADRES EN EL PERÍODO DE LACTANCIA LA EXTRACCION, CONSERVACIÓN Y ADMINISTRACIÓN ADECUADA DE LA LECHE MATERNA 6. PROMOVER DURANTE LOS CONTROLES PRENATALES EN LA GESTANTE A QUE INICIE LA LACTANCIA MATERNA EN LA PRIMERA MEDIA HORA DE NACIDO Y QUE EL BEBÉ PERMANEZCA JUNTO A ELLA DE DÍA Y DE NOCHE.

PROMOVER LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES, Y CONTINUAR CON LA LACTANCIA MATERNA HASTA LOS DOS AÑOS O MÁS ACOMPAÑADA DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA A PARTIR DEL 6 MES. 5.

12 7. PROMOVER LA INTRODUCCION ADECUADA DE ALIMENTOS A PARTIR DE LOS 6 MESES DE EDAD. 8. NO PROMOVER EL USO DE FÓRMULAS, PEPES O PACHAS. 9. NO ACEPTAR DONACIONES Y/O PROPAGANDA DE SUCEDÁNEOS DE LA LECHE MATERNA. 10. CUMPLIMIENTO POR PARTE DEL PERSONAL DE LA UNIDAD DE SALUD DE LAS DISPOSICIONES ESTABLECIDAS EN EL CODIGO DE COMERCIALIZACION DE SUCEDANEOS DE LA LECHE MATERNA. 11. CONTAR CON UN ESPACIO AMBIENTADO PARA BRINDAR LA CONSEJERIA 12. QUE CADA ESTABLECIMIENTO FORME Y MANTENGA ACTIVOS LOS GRUPOS DE APOYO A LA LACTANCIA MATERNA. 13. PROMOCIÓN Y MONITOREO DE LA PRÁCTICA DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y ALIMENTACION COMPLEMENTARIA A NIVEL COMUNITARIO.

CUMPLIMIENTO POR PARTE DEL PERSONAL DE LA UNIDAD DE SALUD DE LAS DISPOSICIONES ESTABLECIDAS EN EL CODIGO DE COMERCIALIZACION DE SUCEDANEOS DE LA LECHE MATERNA. 11.

13 CONFORMACION DE LOS EQUIPOS PARA EVALUAR HOSPITALES: 5 RECURSOS COMPUESTOS POR: GINECOLOGO/A PEDIATRA-NEONATOLOGO ENFERMERA NUTRICIONISTAS CONFORMACION DE LOS EQUIPOS PARA EVALUAR UNIDADES DE SALUD: 4 RECURSOS COMPUESTOS POR: UN MEDICO (GENERAL, PEDIATRA O GINECOLOGO) UNA ENFERMERA NUTRICIONISTA

NUTRICIONISTAS CONFORMACION DE LOS EQUIPOS PARA EVALUAR UNIDADES DE

14 PARAMETROS DE EVALUACION EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EVALUACION DE CONOCIMIENTOS EN LACTANCIA MATERNA Y NUTRICIÓN MATERNA E INFANTIL PARA EL 100% DEL PERSONAL QUE ESTA EN CONTANCO CON LA MADRE Y NIÑEZ. EVALUACION DE CONOCIMIENTOS BASICOS DE LA INICIATIVA USANYM e IHAN PARA EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y OTROS TECNICOS QUE NO SON DE ATENCION DIRECTA DE LA MADRE Y EL NIÑO.

15 PARAMETROS DE EVALUACION ENTREVISTA A UNA MUESTRA DE GESTANTES Y LACTANTES QUE SON ATENDIDAS EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DURANTE LA CONSULTA REVISION DE EXPEDIENTES OBSERVACION DE LA CALIDAD DEL CONTROL Y/O ATENCION QUE SE OFRECE POR EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD A LA MADRE Y EL NIÑO DESARROLLO DE UN GRUPO FOCAL CON EL GRUPO DE APOYO COMUNITARIO DEL ESTABLECIMIENTO.

CALIDAD DEL CONTROL Y/O ATENCION QUE SE OFRECE POR EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD A LA MADRE Y

16 ٧Plan Estratégico de atención a la mujer y el niño Indicador Porcentaje de establecimientos con la estrategia de establecimientos amigos de los niños HOSITALES AMIGOS DE LOS NIÑOS 28 Hospitales con servicio de Maternidad 23 Hospitales acreditados como amigo de los Niños(81%) 3 Hospitales reacreditados

HOSITALES AMIGOS DE LOS NIÑOS 28 Hospitales con servicio de Maternidad 23

17 Amigos de la Niñez y de la Madre

18 HOSPITAL UNIDAD DE SALUD FAMILIA COMUNIDAD

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