Diagnóstico Situacional del Campo de los Recursos Humanos en el Perú

Transcripción

1 Dirección General de Gestión del Oficina Desarrollo General de Recursos de Planeamiento y Presupuesto Humanos Diagnóstico Situacional del Campo de los Recursos Humanos en el Perú Dr. Manuel Núñez Vergara Director General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos Taller: Identificación de la Agenda Temática de Investigación para Conocer los Problemas del Campo de Recursos Humanos en Salud 12 y 13 de Octubre Del 2010

2 Los Cinco Desafíos de la Década de Recursos Humanos en Salud ( ) 1. Políticas de largo plazo y conformación de una unidad de conducción estratégica de RHUS. 2. Tener a las personas adecuadas en los lugares adecuados. 3. Mejorar las capacidad de reclutamiento y retención de los países y de las zonas más vulnerables (Migración) 4. Involucrar a los trabajadores de salud con los objetivos sanitarios a través de la mejora de las condiciones de trabajo con dignidad. 5. Establecer interacciones entre el mundo de la educación y los servicios de salud para transformar la formación que permita la prestación de los servicios con calidad, eficiencia, equidad y pertinencia.

3 PRIMER DESAFIO Políticas de largo plazo y conformación de una unidad de conducción estratégica de RHUS.

4 Marco Estratégico de las Intervenciones: Políticas de Largo Plazo Lineamientos de Política Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos Resolución Ministerial Nº /MINSA 30 de diciembre de 2005 V Encuentro Nacional de Gestores de Recursos Humanos 1 3 de Diciembre de 2010

5 Unidad Nacional de Conducción Estratégica de los Recursos Humanos Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos Unidad de Información Estratégica - Observatorio Dirección de Gestión de Capacidades Dirección de Gestión del Trabajo Órgano de Línea del Ministerio de Salud: Construir y conducir políticas y estrategias nacional y sectorialmenteque permitan articular el desarrollo personal y profesional, el desempeño laboral y los objetivos sanitarios

6 Generar Evidencia para la Decisión: Observatorio Nacional de Recursos Humanos 1. Informe al País: SITUACIÓN Y DESAFÍOS DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD Gobernabilidad y desempeño con desarrollo humano. 2. LOS LINEAMIENTOS DE POLÍTICA NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS DE SALUD - Estrategia para el abordaje de los nuevos desafíos del campo de los recursos humanos en salud. 3. METODOLOGÍA PARA LA FORMULACIÓN DE PERFILES DE COMPETENCIAS PARA TRABAJADORES DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. 4. FORMACIÓN Y REGULACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD. 5. EL PERÚ RESPONDIENDO A LOS DESAFÍOS DE LA DÉCADA DE LOS RECURSOS HUMANOS DE SALUD. 6. Estudio de casos: EXPERIENCIAS EN LA GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD. 7. SITUACIÓN DE LOS CAMPOS CLÍNICOS EN EL PERÚ Análisis y propuesta de acreditación de campos de práctica en formación en salud. 8. CARRERA SANITARIA EN EL PERU Fundamentos Técnicos para su desarrollo

7 SEGUNDO DESAFIO Tener a las personas adecuadas en los lugares adecuados

8 Déficit Crítico de RHUS para el logro de objetivos sanitarios Fuente: OMS2006 El déficit de recursos humanos en el Perú (N de médicos, enfermeras y obstetras por hab.) es similar al de los países de África Subsahariana. Lo que hace muy improbable lograr una alta cobertura de intervenciones esenciales, como las necesarias para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud (OMS 2006)

9 Significativa Correlación entre Recursos Humanos y Resultados Sanitarios Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos, Perú

10 Déficit de Recursos Humanos: Grave Obstáculo para el Aseguramiento Universal (MINSA - Regiones) MOQUEGUA TACNA LIMA METROP 1/ APURIMAC MADRE DE DIOS LIMA PROV./ AREQUIPA CALLAO AYACUCHO ICA TUMBES - 17 HUANUCO CUSCO AMAZONAS UCAYALI HUANCAVELICA ANCASH PASCO JUNIN - 14 LA LIBERTAD PUNO CAJAMARCA SAN MARTIN LORETO LAMBAYEQUE PIURA TOTAL PERU MEDICO ENFERMERA OBSTETRA ZONA AUS Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos - MINSA, Perú

11 Decisión Política Sobre la Planificación Estratégica de Recursos Humanos

12 SERUMS: Fortalecimiento del Programa Evolución de la oferta de plazas remuneradas SERUMS por sub sector de salud, año MINSA ESSALUD SANIDAD PRIVADO JUNTOS Previsto

13 Cambio del Marco Normativo: SERUMS por mérito y al servicio de las poblaciones más necesitadas CRITERIOS ANTES AHORA Asignación Por sorteo Por mérito (medicina) Bonificación Hasta 0.9 puntos sobre 100 en Residentado Médico Bonificación para concurso hasta 15% Hasta 10 puntos sobre 100 en Residentado Bonificación para concurso hasta 15% Criterio de Asignación Categorización 1997 (A,B,C,D) Altura, distancia, camino Según niveles de pobreza (FONCODES) I y II prioritarios

14 Estrategia I Nivel: SERUMS AÑO 2006 AÑO 2009 Establecimientos de Salud con Profesionales SERUMS

15 Estrategia I Nivel SERUMS % Número de distritos en Extrema Pobreza con y sin personal SERUMS MINSA Remunerado NACIONAL 79% 81% 89% Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Con SERUMS Sin SERUMS

16 70,0 68,3 67,5 SERUMS Y QUINTILES DE POBREZA Número de SERUMS Remunerado por Profesión de Salud y Quintil de Pobreza - Perú ,9 60,0 58,6 MEDICINA ENFERMERIA 50,0 OBSTETRICIA ODONTOLOGIA 40,0 40,7 39,2 87.4% OTROS PROF. SALUD 31,6 30,0 28,7 25,8 24,3 20,0 19,6 10,0 8,8 5,5 8,0 9,4 0,0 0,5 0,5 0,3 0,3 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,5 I II II IV V QUINTIL DE POBREZA Fuente: Información Plazas SERUMS Remunerado 2009-I y 2009-II Elaborado por: Observatorio Nacional de Recursos Humanos - DGGDRH - MINSA

17 Dotación con Equidad: Médicos en Apurímac SIN MÉDICOS SERUMS CON MÉDICOS SERUMS Estándar: 10 médicos x 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: < / =5 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: 5-9 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: >/ = 10 x 10,000 Hab.

18 PROSALUD Déficit de Recursos Humanos Planificación de Recursos Humanos con Equidad Precariedad Laboral Gestión del Trabajo con Dignidad y Reconocimiento Déficit de Capacidades Desarrollo de Capacidades con Pertinencia y Calidad ProSalud

19 BRECHA CRECIENTE DE PROFESIONALES MEDICOS ESPECIALISTAS BRECHA DE ESPECIALISTAS DOTACION DE ESPECIALISTAS Año 2006 Año 2009 Año 2012 Incremento de Demanda por AUS Expansión de Infraestructura y equipamiento BRECHA DE ESPECIALISTAS Migración Interna (p.e. EsSalud) y Externa

20 Estimación del Déficit de Médicos Especialistas Colegio Médico del Perú: 6,398 CARRASCO CORTEZ, Víctor, LOZANO SALAZAR, Elías y VELASQUEZ PANCCA, Edgar. Análisis actual y prospectivo de la oferta y demanda de médicos en el Perú Acta Méd. Peruana, ene./mar. 2008, vol.25, no.1, p Ministerio de Salud - Hospitales: 5,686 Estudío de Necesidades de Especialistas en 105 hospitaltes del Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos, Ministerio de Salud Observatorio Nacional de Recursos Humanos 2010.

21 Estrategias para afrontar el déficit crítico de Especialistas Año 2008 Años Modalidad Libre (Personal no MINSA) Modalidad Destaque (Personal MINSA) AMPLIAR NACIONALMENTE LA FORMACIÓN INCREMENTO EN ESPECIALIDADES PRIORITARIAS

22 Estrategias para afrontar el déficit crítico de Especialistas 1. Establecimiento de Prioridades para el financiamiento de la formación. 2. Titulación por Evaluación de Competencias. 3. Modificaciones legales Prestaciones Complementarias Doble Percepción Reforma Constitucional 4. Brigadas de Médicos Especialistas (VRAE) 5. Estructurar el Sistema de Especialización en Ciencias de la Salud

23 TERCER DESAFIO Mejorar las capacidad de reclutamiento y retención de los países y de las zonas más vulnerables (Migración)

24 1990 E/ 1991 E/ 1992 E/ 1993 E/ MIGRACION CRECIENTE DE PROFESIONALES DE SALUD 350, , , , , ,000 50, ,349 46,596 PERÚ: Emigración Internacional de peruanos, Total de Emigrantes, ,944 33,008 40,766 48,208 66, , , , ,614 Profesión Nº % ENFERMERAS 13, MEDICOS 8, ODONTOLOGOS 1, OBSTETRICES 1, Total 24, Tendencia de la Migración de Profesionales en Salud Perú ,000 2,500 2,000 1,500 2,770 1,753 1, ,994 1,995 1,996 1,997 1,998 1,999 2,000 2,001 2,002 2,003 2,004 2,005 2,006 2,007 2,008 Enfermeras Médicos Obstetrices Odontólogos Grupo de Trabajo MIGRACIONES Fuente: INEI: PERU: Estadísticas de la Migración Internacional de Peruanos Elaborado por: Observatorio Nacional de Recursos Humanos DGGDRH - MINSA

25 CUARTO DESAFIO Involucrar a los trabajadores de salud con los objetivos sanitarios a través de la mejora de las condiciones de trabajo con dignidad.

26 PRECARIZACIÓN DEL EMPLEO/AFECTACION DEL STATUS PROFESIONAL/RETORNO DE LA CONFLICTIVIDAD LABORAL : prestigio social de las profesiones de salud : Masificación de la formación, contención de salarios y elevada conflictividad laboral : Educación como negocio, precarización del empleo y contención de la conflictividad : Desembalse de conflictividad laboral

27 Sesión CIGS de Junio Hoja de Ruta Reuniones Técnicas Foro Internacional 12 y 13 de Octubre Sesión CIGS (9 y 10 de Diciembre 2010) Bases de la Carrera Sanitaria Elementos para una Carrera Sanitaria Comisión de Alto Nivel: Ministerio de Salud y Gremios Desplazamiento de Personal (Reasignación y Destaque) CONSTRUYENDO LA CARRERA SANITARIA EN EL PERU

28 QUINTO DESAFIO Establecer interacciones entre el mundo de la educación y los servicios de salud para transformar la formación que permita la prestación de los servicios con calidad, eficiencia, equidad y pertinencia

29 I. DESARTICULACION ENTRE EL MUNDO DEL TRABAJO Y EL MUNDO DE LA FORMACIÓN EN SALUD Desajuste cuantitativo y cualitativo entre la Oferta formativa y Demanda de RRHH en los servicios Formación con enfoque biomédico, poco énfasis en APS, desarticulada de las necesidades del sistema de salud Disminución de la calidad de la formación y desarticulación Docencia Servicio

30 II. EXPANSION MASIVA DE LA OFERTA DE FORMACION EN SALUD EN UNIVERSIDADES E INSTITUTOS, CON DETERIORO DE LA CALIDAD EDUCATIVA De 3 facultades de medicina en 1960 a 30 facultades en 2010, de 8 facultades de enfermería a 56. Multiplicación de Oferta Educativa en el pregrado, postgrados e institutos de formación técnica con deterioro en la calidad NUMERO DE FACULTADES Y/O ESCUELAS DE MEDICINA Y ENFERMERIA Fuente: ANR Elaborado por: Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud - DGGDRH - MINSA MEDICINA ENFERMERIA AÑOS

31 EDUCACION OBJETIVOS SANITARIOS Comité Técnico CompEtencias CCPP, ANR, SINEACE SALUD Comité de Formación en Salud Familiar Comité Nacional de Residentado Médico Comité de Especialización en Ciencias de la Salud Comité Nacional de Pregrado de Salud

32 Asistencia Técnica Capacitación COMPONENTES Articulación Educación-Salud PLANSALUD: CONSTRUIR CAPACIDADES Gerencia y Gobierno L I N E A S Atención Integral Gestión de RHUS E S T R A T É G I C A S

33 Programa Nacional de Formación en Salud Familiar FASE CONCLUIDA FASE EN CONSTRUCCIÓN I FASE Diplomatura de Atención Integral con enfoque de Salud Familiar II FASE Especializaci ón en Salud Familiar III FASE Especializaci ón en Medicina Familiar Médico, Enf, Obst y Técnico Médico Enfermero y Obstetra TITULACIÓN POR COMPETENCIAS Médico 30 EQUIPOS BASICOS DE SALUD DIRESA :AYACUCHO, CALLAO y LIMA DISA :LIMA CIUDAD, SUR y ESTE 30 Proyectos de Intervención

34 Características del Programa de Formación en Salud Familiar Conducido formativamente por la Universidad Dirigido a equipos básicos de salud Primer nivel de atención: micro red Certificación Progresiva hasta la Especialización Modelo Pedagógico de la Problematización Titulación por competencias Capacitación en servicio Formación de tutores.

35 Mesa de Articulación Docencia - Servicio Articular la formación con la práctica en los servicios de salud promoviendo la reorientación en la formación hacia la APS-R con énfasis en la Salud Familiar en el marco del Fortalecimiento del I nivel de atención, AUS y la Descentralización, Convocatoria a la Instalación de la Mesa MINSA - Universidades Propuesta: Lunes, 18 de Septiembre de 2010 Universidades de Lima y Regiones (priorizando regiones AUS) 45 Proyectos de Articulación Docencia Servicio (escenarios de práctica, modelos pedagógicos)

36 Muchas gracias Manuel Núñez Vergara