El parto en embarazos gemelares
|
|
- Valentín Herrero Saavedra
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 El parto en embarazos gemelares Dr. Jorge Burgos! Unidad de Medicina Perinatal! Hospital Universitario Cruces
2 Parto en gemelares Parto de alto riesgo (x 5-10 simples)! Representan el 3% de los partos! Explican:! 11% de las muertes neonatales precoces! 3,4% de las muertes neonatales tardías! 8,4% de todas las muertes infantiles! 10% de las parálisis cerebrales
3 Monocorial Monoamniótico La mayoría de los autores y sociedades científicas recomiendan el parto mediante cesárea a la semana Su LL. Monoamniotic twins: diagnosis and management. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2002; 81: ! Twin pregnancies: guidelines for clinical practice from the CNGOF. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011
4 Manejo del parto Semanas de gestación! Inducción, cesárea anterior! Tipo de presentación y vía de parto! Manejo del segundo gemelo
5 Semanas de gestación Estudios retrospectivos: menos riesgo de morbi-mortalidad si finalizamos a la semana 37.! Estudios prospectivos no han aportado suficiente evidencia sobre el beneficio de la finalización electiva a la semana 37.! Cochrane 2003: No hay suficiente evidencia que soporte la terminación a la semana 37. Dodd JM. Elective delivery of women with a twin pregnancy from 37 weeks' gestation. Cochrane Database Syst Rev. 2003:CD ! Minakami H. When is the optimal time for delivery?--purely from the fetuses' perspective. Gynecol Obstet Invest. 1995;40(3):174-8.! Kyley JL. What is the population-based risk of preterm birth among twins and other multiples?. Clin Obstet Gynecol Mar;41(1):3-11.! Suzuki S. Clinical trial of induction of labor versus expectant management in twin pregnancy. Gynecol Obstet Invest. 2000;49:24-7.
6 Semanas de gestación Estudios aumento de la mortalidad inexplicable en monocoriales > 32 sem.! Riesgo de muerte anteparto! 4% monocoriales! 6-9/1000 bicoriales Barigye O. High risk of unexpected late fetal death in monochorionic twins despiteintensiveultrasoundsurveillance. Acohortstudy. PLoS Med 2005;2:e172.! Simoes T. Prospective risk of intrauterine death of monochorionic-diamniotic twins. Am J Obstet Gynecol 2006;195:134 9.! Consensus views arising from the 50th Study Group: Multiple Pregnancy. RCOG Press; p ! Feldman GB. Prospective risk of stillbirth. Obstet Gynecol 1992;79(4):
7 Semanas de gestación SEGO: Menor mortalidad semana que Finalizar antes del término! RCOG: Bicoriales / Monocoriales 36-37! CNGOF: Bicoriales / Monocoriales Protocolo de la gestación múltiple. SEGO 2004! Management of monochorionic twin pregnancy. Green-top Guideline. RCOG 2008! Twin pregnancies: guidelines for clinical practice from the CNGOF. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011
8 Timing of Birth at Term Inducción 37 vs Manejo expectante Se recomienda la inducción electiva las 37 sem porque La inducción disminuye la tasa de peso al nacimiento reduce el riesgo de serious adverse outcome en el por debajo del percentil 3 recién nacido. 1. Dodd J, Crowther C, Haslam R, Robinson J, for the Twins Timing of Birth Trial Group. Elective birth at 37 weeks of gestation versus standard care for women with an uncomplicated twin pregnancy at term: the Twins Timing of Birth Randomised Trial. BJOG. 2012;119:
9 Inducción en gemelares Park 2009 (n=72): Tasa de fracaso inducción 27%! Bush 2006 (n=134): Oxitocina (31,6%)! Simoes 2006 (n=69): Misoprostol (23,2%)! Manor 1999 (n=17): Balón intracervical (12%) SEGO 2004: La inducción es posible. Las prostaglandinas son controvertidas. Park KH. Predictors of successful labor induction in twin gestations. J Perinat Med. 2009;37: ! Bush MC,. Is misoprostol safe for labor induction in twin gestations? J Matern Fetal Neonatal Med. 2006;19:35-8.! Simões T. Induction of labor with oral misoprostol in nulliparous mothers of twins. J Perinat Med. 2006;34:111-4.! Manor M. Case series of labor induction in twin gestations with an Intrauterine Balloon catheter. Gynecol Obstet Invest. 1999;47:244-6.
10 Cesárea anterior No hay diferencias en los resultados perinatales.! Cesárea asociada a mayor riesgo de transfusión (26,5% vs 9,5%), infección (46,6% vs 9,5%) y días ingreso (8 vs 4,4). Aaronson D. Trial of labor after cesarean section in twin pregnancies: maternal and neonatal safety. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010;23:550-4.! Grisaru D. Outcome of 306 twin deliveries according to first twin presentation and method of delivery. American Journal of Perinatology 2000; 1917: ! Myles T. Vaginal birth of twins after a previous Cesarean section. Journal of Maternal Fetal Medicine 2001;1910: ! Miller DA. Vaginal birth after cesarean section in twin gestation. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1996; 175:
11 Cesárea anterior Multicéntrico retrospectivo! 177 gemelares vs simples! Cesárea 24,3% vs 24,6% (pns)! Rotura uterina 1,1% vs 0,9% (pns)! El parto gemelar x3 riesgo de transfusión Cahill A. Vaginal birth after cesarean (VBAC) attempt in twin pregnancies: is it safe? Am J Obstet Gynecol. 2005;193:
12 Manejo intraparto La presencia de dos fetos incrementa las situaciones que requieren intervención.! Manejo activo y dinámico para disminuir la tasa de cesáreas en estos partos.! El mayor riesgo de complicaciones requiere un control más estrecho.
13 Manejo intraparto Se recomienda analgesia regional por el riesgo de parto urgente o asistido.! Presencia física del equipo de perinatología con experiencia con posibilidad de cesárea urgente inmediata.! Cardiotocografía de doble canal contínua y simultánea de ambos fetos.
14 Manejo intraparto Valoración ecográfica de las presentaciones fetales al inicio del parto.! Hasta un 30% pueden cambiar su presentación.! Valoración ecográfica intraparto. Divon MY. Twin gestation: fetal presentation as a function of gestational age. Am J Obstet Gynecol May;168(5):
15 Vía según presentación Tres categorías:! cefálica - cefálica (40%)! cefálica - no cefálica (35%)! podálica - cualquier presentación (25%)
16 Vía según presentación Podálica - cualquier presentación Riesgo de complicación 1/645! Mortalidad 50%! Tasa de parto vaginal 63,3% - 77% Rydhström H. Pregnancies with growth-retarded twins in breech-vertex presentation at increased risk for entanglement. J Perinat Med. 1990;18(1):45-50.! Bats AS. First breech twin pregnancy: Comparative study of perinatal outcome with attempt of vaginal delivery versus planned cesarean: 166 cases! Sibony O. Modes of delivery of first and second twins as a function of their presentation. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006;126:180-5.!
17 Vía según presentación Podálica - cualquier presentación 239 vaginales vs 374 cesáreas! No hay diferencias entre cesárea y vaginal si el peso >1500g! x 9,5 riesgo muerte si peso < 1500g Blickstein I. Delivery of breech first twins: a multicenter retrospective study. Obstet Gynecol. 2000;95: J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) Oct;35(6):
18 Vía según presentación Podálica - cualquier presentación SEGO: Recomienda cesárea! RCOG: Recomienda cesárea! SOGC: Recomienda cesárea! CNGOF: Recomienda parto vaginal Protocolo de la gestación múltiple. SEGO 2004! Management of twin pregnancies. SOGC 2000! Management of monochorionic twin pregnancy. Green-top Guideline. RCOG 2008! Twin pregnancies: guidelines for clinical practice from the CNGOF. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011
19 Vía según presentación Cefálica - Cefálica La mayoría de la bibliografía no encuentra mejores resultados en cesárea electiva! Tampoco en fetos con extremo bajo peso! Tasas de cesárea 17-25%! Extracción nalgas 2º gemelo 0,8-5,2%! Cesárea del segundo gemelo 1,3-6,1% Tejani N. Method and delivery in the low birth weight vertex presentation correlated with early periventricular/intraventricular hemorrhage. Obstetrics and Gynecology 1987; 69: 1.
20 Vía según presentación Cefálica - No cefálica La mayoría de la bibliografía encuentra el parto vaginal seguro si peso >1500g! Barret: <1500g => Mayor mortalidad vaginal! Rabinovici y Davison no encuentran diferencias Fishman A, Grubb DK&Kovacs BW. Vaginal delivery of the nonvertex second twin. AJOG 1993; 168: 861±864.! Barrett JM. The efect of type of delivery upon neonatal outcome in premature twins. AJOG 1982; 143: 360±367.! Rabinovici J. Randomized management of the second nonvertex twin: vaginal delivery or cesarean section.ajog 1987;156:52-6.! Davison L. Breech extraction of low-birth-weight second twins: can cesarean section be justified? AJOG 1992;166: 497±502.
21 Vía según presentación Cefálica - No cefálica La cesárea por segundo gemelo no cefalica se ha asociado a mayor morbilidad materna sin mejorar los resultados perinatales.! Solo debe contemplarse en estudios controlados Crowther CA. Caesarean delivery for the second twin. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000; 2: CD
22 Vía según presentación Cefálica - No cefálica SEGO: < 32 semanas o peso estimado <1500 gramos: cesárea electiva.! SOGC: peso no hay evidencia si es mejor la cesárea o la vía vaginal (IIIC)! CNGOF: Vaginal Protocolo de la gestación múltiple. SEGO 2004! Management of twin pregnancies. SOGC 2000! Twin pregnancies: guidelines for clinical practice from the CNGOF. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011
23 Twin Birth Study TBS Comparar los resultados perinatales tras cesárea electiva vs parto vaginal entre la semana Study Protocol March 2005 Data Coordinating Centre: University of Toronto
24 La cesárea electiva en gestaciones gemelares con el primer feto en presentación cefálica no mejora los resultados perinatales Barrett JF, Hannah ME, Hutton EK, Willan AR, Allen AC, Armson BA, et al. A randomized trial of planned cesarean or vaginal delivery for twin pregnancy. N Engl J Med 2013, Oct 3;369(14):
25 Hospital Universitario Cruces 1025 partos gemelares Vía de parto:! Vaginal! Cefálica - Cefálica! Cefálica - No cefálica > 1500g! Cesárea! 1º Podálica! Cefálica - No cefálica < 1500g
26 Vía de parto Vía Vaginal! (n=795)! 77,6% Cesárea electiva! (n=230)! 22,4% Cefálica - Cefálica! Cefálica - No cefálica! Cesárea 25,1% p=0,98 Cesárea 25% Cesárea en segundo gemelo! tras parto vaginal del primero 1,8%! Cef/Cef 0,4% vs 6,9% Cef/No cef (p<0,05)
27 Manejo 2º gemelo Posible manejo activo o expectante, siempre con buena monitorización.! Recomendable ecógrafo en el expulsivo! Cefálica: ventosa en altura ligeramente superior. Opción es versión-gran extracción! Podálica: parto sin demora (IIB)! Transversa: versión interna - gran extracción Ismajovich B. Optimal delivery of nonvertex twins. Mt Sinai J Med 1985;52: ! Poeschmann PP. Delayed interval delivery in multiple pregnancies: Report of three cases and review of the literature. Obstet Gynecol Surv 1992;47: ! Rayburn WF. Time interval between delivery of the first and second twins. Obstet Gynecol 1984;63;
28 Manejo 2º gemelo Podálica: VCE vs podálico! Parto en podálica (con o sin versión interna) esta asociada a menor tasa de cesárea que la VCE con los mismos resultados perinatales, en fetos con PE >1500g (IIB). GockeSE. Management of the nonvertex second twin: primary cesarean section, external version, or primary breech extraction.ajog 1989;161:111-4.! Wells SR,Thorp JM, Bowes WZ. Management of the nonvertex second twin. Surg Gynecol Obstet 1991;172:383-5.! Chauhan SP. Delivery of the nonvertex second twin: breech extraction versus external cephalic version.ajog 1995;173:
29 Manejo 2º gemelo Parto en podálica del segundo gemelo (1% complicaciones)! VCE (10% complicaciones)! 6% Prolapso de cordón! 20% Distress fetal! 47% Cesárea urgente! 58% Tasa de éxito Mauldin JG. Cost-effective delivery management of the vertex and nonvertex twin gestation. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1998; 179:
30 Hospital Universitario Cruces 1025 partos gemelares Riesgo cesárea 2º gemelo B S.E. Sig. Exp(B) IC 95% Exp(B) Paridad Semanas Corionicidad Inducción Parto instrumental Diferencia peso
31 Tiempo entre gemelos No esta establecido el tiempo ideal entre ambos gemelos.! Se estableció un tiempo no superior a 30 minutos entre gemelos.! Los últimos estudios refieren peores parámetros en sangre de cordón a medida que el tiempo entre gemelos aumenta. Nkwabong E. How long could we wait for the delivery of the second twin? Trop Doct. 2009;39:196-8.
32 Tiempo entre gemelos ph<7 Leung TY Stein W Edris F < 15 min 0% 3,1% 0,7% min 6% 11% 2,3% > 30 min 28% 15% 6,5% Leung TY. Effect of twin-to-twin delivery interval on umbilical cord blood gas in the second twins. BJOG, 2002; 109(1): ! Stein W. Twin-to-twin delivery time interval: influencing factors and effect on short-term outcome of the second twin. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87: ! Edris F. Relationship between intertwin delivery interval and metabolic acidosis in the second twin. Am J Perinatol. 2006;23:481-5.
33 Hospital Universitario Cruces 1025 partos gemelares Tiempo entre gemelos Media de tiempo 6,73! Cef/cef 8,26 vs Cef/No cef 6,81 (p<0,05)! Mínima correlación tiempo y ph art umbilical
34 Conclusión Es un parto de alto riesgo! La mayoría de la sociedades científicas recomiendan terminar antes del término! Inducción y el parto tras cesárea anterior! Vía vaginal en todas sus variaciones, si bien 1º podálico está poco recomendado
35 Conclusión Manejo activo del segundo gemelo! Mejor parto podálico que VCE! No hay tiempo límite para el 2º gemelo, si bien parece recomendable no exceder los 30 minutos
36 Muchas gracias
EL PARTO EN EMBARAZOS GEMELARES
EL PARTO EN EMBARAZOS GEMELARES Dr. Jorge Burgos Unidad de Medicina Perinatal Hospital Universitario Cruces jburgoss@sego.es PARTO EN GEMELARES Parto de alto riesgo (x 5-10 simples) Representan el 3% de
Más detallesManejo del embarazo gemelar monocorial monoamniótico
CERPO Centro de Referencia Perinatal Oriente Facultad de Medicina, Universidad de Chile Manejo del embarazo gemelar monocorial monoamniótico Dra. Carolina Guzmán Soto. Becada Obstetricia y Ginecología
Más detallesVÍA DEL PARTO Y OPERATORIA OBSTÉTRICA EN EL PARTO PRETÉRMINO
VÍA DEL PARTO Y OPERATORIA OBSTÉTRICA EN EL PARTO PRETÉRMINO Milagros Cruz Martínez, Africa Caño Aguilar, Otilia González Vanegas, Mª Dolores Fresneda Jaimez F.E.A Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario.
Más detallesComplicaciones de Embarazo Gemelar Monocorial Monoamniótico: Entrecruzamiento de Cordón
Complicaciones de Embarazo Gemelar Monocorial Monoamniótico: Entrecruzamiento de Cordón Dra. Andrea Lagos V. Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) CRS Cordillera Oriente Departamento de Obstetricia
Más detallesAmerican College of Obstetricians and Gynecologists and Society for Maternal-Fetal Medicine.
Prevención segura del parto por cesárea primario. American College of Obstetricians and Gynecologists and Society for Maternal-Fetal Medicine. Marzo 2014 Se presenta el resumen y los puntos salientes en
Más detallesAnálisis de Gases de Cordón. Dra Johanne Jahnsen K. Septiembre de 2011
Análisis de Gases de Cordón Dra Johanne Jahnsen K. Septiembre de 2011 Introducción En 1958 James et al: gases de cordón pueden indicar stress hipóxico fetal precedente. Desde entonces es ampliamente aceptado:
Más detallesResultados perinatales de las gestaciones gemelares concebidas mediante fecundación in vitro versus espontáneas
ARTÍCULO ORIGINAL Ginecol Obstet Mex 2015;83:602-613. Resultados perinatales de las gestaciones gemelares concebidas mediante fecundación in vitro versus espontáneas 1 1 1 1 1 Complexo Hospitalario Universitario
Más detallesTERMINACION OPORTUNA 3 CONGRESO ARGENTINO DE
TERMINACION OPORTUNA DEL EMBARAZO MULTIPLE 3 CONGRESO ARGENTINO DE NEONATOLOGIA 2016 CASO CLINICO 1 Paciente 30 años de edad. G2 P1. Embarazo Doble Bicorial. 30 semanas. Control. Ecodoppler: F1: biometría
Más detallesPRESENTACION PELVIANA A TERMINO: CESAREA O PARTO VAGINAL?
Artículo original PRESENTACION PELVIANA A TERMINO: CESAREA O PARTO VAGINAL? Dra. Celia Lomuto Médica Pediatra Neonatóloga. Hospital Materno Infantil Ramón Sardá La pregunta del título es la que se realizaron
Más detallesVERSIÓN EXTERNA CEFÁLICA BUENAS PRÁCTICAS
VERSIÓN EXTERNA CEFÁLICA BUENAS PRÁCTICAS COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CANARIAS.2012 COORDINACIÓN Víctor Naranjo Sintes. Jefe de Servicio de Atención Especializada. Dirección General de Programas Asistenciales.
Más detallesArtículos de Revisión
Artículos de Revisión Vaginal birth after cesarean delivery Fecha de recibo: Marzo 20 de 2008 Fecha de aceptación: Mayo 27 de 2008 Carlos Andrés García González* Resumen Dadas las altas tasas de parto
Más detallesControl prenatal del embarazo gemelar. Ana Mª Castillo Cañadas, MIR1 Servicio de Ginecología y Obstetricia Albacete, 30 de Marzo de 2012
Control prenatal del embarazo gemelar Ana Mª Castillo Cañadas, MIR1 Servicio de Ginecología y Obstetricia Albacete, 30 de Marzo de 2012 La gestación múltiple ha experimentado un incremento importante en
Más detallesParto Vaginal tras Cesárea. Dra. Leire Rodríguez Gómez
Parto Vaginal tras Cesárea Dra. Leire Rodríguez Gómez Es posible el PVDC?! Si no existen contraindicaciones para el parto vaginal, es razonable el intento de parto por vía vaginal en las mujeres con
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Parto después de una Cesárea. Guía de Práctica Clínica. Parto después de una Cesárea
Guía de Referencia Rápida Parto después de una Cesárea GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-605-13 1 CIE-10: O34.2 Atención materna por cicatriz de cesárea previa
Más detallesVersión cefálica externa VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA
VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA HOSPITAL DE BASURTO MARZO 2010 1 INTRODUCCIÓN La versión cefálica externa es una maniobra obstétrica que tiene como objetivo la rotación del feto desde la presentación de nalgas
Más detallesPARTO VAGINAL DESPUÉS DE UNA CESÁREA
Artículo original PARTO VAGINAL DESPUÉS DE UNA CESÁREA Dres. J. Campos Flores, J. Álvarez, P. García, M. Rojas, C. Nemer, M.C. Estiú* Resumen Objetivo: Analizar los resultados obstétricos y neonatales
Más detallesEL PARTO EN LA GESTANTE OBESA
EL PARTO EN LA GESTANTE OBESA Sofía Fournier Fisas 26 Noviembre 2013 soffou@dexeus.com EL PARTO EN LA GESTANTE OBESA: ÍNDICE INTRODUCCIÓN TRABAJO DE PARTO INDUCCIÓN DEL PARTO CESÁREA COMPLICACIONES INTRAPARTO
Más detallesPROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE AUTORES REVISORES AUTORIZADO Fecha: Fecha: Fecha Página 1 de 6 PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE DEFINICIÓN Y OBJETIVOS
Más detallesPARTO DEL GRAN PREMATURO. VÍAS Y TÉCNICA
Medicina Materno-Fetal PARTO DEL GRAN PREMATURO. VÍAS Y TÉCNICA Aguilar Romero, MT; Pérez Herrezuelo, I; Malde Conde, J; Moreno Martínez, MD; Bautista Gómez, J; Puertas Prieto, A INTRODUCCIÓN El parto
Más detalles*8,$&/,1,&$ Es recomendable el monitoreo electrónico fetal continuo durante la Prueba de trabajo de parto después de una cesárea. (,,±$).
*8,$&/,1,&$ 3$5729$*,1$/'(638(6'(81$&(6$5($39'& 5(&20(1'$&,21(6 No existiendo contraindicaciones, en una mujer con una cicatriz segmentaria transversa debe considerarse el someterla a una Prueba de trabajo
Más detallesParto Humanizado. UPSS Manrique
Parto Humanizado UPSS Manrique Friedman 1954 Primigestantes. 1956 multigestantes. Información médica - Más de la mitad de las primi Forceps electrónica de 228.562-1.8% cesáreas partos de 19 hospitales
Más detallesINDICACIONES DE CESÁREA HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
TITULO Dirección Médica Fecha: Mayo / 2015 Edición: 02 (versión del documento) GPC INDICACIONES DE CESÁREA HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS AUTORES Dr. Adánez, Dres Escudero, Dra Vaquerizo, Dra
Más detalles140 REV CHIL OBSTET GINECOL 2015; 80(2):
140 REV CHIL OBSTET GINECOL 2015; 80(2): 140-144 Trabajos Originales Relación entre el intervalo de nacimiento entre gemelos y el ph de cordón umbilical: existe asociación entre la acidosis del primer
Más detallesSEMINARIO 81: EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DEL HIDROPS FETAL INMUNE
SEMINARIO 81: EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DEL HIDROPS FETAL INMUNE Dra. Soledad Lizana G, Susana Aguilera Peña, Lorena Quiroz Villavicencio, Leonardo Zúñiga Ibaceta, Juan Guillermo Rodríguez Aris Centro de Referencia
Más detallesARTÍCULOS ORIGINALES. Modificación en la tasa de cesáreas y sus indicaciones entre 2000 y 2006 en el Hospital de León
ARTÍCULOS ORIGINALES 44 Vanesa Zornoza García Ángel Luengo Tabernero Ana Ferrero Viñas Alfonso Fernández Corona Celestino González García Modificación en la tasa de cesáreas y sus indicaciones entre y
Más detallesCesárea programada para mujeres con embarazo gemelar G Justus Hofmeyr, Jon F Barrett, Caroline A Crowther
G Justus Hofmeyr, Jon F Barrett, Caroline A Crowther Cómo citar la revisión: Hofmeyr G, Barrett J, Crowther C. Cesárea programada para mujeres con embarazo gemelar (Revision Cochrane traducida). Cochrane
Más detallesEMBARAZO GEMELAR- RECOMENDACIONES GENERALES
EMBARAZO GEMELAR- RECOMENDACIONES GENERALES Dr. Francisco Coppola franciscocoppola60@gmail.com.uy Clínica Ginecotocológica A-- Facultad de Medicina junio 2015 Las presentes recomendaciones surgen de la
Más detallesNombre revisor: Esther Arango Fragoso. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
Título: Traducción y comentarios sobre el artículo: Risk of maternal, fetal and neonatal complications associated with the use of the transcervical balloon catheter in induction of labour: A systematic
Más detallesPágina 1 de 4. AUTORES Dr Adanez Dra Navarro. REVISORES Dr Villaverde Dra Escudero. AUTORIZADO D.M: Dr Cadenas
Parto vaginal con presentación de nalgas Fecha: nov 2010 Responsable: Edición: 20101101 NORMCAL Servicio de Ginecología Parto vaginal con presentación de nalgas AUTORES Dr Adanez Dra Navarro REVISORES
Más detallesaborto y feto muerto
III Curso de Tocurgia y Patología Materno-Fetal para R2 Finalización Programa de la gestación: 16-17 Enero 2014 Bilbao - SEDE: Palacio Euskalduna aborto y feto muerto Catalina De Paco Matallana- Juan Luis
Más detallesUOG Journal Club: Enero 2015
UOG Journal Club: Enero 2015 Screening de trisomía 21, 18 & 13 con DNAf en sangre materna a las 10 11 semanas y el test combinado a las 11 13 semanas. M. S. Quezada, M. M. Gil, C. Francisco, G. Oròsz and
Más detallesParto vaginal tras cesárea
Protocolos Asistenciales en Obstetricia Parto vaginal tras cesárea Protocolo actualizado en junio de 2010 El parto mediante cesárea es cada vez más frecuente. Aunque el útero tiene un mayor riesgo de rotura
Más detallesRecién nacidos pequeños para la edad gestacional: sensibilidad del diagnóstico y su resultado
ARTÍCULOS ORIGINALES Recién nacidos pequeños para la edad gestacional: sensibilidad del diagnóstico y su resultado Lucía Díaz 1, Patricia Quiñones 1 2, Francisco Cóppola 3 RESUMEN valorar el impacto del
Más detallesParto vaginal después de un parto por cesárea
Parto vaginal después de un parto por cesárea Una guía para ayudarle a decidir C A R E N E W E N G L A N D Si ha dado a luz a uno o dos bebés mediante cesárea en el pasado, usted puede tener dos opciones
Más detallesSEMINARIO 4: EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DE LA EDAD GESTACIONAL
SEMINARIO 4: EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DE LA EDAD GESTACIONAL Drs. Paula Vanhauwaert Sudy, Lorena Quiroz Villavicencio, Leonardo Zúñiga Ibaceta, Susana Aguilera Peña, Juan Guillermo Rodríguez Arís Centro de
Más detalleswww.medigraphic.org.mx
PERINATOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN HUMANA ARTÍCULO ORIGINAL Volumen 27, Número 3 pp 153-160 Recibido: 08 de mayo de 2013 Aceptado: 27 de mayo de 2013 Epidemiología del embarazo gemelar doble en el Instituto
Más detallesGuía Del Uso De Mifepristona. SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA HUCA
Guía Del Uso De Mifepristona. SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA HUCA AUTORES Dr Adánez, Dr Moreno, Dra Vázquez, Dr Vaquerizo, Dra Navarro, Dra Plaza, Dra Cima, Dra Escudero. REVISORES Prof. Ferrer
Más detallesUnidad 6 Evaluación mediante Doppler de la Arteria Umbilical
Unidad 6 Evaluación mediante Doppler de la Arteria Umbilical Daniel Cafici Director de Docencia e Investigación Sociedad Argentina de Ultrasonografía en Medicina y Biología Técnica Evaluación Doppler de
Más detallesPrematurez en el Hospital de Puerto Montt: Estadísticas vitales
Prematurez en el Hospital de Puerto Montt: Estadísticas vitales Dr. José Javier Caro Miranda Servicio de Obstetricia y Ginecología Comité perinatal, Unidad ARO, Unidad Ultrasonografía C. Mg. Epidemiología
Más detallesSecuelas a Largo Plazo de la Cesárea
Secuelas a Largo Plazo de la Cesárea José A García Hernández Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias Enero 2014 La Cesárea en la Actualidad! Procedimiento sin complicaciones! Se puede elegir
Más detallesINDICADORES OBSTÉTRICOS Y PERINATALES PRESENTACIÓN
INDICADORES OBSTÉTRICOS Y PERINATALES PRESENTACIÓN La Dirección General de Evaluación del Desempeño (DGED), a través de su Dirección de Evaluación de Servicios de Salud, pone a la disposición de los prestadores
Más detallesPROCEDIMIENTO ESPECÍFICO PROTOCOLO DE EMBARAZO DE CURSO PROLONGADO COD. PE-OBS-19
PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO PROTOCOLO DE EMBARAZO DE CURSO PROLONGADO COD. PE-OBS-19 Elaborado por: Mª del Mar Casado Romero Obstetricia Fecha 02/01/2012 Revisado por: Belén Garrido Luque RU Obstetricia Fecha:
Más detallesEvaluación de la Condición Fetal durante el Trabajo de Parto
Evaluación de la Condición Fetal durante el Trabajo de Parto Dr. Jorge A. Carvajal Cabrera, Ph.D. Jefe Unidad de Medicina Materno Fetal Departamento de Obstetricia y Ginecología. Pontificia Universidad
Más detallesTEXAS DEPARTMENT OF STATE HEALTH SERVICES
TEXAS DEPARTMENT OF STATE HEALTH SERVICES DAVID L. LAKEY, M.D. COMMISSIONER P.O. Box 149347 Austin, Texas 78714-9347 1-888-963-7111 TTY: 1-800-735-2989 www.dshs.state.tx.us August 15, 2013 Dear Birthing
Más detallesDar a luz INFORMACIÓN. sobre el parto prematuro. Lo que todas las mamás necesitan saber sobre tener un embarazo a término
Dar a luz INFORMACIÓN sobre el parto prematuro Lo que todas las mamás necesitan saber sobre tener un embarazo a término El parto prematuro es más FRECUENTE de lo que puede pensar El objetivo de un embarazo
Más detallesMORTALIDAD PERINATAL 2015. Dr. WALTER GÓMEZ GALIANO
MORTALIDAD PERINATAL 2015 Dr. WALTER GÓMEZ GALIANO MORTALIDAD PERINATAL Es un indicador que considera a los productos nacidos muertos de la 22 semana en adelante y a los nacidos vivos que fallecen antes
Más detallesEMBARAZO MULTIPLE. Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO
Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO Definición:! Desarrollo de dos o mas fetos en la cavidad uterina en simultáneo. EMBARAZO GEMELAR: Clasificación:! Dicigóticos: 75%!
Más detallesrelativamente inaccesible a la exploración física, y tan solo la
I. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: 1.1 Introducción : Antes de la aparición de la ecografía en tiempo real, el feto era relativamente inaccesible a la exploración física, y tan solo la valoración de la frecuencia
Más detalles26. GESTACIÓN GEMELAR MONOCORIAL (II)
26. GESTACIÓN GEMELAR MONOCORIAL (II) Eduard Gratacós Curso Online ACTUALIZACIÓN EN MEDICINA MATERNOFETAL Servicio de Medicina Maternofetal- ICGON Hospital Clínic Gestación gemelar monocorial PRIMERA PARTE:
Más detallesMANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA
MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA L a incidencia de preeclampsia severa es de 0.9 %. El curso clínico de preeclampsia severa puede resultar en un progresivo deterioro del estado materno y fetal.
Más detallesEscrito por Administrator Lunes, 27 de Agosto de 2012 20:45 - Actualizado Miércoles, 19 de Septiembre de 2012 22:26
Alrededor del 40% de las madres que hemos asistido el último año tienen una o más cesáreas previas. Lo que nos hace ser un equipo de comadronas especializado en PVDC. Solo el 3% de estas mujeres necesitaron
Más detallesEndocrinología Infantil Neonatología Hospital Puerto Montt
Dr. Jorge Villanueva Endocrinología Infantil Neonatología Hospital Puerto Montt Como es sabido, la falta de hormonas tiroideas era la principal causa de RM Infantil hasta el inicio del tamizaje con TSH
Más detallesValoración del timo fetal a través de la relación timo - tórax
Valoración del timo fetal a través de la relación timo - tórax Drs. Andrea Espinel Roncancio, Juan Guillermo Rodriguez Arís, Susana Aguilera Peña, Gabriela Enríquez Guzmán, Luis Medina Herrera, Rodrigo
Más detallesHIPOGLICEMIA EN EL RECIÉN NACIDO. Dr. Mario Moraes Dr. Fernando Silvera Dra. Marizel Repetto
HIPOGLICEMIA EN EL RECIÉN NACIDO Dr. Mario Moraes Dr. Fernando Silvera Dra. Marizel Repetto Importancia del tema La hipoglicemia en el neonato tanto asintomática como sintomática pueden dejar secuelas
Más detallesMacrosomía fetal: Riesgo Perinatal?
Vol. 14 N 2 Abril 2003 Macrosomía fetal: Riesgo Perinatal? Dr. José Luis Martinez Servicio de Neonatología - Departamento Pediatría.Clínica Las Condes Dr. Jack Pardo Departamento Ginecología y Obstetricia.
Más detallesMANEJO DE RCIU TARDÍO
MANEJO DE RCIU TARDÍO Dr. Douglas Needham Torres Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital Dr. Luis Tisné Brousse Campus Oriente, Facultad de Medicina,
Más detallesArchivos de Medicina Asociación Española de Médicos Internos Residentes editorial@archivosdemedicina.com ISSN (Versión impresa): 1698-9465 ESPAÑA
Archivos de Medicina Asociación Española de Médicos Internos Residentes editorial@archivosdemedicina.com ISSN (Versión impresa): 1698-9465 ESPAÑA 2006 Aránzazu Ronzón Fernández / Aránzazu de la Maza López
Más detallesKarla Pastrana-Maldonado*, José Pérez-Hernández**
17 REV MED POST UNAH Vol. 5 No. 1 Enero- Abril, 2000 SENSIBILIDAD DEL MÉTODO CLÍNICO DE JOHNSON Y TOSHACH PARA CALCULAR PESO FETAL EN LAS PACIENTES INGRESADAS EN LA SALA DE LABOR Y PARTO DEL BLOQUE MATERNO
Más detallesForma de terminación del parto en pacientes con una cesárea previa.
UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA. TRABAJO FINAL. Forma de terminación del parto en pacientes con una cesárea previa. Tema: Forma de terminación del parto en pacientes con una cesárea previa. Autor: Cristian
Más detallesVII. BIBLIOGRAFIA. 01.American College of Obstetricians and Gynecologists : Preterm labor. Technical Bulletin N 206, June 1995.
VII. BIBLIOGRAFIA 01.American College of Obstetricians and Gynecologists : Preterm labor. Technical Bulletin N 206, June 1995. 02.American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetrice
Más detallesDiagrama de Causalidad de Mortalidad Materna Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica Instituto Nacional de Salud
Diagrama de Causalidad de Mortalidad Materna Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica Instituto Nacional de Salud FUENTE BIBLIOGRÁFICA 1. Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gulmezoglu AM, Van
Más detallesRestricción fetal selectiva en gemelos monocoriales biamnioticos
CERPO Centro de Referencia Perinatal Oriente Facultad de Medicina, Universidad de Chile Restricción fetal selectiva en gemelos monocoriales biamnioticos Dra Franzel Alvarez Hott Becado ginecología y obstetricia
Más detallesDeclaración de la OMS sobre tasas de cesárea
Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea Debe hacerse todo lo posible para realizar cesáreas a todas las mujeres que lo necesiten en lugar de intentar alcanzar una tasa determinada. Resumen ejecutivo
Más detallesHospital de Cruces. www.hospitalcruces.com
www.hospitalcruces.com Qué es un parto de nalgas? Se denomina parto en presentación de nalgas cuando las nalgas y/o las extremidades inferiores del feto se encuentran situadas hacia abajo (en la pelvis
Más detallesGinecología y Obstetricia
Ginecología y Obstetricia Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología Ginecol. obstet. 2001; 47 (3) : 166-170 GESTACIÓN EN EDAD AVANZADA Guido Bendezú-Martínez. RESUMEN Objetivo: Conocer el comportamiento
Más detallesPROYECTO DUQuE: RECOGIDA DE DATOS DE ATENCIÓN AL PARTO
No No Algoritmo de Inclusión Definiciones Partos Criterio Diagnóstico PROYECTO DUQuE: RECOGIDA DE DATOS DE ATENCIÓN AL PARTO El acto de dar a luz a un recién nacido Pacientes con edades 15 años, con código
Más detallesPREVENCION DE LA HEMORRAGIA POST-PARTO
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA SERVICIO DE OBSTETRICIA PREVENCION DE LA HEMORRAGIA POST-PARTO Dr. Germán E. Chacón V. Gineco-Obstetra Profesor Mortalidad
Más detallesArteria Umbilical Única Evaluación y Manejo
Arteria Umbilical Única Evaluación y Manejo Dr. Felipe Jordán Urrutia Ginecología y Obstetricia HPH - UDD Cordón Umbilical Formación 4ª a 5ª semana Formada por 3 vasos: 2 arterias: Transporte sangre desoxigenada
Más detallesVersión cefálica externa
Versión cefálica externa Dr. Jorge Burgos! Unidad de Medicina Perinatal! Hospital Universitario Cruces jburgoss@sego.es Versión Cefálica Externa Procedimiento cuyo objetivo es modificar mediante maniobras
Más detallesARTÍCULOS ORIGINALES. Manejo del embarazo prolongado no complicado: inducción o espera?
ARTÍCULOS ORIGINALES Juan Lorente González Antonio de la Torre González Enrique Chacón Parejo Concepción Ramírez Pérez Blas Pelegrín Sánchez Javier Cordón Scharfhausen Manejo del embarazo prolongado no
Más detallescronizante con perforación intestinal, que requirió intervención quirúrgica, presentando múltiples complicaciones sépticas, que condicionaron su
CASO 30 P.B.A. Historia clínica: 43602. Quintigesta, primipara de 30 años de edad con antecedentes personales de hipertensión arterial crónica y antecedentes obstétricos de feto muerto anteparto a los
Más detallesUOG Journal Club: Marzo 2015
UOG Journal Club: Marzo 2015 Analisis de DNA fetal libre en sangre materna Para el tamizaje de aneuploidías: un meta-análsis al día. MM Gil, MS Quezada, R Revello, R Akolekar and KH Nicolaides Volume 45,
Más detallesTraducido por: Dr. Pedro A. Vargas Torres Obstetra Ginecólogo
The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN S HEALTH CARE PHYSICIANS Traducido por: Dr. Pedro A. Vargas Torres Obstetra Ginecólogo NOTA: Esta es una traducción libre realizada con la
Más detallesHospital d. el Salnés:
Hospital d el Salnés: Evitando Cesáre eas Innecesarias MS:Declaración de Fortaleza (1985) E En Ningun país del mundo es stificable una Tasa de cesáreas >10-1 15% asas de cesáreas: Tasa mundial: 15% ( año
Más detallesNacimiento y el bebé recién nacido. Janette Orengo,Ed.D.
Nacimiento y el bebé recién nacido Janette Orengo,Ed.D. Nacimiento y Cultura:cómo ha cambiado el proceso de dar a luz Antes del siglo XX el nacimiento era un ritual social femenino: - en su cama - rodeada
Más detallesInducción (maduración) de Parto
Inducción (maduración) de Parto Experiencia del hospital la FE de Valencia R Monfort 2, J. Alberola-Rubio 1,3, C. Benalcazar 3, Y. Ye-Lin 3, G. Prats-Boluda 3, J. Valero 1, D. Desantes 1, J. Garcia Casado
Más detallesARTÍCULOS ORIGINALES. Pronóstico perinatal y materno de la gestación múltiple en función del protocolo intraparto
ARTÍCULOS ORIGINALES Isabel Santillán Palencia Letizia Benassi Strada Laura Blasco Gastón Inma Rincón Ricote Román Curiel Rodado Antonio González González Pronóstico perinatal y materno de la gestación
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino. Guía de Práctica Clínica
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-500-11 1 Guía de Referencia
Más detallesFRECUENCIA E INDICACIONES DE CESAREA EN LA POBLACIÓN ADOLESCENTE DE UN CENTRO HOSPITALARIO
FRECUENCIA E INDICACIONES DE CESAREA EN LA POBLACIÓN ADOLESCENTE DE UN CENTRO HOSPITALARIO Avanza, MJ; Sosa, TR; Giusti, SA, Alegre C, Benitez A, Rivero MI. Servicio de Toco ginecología del Hospital Llano.
Más detallesEFICACIA DE LA DETECCIÓN TEMPRANA DE FACTORES DE RIESGO PARA AMENAZA DE PARTO PRE TÉRMINO
EFICACIA DE LA DETECCIÓN TEMPRANA DE FACTORES DE RIESGO PARA AMENAZA DE PARTO PRE TÉRMINO Dra. Acosta Estela (acostaestmer@gmail.com); Dra. D Erico María de la Paz; Dr. Marcovecchio Mariano; Dra. Picech
Más detallesOBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Prog Obstet Ginecol. 2011;54(9):446 451 PROGRESOS de OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA www.elsevier.es/pog ORIGINAL Repercusión en los resultados neonatales del intervalo de tiempo de nacimiento entre gemelos
Más detallesFICHA DE RECOGIDA DE BUENAS PRÁCTICAS que respondan a los objetivos y recomendaciones de la EAPN y Salud Reproductiva del SNS
FICHA DE RECOGIDA DE BUENAS PRÁCTICAS que respondan a los objetivos y recomendaciones de la EAPN y Salud Reproductiva del SNS DATOS DE LA ENTIDAD Nombre de la entidad: HOSPITAL DE FUENLABRADA, SERVICIO
Más detallesCesárea electiva y parto vaginal en cesareadas previas: comparación de complicaciones maternoneonatales
Cesárea electiva y parto vaginal en cesareadas previas: comparación de complicaciones maternoneonatales ARTICULOS ORIGINALES ORIGINAL PAPERS Cesárea electiva y parto vaginal en cesareadas previas: comparación
Más detallesRESULTADOS PERINATALES DEL PARTO EN PRESENTACIÓN PELVIANA, DURANTE 1998
Rev Cubana Obstet Ginecol 2001;27(2):129-34 Hospital Docente Ginecoobstétrico de Matanzas Julio Alfonso Medina RESULTADOS PERINATALES DEL PARTO EN PRESENTACIÓN PELVIANA, DURANTE 1998 Dr. Jesús Hernández
Más detallesMETODOS DE EVALUACION UFP DOPPLER MATERNO FETAL
CURSO OFICIAL PRIMER AÑO PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA, UNIVERSIDAD DE CHILE METODOS DE EVALUACION UFP DOPPLER MATERNO FETAL DR. LUIS MEDINA HERRERA CERPO, UNIVERSIDAD
Más detallesAmenaza de Parto Prematuro
Amenaza de Parto Prematuro Dr. Enrique Tormos Servicio de Obstetricia Hospital Maternal La Fe Tengo un niño prematuro! Por qué? Qué he hecho mal? Podía haber tenido solución? No lo sé, parece ser que no
Más detallesUTILIDAD DE LA PROGESTERONA EN LA PREVENCIÓN DE LA PREMATURIDAD PARTO PREMATURO
II REUNIÓN NACIONAL SOCIEDAD DE MEDICINA PERINATAL UTILIDAD DE LA PROGESTERONA EN LA PREVENCIÓN DE LA PREMATURIDAD Madrid, 17 Octubre 2008 Dra. M. Ramírez Pineda Unidad de Obstetricia y Ginecología Hospital
Más detallesMª#del#Mar#Centeno#### Unidad#de#Medicina#Perinatal## Hospital#Universitario#de#Cruces# #
Mª#del#Mar#Centeno#### Unidad#de#Medicina#Perinatal## Hospital#Universitario#de#Cruces# # Definición lo primero que entra en la pelvis materna es la nalga y/o pies fetales. Variedad! Nalgas puras (A-70%)!
Más detallesClínica Universitaria Reina Fabiola Embarazo Gemelar Feto Acefalo Acardio
Clínica Universitaria Reina Fabiola Embarazo Gemelar Feto Acefalo Acardio Dra. Mariana Costamagna, Dr Mario Pelizzari, Dr Leopoldo Gigena, Dr Tomás Maldonado, Dr Juan Morales, Dr Federico Elsener Agosto
Más detallesINDICACIONES DE LA COLPOSACROPEXIA CON MALLA
Fecha: 23/01/14 Nombre: Dra. Esther Ruiz Sánchez R2 Tipo de Sesión: Revisión de guías clínicas INDICACIONES DE LA COLPOSACROPEXIA CON MALLA SACROCOLPOPEXIA: Técnica quirúrgica para la reparación del compartimento
Más detallesINSTRUCTIVO CRITERIOS DE INDICACIÓN DE INTERVENCIÓN CESÁREA
1. OBJETIVO: Establecer los criterios médicos para la indicación de intervención cesárea en el Centro de Responsabilidad Gestión Clínica de la Mujer (CR GC de la Mujer), brindando máxima seguridad a la
Más detallesPARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: 1988-3439 - AÑO VII N. 19 2013 Disponible en: http://www.index-f.com/para/n19/036d.
PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: 1988-3439 - AÑO VII N. 19 2013 Disponible en: http://www.index-f.com/para/n19/036d.php PARANINFO DIGITAL es una publicación periódica que
Más detallesGPC. Diagnóstico y manejo del Embarazo múltiple. Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y manejo del Embarazo múltiple
Diagnóstico y manejo del Embarazo múltiple GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-628-13 1 Guía de Referencia Rápida CIE-10: O30 Embarazo múltiple O30.0 Embarazo
Más detallesEmbarazo gemelar monocorial complicado con RCIU. selectivo: evolución prenatal y resultados perinatales
Embarazo gemelar monocorial complicado con RCIU selectivo: evolución prenatal y resultados perinatales Meller C 1, Gonzalez Lowy J 1, Abásolo J 1, Marcos F 1, Wojakowski A 2-3, Otaño L 1-2 1- Servicio
Más detallesVI. ANALISIS DE RESULTADOS
VI. ANALISIS DE RESULTADOS Aspectos generales de los Partos Pretérminos y del Neonato Características sociodemográficas: El rango de edad de las mujeres con parto pretérmino oscilo entre los 14 y 40 años;
Más detallesMortalidad perinatal en gestaciones múltiples. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, España: 2000-2009
REV CHIL OBSTET GINECOL ; 6(): 55 6 55 Trabajos Originales Mortalidad perinatal en gestaciones múltiples. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, España: 9 Esther Cruz G.,, Raquel Crespo E.,, Yasmina José G.,
Más detalles2. Libros 2010: Título del capítulo: Anticonceptivos hormonales. Conceptos generales. Título del libro: Actualización en Obstetricia y Ginecología.
2. Libros 2010: Título del capítulo: Anticonceptivos hormonales. Conceptos generales. Autores: J. Fernández, A. González, J. Gómez, JC. Presa, F Hurtado, M. Valverde. Título del capítulo: Anticoncepción
Más detallesROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS AUTORES Dr. G. Adánez Dra Escudero Gomis Dra Navarro López REVISORES Dr. Villaverde Dra. Escudero Gomis AUTORIZADO D. Médica: F. Cadenas Fecha: dic 2010 Página 1 de 7 ROTURA
Más detallesINTERVENCIONES NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZO PARA PREVENCION N Y TRATAMIENTO DE LA MORBIMORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
INTERVENCIONES NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZO PARA PREVENCION N Y TRATAMIENTO DE LA MORBIMORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL REVISION N DE ESTUDIOS CLINICOS ALEATORIZADOS J Nutr.. 2003 May; 133: 1606S-16
Más detallesDescriptores DeCS: RECIEN NACIDO DE BAJO PESO; TABAQUISMO; EDAD MATERNA.
Rev Cubana Salud Pública; 1999;25(1):64-9 Facultad de Salud Pública BAJO PESO AL NACER Y TABAQUISMO Magaly Caraballoso Hernández 1 RESUMEN: Se estudiaron todos los recién nacidos en los hospitales gineco-obstétricos
Más detalles