El parto en embarazos gemelares

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "El parto en embarazos gemelares"

Transcripción

1 El parto en embarazos gemelares Dr. Jorge Burgos! Unidad de Medicina Perinatal! Hospital Universitario Cruces

2 Parto en gemelares Parto de alto riesgo (x 5-10 simples)! Representan el 3% de los partos! Explican:! 11% de las muertes neonatales precoces! 3,4% de las muertes neonatales tardías! 8,4% de todas las muertes infantiles! 10% de las parálisis cerebrales

3 Monocorial Monoamniótico La mayoría de los autores y sociedades científicas recomiendan el parto mediante cesárea a la semana Su LL. Monoamniotic twins: diagnosis and management. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2002; 81: ! Twin pregnancies: guidelines for clinical practice from the CNGOF. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011

4 Manejo del parto Semanas de gestación! Inducción, cesárea anterior! Tipo de presentación y vía de parto! Manejo del segundo gemelo

5 Semanas de gestación Estudios retrospectivos: menos riesgo de morbi-mortalidad si finalizamos a la semana 37.! Estudios prospectivos no han aportado suficiente evidencia sobre el beneficio de la finalización electiva a la semana 37.! Cochrane 2003: No hay suficiente evidencia que soporte la terminación a la semana 37. Dodd JM. Elective delivery of women with a twin pregnancy from 37 weeks' gestation. Cochrane Database Syst Rev. 2003:CD ! Minakami H. When is the optimal time for delivery?--purely from the fetuses' perspective. Gynecol Obstet Invest. 1995;40(3):174-8.! Kyley JL. What is the population-based risk of preterm birth among twins and other multiples?. Clin Obstet Gynecol Mar;41(1):3-11.! Suzuki S. Clinical trial of induction of labor versus expectant management in twin pregnancy. Gynecol Obstet Invest. 2000;49:24-7.

6 Semanas de gestación Estudios aumento de la mortalidad inexplicable en monocoriales > 32 sem.! Riesgo de muerte anteparto! 4% monocoriales! 6-9/1000 bicoriales Barigye O. High risk of unexpected late fetal death in monochorionic twins despiteintensiveultrasoundsurveillance. Acohortstudy. PLoS Med 2005;2:e172.! Simoes T. Prospective risk of intrauterine death of monochorionic-diamniotic twins. Am J Obstet Gynecol 2006;195:134 9.! Consensus views arising from the 50th Study Group: Multiple Pregnancy. RCOG Press; p ! Feldman GB. Prospective risk of stillbirth. Obstet Gynecol 1992;79(4):

7 Semanas de gestación SEGO: Menor mortalidad semana que Finalizar antes del término! RCOG: Bicoriales / Monocoriales 36-37! CNGOF: Bicoriales / Monocoriales Protocolo de la gestación múltiple. SEGO 2004! Management of monochorionic twin pregnancy. Green-top Guideline. RCOG 2008! Twin pregnancies: guidelines for clinical practice from the CNGOF. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011

8 Timing of Birth at Term Inducción 37 vs Manejo expectante Se recomienda la inducción electiva las 37 sem porque La inducción disminuye la tasa de peso al nacimiento reduce el riesgo de serious adverse outcome en el por debajo del percentil 3 recién nacido. 1. Dodd J, Crowther C, Haslam R, Robinson J, for the Twins Timing of Birth Trial Group. Elective birth at 37 weeks of gestation versus standard care for women with an uncomplicated twin pregnancy at term: the Twins Timing of Birth Randomised Trial. BJOG. 2012;119:

9 Inducción en gemelares Park 2009 (n=72): Tasa de fracaso inducción 27%! Bush 2006 (n=134): Oxitocina (31,6%)! Simoes 2006 (n=69): Misoprostol (23,2%)! Manor 1999 (n=17): Balón intracervical (12%) SEGO 2004: La inducción es posible. Las prostaglandinas son controvertidas. Park KH. Predictors of successful labor induction in twin gestations. J Perinat Med. 2009;37: ! Bush MC,. Is misoprostol safe for labor induction in twin gestations? J Matern Fetal Neonatal Med. 2006;19:35-8.! Simões T. Induction of labor with oral misoprostol in nulliparous mothers of twins. J Perinat Med. 2006;34:111-4.! Manor M. Case series of labor induction in twin gestations with an Intrauterine Balloon catheter. Gynecol Obstet Invest. 1999;47:244-6.

10 Cesárea anterior No hay diferencias en los resultados perinatales.! Cesárea asociada a mayor riesgo de transfusión (26,5% vs 9,5%), infección (46,6% vs 9,5%) y días ingreso (8 vs 4,4). Aaronson D. Trial of labor after cesarean section in twin pregnancies: maternal and neonatal safety. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010;23:550-4.! Grisaru D. Outcome of 306 twin deliveries according to first twin presentation and method of delivery. American Journal of Perinatology 2000; 1917: ! Myles T. Vaginal birth of twins after a previous Cesarean section. Journal of Maternal Fetal Medicine 2001;1910: ! Miller DA. Vaginal birth after cesarean section in twin gestation. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1996; 175:

11 Cesárea anterior Multicéntrico retrospectivo! 177 gemelares vs simples! Cesárea 24,3% vs 24,6% (pns)! Rotura uterina 1,1% vs 0,9% (pns)! El parto gemelar x3 riesgo de transfusión Cahill A. Vaginal birth after cesarean (VBAC) attempt in twin pregnancies: is it safe? Am J Obstet Gynecol. 2005;193:

12 Manejo intraparto La presencia de dos fetos incrementa las situaciones que requieren intervención.! Manejo activo y dinámico para disminuir la tasa de cesáreas en estos partos.! El mayor riesgo de complicaciones requiere un control más estrecho.

13 Manejo intraparto Se recomienda analgesia regional por el riesgo de parto urgente o asistido.! Presencia física del equipo de perinatología con experiencia con posibilidad de cesárea urgente inmediata.! Cardiotocografía de doble canal contínua y simultánea de ambos fetos.

14 Manejo intraparto Valoración ecográfica de las presentaciones fetales al inicio del parto.! Hasta un 30% pueden cambiar su presentación.! Valoración ecográfica intraparto. Divon MY. Twin gestation: fetal presentation as a function of gestational age. Am J Obstet Gynecol May;168(5):

15 Vía según presentación Tres categorías:! cefálica - cefálica (40%)! cefálica - no cefálica (35%)! podálica - cualquier presentación (25%)

16 Vía según presentación Podálica - cualquier presentación Riesgo de complicación 1/645! Mortalidad 50%! Tasa de parto vaginal 63,3% - 77% Rydhström H. Pregnancies with growth-retarded twins in breech-vertex presentation at increased risk for entanglement. J Perinat Med. 1990;18(1):45-50.! Bats AS. First breech twin pregnancy: Comparative study of perinatal outcome with attempt of vaginal delivery versus planned cesarean: 166 cases! Sibony O. Modes of delivery of first and second twins as a function of their presentation. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006;126:180-5.!

17 Vía según presentación Podálica - cualquier presentación 239 vaginales vs 374 cesáreas! No hay diferencias entre cesárea y vaginal si el peso >1500g! x 9,5 riesgo muerte si peso < 1500g Blickstein I. Delivery of breech first twins: a multicenter retrospective study. Obstet Gynecol. 2000;95: J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) Oct;35(6):

18 Vía según presentación Podálica - cualquier presentación SEGO: Recomienda cesárea! RCOG: Recomienda cesárea! SOGC: Recomienda cesárea! CNGOF: Recomienda parto vaginal Protocolo de la gestación múltiple. SEGO 2004! Management of twin pregnancies. SOGC 2000! Management of monochorionic twin pregnancy. Green-top Guideline. RCOG 2008! Twin pregnancies: guidelines for clinical practice from the CNGOF. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011

19 Vía según presentación Cefálica - Cefálica La mayoría de la bibliografía no encuentra mejores resultados en cesárea electiva! Tampoco en fetos con extremo bajo peso! Tasas de cesárea 17-25%! Extracción nalgas 2º gemelo 0,8-5,2%! Cesárea del segundo gemelo 1,3-6,1% Tejani N. Method and delivery in the low birth weight vertex presentation correlated with early periventricular/intraventricular hemorrhage. Obstetrics and Gynecology 1987; 69: 1.

20 Vía según presentación Cefálica - No cefálica La mayoría de la bibliografía encuentra el parto vaginal seguro si peso >1500g! Barret: <1500g => Mayor mortalidad vaginal! Rabinovici y Davison no encuentran diferencias Fishman A, Grubb DK&Kovacs BW. Vaginal delivery of the nonvertex second twin. AJOG 1993; 168: 861±864.! Barrett JM. The efect of type of delivery upon neonatal outcome in premature twins. AJOG 1982; 143: 360±367.! Rabinovici J. Randomized management of the second nonvertex twin: vaginal delivery or cesarean section.ajog 1987;156:52-6.! Davison L. Breech extraction of low-birth-weight second twins: can cesarean section be justified? AJOG 1992;166: 497±502.

21 Vía según presentación Cefálica - No cefálica La cesárea por segundo gemelo no cefalica se ha asociado a mayor morbilidad materna sin mejorar los resultados perinatales.! Solo debe contemplarse en estudios controlados Crowther CA. Caesarean delivery for the second twin. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000; 2: CD

22 Vía según presentación Cefálica - No cefálica SEGO: < 32 semanas o peso estimado <1500 gramos: cesárea electiva.! SOGC: peso no hay evidencia si es mejor la cesárea o la vía vaginal (IIIC)! CNGOF: Vaginal Protocolo de la gestación múltiple. SEGO 2004! Management of twin pregnancies. SOGC 2000! Twin pregnancies: guidelines for clinical practice from the CNGOF. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011

23 Twin Birth Study TBS Comparar los resultados perinatales tras cesárea electiva vs parto vaginal entre la semana Study Protocol March 2005 Data Coordinating Centre: University of Toronto

24 La cesárea electiva en gestaciones gemelares con el primer feto en presentación cefálica no mejora los resultados perinatales Barrett JF, Hannah ME, Hutton EK, Willan AR, Allen AC, Armson BA, et al. A randomized trial of planned cesarean or vaginal delivery for twin pregnancy. N Engl J Med 2013, Oct 3;369(14):

25 Hospital Universitario Cruces 1025 partos gemelares Vía de parto:! Vaginal! Cefálica - Cefálica! Cefálica - No cefálica > 1500g! Cesárea! 1º Podálica! Cefálica - No cefálica < 1500g

26 Vía de parto Vía Vaginal! (n=795)! 77,6% Cesárea electiva! (n=230)! 22,4% Cefálica - Cefálica! Cefálica - No cefálica! Cesárea 25,1% p=0,98 Cesárea 25% Cesárea en segundo gemelo! tras parto vaginal del primero 1,8%! Cef/Cef 0,4% vs 6,9% Cef/No cef (p<0,05)

27 Manejo 2º gemelo Posible manejo activo o expectante, siempre con buena monitorización.! Recomendable ecógrafo en el expulsivo! Cefálica: ventosa en altura ligeramente superior. Opción es versión-gran extracción! Podálica: parto sin demora (IIB)! Transversa: versión interna - gran extracción Ismajovich B. Optimal delivery of nonvertex twins. Mt Sinai J Med 1985;52: ! Poeschmann PP. Delayed interval delivery in multiple pregnancies: Report of three cases and review of the literature. Obstet Gynecol Surv 1992;47: ! Rayburn WF. Time interval between delivery of the first and second twins. Obstet Gynecol 1984;63;

28 Manejo 2º gemelo Podálica: VCE vs podálico! Parto en podálica (con o sin versión interna) esta asociada a menor tasa de cesárea que la VCE con los mismos resultados perinatales, en fetos con PE >1500g (IIB). GockeSE. Management of the nonvertex second twin: primary cesarean section, external version, or primary breech extraction.ajog 1989;161:111-4.! Wells SR,Thorp JM, Bowes WZ. Management of the nonvertex second twin. Surg Gynecol Obstet 1991;172:383-5.! Chauhan SP. Delivery of the nonvertex second twin: breech extraction versus external cephalic version.ajog 1995;173:

29 Manejo 2º gemelo Parto en podálica del segundo gemelo (1% complicaciones)! VCE (10% complicaciones)! 6% Prolapso de cordón! 20% Distress fetal! 47% Cesárea urgente! 58% Tasa de éxito Mauldin JG. Cost-effective delivery management of the vertex and nonvertex twin gestation. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1998; 179:

30 Hospital Universitario Cruces 1025 partos gemelares Riesgo cesárea 2º gemelo B S.E. Sig. Exp(B) IC 95% Exp(B) Paridad Semanas Corionicidad Inducción Parto instrumental Diferencia peso

31 Tiempo entre gemelos No esta establecido el tiempo ideal entre ambos gemelos.! Se estableció un tiempo no superior a 30 minutos entre gemelos.! Los últimos estudios refieren peores parámetros en sangre de cordón a medida que el tiempo entre gemelos aumenta. Nkwabong E. How long could we wait for the delivery of the second twin? Trop Doct. 2009;39:196-8.

32 Tiempo entre gemelos ph<7 Leung TY Stein W Edris F < 15 min 0% 3,1% 0,7% min 6% 11% 2,3% > 30 min 28% 15% 6,5% Leung TY. Effect of twin-to-twin delivery interval on umbilical cord blood gas in the second twins. BJOG, 2002; 109(1): ! Stein W. Twin-to-twin delivery time interval: influencing factors and effect on short-term outcome of the second twin. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87: ! Edris F. Relationship between intertwin delivery interval and metabolic acidosis in the second twin. Am J Perinatol. 2006;23:481-5.

33 Hospital Universitario Cruces 1025 partos gemelares Tiempo entre gemelos Media de tiempo 6,73! Cef/cef 8,26 vs Cef/No cef 6,81 (p<0,05)! Mínima correlación tiempo y ph art umbilical

34 Conclusión Es un parto de alto riesgo! La mayoría de la sociedades científicas recomiendan terminar antes del término! Inducción y el parto tras cesárea anterior! Vía vaginal en todas sus variaciones, si bien 1º podálico está poco recomendado

35 Conclusión Manejo activo del segundo gemelo! Mejor parto podálico que VCE! No hay tiempo límite para el 2º gemelo, si bien parece recomendable no exceder los 30 minutos

36 Muchas gracias

EL PARTO EN EMBARAZOS GEMELARES

EL PARTO EN EMBARAZOS GEMELARES EL PARTO EN EMBARAZOS GEMELARES Dr. Jorge Burgos Unidad de Medicina Perinatal Hospital Universitario Cruces jburgoss@sego.es PARTO EN GEMELARES Parto de alto riesgo (x 5-10 simples) Representan el 3% de

Más detalles

VÍA DEL PARTO Y OPERATORIA OBSTÉTRICA EN EL PARTO PRETÉRMINO

VÍA DEL PARTO Y OPERATORIA OBSTÉTRICA EN EL PARTO PRETÉRMINO VÍA DEL PARTO Y OPERATORIA OBSTÉTRICA EN EL PARTO PRETÉRMINO Milagros Cruz Martínez, Africa Caño Aguilar, Otilia González Vanegas, Mª Dolores Fresneda Jaimez F.E.A Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario.

Más detalles

Complicaciones de Embarazo Gemelar Monocorial Monoamniótico: Entrecruzamiento de Cordón

Complicaciones de Embarazo Gemelar Monocorial Monoamniótico: Entrecruzamiento de Cordón Complicaciones de Embarazo Gemelar Monocorial Monoamniótico: Entrecruzamiento de Cordón Dra. Andrea Lagos V. Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) CRS Cordillera Oriente Departamento de Obstetricia

Más detalles

American College of Obstetricians and Gynecologists and Society for Maternal-Fetal Medicine.

American College of Obstetricians and Gynecologists and Society for Maternal-Fetal Medicine. Prevención segura del parto por cesárea primario. American College of Obstetricians and Gynecologists and Society for Maternal-Fetal Medicine. Marzo 2014 Se presenta el resumen y los puntos salientes en

Más detalles

VERSIÓN EXTERNA CEFÁLICA BUENAS PRÁCTICAS

VERSIÓN EXTERNA CEFÁLICA BUENAS PRÁCTICAS VERSIÓN EXTERNA CEFÁLICA BUENAS PRÁCTICAS COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CANARIAS.2012 COORDINACIÓN Víctor Naranjo Sintes. Jefe de Servicio de Atención Especializada. Dirección General de Programas Asistenciales.

Más detalles

Resultados perinatales de las gestaciones gemelares concebidas mediante fecundación in vitro versus espontáneas

Resultados perinatales de las gestaciones gemelares concebidas mediante fecundación in vitro versus espontáneas ARTÍCULO ORIGINAL Ginecol Obstet Mex 2015;83:602-613. Resultados perinatales de las gestaciones gemelares concebidas mediante fecundación in vitro versus espontáneas 1 1 1 1 1 Complexo Hospitalario Universitario

Más detalles

PARTO VAGINAL DESPUÉS DE UNA CESÁREA

PARTO VAGINAL DESPUÉS DE UNA CESÁREA Artículo original PARTO VAGINAL DESPUÉS DE UNA CESÁREA Dres. J. Campos Flores, J. Álvarez, P. García, M. Rojas, C. Nemer, M.C. Estiú* Resumen Objetivo: Analizar los resultados obstétricos y neonatales

Más detalles

Análisis de Gases de Cordón. Dra Johanne Jahnsen K. Septiembre de 2011

Análisis de Gases de Cordón. Dra Johanne Jahnsen K. Septiembre de 2011 Análisis de Gases de Cordón Dra Johanne Jahnsen K. Septiembre de 2011 Introducción En 1958 James et al: gases de cordón pueden indicar stress hipóxico fetal precedente. Desde entonces es ampliamente aceptado:

Más detalles

PARTO DEL GRAN PREMATURO. VÍAS Y TÉCNICA

PARTO DEL GRAN PREMATURO. VÍAS Y TÉCNICA Medicina Materno-Fetal PARTO DEL GRAN PREMATURO. VÍAS Y TÉCNICA Aguilar Romero, MT; Pérez Herrezuelo, I; Malde Conde, J; Moreno Martínez, MD; Bautista Gómez, J; Puertas Prieto, A INTRODUCCIÓN El parto

Más detalles

Artículos de Revisión

Artículos de Revisión Artículos de Revisión Vaginal birth after cesarean delivery Fecha de recibo: Marzo 20 de 2008 Fecha de aceptación: Mayo 27 de 2008 Carlos Andrés García González* Resumen Dadas las altas tasas de parto

Más detalles

Control prenatal del embarazo gemelar. Ana Mª Castillo Cañadas, MIR1 Servicio de Ginecología y Obstetricia Albacete, 30 de Marzo de 2012

Control prenatal del embarazo gemelar. Ana Mª Castillo Cañadas, MIR1 Servicio de Ginecología y Obstetricia Albacete, 30 de Marzo de 2012 Control prenatal del embarazo gemelar Ana Mª Castillo Cañadas, MIR1 Servicio de Ginecología y Obstetricia Albacete, 30 de Marzo de 2012 La gestación múltiple ha experimentado un incremento importante en

Más detalles

Versión cefálica externa VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA

Versión cefálica externa VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA HOSPITAL DE BASURTO MARZO 2010 1 INTRODUCCIÓN La versión cefálica externa es una maniobra obstétrica que tiene como objetivo la rotación del feto desde la presentación de nalgas

Más detalles

PRESENTACION PELVIANA A TERMINO: CESAREA O PARTO VAGINAL?

PRESENTACION PELVIANA A TERMINO: CESAREA O PARTO VAGINAL? Artículo original PRESENTACION PELVIANA A TERMINO: CESAREA O PARTO VAGINAL? Dra. Celia Lomuto Médica Pediatra Neonatóloga. Hospital Materno Infantil Ramón Sardá La pregunta del título es la que se realizaron

Más detalles

INDICACIONES DE CESÁREA HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS

INDICACIONES DE CESÁREA HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS TITULO Dirección Médica Fecha: Mayo / 2015 Edición: 02 (versión del documento) GPC INDICACIONES DE CESÁREA HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS AUTORES Dr. Adánez, Dres Escudero, Dra Vaquerizo, Dra

Más detalles

Cesárea programada para mujeres con embarazo gemelar G Justus Hofmeyr, Jon F Barrett, Caroline A Crowther

Cesárea programada para mujeres con embarazo gemelar G Justus Hofmeyr, Jon F Barrett, Caroline A Crowther G Justus Hofmeyr, Jon F Barrett, Caroline A Crowther Cómo citar la revisión: Hofmeyr G, Barrett J, Crowther C. Cesárea programada para mujeres con embarazo gemelar (Revision Cochrane traducida). Cochrane

Más detalles

Parto Humanizado. UPSS Manrique

Parto Humanizado. UPSS Manrique Parto Humanizado UPSS Manrique Friedman 1954 Primigestantes. 1956 multigestantes. Información médica - Más de la mitad de las primi Forceps electrónica de 228.562-1.8% cesáreas partos de 19 hospitales

Más detalles

*8,$&/,1,&$ Es recomendable el monitoreo electrónico fetal continuo durante la Prueba de trabajo de parto después de una cesárea. (,,±$).

*8,$&/,1,&$ Es recomendable el monitoreo electrónico fetal continuo durante la Prueba de trabajo de parto después de una cesárea. (,,±$). *8,$&/,1,&$ 3$5729$*,1$/'(638(6'(81$&(6$5($39'& 5(&20(1'$&,21(6 No existiendo contraindicaciones, en una mujer con una cicatriz segmentaria transversa debe considerarse el someterla a una Prueba de trabajo

Más detalles

Escrito por Administrator Lunes, 27 de Agosto de 2012 20:45 - Actualizado Miércoles, 19 de Septiembre de 2012 22:26

Escrito por Administrator Lunes, 27 de Agosto de 2012 20:45 - Actualizado Miércoles, 19 de Septiembre de 2012 22:26 Alrededor del 40% de las madres que hemos asistido el último año tienen una o más cesáreas previas. Lo que nos hace ser un equipo de comadronas especializado en PVDC. Solo el 3% de estas mujeres necesitaron

Más detalles

Guía Del Uso De Mifepristona. SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA HUCA

Guía Del Uso De Mifepristona. SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA HUCA Guía Del Uso De Mifepristona. SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA HUCA AUTORES Dr Adánez, Dr Moreno, Dra Vázquez, Dr Vaquerizo, Dra Navarro, Dra Plaza, Dra Cima, Dra Escudero. REVISORES Prof. Ferrer

Más detalles

Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea

Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea Debe hacerse todo lo posible para realizar cesáreas a todas las mujeres que lo necesiten en lugar de intentar alcanzar una tasa determinada. Resumen ejecutivo

Más detalles

ARTÍCULOS ORIGINALES. Modificación en la tasa de cesáreas y sus indicaciones entre 2000 y 2006 en el Hospital de León

ARTÍCULOS ORIGINALES. Modificación en la tasa de cesáreas y sus indicaciones entre 2000 y 2006 en el Hospital de León ARTÍCULOS ORIGINALES 44 Vanesa Zornoza García Ángel Luengo Tabernero Ana Ferrero Viñas Alfonso Fernández Corona Celestino González García Modificación en la tasa de cesáreas y sus indicaciones entre y

Más detalles

EL PARTO EN LA GESTANTE OBESA

EL PARTO EN LA GESTANTE OBESA EL PARTO EN LA GESTANTE OBESA Sofía Fournier Fisas 26 Noviembre 2013 soffou@dexeus.com EL PARTO EN LA GESTANTE OBESA: ÍNDICE INTRODUCCIÓN TRABAJO DE PARTO INDUCCIÓN DEL PARTO CESÁREA COMPLICACIONES INTRAPARTO

Más detalles

Parto vaginal tras cesárea

Parto vaginal tras cesárea Protocolos Asistenciales en Obstetricia Parto vaginal tras cesárea Protocolo actualizado en junio de 2010 El parto mediante cesárea es cada vez más frecuente. Aunque el útero tiene un mayor riesgo de rotura

Más detalles

Página 1 de 4. AUTORES Dr Adanez Dra Navarro. REVISORES Dr Villaverde Dra Escudero. AUTORIZADO D.M: Dr Cadenas

Página 1 de 4. AUTORES Dr Adanez Dra Navarro. REVISORES Dr Villaverde Dra Escudero. AUTORIZADO D.M: Dr Cadenas Parto vaginal con presentación de nalgas Fecha: nov 2010 Responsable: Edición: 20101101 NORMCAL Servicio de Ginecología Parto vaginal con presentación de nalgas AUTORES Dr Adanez Dra Navarro REVISORES

Más detalles

ARTÍCULOS ORIGINALES. Manejo del embarazo prolongado no complicado: inducción o espera?

ARTÍCULOS ORIGINALES. Manejo del embarazo prolongado no complicado: inducción o espera? ARTÍCULOS ORIGINALES Juan Lorente González Antonio de la Torre González Enrique Chacón Parejo Concepción Ramírez Pérez Blas Pelegrín Sánchez Javier Cordón Scharfhausen Manejo del embarazo prolongado no

Más detalles

www.medigraphic.org.mx

www.medigraphic.org.mx PERINATOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN HUMANA ARTÍCULO ORIGINAL Volumen 27, Número 3 pp 153-160 Recibido: 08 de mayo de 2013 Aceptado: 27 de mayo de 2013 Epidemiología del embarazo gemelar doble en el Instituto

Más detalles

PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO PROTOCOLO DE EMBARAZO DE CURSO PROLONGADO COD. PE-OBS-19

PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO PROTOCOLO DE EMBARAZO DE CURSO PROLONGADO COD. PE-OBS-19 PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO PROTOCOLO DE EMBARAZO DE CURSO PROLONGADO COD. PE-OBS-19 Elaborado por: Mª del Mar Casado Romero Obstetricia Fecha 02/01/2012 Revisado por: Belén Garrido Luque RU Obstetricia Fecha:

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Parto después de una Cesárea. Guía de Práctica Clínica. Parto después de una Cesárea

GPC. Guía de Referencia Rápida. Parto después de una Cesárea. Guía de Práctica Clínica. Parto después de una Cesárea Guía de Referencia Rápida Parto después de una Cesárea GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-605-13 1 CIE-10: O34.2 Atención materna por cicatriz de cesárea previa

Más detalles

Karla Pastrana-Maldonado*, José Pérez-Hernández**

Karla Pastrana-Maldonado*, José Pérez-Hernández** 17 REV MED POST UNAH Vol. 5 No. 1 Enero- Abril, 2000 SENSIBILIDAD DEL MÉTODO CLÍNICO DE JOHNSON Y TOSHACH PARA CALCULAR PESO FETAL EN LAS PACIENTES INGRESADAS EN LA SALA DE LABOR Y PARTO DEL BLOQUE MATERNO

Más detalles

EMBARAZO GEMELAR- RECOMENDACIONES GENERALES

EMBARAZO GEMELAR- RECOMENDACIONES GENERALES EMBARAZO GEMELAR- RECOMENDACIONES GENERALES Dr. Francisco Coppola franciscocoppola60@gmail.com.uy Clínica Ginecotocológica A-- Facultad de Medicina junio 2015 Las presentes recomendaciones surgen de la

Más detalles

aborto y feto muerto

aborto y feto muerto III Curso de Tocurgia y Patología Materno-Fetal para R2 Finalización Programa de la gestación: 16-17 Enero 2014 Bilbao - SEDE: Palacio Euskalduna aborto y feto muerto Catalina De Paco Matallana- Juan Luis

Más detalles

TEXAS DEPARTMENT OF STATE HEALTH SERVICES

TEXAS DEPARTMENT OF STATE HEALTH SERVICES TEXAS DEPARTMENT OF STATE HEALTH SERVICES DAVID L. LAKEY, M.D. COMMISSIONER P.O. Box 149347 Austin, Texas 78714-9347 1-888-963-7111 TTY: 1-800-735-2989 www.dshs.state.tx.us August 15, 2013 Dear Birthing

Más detalles

Macrosomía fetal: Riesgo Perinatal?

Macrosomía fetal: Riesgo Perinatal? Vol. 14 N 2 Abril 2003 Macrosomía fetal: Riesgo Perinatal? Dr. José Luis Martinez Servicio de Neonatología - Departamento Pediatría.Clínica Las Condes Dr. Jack Pardo Departamento Ginecología y Obstetricia.

Más detalles

SEMINARIO 81: EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DEL HIDROPS FETAL INMUNE

SEMINARIO 81: EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DEL HIDROPS FETAL INMUNE SEMINARIO 81: EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DEL HIDROPS FETAL INMUNE Dra. Soledad Lizana G, Susana Aguilera Peña, Lorena Quiroz Villavicencio, Leonardo Zúñiga Ibaceta, Juan Guillermo Rodríguez Aris Centro de Referencia

Más detalles

PREVENCION DE LA HEMORRAGIA POST-PARTO

PREVENCION DE LA HEMORRAGIA POST-PARTO UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA SERVICIO DE OBSTETRICIA PREVENCION DE LA HEMORRAGIA POST-PARTO Dr. Germán E. Chacón V. Gineco-Obstetra Profesor Mortalidad

Más detalles

Cesárea electiva y parto vaginal en cesareadas previas: comparación de complicaciones maternoneonatales

Cesárea electiva y parto vaginal en cesareadas previas: comparación de complicaciones maternoneonatales Cesárea electiva y parto vaginal en cesareadas previas: comparación de complicaciones maternoneonatales ARTICULOS ORIGINALES ORIGINAL PAPERS Cesárea electiva y parto vaginal en cesareadas previas: comparación

Más detalles

GPC. Diagnóstico y manejo del Embarazo múltiple. Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y manejo del Embarazo múltiple

GPC. Diagnóstico y manejo del Embarazo múltiple. Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y manejo del Embarazo múltiple Diagnóstico y manejo del Embarazo múltiple GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-628-13 1 Guía de Referencia Rápida CIE-10: O30 Embarazo múltiple O30.0 Embarazo

Más detalles

INSTRUCTIVO CRITERIOS DE INDICACIÓN DE INTERVENCIÓN CESÁREA

INSTRUCTIVO CRITERIOS DE INDICACIÓN DE INTERVENCIÓN CESÁREA 1. OBJETIVO: Establecer los criterios médicos para la indicación de intervención cesárea en el Centro de Responsabilidad Gestión Clínica de la Mujer (CR GC de la Mujer), brindando máxima seguridad a la

Más detalles

Diagrama de Causalidad de Mortalidad Materna Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica Instituto Nacional de Salud

Diagrama de Causalidad de Mortalidad Materna Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica Instituto Nacional de Salud Diagrama de Causalidad de Mortalidad Materna Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica Instituto Nacional de Salud FUENTE BIBLIOGRÁFICA 1. Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gulmezoglu AM, Van

Más detalles

Forma de terminación del parto en pacientes con una cesárea previa.

Forma de terminación del parto en pacientes con una cesárea previa. UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA. TRABAJO FINAL. Forma de terminación del parto en pacientes con una cesárea previa. Tema: Forma de terminación del parto en pacientes con una cesárea previa. Autor: Cristian

Más detalles

Ecografia doppler como factor de predición de retardo de crecimiento intrauterino (Rciu)

Ecografia doppler como factor de predición de retardo de crecimiento intrauterino (Rciu) Ecografia doppler como factor de predición de retardo de crecimiento intrauterino (Rciu) Doppler ultrasound as a factor of predicting intrauterine growth delay Rodríguez F. 1, Tapia O. 1 1. Médico Hospital

Más detalles

Mª#del#Mar#Centeno#### Unidad#de#Medicina#Perinatal## Hospital#Universitario#de#Cruces# #

Mª#del#Mar#Centeno#### Unidad#de#Medicina#Perinatal## Hospital#Universitario#de#Cruces# # Mª#del#Mar#Centeno#### Unidad#de#Medicina#Perinatal## Hospital#Universitario#de#Cruces# # Definición lo primero que entra en la pelvis materna es la nalga y/o pies fetales. Variedad! Nalgas puras (A-70%)!

Más detalles

EFICACIA DE LA DETECCIÓN TEMPRANA DE FACTORES DE RIESGO PARA AMENAZA DE PARTO PRE TÉRMINO

EFICACIA DE LA DETECCIÓN TEMPRANA DE FACTORES DE RIESGO PARA AMENAZA DE PARTO PRE TÉRMINO EFICACIA DE LA DETECCIÓN TEMPRANA DE FACTORES DE RIESGO PARA AMENAZA DE PARTO PRE TÉRMINO Dra. Acosta Estela (acostaestmer@gmail.com); Dra. D Erico María de la Paz; Dr. Marcovecchio Mariano; Dra. Picech

Más detalles

VII. BIBLIOGRAFIA. 01.American College of Obstetricians and Gynecologists : Preterm labor. Technical Bulletin N 206, June 1995.

VII. BIBLIOGRAFIA. 01.American College of Obstetricians and Gynecologists : Preterm labor. Technical Bulletin N 206, June 1995. VII. BIBLIOGRAFIA 01.American College of Obstetricians and Gynecologists : Preterm labor. Technical Bulletin N 206, June 1995. 02.American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetrice

Más detalles

Mortalidad perinatal en gestaciones múltiples. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, España: 2000-2009

Mortalidad perinatal en gestaciones múltiples. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, España: 2000-2009 REV CHIL OBSTET GINECOL ; 6(): 55 6 55 Trabajos Originales Mortalidad perinatal en gestaciones múltiples. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, España: 9 Esther Cruz G.,, Raquel Crespo E.,, Yasmina José G.,

Más detalles

Original Anemia materna en el tercer trimestre de embarazo como factor de riesgo para parto pretérmino

Original Anemia materna en el tercer trimestre de embarazo como factor de riesgo para parto pretérmino ISSN 0001-6002/2009/51/1/39-43 Acta Médica Costarricense, 2009 Colegio de Médicos y Cirujanos Original Anemia materna en el tercer trimestre de embarazo como factor de riesgo para parto pretérmino (Maternal

Más detalles

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE AUTORES REVISORES AUTORIZADO Fecha: Fecha: Fecha Página 1 de 6 PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE DEFINICIÓN Y OBJETIVOS

Más detalles

La moxibustión para versión cefálica en la presentación podálica

La moxibustión para versión cefálica en la presentación podálica La moxibustión para versión cefálica en la presentación podálica RESUMEN Se estima que la frecuencia de la presentación podálica es del 3 al 4% de todos los embarazos llevados a término, lo cual se asocia

Más detalles

Fred Morgan Ortiz, Universidad Autónoma de Sinaloa, 80030, Culiacán, México

Fred Morgan Ortiz, Universidad Autónoma de Sinaloa, 80030, Culiacán, México Índice de Masa Corporal Materno, Vía de Resolución del Embarazo y Resultados Perinatales (especial para SIIC Derechos reservados) Autor: Fred Morgan Ortiz Columnista Experto de SIIC Co-Autores Felipe de

Más detalles

Descriptores DeCS: RECIEN NACIDO DE BAJO PESO; TABAQUISMO; EDAD MATERNA.

Descriptores DeCS: RECIEN NACIDO DE BAJO PESO; TABAQUISMO; EDAD MATERNA. Rev Cubana Salud Pública; 1999;25(1):64-9 Facultad de Salud Pública BAJO PESO AL NACER Y TABAQUISMO Magaly Caraballoso Hernández 1 RESUMEN: Se estudiaron todos los recién nacidos en los hospitales gineco-obstétricos

Más detalles

Archivos de Medicina Asociación Española de Médicos Internos Residentes editorial@archivosdemedicina.com ISSN (Versión impresa): 1698-9465 ESPAÑA

Archivos de Medicina Asociación Española de Médicos Internos Residentes editorial@archivosdemedicina.com ISSN (Versión impresa): 1698-9465 ESPAÑA Archivos de Medicina Asociación Española de Médicos Internos Residentes editorial@archivosdemedicina.com ISSN (Versión impresa): 1698-9465 ESPAÑA 2006 Aránzazu Ronzón Fernández / Aránzazu de la Maza López

Más detalles

Evaluación de la Condición Fetal durante el Trabajo de Parto

Evaluación de la Condición Fetal durante el Trabajo de Parto Evaluación de la Condición Fetal durante el Trabajo de Parto Dr. Jorge A. Carvajal Cabrera, Ph.D. Jefe Unidad de Medicina Materno Fetal Departamento de Obstetricia y Ginecología. Pontificia Universidad

Más detalles

Nacimiento por cesárea al término en embarazos de bajo riesgo: efectos sobre la morbilidad neonatal

Nacimiento por cesárea al término en embarazos de bajo riesgo: efectos sobre la morbilidad neonatal Artículo original Arch Argent Pediatr 2010;108(1):17-23 / 17 Nacimiento por cesárea al término en embarazos de bajo riesgo: efectos sobre la morbilidad neonatal Cesarean delivery at term in low risk pregnancies:

Más detalles

2. Libros 2010: Título del capítulo: Anticonceptivos hormonales. Conceptos generales. Título del libro: Actualización en Obstetricia y Ginecología.

2. Libros 2010: Título del capítulo: Anticonceptivos hormonales. Conceptos generales. Título del libro: Actualización en Obstetricia y Ginecología. 2. Libros 2010: Título del capítulo: Anticonceptivos hormonales. Conceptos generales. Autores: J. Fernández, A. González, J. Gómez, JC. Presa, F Hurtado, M. Valverde. Título del capítulo: Anticoncepción

Más detalles

SIMPOSIO PREECLAMPSIA, VIEJO PROBLEMA AÚN NO RESUELTO: CONCEPTOS ACTUALES

SIMPOSIO PREECLAMPSIA, VIEJO PROBLEMA AÚN NO RESUELTO: CONCEPTOS ACTUALES SIMPOSIO PREECLAMPSIA, VIEJO PROBLEMA AÚN NO RESUELTO: CONCEPTOS ACTUALES Manejo expectante o conservador de preeclampsia grave lejos del término Paulino Vigil-De Gracia MD, FACOG, MSPOG, APMC 1 1 Paulino

Más detalles

ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS AUTORES Dr. G. Adánez Dra Escudero Gomis Dra Navarro López REVISORES Dr. Villaverde Dra. Escudero Gomis AUTORIZADO D. Médica: F. Cadenas Fecha: dic 2010 Página 1 de 7 ROTURA

Más detalles

DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

DIABETES MELLITUS GESTACIONAL DIABETES MELLITUS GESTACIONAL XXII JORNADAS DE FORMACIÓN INTERHOSPITALARIA DEL LABORATORIO CLÍNICO ESTER MENA PÉREZ R3 BIOQUÍMICA CLÍNICA HOSPITAL UNIVERSITARIO SEVERO OCHOA ester.mena@salud.madrid.org

Más detalles

PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: 1988-3439 - AÑO VII N. 19 2013 Disponible en: http://www.index-f.com/para/n19/036d.

PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: 1988-3439 - AÑO VII N. 19 2013 Disponible en: http://www.index-f.com/para/n19/036d. PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: 1988-3439 - AÑO VII N. 19 2013 Disponible en: http://www.index-f.com/para/n19/036d.php PARANINFO DIGITAL es una publicación periódica que

Más detalles

INCIDENCIA E INDICACIONES DE CESAREAS

INCIDENCIA E INDICACIONES DE CESAREAS INCIDENCIA E INDICACIONES DE CESAREAS Sofía Esther Medina Pinto; Analía Valeria Ortiz Gavilán; Laura Cecilia Miño Dra. Griselda Itatí Abreo. Profesora adjunta de la Cátedra del Internado Rotatorio área

Más detalles

PLANIFICACIÓN DEL EMBARAZO EN MUJERES CON LUPUS. Dr. Ricard Cervera Servicio de Enfermedades Autoinmunes Hospital Clínic Barcelona

PLANIFICACIÓN DEL EMBARAZO EN MUJERES CON LUPUS. Dr. Ricard Cervera Servicio de Enfermedades Autoinmunes Hospital Clínic Barcelona PLANIFICACIÓN DEL EMBARAZO EN MUJERES CON LUPUS Dr. Ricard Cervera Servicio de Enfermedades Autoinmunes Hospital Clínic Barcelona LES Y EMBARAZO Efecto del LES sobre el embarazo (feto/madre) Efecto del

Más detalles

GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA 6.- RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA 6.- RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS 6.- RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DEFINICIÓN: Es la pérdida de continuidad de las membranas corio-amnióticas antes del inicio del parto, independientemente que se produzca antes del término, a término

Más detalles

Factores de Riesgo en la Terminación del Embarazo por Operación Cesárea en Mujeres Atendidas en el Hospital Integral de la Mujer del Estado de Sonora.

Factores de Riesgo en la Terminación del Embarazo por Operación Cesárea en Mujeres Atendidas en el Hospital Integral de la Mujer del Estado de Sonora. Factores de Riesgo en la Terminación del Embarazo por Operación Cesárea en Mujeres Atendidas en el Hospital Integral de la Mujer del Estado de Sonora. Laura Elena López-Saiz* Adalberto Rafael Rojo-Quiñonez**

Más detalles

Amenaza de Parto Prematuro

Amenaza de Parto Prematuro Amenaza de Parto Prematuro Dr. Enrique Tormos Servicio de Obstetricia Hospital Maternal La Fe Tengo un niño prematuro! Por qué? Qué he hecho mal? Podía haber tenido solución? No lo sé, parece ser que no

Más detalles

ADOLESCENCIA Y EMBARAZO

ADOLESCENCIA Y EMBARAZO ADOLESCENCIA Y EMBARAZO Dres. J. Pomata; H. García; L. Otheguy; N. Aspres; T. Fernández Obst. A. Ballicora Lic. M. González Hospital Materno Infantil Ramón Sardá. El embarazo, un hecho trascendental en

Más detalles

PREVENCION DE LA HEMORRAGIA DEL ALUMBRAMIENTO

PREVENCION DE LA HEMORRAGIA DEL ALUMBRAMIENTO PREVENCION DE LA HEMORRAGIA DEL ALUMBRAMIENTO PONENTE: MANUEL ALBI GONZÁLEZ Jefe de Obstetricia y Ginecología Hospital Fundación Alcorcón Para iniciar mi exposición comenzaré haciendo un repaso del concepto

Más detalles

Obstetricia integral Siglo XXI. capítulo 9. Jaime Gallego Arbeláez

Obstetricia integral Siglo XXI. capítulo 9. Jaime Gallego Arbeláez capítulo 9 EMBARAZO MÚLTIPLE Jaime Gallego Arbeláez Definición Se define como embarazo múltiple al desarrollo simultáneo de dos o más embriones dentro de una misma gestación (1). La incidencia de embarazo

Más detalles

FRECUENCIA E INDICACIONES DE CESAREA EN LA POBLACIÓN ADOLESCENTE DE UN CENTRO HOSPITALARIO

FRECUENCIA E INDICACIONES DE CESAREA EN LA POBLACIÓN ADOLESCENTE DE UN CENTRO HOSPITALARIO FRECUENCIA E INDICACIONES DE CESAREA EN LA POBLACIÓN ADOLESCENTE DE UN CENTRO HOSPITALARIO Avanza, MJ; Sosa, TR; Giusti, SA, Alegre C, Benitez A, Rivero MI. Servicio de Toco ginecología del Hospital Llano.

Más detalles

Revisiones de un Estudio

Revisiones de un Estudio Revisiones de un Estudio Revisión Sistemática El nacimiento domiciliario planificado para mujeres embarazadas seleccionadas no es desaconsejable. Mª Teresa de la Torre Palomo 1. 1 Matrona. Hospital de

Más detalles

Adecuación de las Cesáreas: Buenas prácticas

Adecuación de las Cesáreas: Buenas prácticas Adecuación de las Cesáreas: Buenas prácticas COORDINACIÓN Víctor Naranjo Sintes. Jefe de Servicio de Atención Especializada. Dirección General de Programas Asistenciales. Rita Tristancho Ajamil. Jefa de

Más detalles

HIPOGLICEMIA EN EL RECIÉN NACIDO. Dr. Mario Moraes Dr. Fernando Silvera Dra. Marizel Repetto

HIPOGLICEMIA EN EL RECIÉN NACIDO. Dr. Mario Moraes Dr. Fernando Silvera Dra. Marizel Repetto HIPOGLICEMIA EN EL RECIÉN NACIDO Dr. Mario Moraes Dr. Fernando Silvera Dra. Marizel Repetto Importancia del tema La hipoglicemia en el neonato tanto asintomática como sintomática pueden dejar secuelas

Más detalles

GRAFICA REGIONAL DE CRECIMIENTO FETAL. COMPARACIÓN CON ESTANDAR INTERNACIONAL*

GRAFICA REGIONAL DE CRECIMIENTO FETAL. COMPARACIÓN CON ESTANDAR INTERNACIONAL* 370 REV CHIL OBSTET GINECOL 1998 ; 63 (5): 370-3 Trabajos Originales GRAFICA REGIONAL DE CRECIMIENTO FETAL. COMPARACIÓN CON ESTANDAR INTERNACIONAL* Dr. Rudecindo Lagos S. 1,2 Rodolfo Espinoza G. 1 Patricio

Más detalles

CÓMO MEJORAR LOS RESULTADOS EN INCOMPETENCIA CERVICAL?

CÓMO MEJORAR LOS RESULTADOS EN INCOMPETENCIA CERVICAL? CÓMO MEJORAR LOS RESULTADOS EN INCOMPETENCIA CERVICAL? Manuel Barranco Armenteros. Miguel Ángel Díaz López Definición: La incompetencia cervical o más actualmente insuficiencia cervical (IC) clásicamente

Más detalles

Operación cesárea: Protocolo de indicación

Operación cesárea: Protocolo de indicación ARTÍCULO DE REVISIÓN Operación cesárea: Protocolo de indicación Jorge Varas C 1, José Lattus O 2, Sócrates Aedo M 3. RESUMEN El Programa de Evaluación y Mejoría de Prácticas Clínicas en Obstetricia y Ginecología,

Más detalles

MANEJO DEL ABORTO Y MUERTE FETAL ANTEPARTO ESTHER LÓPEZ DEL CERRO, MIR 2 SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. ALBACETE, 2 DE MARZO DE 2012

MANEJO DEL ABORTO Y MUERTE FETAL ANTEPARTO ESTHER LÓPEZ DEL CERRO, MIR 2 SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. ALBACETE, 2 DE MARZO DE 2012 MANEJO DEL ABORTO Y MUERTE FETAL ANTEPARTO ESTHER LÓPEZ DEL CERRO, MIR 2 SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. ALBACETE, 2 DE MARZO DE 2012 OBJETIVOS Comparar alternativas tratamiento 1er trimestre. Determinar

Más detalles

SEMINARIO 4: EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DE LA EDAD GESTACIONAL

SEMINARIO 4: EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DE LA EDAD GESTACIONAL SEMINARIO 4: EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DE LA EDAD GESTACIONAL Drs. Paula Vanhauwaert Sudy, Lorena Quiroz Villavicencio, Leonardo Zúñiga Ibaceta, Susana Aguilera Peña, Juan Guillermo Rodríguez Arís Centro de

Más detalles

EMBARAZO MULTIPLE. Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO

EMBARAZO MULTIPLE. Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO Definición:! Desarrollo de dos o mas fetos en la cavidad uterina en simultáneo. EMBARAZO GEMELAR: Clasificación:! Dicigóticos: 75%!

Más detalles

CRITICAL APPRAISAL TOPICS (CATs) Nº 9

CRITICAL APPRAISAL TOPICS (CATs) Nº 9 Autor: Eduardo Peirano Oneto. Docente tutor: Verónica Chamy Picó. Fecha: Miércoles 28 de marzo del 2012. Pregunta clínica. CRITICAL APPRAISAL TOPICS (CATs) Nº 9 En pacientes sometidas a parto cesárea,

Más detalles

Ligadura de Cordón Umbilical en RNT y RNPreT DRA. VIRGINIA ALPACA VERA PEDIATRA SERVICIO NEONATOLOGÍA HOSPITAL PUERTO MONTT

Ligadura de Cordón Umbilical en RNT y RNPreT DRA. VIRGINIA ALPACA VERA PEDIATRA SERVICIO NEONATOLOGÍA HOSPITAL PUERTO MONTT Ligadura de Cordón Umbilical en RNT y RNPreT DRA. VIRGINIA ALPACA VERA PEDIATRA SERVICIO NEONATOLOGÍA HOSPITAL PUERTO MONTT Como y cuando ligar el cordón umbilical en RNT y RNPreT, vigorosos y deprimidos.

Más detalles

Nutrición en terapia intensiva neonatal y pediátrica en qué estamos?

Nutrición en terapia intensiva neonatal y pediátrica en qué estamos? SIMPOSIO CESNI 30 ANIVERSARIO: NUTRICION INFANTIL HOY Y MAÑANA Nutrición en terapia intensiva neonatal y pediátrica en qué estamos? Claudio Solana Agosto 2006 Sobrevida neonatal por EG en USA en los 90

Más detalles

Traducido por: Dr. Pedro A. Vargas Torres Obstetra Ginecólogo

Traducido por: Dr. Pedro A. Vargas Torres Obstetra Ginecólogo The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN S HEALTH CARE PHYSICIANS Traducido por: Dr. Pedro A. Vargas Torres Obstetra Ginecólogo NOTA: Esta es una traducción libre realizada con la

Más detalles

ECOGRAFÍA DE PRIMER TRIMESTRE Y SCREENING DE ALTERACIONES CROMOSÓMICAS Y ESTRUCTURALES EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

ECOGRAFÍA DE PRIMER TRIMESTRE Y SCREENING DE ALTERACIONES CROMOSÓMICAS Y ESTRUCTURALES EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO Protocolos UMF - Screening 1er trimestre 1 de 8 ECOGRAFÍA DE PRIMER TRIMESTRE Y SCREENING DE ALTERACIONES CROMOSÓMICAS Y ESTRUCTURALES EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO 1. INTRODUCCIÓN La prevalencia

Más detalles

Prevalencia de infecciones cervico-vaginales en embarazadas en un hospital obstétrico de referencia de Ciudad de la Habana*

Prevalencia de infecciones cervico-vaginales en embarazadas en un hospital obstétrico de referencia de Ciudad de la Habana* Rev Cubana Obstet Ginecol 2007;33(2) Obstetricia Instituto Nacional de Endocrinología Prevalencia de infecciones cervico-vaginales en embarazadas en un hospital obstétrico de referencia de Ciudad de la

Más detalles

Metformin compared with insulin in the management of gestational diabetes mellitus: A randomized clinical trial

Metformin compared with insulin in the management of gestational diabetes mellitus: A randomized clinical trial Metformin compared with insulin in the management of gestational diabetes mellitus: A randomized clinical trial Cita bibliográfica: Niromanesh S, Alavi A, Sharbaf FR, Amjadi N, Moosavi S, Akbari S. Metformin

Más detalles

Arteria Umbilical Única Evaluación y Manejo

Arteria Umbilical Única Evaluación y Manejo Arteria Umbilical Única Evaluación y Manejo Dr. Felipe Jordán Urrutia Ginecología y Obstetricia HPH - UDD Cordón Umbilical Formación 4ª a 5ª semana Formada por 3 vasos: 2 arterias: Transporte sangre desoxigenada

Más detalles

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA UNIVERSIDAD RICARDO PALMA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA PARTO VAGINAL EN CESAREADA ANTERIOR TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE MÉDICO CIRUJANO MÓNICA LUCÍA ZEGARRA SÁNCHEZ LIMA PERÚ 2005 DEDICATORIA

Más detalles

PRUEBA DE TRABAJO DE PARTO EN PACIENTES CON ANTECEDENTES DE CESAREA PREVIA

PRUEBA DE TRABAJO DE PARTO EN PACIENTES CON ANTECEDENTES DE CESAREA PREVIA PRUEBA DE TRABAJO DE PARTO EN PACIENTES CON ANTECEDENTES DE CESAREA PREVIA Dr Alberto Gonzalo Romero, Dra Ramona Verónica Arce, Dra Stella Maris Lind, Dra Claudia Roxana Bazán RESUMEN Se realizó un estudio

Más detalles

Revista Médica de los PostGrados de Medicina UNAH Vol. 10 Nº 3 Septiembre - Diciembre 2007

Revista Médica de los PostGrados de Medicina UNAH Vol. 10 Nº 3 Septiembre - Diciembre 2007 Revista Médica de los PostGrados de Medicina UNAH Vol. 10 Nº 3 Septiembre - Diciembre 2007 205 Prevención de preeclampsia en pacientes con factores de riesgo mediante el uso de aspirina en bajas dosis.

Más detalles

LA PRESENTACION PELVIANA

LA PRESENTACION PELVIANA LA PRESENTACION PELVIANA Dr. Eduardo Valenti División Obstetricia. Hospital Materno Infantil Ramón Sardá. Resumen Se analizaron 53 publicaciones científicas que evaluaron la morbimortalidad perinatal en

Más detalles

Revista Médica. 2013 4(4):245-250pp Publicado en línea 01 de agosto, 2013; www.revistamedicamd.com

Revista Médica. 2013 4(4):245-250pp Publicado en línea 01 de agosto, 2013; www.revistamedicamd.com Revista Médica MD 2013 4(4):245-250pp Publicado en línea 01 de agosto, 2013; www.revistamedicamd.com con oligohidramnios severo Kathia Lizette Gallardo Ulloa, J. Guadalupe Panduro-Baron, EE Camarena-Pulido,

Más detalles

GESTACIÓN GEMELAR. CORIONICIDAD. DIAGNÓSTICO, MANEJO E IMPLICACIONES PRONÓSTICAS

GESTACIÓN GEMELAR. CORIONICIDAD. DIAGNÓSTICO, MANEJO E IMPLICACIONES PRONÓSTICAS GESTACIÓN GEMELAR. CORIONICIDAD. DIAGNÓSTICO, MANEJO E IMPLICACIONES PRONÓSTICAS Catalina De Paco, Raquel Oliva, Miriam Miguel, José Eliseo Blanco, Juan Luis Delgado INTRODUCCIÓN A lo largo de la historia

Más detalles

Métodos: 1- Rotura artificial de las membranas ovulares o amniotomía 2- Oxitocina 3- Misoprostol

Métodos: 1- Rotura artificial de las membranas ovulares o amniotomía 2- Oxitocina 3- Misoprostol XLII Reunión Nacional Anual FASGO 2010 Consenso sobre Inducción al Trabajo de Parto Coordinador: Dr. Ricardo G. Rizzi Comité de Expertos: Dres. Alfredo Uranga, Eduardo Valenti, Claudia Travella, Rodolfo

Más detalles

INTRODUCCIÓN A LOS CUIDADOS CENTRADOS EN EL DESARROLLO Y EN LA FAMILIA. Josep Perapoch Hospital Vall d Hebron

INTRODUCCIÓN A LOS CUIDADOS CENTRADOS EN EL DESARROLLO Y EN LA FAMILIA. Josep Perapoch Hospital Vall d Hebron INTRODUCCIÓN A LOS CUIDADOS CENTRADOS EN EL DESARROLLO Y EN LA FAMILIA Josep Perapoch Hospital Vall d Hebron la familia es esencial para el desarrollo humano el estrés y el dolor son perjudiciales para

Más detalles

Pujo tardío respecto al pujo inmediato en mujeres nulíparas con analgesia epidural

Pujo tardío respecto al pujo inmediato en mujeres nulíparas con analgesia epidural 12 Proyecto de investigación Pujo tardío respecto al pujo inmediato en mujeres nulíparas con analgesia epidural M.ª Amparo Martínez, Cecilia Macías, María Mayor, Cristina Muriel, Laura García, Amaya de

Más detalles

SE PUEDE REDUCIR EL ÍNDICE DE CESÁREA? EXPERIENCIA DEL HOSPITAL CLÍNICO DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE *

SE PUEDE REDUCIR EL ÍNDICE DE CESÁREA? EXPERIENCIA DEL HOSPITAL CLÍNICO DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE * 8 REV CHIL REV OBSTET CHIL OBSTET GINECOL GINECOL 2004; 2004; 69(1): 69(1) 8-13 Trabajos Originales SE PUEDE REDUCIR EL ÍNDICE DE CESÁREA? EXPERIENCIA DEL HOSPITAL CLÍNICO DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE *

Más detalles

EXPULSIVO PROLONGADO.

EXPULSIVO PROLONGADO. PROTOCOLO EXPULSIVO PROLONGADO EXPULSIVO PROLONGADO. DEFINICION: El Período expulsivo es el segundo estadio del parto y comprende el intervalo de tiempo que transcurre entre la entre la dilatación y el

Más detalles

EMBARAZO Y ADOLESCENCIA. Angel Maida T., Rtibén Mtiñoz F., Erwin Hochstatter A. Hospital Materno Infantil "Germán Urquidi", Cochabamba - Bolivia.

EMBARAZO Y ADOLESCENCIA. Angel Maida T., Rtibén Mtiñoz F., Erwin Hochstatter A. Hospital Materno Infantil Germán Urquidi, Cochabamba - Bolivia. EMBARAZO Y ADOLESCENCIA Angel Maida T., Rtibén Mtiñoz F., Erwin Hochstatter A. Hospital Materno Infantil "Germán Urquidi", Cochabamba - Bolivia. RESUMEN Se describen las características obstétricas y perinatales

Más detalles

Validez del examen ultrasonográfico en el diagnóstico de la restricción del crecimiento intrauterino C A P Í TU L O 8 OBSTETRICIA

Validez del examen ultrasonográfico en el diagnóstico de la restricción del crecimiento intrauterino C A P Í TU L O 8 OBSTETRICIA 221 C A P Í TU L O 8 OBSTETRICIA VALIDEZ DEL EXAMEN ULTRASONOGRÁFICO EN EL DIAGNÓSTICO DE LA RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO 223 Dr. Rudecindo Lagos S (1,2,3), Sr. Juan José Orellana C (2,3)*

Más detalles

GUÍA DE MANEJO EMBARAZO PROLONGADO DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

GUÍA DE MANEJO EMBARAZO PROLONGADO DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EMBARAZO PROLONGADO PÀGINA 1 de 12 GUÍA DE MANEJO EMBARAZO PROLONGADO DEPARTAMENTO DE No GRUPO DE GINECOLOGÌA Y OBSTETRICIA FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO 1 2 3 NOMBRE DRA. CLAUDIA MARCELA OTÀLORA

Más detalles