PARTICIPACIÓ DE LA GENT GRAN EN ELS ASSAIGS CLÍNICS.

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "PARTICIPACIÓ DE LA GENT GRAN EN ELS ASSAIGS CLÍNICS."

Transcripción

1 PARTICIPACIÓ DE LA GENT GRAN EN ELS ASSAIGS CLÍNICS. Resultats de l estudi PREDICT J.Oristrell, X.Pla, A.Nogueras, G.Diestre, A.Farré, M.Pla. D.Edbrooke, G.Mills, P.Crome, A.Cherubini, C.Hertogh, K.Szczerbinska, V.Lesauskaite, GI Prada, M.Clarfield, E.Topinkova, P.Dieppe, A.Beswick. Supported by EC project no: HEALTH-F

2 Progrés en la ciència mèdica * La major part del coneixement mèdic es fonamenta en estudis observacionals. * Inici s.xx: primers assaigs clínics. * Austin Bradford (1948) s introdueix l aleatorització. * Archie Cochrane (1972): efectivitat, eficiència Fonaments de la MBE.

3 Assaigs clínics: aspectes bioètics Experiments en camps de concentració NAZI Codi de Nuremberg (1948) El consentiment informat és obligat i s hauria d exercir lliurament. Els experiments han d evitar el patiment físic i mental. S han d evitar els assaigs que puguin causar la mort o discapacitat.

4 Assaigs clínics: aspectes bioètics Malgrat tot... calia més protecció: -Experiments amb radiacions (1940s-60s) -Talidomida (1962). Kefauver amendment: cal una prova d eficàcia per a la comercialització de nous fàrmacs, consentiment informat, notificació d efectes adversos a la FDA. Autorització governamental per a la comercialització de fàrmacs (Europa)

5 Assaigs clínics: aspectes bioètics -Declaració d Helsinki (WMA, 1964): -Èmfasi en el consentiment informat i l avaluació de riscs i beneficis en la recerca mèdica. -Supervisió de la recerca per Comités Ètics (1975). -Les poblacions infrarrepresentades haurien de tenir accés a participar en recerca. -Hi ha poblacions vulnerables que necessiten protecció especial. La recerca en aquestes poblacions només es pot justificar si respon a les necessitats d aquesta població i se n poden beneficiar.

6 Assaigs clínics: aspectes bioètics -Estudi Tuskegee sobre la sífilis ( ). - Informe Belmont (1978): -Respecte per l autonomia personal: Consentiment informat (informació, comprensió, voluntarietat) -Beneficiència: Avaluació sistemàtica dels risc i beneficis -Justicia (social i individual). Atenció a l abús en poblacions vulnerables

7 Assaigs clínics: regulacions -1980s:Epidèmia HIV: vies d accés ràpid a nous fàrmacs : Es crea l ICH (Internatl. Conference on Harmonisation) EMEA, EFPIA, MHLW, JPMA, FDA, PhRMA Topics: Qualitat, Seguretat, Eficàcia : ICH E7: Studies Special Populations: Geriatrics Els patients inclosos en ACs haurien de ser representatius de la població que més tard serà tractada amb el fàrmac. Defineix la població geriàtrica com la de >65 anys. No cal estudis farmacoquinètics en gent gran en fases I-II. En fase III: >100 pacients grans (>65 anys) és suficient.

8 Assaigs clínics: regulacions -1993: NIH Revitalization Act: Financiació Federal (USA): les dones i minories han d estar representades en número apropiat en els ACs : CIOMS - International Ethical Guidelines for Biomedical Research Involving Human Subjects (guideline 12): S ha de justificar l exclusió de grups o comunitats que puguessin beneficiar-se de participar en un estudi

9 Assaigs clínics: regulacions -Directiva europea 2001/83/EC RD 223/2004 i Llei 29/2006 (Espanya) Avaluació de riscs i beneficis (beneficiència). Aprobació per un Comité Ètic. Consentiment del pacient (possible oral o per un tutor) *Adults incapacitats només si és imprescindible Confidencialitat de les dades Calen assaigs farmacològics i toxicològics en animals. Cal seguir els postulats ètics de la declaració d Helsinki.

10 Assaigs clínics: validesa externa S accepta que els assaigs són la forma menys esbiaixada de mesurar l eficàcia de noves intervencions, fàrmacs o procediments. No obstant, el seu disseny experimental i uns criteris d inclusió sovint restrictius, poden ocasionar una escassa capacitat d extrapolar-ne els resultats a la major part de la població (escassa validesa externa).

11 Increasing the PaRticipation of the ElDerly In Clinical Trials The PREDICT consortium intends to identify, address and resolve the issues related to the exclusion of older people from CTs using full range of relevant scientific and clinical disciplines. EC project no: HEALTH-F * WP1.1 - Systematic literature review. * WP1.2 - Review of ongoing CTs. * WP2 - Questionnaires for professionals * WP3 - Opinion of patients and carers (focus groups) * WP4 - Production of a Patient Charter * WP5 - Dissemination

12 Centres participants MERCS. Sheffield. Gran Bretaña. MRC. Oxfordshire Medical Research Council. Gran Bretaña. Instituto de Gerontología y Geriatría. Univ. Perugia. Italia. Universidad de Keele. Gran Bretaña. Corporació Parc Tauli. Sabadell. University Medical Centre Amsterdam. Holanda. Institute of Public Health. Jagiellonian University. Krakow. Polonia. Kaunas University of Medicine. Lituania. Ana Aslan National Institute of Geriatrics. Romania. Soroka Hospital. Ben-Gurion University Beer-sheva. Israel. Dept. de Geriatria. Charles University, Praga. República Txeca.

13 WP1.1 Systematic reviews

14 Methods: search strategy Computerised databases MEDLINE (1966 to Feb 2008) EMBASE (1980 to Feb 2008) ISI Web of Science (1900 to Feb 2008) CINAHL (1982 to Feb 2008) PsycINFO (1887 to Feb 2008) ASSIA (1987 to Feb 2008) Cochrane Methodology Register Cochrane Database of Systematic Reviews HTA database on The Cochrane Library Reference lists of identified articles

15 WP1.1 Results Heart failure: Mean age of patients in 27 trials, n=53859, 63yrs. Mean age of clinical population 75yrs. (Badano et al. Italian Heart J 2003) Eligibility of a HF population aged 65+ in key trials: SOLVD (ACE inh), MERIT-HF (ß blocker), RALES (spironolactone): 13-25% (Masoudi et al. Am Heart J 2003)

16 WP1.1 Results Hypertension: 44% of patients with first diagnosis of hypertension aged 70+ years Mean age of patients in trials 63.5 years Statin treatment in coronary heart disease: Those aged 65+ years formed nearly two-thirds of the with need population, but one-fifth of trial samples.

17 WP1.1 Results Alzheimer disease: Mean age of patients in 14 trials, n=8299, 74 yrs. Age increases markedly after age 75yrs Depression: Small research based in older people. Colorrectal cancer: Mean age of patients in 94 trials, n=29148, 62yrs. Mean age of patients in Australian cancer registry 70yrs (Jennens et al. Intern Med J 2006)

18 WP1.2 Ongoing trials EXCLUSION OF OLDER SUBJECTS FROM ONGOING CLINICAL TRIALS ON HEART FAILURE ITALIAN TEAM: Prof. Antonio Cherubini Dr. ssa Carmelinda Ruggiero Dr. ssa Roberta Ferretti SPANISH TEAM: Prof. Joaquim Oristrell Salvà Dr. Germán Diestre Dr. Xavier Pla

19 WP1.2 Methods Ongoing clinical trials on heart failure were searched WHO International Clinical Trials Registry (www.who.int/trialsearch/advsearch.asp) Included registries (dec-2008): ACTR ISRCTN Clinicaltrials.gov Netherlands Clinical Trial Registry Chinese Clinical Trial Registry EUDRA-CT Registry was not accessible.

20 WP1.2 Methods Exclusion of eligible participant based on UPPER AGE LIMIT Exclusion of eligible participant based on GENERIC COMORBIDITY Exclusion of eligible participant based on a SPECIFIC COMORBIDITY COMORBID CONDITIONS reported as exclusion criteria Exclusion of eligible participant based on REDUCED LIFE EXPECTANCY Exclusion of patients based on IMPAIRED COGNITIVE FUNCTIONS Exclusion of patients based on IMPAIRED PHYSICAL FUNCTION Exclusion of patients based on INABILITY TO ATTEND FOLLOW-UP Exclusion of patients with VISUAL or HEARING LIMITATIONS Exclusion of patients based on LANGUAGE or COMMUNICATION barriers Exclusion of patients LIVING IN A NURSING HOME Exclusion of eligible participant based on SPECIFIC DRUG USE Exclusion of patients based on POLYPHARMACY

21 WP1.2 Justification of exclusions A modification of van Spall criteria(jama 2007; 297: ) Excl. by an explicit upper age limit: Unjustified Excl. by reduced life expectancy: Justified Excl. by inability to attend the follow-up: Justified Excl. by polypharmacyortakingspecificdrugs: Justified: drugs of the same pharmacological group drugs with possible interactions drugs that could mask the measure of efficacy Excl. by cognitive or physical impairment: Justified: educational trials, advanced Alzheimer disease Unjustified: inability to walk, sensorial or language deficits

22 WP1.2 Results. Exclusion of patients by an explicit upper age limit Upper age limit 25,5%

23 WP1.2 Exclusion by upper age 40 p= Drug Educational Behavioural Lifestyle CTs Device 0 Public Unicentre Other settings Drug Trials

24 WP1.2 Exclusion by upper age % excluding by upper age limit p=0.007 EU trials US trials p<0.001 EU drug trials US drug trials

25 WP1.2 Exclusion by comorbidity Comorbidity Specific comorbidity Generic comorbidity

26 % WP1.2 Unjustified exclusions

27 WP1.2 Unjustified exclusions Trial design Private sponsor Public sponsor Multicentre Unicentre EU USA Drug Monitoring Devices Educat, behavioural, lifestyle interv % CTs with unjustified exclusions 38,5 46,5 45,6 42,2 41,7 41,0 44,2 34,8 29,9 57,5

28 Increasing the PaRticipation of the ElDerly In Clinical Trials WP2. PERCEPCIÓDELS PROFESSIONALS Dr X. Pla, Dr J.Oristrell, Dr A.Nogueras, SrP.Hernando, SraQ.Gorgas, SraC.Díaz, Sra M.Forrellad Hospital de Sabadell, Spain ProfP.Crome, Frank Lally Keele University, UK

29 WP2. Objectiu i Mètodes Objectiu: - Estudiar l opiniódels professionals de la salut arreu d Europa en quant a la participacióde la gent gran en assaigs clínics (AC). Qüestionari pilot (nesp=10; neu=54): Format per preguntes obertes i tancades sobre temes mèdics analitzats en la revisiósistemàtica de la literatura. Les preguntes es van revisar pels companys d estudi i pel comitè de direcció. Es van traduir i validar. Feedback de l estudi pilot, incloent l anàlisi de les respostes, que es va utilitzar en la producció de la versió final del qüestionari.

30 WP2. Mètodes Qüestionari final: - 43 preguntes d opinióamb escala de Lickert(6 punts) & 4 preguntes obertes. 4 Temes principals: 3 preguntes generals sobre infrarrepresentacióde gent gran en AC 22 preguntes sobre barreresa la participacióde la gent gran en AC 18 preguntes sobre factors motivadors participació gent gran AC 4 preguntes sobre la regulació dels AC i possibles millores

31 WP2. Mètodes Objectiu: -60 professionals de la salut / païs(n=540) 6 grups professionals / país: -Geriatres - Metges de Família - Infermeria -Eticistes - Farmacèutics - Investigadors

32 WP2. Resultats (Espanyan= 62) 40% Sexe Edat Home Dona 60% 10 0 < >74 Participació en AC 81% Prescripció en gent gran 43% 42% 19% SI NO Habitual Ocasional Mai 15%

33 WP2. Temes Generals (Esp) Preguntes: ) Estan més m infrarrepresentats? 2) Crea dificultats de maneig? 3) Estan en desavantatge? % d acord El 90 % estaven d acord d amb que la gent gran està infrarrepresentada en els AC. La majoria dels participants estaven d acord en que la infrarrepresentació causa: - Dificultats pel clínic 84% - Dificultats pel pacient 79%

34 WP2. Barreres (Esp) Esta justificat, en el momentde disenyarel protocold unac, limitar l edat màxima de inclusió dels pacients per El 87 % dels professionals estaven d acord d amb que l exclusil exclusió exclusivament per edat era INJUSTIFICAT El 72 % creien que la gent gran amb limitaciófísica NO s hauria s d excloure del protocols

35 WP2. Barreres ESP-EU Si en el protocol NO s estableix un límit d edatpera la inclusió, elsinvestigadorsencara poden ser reticents a incloure gent grandeguta % % d acord Justificació per límit l d edatd Polifarmàcia 2. Comorbilitat 3. + Efectes Adversos 4. Deterior cognitiu Tot i NO haver un límit l d edat d especificat per a la inclusió,, es creu que la gent gran amb comorbilitat podria no ser reclutada.

36 WP2. Barreres ESP Esta justificat, en el momentde disenyarel protocold unac, limitar l edat màxima de inclusió dels pacients per Prescriptors % Habitual Ocasional No Participació AC AC Si AC No 1. Polifarmàcia 2. Comorbilitat 3. + Efectes Adversos % d acord Major justificació per límit l d edat d entre els NO prescriptors i els que NO han participat en AC

37 WP2. Barreres EU Esta justificat, en el momentde disenyarel protocold unac, limitar l edat màxima de inclusió dels pacients per 80 Professió % Geriatres Farmacòlegs % d acord Diferències importants entre Geriatres i Farmacòlegs alhora de justificar un límit l d edat d en el disseny d AC (per raons de comorbilitat o polifarmàcia cia). 1. Polifarmàcia 2. Comorbilitat

38 WP2. Barreres EU Esta justificat, en el momentde disenyarel protocold unac, limitar l edat màxima de inclusió dels pacients per 100% 1.Polifarmàcia 100% 2.Comorbilitat 80% 80% 60% 40% 50% 60% 40% 20% 20% 0% GB NL IT ES IL PL CZ RO LT 1. Polifarmàcia 2. Comorbilitat % d acord 0% GB NL IT ES IL PL CZ RO LT Major justificació per límit l d edat d entre els països de l Est l EU

39 WP2. Motivadors de la Inclusió Investigadors. ESP-EU Els metges podrien tenir més probabilitats d incloure persones grans en els AC, si % d acord 50% 1. Hi hagués un requeriment específic d incloure persones grans en els assaigs 2. Existissin determinades xifres d inclusió en relació a l edat dels subjectes 3. Hi haguessin compensacions econòmiques per l esforç extra que suposa

40 WP2. Motivadors de la Inclusió. Pacients. ESP-EU La gent gran (>65a) serien méspropensos a entra en un AC si % d acord 50% 1. Si el seguimentes realitzés a domicili 2. Si apreciessin beneficis per la salut prenent-ne part 3. Si el seu metge habituall anima a participar 4. Si un especialista ho recomana 5. Si no haguessin de pagarpel tractament o seguiment 6. Si consideressin la seva participació com altruista

41 WP2. Motivadors de la Inclusió. Espònsors. ESP-EU Seria més probable que els promotors (públics i privats) incloguessin persones grans als assaigs clínics si % d acord 50% 1. Existís una compensacióeconòmicaapropiada pels espònsors (e.g. extensió de la patent o una assegurança pels pacients,...). 2. Existís un requeriment legal pels espònsors per incloure pacients grans.

42 WP2. Motivadors de la Inclusió. Regulació. ESP-EU 1. En general, considera que éssatisfactòriala normativa actual referent als AC en persones grans? 2. Creu que les normatives europees o nacionals actuals (per la realització d AC), precisen ser modificades? % d acord 50%

43 Increasing the PaRticipation of the ElDerly In Clinical Trials WP3. PERCEPCIONS DE PACIENTS I CUIDADORS SrA.Farré, DrX. Pla, DrG.Diestre, Dr J.Oristrell,, Sra M.Pla Càtedra de Recerca Qualitativa. UAB. Hospital de Sabadell, Spain Bernadette Bartlam Prof P.Crome, Keele University, UK

44 WP3. Objectius Conèixer les visions de la gent gran i els cuidadors en: Si la gent gran hauria de ser inclosa en els assaigs, i sota quines condicions. En quin grau s hauria de desenvolupar una legislacióque requerís específicament la inclusióde gent gran en els assaig. La utilitat de una Carta de Drets de la gent gran.

45 WP3. Mètodes Recerca qualitativa(llengua materna) mitjançant Focus groups Aprovació pel CEIC Realització1 focus grup pilot + 5 focus grupsamb pacients i/o cuidadors (8-10 pacients per grup) / país Objectiu: 45 focus grups ( pacients/cuidadors) Suport estandarditzatper l equip de UK (Keele): vídeo, guia de procediments, protocol de preguntes, formulari de consentiment informat, taller de focus grups) Transcripció i anàlisi local (cada país) Traduccióa l anglès i anàlisi per l equip UK (Keele).

46 WP3. Mètodes Realitzaciódirigida per l Equip de Recerca Qualitativa UAB 5 focus grups: - Cuidadors de pacients grans amb demència - Cuidadors de pacients grans amb AVC -Pacients grans amb DM i malaltia CV - Pacients grans amb càncerc - Pacients amb AVC

47 WP3. Resultats 33% 11% 10% 13% 4% 10% 67% Homes Dones 12% 17% 11% 12% GB ES PL CZ IT LT RO IR NL PARTICIPANTS ESP GENDER Caregivers AGE Patients Male Female <65 > >80 N/A TOTAL TOTAL

48 WP3. Resultats Cuidadors Cuidadors AVC M.Cardiovascular Depressió ICC Càncer Demència DM TOTAL Grup Pacients Cuidadors Demència neu nesp

49 WP3. Resultats Punts principals: Pertinença Informació i Consentiment Participació: - Criteri d elecció - Factors motivadors -Barreres Seguretat Objectius de resultat Regulacions Altres

50 Pertinença: WP3. Resultats Consciència de la necessitat de recerca en gent gran - qualsevol millora en malalties cròniques - previsió de complicacions en gent gran Voluntat de NO ageisme Informació i Consentiment: Llenguatge clar amb informaciócomprensible i rellevant Només s haurien de convidar aquells competents per donar el consentiment informat (CI per part de cuidadors o família NO es considerava suficient) Respectar la decisió de no participar

51 WP3. Resultats Participació. Criteri d elecció: Preocupacióperquènomés es considera l edat cronològica (envelliment heterogeni) Participació. Factors Facilitadors: Importància de ser convidats Altruisme Que els animés el seu metge habitual (punt clau per la confiança dipositada) Confiança amb el metge / investigador Participació. Barreres: Requeriment de suport addicional (transport, cuidadors,...)

52 WP3. Resultats Seguretat. Temors: Major reticència a participar (globalment es percep com arriscat): - mentalment més dèbils -estat de salut més delicat - mala experiència amb la sanitat Major cautela en pacients fràgils i amb molta comorbilitat, i amb alt risc d efectes adversos. Tenir en compte el pronòstic i l estadi clínic Temor a perdre tractaments efectius previs pel fet de participar Diferències entre els que han patit opressió (preocupació per por a ser obligats enlloc de convidats)

53 Fites: WP3. Resultats Allargar la supervivència per si sol no es considera suficient. Cal incloure la millora en qualitat de vida en les avaluacions. Els objectius finals dels AC haurien de tenir en compte les necessitats i preferències de la gent gran. Regulacions: Molta disparitat d opinióentre països (com més conscienciats de la importància dels AC, més a favor de corregir la legislació) Altres: Cal oferir feedback dels resultats dels AC

54 WP4. Charter building 1st draft -1st July (Steering Committee, based on WP1, WP2 & WP3 data) 2nd draft -15th Sept th draft -31st Oct Imput from national groups Imput from national groups + patient representatives + Ethicists + Geriatritians + Clinicians + Pharma Imput from national groups 4th draft -9th Dec Translation and launch -1st Feb

55 CARTA DE DERECHOS PARA LA PARTICIPACIÓN DE LAS PERSONAS MAYORES EN LOS ENSAYOS CLÍNICOS 1. Los mayores tienen derecho a tener acceso a tratamientos basados en la evidencia Las personas mayores deben esperar que los fármacos y otros tratamientos que se les administre hayan sido evaluados en ensayos clínicos y hayan demostrado su eficacia en pacientes de su misma edad.

56 2. Es preciso fomentar la inclusión de los mayores en los ensayos clínicos evitando su discriminación Los mayores no deberían ser discriminados en la fase de reclutamiento de los ensayos clínicos. * Se debe informar e invitar a las personas mayores a participar en los ensayos clínicos de tratamientos que se pretendan utilizar en pacientes de edad avanzada. * Los organismos reguladores nacionales e internacionales deben velar para que las personas mayores sean incluidas en los ensayos clínicos sin discriminación por edad, sexo, raza o clase social. * Los Comités Éticos de Investigación Clínica, los promotores y los organismos reguladores deben revisar críticamente todos los estudios para detectar exclusiones no justificadas por motivos de edad, comorbilidad, discapacidad o por el uso concomitante de otros fármacos. Todas estas exclusiones deben justificarse.

57 2. Es preciso fomentar la inclusión de los mayores en los ensayos clínicos evitando su discriminación Los mayores no deberían ser discriminados en la fase de reclutamiento de los ensayos clínicos Se debe fomentar la participación de pacientes con múltiples patologías en los ensayos clínicos. * Los organismos reguladores nacionales e internacionales deben velar para que los ensayos clínicos con fármacos u otros tratamientos destinados a las personas mayores incluyan pacientes con múltiples patologías comunes en edades avanzadas. * Los organismos reguladores nacionales e internacionales deben exigir que los ensayos clínicos con fármacos u otros tratamientos destinados a las personas mayores incluyan pacientes mayores que tomen otros fármacos de uso común en esta edad.

58 3. Los ensayos clínicos deben diseñarse para que sean realizables por los mayores Los ensayos clínicos deben diseñarse de manera que los mayores puedan participar en ellos con facilidad. * Las personas mayores deben recibir información sobre los ensayos clínicos que les ayude a tomar una decisión informada sobre su participación. El proceso del consentimiento informado debe adaptarse a las necesidades específicas de las personas mayores, teniendo en cuenta su nivel de estudios, sus posibles déficits sensoriales, e implicando a sus familiares o cuidadores si fuera necesario. * Es necesaria una formación específica para llevar a cabo ensayos clínicos en mayores. Los investigadores deberían ser entrenados para realizar ensayos clínicos en pacientes con problemas de comunicación sensoriales, de movilidad o con déficits cognitivos.

59 3. Los ensayos clínicos deben diseñarse para que sean realizables por los mayores Los ensayos clínicos deben diseñarse de manera que los mayores puedan participar en ellos con facilidad. * Los investigadores deben estar dispuestos a dedicar más tiempo con las personas mayores incluidas en los ensayos para apoyar su participación y mantener su adherencia. * Los promotores de los ensayos clínicos deben reconocer que las personas mayores pueden necesitar ayudas adicionales para participar en los ensayos. Los promotores de los ensayos deberían ofrecer apoyo para incrementar la inclusión y adherencia de las personas mayores, en particular de los pacientes con problemas de movilidad y comunicación, así como de los pacientes que sean cuidadores principales de terceras personas. * Los organismos reguladores nacionales e internacionales deberían alentar la realización de ensayos clínicos con diseños que faciliten la participación de las personas mayores.

60 4. Los ensayos clínicos en personas mayores deben ser seguros. * Los investigadores deberían evaluar los beneficios y riesgos de la participación de las personas mayores en los ensayos clínicos.

61 5. Las variables de resultado de los ensayos deben ser relevantes para los mayores Los ensayos clínicos en enfermedades frecuentes en los mayores deberían analizar variables de resultado que sean relevantes para ellos. * Los investigadores, los promotores de ensayos clínicos y los organismos reguladores deberían garantizar que los ensayos clínicos en enfermedades que afectan a menudo a personas mayores analicen variables de resultado que sean importantes para los mayores, incluyendo medidas de la calidad de vida. * Los promotores de los ensayos clínicos deberían implicar a los pacientes y a sus cuidadores en el diseño de los mismos, así como en la elección de las variables de resultado en los estudios de enfermedades comunes en personas mayores.

62 6. Deben respetarse los valores de las personas mayores que participan en ensayos clínicos Se deben respetar los valores individuales de cada persona mayor que participe en un ensayo clínico. * Los investigadores deben respetar los valores de cada persona mayor como individuo. *Las personas mayores deben poder retirarse de un ensayo sin perjuicio de poder recibir otros tratamientos ni de su atención global.

63 Carta PREDICT Què és nou? Principi ètic de justícia: * Declaració d Helsinki és més protectora. * PREDICT urgeix a garantir la inclusió de gent gran. Procés d inclussió de pacients: *CEICs, promotors i reguladors hauríen de revisar críticament les exclusions per edat, comorbilitat, discapacitat o tractaments concomitants Fites de l estudi (Outcome measures): *PREDICT posa èmfasi en involucrar a pacients i cuidadors en la definició de fites que siguin rellevants per la gent gran.

64 PREDICT Charter Què és nou? Consentiment informat: Doctrina clàssica: el pacient és autosuficient en la presa de decisions. No obstant, molts participants en assaigs, malgrat ser competents, no entenen molts dels aspectes bàsics de la recerca que es duu a terme. Molts pacients desitgen ser respectats en les seves decisions, però també volen ser aconsellats, compartint la càrrega de la presa de decisions. *PREDICT: necessitat d adaptar el consentiment informat. *PREDICT: cal formació específica dels investigadors (habilitats comunic) *PREDICT: els investigadors han de poder dedicar temps per facilitar la participació i adherència.

65 PREDICT Charter Punts forts Aproximació multidisciplinar Implicació de pacients i cuidadors Revisió retrospectiva (revisió literatura) i anàlisi actualitzat Estudi internacional incloent països d Europa Occidental i d Europa de l Est.

66 PREDICT Charter Limitacions *Mètode heterogeni d inclussió de professionals i pacients a les fases WP2 i WP3. *No hi ha un punt específic sobre la realització d ACs en gent gran fràgil. *No s adressa el tema del consentiment en pacients amb demència. *No s estableixen unes recomanacions específiques sobre com resoldre que els ACs en gent gran siguin prou segurs (e.g. estudis farmacoquinètics específics en gent gran,..).

67 Increasing the PaRticipation of the ElDerly In Clinical Trials The PREDICT Study (http://www.predicteu.org is supported by the EU: HEALTH-F4 F

68 Agraïments Sabadell Gent Gran Dr David Cànovas Dra Dolors Capella Sra Núria Collell Sra Esther Cortés Dr Juli de Nadal Sra Carmen Díaz Sra. M Forrellad Dra. M.Gil Dra. Queralt Gorgas Sr. Pablo Hernando Sra Núria Duaso Dr Carles Pericay Dr. MA Seguí Prof.JM Ribera Casado Prof Alfonso Cruz Jentoft Associació AVAN Associació Alzheimer Catalunya AVECE Associació de diabètics de Sabadell i Sant Cugat Foro de pacientes

Cuál es la respuesta a tu problema para ser madre? Prop del 90% dels problemes d esterilitat es poden diagnosticar, i la immensa majoria tractar.

Cuál es la respuesta a tu problema para ser madre? Prop del 90% dels problemes d esterilitat es poden diagnosticar, i la immensa majoria tractar. Actualment, els trastorns de fertilitat afecten un 15% de la població. Moltes són les causes que poden influir en la disminució de la fertilitat, però ara, als clàssics problemes físics se ls ha sumat

Más detalles

INSTITUT GUTTMANN - DOSSIER INFORMATIU

INSTITUT GUTTMANN - DOSSIER INFORMATIU Aquesta carta de drets i deures dels ciutadans en relació amb la salut i l atenció sanitària ha estat aprovada amb caràcter de document programàtic a la sessió de govern del Consell Executiu de la Generalitat

Más detalles

Noves tecnologies i comunicació 2.0 Usos i potencialitats del branding de les empreses en temps de crisi. Assumpció Huertas

Noves tecnologies i comunicació 2.0 Usos i potencialitats del branding de les empreses en temps de crisi. Assumpció Huertas Noves tecnologies i comunicació 2.0 Usos i potencialitats del branding de les empreses en temps de crisi Assumpció Huertas Valls, 24 d abril de 2013 CRISI Moltes empreses deixen de fer comunicació. Això

Más detalles

FORMACIÓ HOSPITAL ASEPEYO SANT CUGAT

FORMACIÓ HOSPITAL ASEPEYO SANT CUGAT PROGRAMA FORMATIU INFERMERIA HOSPITAL ASEPEYO SANT CUGAT M. Àngels Pi Sans Directora Infermeria HOSPITAL ASEPEYO SANT CUGAT Característiques: Monogràfic de Traumatologia Accidents laborals o malalties

Más detalles

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Dr. Carlos Guijarro Unidad de Medicina Interna Universidad Rey Juan Carlos Dislipemias,

Más detalles

La Universitat crearà plantilles intel ligents que facilitaran la venda de calcer per Internet

La Universitat crearà plantilles intel ligents que facilitaran la venda de calcer per Internet València, 02.09.13 La Universitat crearà plantilles intel ligents que facilitaran la venda de calcer per Internet Investigadors de l ETSE-UV participen en el projecte europeu Smartpif finançat amb 800.000

Más detalles

Ensayo clínico, Buenas Prácticas Clínicas y desarrollo normativo

Ensayo clínico, Buenas Prácticas Clínicas y desarrollo normativo Ensayo clínico, Buenas Prácticas Clínicas y desarrollo normativo Ana Aldea Perona III Curso BPC-HUC. 15-17 septiembre 2009 Servicio Canario de la Salud DIRECCIÓN GENERAL DE FARMACIA Ensayo clínico Toda

Más detalles

Beques Daniel Bravo. per a estades curtes a l'estranger d'investigació biomèdica. Bases convocatòria 2015

Beques Daniel Bravo. per a estades curtes a l'estranger d'investigació biomèdica. Bases convocatòria 2015 Beques Daniel Bravo per a estades curtes a l'estranger d'investigació biomèdica Bases convocatòria 2015 Objectiu Beneficiaris La Fundació Privada Daniel Bravo Andreu presenta la convocatòria 2015 de les

Más detalles

NUTRICIÓ i PREVENCIÓ del CÀNCER

NUTRICIÓ i PREVENCIÓ del CÀNCER NUTRICIÓ i PREVENCIÓ del CÀNCER Dr. Antonio Agudo Unitat de Nutrició i Càncer Institut Català d Oncologia (ICO-IDIBELL) Biblioteca de Bellvitge L Hospitalet de Llobregat,15 d Abril 2015 Freqüència de càncer

Más detalles

Ética y legislación en la investigación clínica

Ética y legislación en la investigación clínica ORIGINAL Ética y legislación en la investigación clínica Ethics and legislation Benito D, Matellanes J, Bagó J, Nardi J Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Vall d Hebron. Barcelona.

Más detalles

11ª JORNADA DE PREVISIÓ SOCIAL COMPLEMENTARIA

11ª JORNADA DE PREVISIÓ SOCIAL COMPLEMENTARIA 11ª JORNADA DE PREVISIÓ SOCIAL COMPLEMENTARIA Present i futur de la previsió social. L actuari en el desenvolupament de la previsió social complementaria. Francesc Durán President Grup de Treball sobre

Más detalles

II Jornada de la XaROH del programa Beveu Menys 15 juny 2011

II Jornada de la XaROH del programa Beveu Menys 15 juny 2011 II Jornada de la XaROH del programa Beveu Menys 15 juny 2011 Difusió del BM als congressos de primària Carmen Fernández Olivas Carmen Saludes Eri Cristina Ligero Bermúdez Mª Rosa Pla Martinez Sensibilització

Más detalles

"Average years of healthy life (without disabilities). Argentina 2002-2003.

Average years of healthy life (without disabilities). Argentina 2002-2003. Universidad Nacional de Córdoba "Average years of healthy life (without disabilities). Argentina 2002-2003. Alvarez, M. - Carrizo, E. - Peláez, E. - González, L. CONICET - National University of Córdoba,

Más detalles

MISSIÓ COMERCIAL COSTA EST D ESTATS UNITS del 10 al 13 de novembre de 2014

MISSIÓ COMERCIAL COSTA EST D ESTATS UNITS del 10 al 13 de novembre de 2014 PROMOCIÓN INTERNACIONAL nº - 124 / 31-24 setembre 2014 Catalunya MISÓ COMERCIAL COSTA EST D ESTATS UNITS del 10 al 13 de novembre de 2014 Ens plau informar-los de la propera missió empresarial a la Costa

Más detalles

PROTOCOL PER AL MANEIG DEL TRASTORN PER DÈFICIT D ATENCIÓ AMB HIPERACTIVITAT (TDAH) INFANTO JUVENIL EN EL SISTEMA SANITARI CATALÀ

PROTOCOL PER AL MANEIG DEL TRASTORN PER DÈFICIT D ATENCIÓ AMB HIPERACTIVITAT (TDAH) INFANTO JUVENIL EN EL SISTEMA SANITARI CATALÀ PROTOCOL PER AL MANEIG DEL TRASTORN PER DÈFICIT D ATENCIÓ AMB HIPERACTIVITAT (TDAH) INFANTO JUVENIL EN EL SISTEMA SANITARI CATALÀ Barcelona, 6 de Maig del 2015 Què és el TDAH? Característiques Trastorns

Más detalles

Ética y ensayos clínicos (Usama Bilal) 1.- Ensayos clínicos tipo de resultado final tipo de intervención

Ética y ensayos clínicos (Usama Bilal) 1.- Ensayos clínicos tipo de resultado final tipo de intervención Ética y ensayos clínicos (Usama Bilal) 1.- Ensayos clínicos Un ensayo clínico es un tipo de estudio que pretende demostrar una hipótesis médica usando como sujetos de experimentación a seres humanos. Gran

Más detalles

BML 15 Caminada solidària de Sant Joan de Déu. Resultats BML 2015

BML 15 Caminada solidària de Sant Joan de Déu. Resultats BML 2015 BML 15 Caminada solidària de Resultats BML 2015 Mobilització ciutadana 753 equips 10.000 participants 600 persones voluntàries 70 empreses i institucions 150 activitats solidàries Que ningú quedi enrere!

Más detalles

El futur paper del metge i de la resta de l equip. Odontologia: cartera de serveis

El futur paper del metge i de la resta de l equip. Odontologia: cartera de serveis El futur paper del metge i de la resta de l equip Odontologia: cartera de serveis Objectiu de la jornada Una jornada d atenció primària oberta a la professió per radiografiar la salut del primer nivell

Más detalles

Els centres d atenció a la gent gran a Catalunya (2009)

Els centres d atenció a la gent gran a Catalunya (2009) Els centres d atenció a la gent gran a Catalunya (29) Dossiers Idescat 1 Generalitat de Catalunya Institut d Estadística de Catalunya Informació d estadística oficial Núm. 15 / setembre del 213 www.idescat.cat

Más detalles

Posicionament web i visibilitat a internet dels Cellers amb D.O Empordà

Posicionament web i visibilitat a internet dels Cellers amb D.O Empordà Posicionament web i visibilitat a internet dels Cellers amb D.O Empordà Una assignatura pendent.. Girona Novembre 2011 Carles Ferrer Juanola Director www.altas-buscadores.com Les empreses necessiten visibilitat

Más detalles

Tengo un proyecto de investigación... Ahhh...el CEIC lo tiene que aprobar!!!!

Tengo un proyecto de investigación... Ahhh...el CEIC lo tiene que aprobar!!!! Tengo un proyecto de investigación... Ahhh...el CEIC lo tiene que aprobar!!!! COMITÉÉTICO DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA Información y contacto CEIC HUVH www.vhir.org Documentación Contacto Reuniones Modelos

Más detalles

INVESTIGACIÓN RESEARCH

INVESTIGACIÓN RESEARCH INVESTIGACIÓN RESEARCH Estudios observacionales / Observational studies Los proyectos de investigación son una de las herramientas más potentes que existen para establecer una estrategia de marketing,

Más detalles

Col legi de Fisioterapeutes RECULL DE PREMSA DIA MUNDIAL DE LA FISIOTERÀPIA

Col legi de Fisioterapeutes RECULL DE PREMSA DIA MUNDIAL DE LA FISIOTERÀPIA Col legi de Fisioterapeutes de Catalunya RECULL DE PREMSA DIA MUNDIAL DE LA FISIOTERÀPIA Setembre 2004 Els fisioterapeutes critiquen el sistema de regularització de la Generalitat de les teràpies naturals

Más detalles

INFORME SOBRE PARCIALITAT I HORES EFECTIVES DE TREBALL A CATALUNYA

INFORME SOBRE PARCIALITAT I HORES EFECTIVES DE TREBALL A CATALUNYA INFORME SOBRE PARCIALITAT I HORES EFECTIVES DE TREBALL A CATALUNYA Novembre 2014 CCOO DE CATALUNYA DENUNCIA QUE LA FEBLE MILLORA DEL NOSTRE MERCAT DE TREBALL ES BASA EN UNA ALTA PARCIALITAT I MENORS JORNADES

Más detalles

El procés d envelliment de les persones Laura Coll i Planas 29 de maig del 2015

El procés d envelliment de les persones Laura Coll i Planas 29 de maig del 2015 El procés d envelliment de les persones Laura Coll i Planas 29 de maig del 2015 Envelliment en l entorn laboral? http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/who_nmh_nph_02.8.pdf Envelliment Actiu (OMS, 2002) Procés

Más detalles

Dijous, 13 de novembre de 2014 X JORNADES DE RECERCA EN SALUT MENTAL

Dijous, 13 de novembre de 2014 X JORNADES DE RECERCA EN SALUT MENTAL Dijous, 13 de novembre de 2014 X JORNADES DE RECERCA EN SALUT MENTAL Introducció Estimats companys/es i col.laboradors/es, el proper 13 de novembre de 2014 tindran lloc les X Jornades de Recerca en Salut

Más detalles

CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOVIGILANCIA

CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOVIGILANCIA CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOVIGILANCIA Prof. Inés Ruiz Depto. Ciencias y Tecnología Farmacéutica Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas UNIVERSIDAD DE CHILE SOCCAS 2010 INTRODUCCIÓN En 1962 en

Más detalles

Thank you. US English US Spanish. Australia-English Canada-English Ireland-English New Zealand-English Taiwan-English United Kingdom-English

Thank you. US English US Spanish. Australia-English Canada-English Ireland-English New Zealand-English Taiwan-English United Kingdom-English Dear Healthcare Provider, Included in this PDF are recruitment brochures in several languages to be used in MM Bone study (Protocol No.: 20090482). Kindly note these brochures have been updated according

Más detalles

Peticions de l AEEE en relació als ensenyaments d'àmbit economic recollits a la LOMCE.

Peticions de l AEEE en relació als ensenyaments d'àmbit economic recollits a la LOMCE. Peticions de l AEEE en relació als ensenyaments d'àmbit economic recollits a la LOMCE. 1. Quart curs d ESO. A 4t d'eso, sol licitem dues matèries diferenciades: Economia de 4t d'eso, com a matèria orientadora

Más detalles

Reciclar al professional sanitari en les noves tecnologies. Integrar en els hospitals nous serveis sanitaris de valor afegit.

Reciclar al professional sanitari en les noves tecnologies. Integrar en els hospitals nous serveis sanitaris de valor afegit. L aplicació de les TIC a la Gestió Sanitària és una realitat imparable que incrementa la seva presencia dia a dia en tots els seus àmbits per aconseguir una major eficàcia, eficiència i qualitat assistencial

Más detalles

CONVOCATORIA 2014 DOCUMENTACIÓ DEL PROJECTE:

CONVOCATORIA 2014 DOCUMENTACIÓ DEL PROJECTE: CONVOCATORIA 2014 DOCUMENTACIÓ DEL PROJECTE: 1. Dades personals persona o entitat SOL LICITANT /Datos Personales persona o entidad SOLICITANTE Entitat sol licitant/ Entidad solicitante: NIF Domicili/Domicilio:

Más detalles

OHSAS 18001:2007 i normativa legal

OHSAS 18001:2007 i normativa legal OHSAS 18001:2007 i normativa legal INTRODUCCIÓ OHSAS 18001 COMPARATIVA amb REFERÈNCIES LEGALS PROCÉS DE CERTIFICACIÓ BENEFICIS 1 TÜVRheinland en España 2008 Introducció Organitzacions de tota mena cada

Más detalles

Ensayos clínicos y farmacovigilancia

Ensayos clínicos y farmacovigilancia Ensayos clínicos y farmacovigilancia VII Foro sobre protección n de datos de salud. Pamplona. Abril de 2010. Eugenio Izu Belloso. ENSAYO CLINICO Ensayo clínico: toda investigación efectuada en seres humanos

Más detalles

ICSA. Estudi DonaTIC: Una primera reflexió sobre la dona tecnològica

ICSA. Estudi DonaTIC: Una primera reflexió sobre la dona tecnològica Estudi DonaTIC: Una primera reflexió sobre la dona tecnològica Contingut 1.- Introducció 2.- Radiografia de la dona TIC A càrrec d Elisabet Golobardes, Directora d ETSEEI La Salle (Universitat Ramon Llull)

Más detalles

Buenas Prácticas Clínicas - ICH

Buenas Prácticas Clínicas - ICH Buenas Prácticas Clínicas - ICH Ana Gallego CRA Novartis 1 Buenas Prácticas Clínicas Definición Estándares internacionales de calidad ética y científica relacionados con el diseño, realización, monitorización,

Más detalles

Centre: BioAnalytics, Pharmacology and Proteomics (BAPP) Projecte: IMLIMS (Laboratory Information Management System) Ponent: Sra.

Centre: BioAnalytics, Pharmacology and Proteomics (BAPP) Projecte: IMLIMS (Laboratory Information Management System) Ponent: Sra. Centre: BioAnalytics, Pharmacology and Proteomics (BAPP) Projecte: IMLIMS (Laboratory Information Management System) Ponent: Sra. Diana Navarro INTEGRITY-BASED MULTI-LANGUAGE LABORATORY INFORMATION MANAGEMENT

Más detalles

FIREWALL: controlando el acceso a la red

FIREWALL: controlando el acceso a la red FIREWALL: controlando el acceso a la red AUTOR: Jairo de la Fuente Vilaltella DIRECTOR: Carlos Molina Clemente Adreça electrònica: Jairo.deLaFuente@estudiants.urv.es Titulació: Enginyeria Tècnica en Informàtica

Más detalles

Másters, Postgrados y Cursos de Especialización 2015-2016

Másters, Postgrados y Cursos de Especialización 2015-2016 Másters, Postgrados y Cursos de Especialización 2015 - Facultat d'infermeria Universitat de Girona http://www.udg.edu Màster en Promoció de la Salut 01/ 31/ Curso de Postgrado en Ciencia y Praxis en Obstetricia

Más detalles

2.- En cas de necessitat una atenció posterior a la prestada en primera instància, quan indiquen en urgències la necessitat un seguiment per un

2.- En cas de necessitat una atenció posterior a la prestada en primera instància, quan indiquen en urgències la necessitat un seguiment per un RAM ACCIDENTS NUM. PÒLISSA: 50060362 CONSELLERIA DE EDUCACIÓ, INVESTIGACIÓ, CULTURA I ESPORT DIRECCIÓN GENERAL D ESPORT JOCS ESPORTIUS DE LA COMUNITAT VALENCIANA PROTOCOL D'ACTUACIÓ PER ALS ASSEGURATS

Más detalles

Política de privacidad en las Redes Sociales oficiales de EDICIONES DON BOSCO

Política de privacidad en las Redes Sociales oficiales de EDICIONES DON BOSCO Política de privacidad en las Redes Sociales oficiales de EDICIONES DON BOSCO 1. Información sobre el responsable del tratamiento de los datos alojados en la página oficial de EDICIONES DON BOSCO en la

Más detalles

Introducció a la Psicologia

Introducció a la Psicologia Introducció a la Psicologia 2013/2014 Codi: 102305 Crèdits: 6 Titulació Tipus Curs Semestre 2501572 Administració i Direcció d'empreses OT 4 0 2501573 Economia OT 4 0 Professor de contacte Nom: Lluís Capdevila

Más detalles

Política de Privacitat /Política de Privacidad

Política de Privacitat /Política de Privacidad Secretaria Autonòmica de Telecomunicacions i Societat de la Informació Conselleria d Infraestructures i Transport Política de Privacitat /Política de Privacidad Fecha: 13 de febrero de 2006 Versión: 1.3

Más detalles

3r a 4t ESO INFORMACIÓ ACADÈMICA I D OPTATIVES

3r a 4t ESO INFORMACIÓ ACADÈMICA I D OPTATIVES r a 4t ESO INFORMACIÓ ACADÈMICA I D OPTATIVES Camí DE SON CLADERA, 20-07009 Palma Tel. 971470774 Fax 971706062 e-mail: iesjuniperserra@educacio.caib.es Pàgina Web: http://www.iesjuniperserra.net/ ORIENTACIÓ

Más detalles

El médico debe de estar alerta sobre el hecho de que los pacientes mienten a menudo, cuando ellos afirman que han tomado ciertas medicinas

El médico debe de estar alerta sobre el hecho de que los pacientes mienten a menudo, cuando ellos afirman que han tomado ciertas medicinas Hipócrates de Cos (460 a.c. 370 a.c.) El médico debe de estar alerta sobre el hecho de que los pacientes mienten a menudo, cuando ellos afirman que han tomado ciertas medicinas ADHERENCIA A UN TRATAMIENTO

Más detalles

CONVOCATÒRIA DE PROJECTES. Servei de Recerca 16; 17 i 18 de setembre de 2014

CONVOCATÒRIA DE PROJECTES. Servei de Recerca 16; 17 i 18 de setembre de 2014 SESSIÓ INFORMATIVA CONVOCATÒRIA DE PROJECTES D INVESTIGACIÓ DEL PLAN ESTATAL 2014 Servei de Recerca 16; 17 i 18 de setembre de 2014 Projectes d Investigació Fonamental no orientada El pressupost La pregunta

Más detalles

Traducir al español los protocolos de ensayos clínicos o no traducirlos: qué dice la legislación española?

Traducir al español los protocolos de ensayos clínicos o no traducirlos: qué dice la legislación española? Traducir al español los protocolos de ensayos clínicos o no traducirlos: qué dice la legislación española? Paz Gómez Polledo* Resumen: La investigación biomédica mediante ensayos clínicos está sometida

Más detalles

Las CRO en la Investigación Clínica

Las CRO en la Investigación Clínica Las CRO en la Investigación Clínica CRO? CRO: Compañía de Investigación por Contrato Compañía de servicios que se dedica a realizar bajo contrato proyectos de Investigación Clínica Son compañías independientes

Más detalles

Guías de Recursos de Información

Guías de Recursos de Información Guías de Recursos de Información Nº 3 Guía de uso de ClinicalTrials.gov V.1. Junio, 2010 Este documento es una obra derivada del proyecto Recursos de información: Guías de uso, realizado en el marco de

Más detalles

OSH: Integrated from school to work.

OSH: Integrated from school to work. SST: Integrada desde la escuela hasta el empleo. OSH: Integrated from school to work. ESPAÑA - SPAIN Mª Mercedes Tejedor Aibar José Luis Castellá López Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo

Más detalles

Jornada d'innovació Docent UPC 2010

Jornada d'innovació Docent UPC 2010 Jornada d'innovació Docent UPC 2010 El Sistema de Garantia de la Qualitat a l aula: una eina imprescindible per a la millora de la docència Jordi Hernández Marco Coordinador del grup GIQUAL ETSEIB 11-Febrer-2010

Más detalles

Finalment, s aprofita l ordre per millorar i clarificar determinats aspectes d algunes prestacions de serveis socials.

Finalment, s aprofita l ordre per millorar i clarificar determinats aspectes d algunes prestacions de serveis socials. ORDRE BSF/127/2012, de 9 de maig, per la qual s'actualitzen el cost de referència, el mòdul social i el copagament, així com els criteris funcionals de les prestacions de la Cartera de Serveis Socials

Más detalles

Josep Maria Puig, Roser Batlle, Carme Bosch, Josep Palos. Aprenentatge servei

Josep Maria Puig, Roser Batlle, Carme Bosch, Josep Palos. Aprenentatge servei Josep Maria Puig, Roser Batlle, Carme Bosch, Josep Palos Aprenentatge servei Educar per a la ciutadania OCTAEDRO Títol: Aprenentatge servei. Educació per a la ciutadania Autors: Josep Maria Puig, Roser

Más detalles

La hipertensión arterial en el 2013: las nuevas guías de la ESH/ESC. Alejandro de la Sierra Hospital Mutua Terrassa

La hipertensión arterial en el 2013: las nuevas guías de la ESH/ESC. Alejandro de la Sierra Hospital Mutua Terrassa La hipertensión arterial en el 2013: las nuevas guías de la ESH/ESC Alejandro de la Sierra Hospital Mutua Terrassa Universidad de Barcelona J Hypertens 2013; 31: 1281-1357 Eur Heart J 2013; 34: 2159-2219

Más detalles

Fons documental Envelliment i DID

Fons documental Envelliment i DID Desembre 2014 1. Informe SENECA. Envejecimiento y discapacidad intelectual en Cataluña 2000-2008 Ramón Novell ; Margarida Nadal; Alfredo Smilges ; Josep Pascual ; Jordi Pujol L estudi SENECA identifica

Más detalles

MINDFULNESS EN EL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO DRETA DE L EIXAMPLE-

MINDFULNESS EN EL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO DRETA DE L EIXAMPLE- MINDFULNESS EN EL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO DRETA DE L EIXAMPLE- HSCSP (PPS) Thaïs Tiana Psicóloga Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Noviembre 2014 TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

Más detalles

LECTURA CRÍTICA DE LA LITERATURA. Diana Marina Camargo Lemos, Profesora Titular, Escuela de Fisioterapia - UIS

LECTURA CRÍTICA DE LA LITERATURA. Diana Marina Camargo Lemos, Profesora Titular, Escuela de Fisioterapia - UIS LECTURA CRÍTICA DE LA LITERATURA Diana Marina Camargo Lemos, Profesora Titular, Escuela de Fisioterapia - UIS Qué es la lectura crítica? Leer. Críticamente.. Es una técnica que ofrece la oportunidad de

Más detalles

HOJA INFORMATIVA: SABÍA USTED?

HOJA INFORMATIVA: SABÍA USTED? HOJA INFORMATIVA: SABÍA USTED? Las innovaciones médicas y tratamientos nuevos y eficaces tienen el poder de cambiar vidas, pero estos avances no suceden por si solos. Las investigaciones que se realizan

Más detalles

Política de privacidad en las Redes Sociales oficiales de INSERT STAR, S.L.U.

Política de privacidad en las Redes Sociales oficiales de INSERT STAR, S.L.U. Política de privacidad en las Redes Sociales oficiales de INSERT STAR, S.L.U. 1. Información sobre el responsable del tratamiento de los datos alojados en la página oficial de INSERT STAR, S.L.U. en la

Más detalles

Hígado bioartificial Revisión sistemática

Hígado bioartificial Revisión sistemática CONSEJERÍA DE IGUALDAD, SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES AGENCIA DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS DE ANDALUCÍA (AETSA) Hígado bioartificial Revisión sistemática Informe de evaluación de tecnologías emergentes

Más detalles

Fractura de tobillo RECOMENDACIONES AL ALTA

Fractura de tobillo RECOMENDACIONES AL ALTA Fractura de tobillo RECOMENDACIONES AL ALTA 1 RECOMENDACIONES AL ALTA Autor: Sociedad Valenciana de Traumatología Estas recomendaciones pretenden ser una ayuda para usted, que ha sufrido una fractura

Más detalles

Frecuencia y características del consentimiento informado en ensayos clínicos

Frecuencia y características del consentimiento informado en ensayos clínicos ISSN 1680-8398 ARTÍCULO ORIGINAL Frecuencia y características del consentimiento informado en ensayos clínicos Frequency and nature of informed consent in clinical trials Dora Corrales-Portales 1, Luis

Más detalles

Metodología de la MBE. Joaquín Escribano. Búsqueda eficiente de las mejores certezas científicas. ESCENARIO CLINICO Caso clínico

Metodología de la MBE. Joaquín Escribano. Búsqueda eficiente de las mejores certezas científicas. ESCENARIO CLINICO Caso clínico Búsqueda eficiente de las mejores certezas científicas Joaquín Escribano UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI UNITAT DE PEDIATRIA Metodología de la MBE ESCENARIO CLINICO Caso clínico SI DUDAS DESCONOCIMIENTO VALIDAS

Más detalles

GENERALITAT DE CATALUNYA DEPARTAMENT DE SALUT

GENERALITAT DE CATALUNYA DEPARTAMENT DE SALUT Prop. Est. Hospital Clínico GENERALITAT DE CATALUNYA DEPARTAMENT DE SALUT Don Ángel Escolano Rubio, Abogado número 33.492 del Ilustre Colegio de Abogados de Barcelona, con DNI n 46722632-H y con domicilio

Más detalles

La evaluacion de nuevas vacunas

La evaluacion de nuevas vacunas La evaluacion de nuevas vacunas Christopher B Nelson PhD MPH Director, Coalition against Typhoid (CaT) Secretariat Sabin Vaccine Institute COALITIONagainstTYPHOID.org CaT@Sabin.org Outline Fundamentos

Más detalles

Màster Universitari en Educació per a la Salut. Facultat d'infermeria Universitat de Lleida. Informe de seguiment Curs 2012-13

Màster Universitari en Educació per a la Salut. Facultat d'infermeria Universitat de Lleida. Informe de seguiment Curs 2012-13 Facultat d'infermeria Universitat de Lleida Informe de seguiment Curs 2012-13 Elaborat per la coordinació de la titulació Presentat a la Comissió d'estudis de Postgraus del centre: 10/12/13 Revisat pel

Más detalles

Traducido por: Dr. Pedro A. Vargas Torres Obstetra Ginecólogo

Traducido por: Dr. Pedro A. Vargas Torres Obstetra Ginecólogo The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN S HEALTH CARE PHYSICIANS Traducido por: Dr. Pedro A. Vargas Torres Obstetra Ginecólogo NOTA: Esta es una traducción libre realizada con la

Más detalles

Proves d Accés per a Majors de 25 i 45 anys

Proves d Accés per a Majors de 25 i 45 anys Proves d Accés per a Majors de 25 i 45 anys Convocatòria: 2013 Assignatura: FILOSOFIA I) CARACTERÍSTIQUES DE LA PROVA La prova de l examen es realitzarà a partir de les lectures dels cinc textos bàsics

Más detalles

University of Tennessee College of Medicine Chattanooga/Erlanger Health System 960 East Third Street Chattanooga, Tennessee 37403

University of Tennessee College of Medicine Chattanooga/Erlanger Health System 960 East Third Street Chattanooga, Tennessee 37403 1 University of Tennessee College of Medicine Chattanooga/Erlanger Health System 960 East Third Street Chattanooga, Tennessee 37403 REMOVE THIS FIRST PAGE PRIOR TO GIVING CONSENT TO THE POTENTIAL SUBJECT.

Más detalles

Jornada sobre prevenció, detecció i atenció als ASI Cerdanyola, maig 2009. prevenció dels ASI. ITER BSO www.alonsovarea.com

Jornada sobre prevenció, detecció i atenció als ASI Cerdanyola, maig 2009. prevenció dels ASI. ITER BSO www.alonsovarea.com Jornada sobre prevenció, detecció i atenció als ASI Cerdanyola, maig 2009 El treball en xarxa en la prevenció dels ASI www.alonsovarea.com CADA COSA EN SU MOMENTO Construir una RED es hermoso http://yoriento.com/2009/03/como-fomentar-el-trabajo-el-equipo-de-verdad-487.html

Más detalles

Biblioteca i serveis universitaris

Biblioteca i serveis universitaris Biblioteca i serveis universitaris 275 Biblioteca i serveis universitaris Biblioteca A més del personal fix, format pel director, la cap de bibliotecàries i vuit professionals més, fem constar la presència

Más detalles

RESUM ORIENTATIU DE CONVALIDACIONS

RESUM ORIENTATIU DE CONVALIDACIONS RESUM ORIENTATIU DE CONVALIDACIONS TIPUS DE CONVALIDACIONS Aquest document recull les possibles convalidacions de mòduls i unitats formatives del cicle formatiu de grau superior ICA0 Administració de sistemes,

Más detalles

LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL EN EL DOLOR CRÓNICO: UNA REVISIÓN CRÍTICA

LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL EN EL DOLOR CRÓNICO: UNA REVISIÓN CRÍTICA LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL EN EL DOLOR CRÓNICO: UNA REVISIÓN CRÍTICA C A R L O S S U S O U N I V E R S I TAT D E B A R C E L O N A Proyecto subvencionado por el Ministerio de Educación y Cultura.

Más detalles

WP1 DESCRIPTION. Ethics and Interaction with Ethics Committees. Chairman Xavier Carné,, Part 7

WP1 DESCRIPTION. Ethics and Interaction with Ethics Committees. Chairman Xavier Carné,, Part 7 WP1 DESIPTION Ethics and Interaction with Ethics Committees Chairman Xavier Carné,, Part 7 EIN Coordination national network Coordination national network Coordination national network Coordination national

Más detalles

Servicio de Información Bibliográfica y Documental (SIBID) INFORME FINAL

Servicio de Información Bibliográfica y Documental (SIBID) INFORME FINAL Servicio de Información Bibliográfica y Documental (SIBID) INFORME FINAL EUESTA DE SATISFACCIÓN DE USUARIOS JUNIO 00 Octubre 00 Indice Introducción. Metodología. Participación.. Perfil del usuario.. Uso

Más detalles

Tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata mediante enucleación con láser holmio

Tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata mediante enucleación con láser holmio Tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata mediante enucleación con láser holmio CT2009/01 RESUMEN Introducción La hiperplasia benigna de próstata (HBP) se caracteriza por aumento del tamaño glandular,

Más detalles

Congreso Uruguayo de Endocrinologia y Metabolismo Agosto 2013 Dr. Ernesto Irrazábal Efectos del descenso de peso (estrategias no quirúrgicas) en prevención y tratamiento de la DM tipo 2 Eficacia de Cirugía

Más detalles

GACETA. En general Sistema públic de salut basat en l APS, però amb la porta d entrada en infermeria, no en el metge.

GACETA. En general Sistema públic de salut basat en l APS, però amb la porta d entrada en infermeria, no en el metge. SEGONA XARRADA FARMACOLÒGICA DEL GRUP DEL MEDICAMENT DE LA SVMFIC: LA CULTURA DEL MEDICAMENT EN UN ALTRE PAÍS EUROPEU, SUÈCIA. Per Ermengol Sempere Verdú El passat dilluns dotze de febrer del present any

Más detalles

ORDEN 4/2015, de 7 de abril, de la Conselleria de Sanidad, de regulación de los procedimientos para la realización

ORDEN 4/2015, de 7 de abril, de la Conselleria de Sanidad, de regulación de los procedimientos para la realización Conselleria de Sanitat ORDE 4/2015, de 7 d abril, de la Conselleria de Sanitat, de regulació dels procediments per a la realització d estudis postcomercialització de tipus observacional, de seguiment prospectiu

Más detalles

Hospital que lidera la Xarxa Josefa Rivera Luján. Direcció Servei Medicina Pediàtrica Hospital de Sabadell

Hospital que lidera la Xarxa Josefa Rivera Luján. Direcció Servei Medicina Pediàtrica Hospital de Sabadell + Hospital que lidera la Xarxa Josefa Rivera Luján Direcció Servei Medicina Pediàtrica Hospital de Sabadell + ENFERMEDADES MINORITARIAS: Aspectos generales Son enfermedades graves, crónicas y de diagnóstico

Más detalles

Web del programa de atención domiciliaria neonatal del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Web del programa de atención domiciliaria neonatal del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Web del programa de atención domiciliaria neonatal del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Meritxell Cucala Rovira. 1 Cucala Rovira M, 2 Esteve Ortega M 1 Direcció Infermera. Hospital de la Santa Creu

Más detalles

NORMAS DE BUENA PRÁCTICA CLÍNICA

NORMAS DE BUENA PRÁCTICA CLÍNICA Principios básicos de investigación clínica IV NORMAS DE BUENA PRÁCTICA CLÍNICA Carles Vallvé Las normas de buena práctica clínica son un conjunto de condiciones que debe cumplir un ensayo clínico para

Más detalles

[ T ] atre. ALTRES CAPACITATS: El Taller de Teatre de l ONCE. més enllà de l escenari

[ T ] atre. ALTRES CAPACITATS: El Taller de Teatre de l ONCE. més enllà de l escenari [ T ] atre més enllà de l escenari Per Maria Colomer ALTRES CAPACITATS: El Taller de Teatre de l ONCE A un organisme com l ONCE, l expressió artística no li és aliena, i des de fa ja molts anys, i en moltes

Más detalles

Diez años de funcionamiento de un Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria E.S.A.D. de la Comunidad de Madrid

Diez años de funcionamiento de un Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria E.S.A.D. de la Comunidad de Madrid ENFERMERÍA Oncológica Diez años de funcionamiento de un Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria E.S.A.D. de la Comunidad de Madrid Ana Mª Tordable Ramírez*, Eva Mª Sanz Peces*, María Varela Cerdeira**,

Más detalles

La recerca infermera en cures de la salut a Catalunya

La recerca infermera en cures de la salut a Catalunya La recerca infermera en cures de la salut a Catalunya Secretaria d Estratègia i Coordinació Direcció Estratègica d Infermeria 1 de 42 Direcció i coordinació Marisa Jiménez Ordóñez. Infermera. Direcció

Más detalles

ESO y Bachillerato. Curso 2011-2012

ESO y Bachillerato. Curso 2011-2012 ESO y Bachillerato Curso 2011-2012 ESO en M. ALBERTA ESO: La etapa es obligatoria. Cuatro cursos (de 1º a 3º y 4º). Se puede pasar de curso con una o dos asignaturas suspendidas. Con tres extraordinariamente.

Más detalles

Barça Parc. Un nou espai, un nou concepte. Juliol 2009. Espai Barça. Un nou espai, un nou concepte

Barça Parc. Un nou espai, un nou concepte. Juliol 2009. Espai Barça. Un nou espai, un nou concepte Barça Parc Un nou espai, un nou concepte Juliol 2009 Espai Barça. Un nou espai, un nou concepte El Barça: motor social i conjunt de valors El FC Barcelona, una de les entitats esportives més importants

Más detalles

INFORME DE LA AUDITORÍA DE CERTIFICACIÓN

INFORME DE LA AUDITORÍA DE CERTIFICACIÓN INFORME DE LA AUDITORÍA DE CERTIFICACIÓN 8189667 Bureau Veritas Iberia S.L. ISO 9001 Auditoría Certificación / ISO 9001 ÍNDICE 1. INFORMACIÓN GENERAL 1.1 INFORMACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN 1.2 INFORMACIÓN

Más detalles

Escola Universitària de Relacions Laborals de Lleida

Escola Universitària de Relacions Laborals de Lleida Datos de la asignatura/ Details of the course/dades de l asignatura Denominación Designation Denominació Curso Course Curs Módulo Module Modulo Materia Matter Matèria Periodicidad Periodcity Periodicitat

Más detalles

Energy Harvesting-Aware Resource Management for Wireless Body Area Networks

Energy Harvesting-Aware Resource Management for Wireless Body Area Networks Energy Harvesting-Aware Resource Management for Wireless Body Area Networks Ernesto Antonio Ibarra Ramirez ADVERTIMENT. La consulta d aquesta tesi queda condicionada a l acceptació de les següents condicions

Más detalles

CONSENT TO PARTICIPATE IN A CLINICAL. NÚMERO DEL ESTUDIO: 83-C-0022 INVESTIGADOR PRINCIPAL: Stephen J. Chanock, M.D.

CONSENT TO PARTICIPATE IN A CLINICAL. NÚMERO DEL ESTUDIO: 83-C-0022 INVESTIGADOR PRINCIPAL: Stephen J. Chanock, M.D. INSTITUTO: Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute) NÚMERO DEL ESTUDIO: 83-C-0022 INVESTIGADOR PRINCIPAL: Stephen J. Chanock, M.D. TÍTULO DEL ESTUDIO: Beneficios psicológicos obtenidos

Más detalles

Bernadí. Bernadí Barcelona. Mobiliari d Oficina. Des de 1965

Bernadí. Bernadí Barcelona. Mobiliari d Oficina. Des de 1965 Bernadí Barcelona Bernadí Mobiliari d Oficina Des de 1965 En Barcelona desde 1965. Bernadí, una empresa familiar de tercera generación que rinde culto al ingenio y profesa verdadero amor por el detalle.

Más detalles

ES REALMENTE EFICAZ EL BROMURO DE TIOTROPIO EN LOS PACIENTES EPOC SINTOMÁTICOS?

ES REALMENTE EFICAZ EL BROMURO DE TIOTROPIO EN LOS PACIENTES EPOC SINTOMÁTICOS? ES REALMENTE EFICAZ EL BROMURO DE TIOTROPIO EN LOS PACIENTES EPOC SINTOMÁTICOS? ESCENARIO CLÍNICO Varón 72 años, HTA, DM tipo 2, DLP. EPOC con HRB con elevado núm. de exacerbaciones. TTO: Ingreso en Neumología

Más detalles

UNIVERSITAT AUTÒNOMA DE BARCELONA FACULTAT DE MEDICINA. Departament de Medicina Interna

UNIVERSITAT AUTÒNOMA DE BARCELONA FACULTAT DE MEDICINA. Departament de Medicina Interna 1 UNIVERSITAT AUTÒNOMA DE BARCELONA FACULTAT DE MEDICINA Departament de Medicina Interna ESTUDI DE QUALITAT DE VIDA RELACIONADA AMB LA SALUT EN ATENCIÓ PRIMÀRIA: MALALTIES CRÒNIQUES VERSUS PATOLOGIA MENTAL.

Más detalles

Efficacy, safety and efficiency of transcutaneous nerve stimulation for the treatment of chronic musculoskeletal pain.

Efficacy, safety and efficiency of transcutaneous nerve stimulation for the treatment of chronic musculoskeletal pain. Eficacia, seguridad y coste-efectividad de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) en el tratamiento del dolor musculoesquelético crónico Efficacy, safety and efficiency of transcutaneous

Más detalles

CRISI INTERNA EN EL PP Isern rebaixa a Cort les exigències de Rodríguez per revisar l'etapa de Calvo El ple aprova per unanimitat donar suport a la denúncia d'emaya i revisar la gestió feta al 2009, però

Más detalles

PATIENT SUPPORT PROGRAMS

PATIENT SUPPORT PROGRAMS Seventh International Pharmaceutical Compliance Congress May 21 23, 2013. Madrid, Spain SPANISH COMPLIANCE ROUNDTABLE PATIENT SUPPORT PROGRAMS Arancha Burgos de la Prida Compliance Officer USD FARMAINDUSTRIA

Más detalles

XI JORNADA BANCS DEL TEMPS I COHESIÓ SOCIAL. Elvira Méndez. Los Bancos del Tiempo y la cohesión social

XI JORNADA BANCS DEL TEMPS I COHESIÓ SOCIAL. Elvira Méndez. Los Bancos del Tiempo y la cohesión social LLISTAT DE PONÈNCIES XI JORNADA BANCS DEL TEMPS I COHESIÓ SOCIAL Barcelona, 21 octubre 2011 Elvira Méndez. Los Bancos del Tiempo y la cohesión social Ilaria De Leito. El Banco del Tiempo y la interculturalidad

Más detalles

CASOS PRÀCTICS EXAMEN DE MERCADERIES CASOS PRÁCTICOS EXAMEN DE MERCANCIAS

CASOS PRÀCTICS EXAMEN DE MERCADERIES CASOS PRÁCTICOS EXAMEN DE MERCANCIAS CASOS PRÀCTICS EXAMEN DE MERCADERIES CASOS PRÁCTICOS EXAMEN DE MERCANCIAS 1.- L'empresa COMUNLLAMP, SL i CONFITADOS, SL contracten a Logroño (La Rioja) la realització d'un transport de 30 TM de fruita

Más detalles

Problemes ètics MOSTRES BIOLÒGIQUES. en l emmagatzematge i la utilització de

Problemes ètics MOSTRES BIOLÒGIQUES. en l emmagatzematge i la utilització de Problemes ètics en l emmagatzematge i la utilització de MOSTRES BIOLÒGIQUES Problemas éticos en el almacenamiento y la utilización de muestras biológicas Problemes ètics en l emmagatzematge i la utilització

Más detalles

Inscriure s al cens de l Agència Tributària per obtenir el Número d Identificació Fiscal (NIF). S ha d omplir l imprès 036 (alta censal), amb el qual també es dóna d alta de l Impost sobre Activitats Econòmiques

Más detalles