el nivel alto de colesterol

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1 Comprender y controlar el nivel alto de colesterol y la importancia de controlar las enfermedades de las arterias coronarias 1

2 Contenido Qué es el colesterol? 3 Comprender el colesterol 4 Conocer sus riesgos 6 Tratamiento 10 Preguntas para su médico 21 Controlar la enfermedad de las arterias coronarias American Heart Association, Inc. Todos los derechos reservados. Este libro no sustituye la atención médica profesional. Únicamente su médico puede diagnosticar y tratar un problema médico. Amgen se enorgullece de patrocinar el conjunto de herramientas Heart360 de la American Heart Association.

3 Qué es el colesterol? El colesterol es una sustancia blanda y sedosa, similar a la grasa, que el cuerpo produce naturalmente. El colesterol se encuentra en el torrente sanguíneo y en todas las células de su cuerpo. Es un elemento importante para el cuerpo ya que se utiliza para crear células nuevas. El resto del colesterol del cuerpo proviene de los alimentos que ingiere, principalmente de alimentos derivados de animales, como la carne, el queso y la mantequilla. Los alimentos derivados de las plantas no contienen colesterol. Un nivel alto de colesterol aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, que se encuentran dentro de las primeras cuatro causas de muerte en los Estados Unidos. La buena noticia es que cada vez son más las personas que toman mejores decisiones para su salud cardíaca y que se tratan debido a niveles altos de colesterol. De acuerdo con las nuevas pautas de la American Heart Association ( AHA ) para el 2013, las modificaciones en el estilo de vida, como una dieta saludable para el corazón, realizar ejercicios regularmente, evitar productos con tabaco y tener un peso saludable, son componentes esenciales de una vida y un corazón sanos. 3

4 Comprender el colesterol Una gran cantidad de colesterol puede unirse con otras sustancias de la sangre para formar una acumulación de ateromas en las arterias que transportan la sangre al corazón. A medida que el ateroma se acumula en las paredes arteriales, comienza a obstruir la arteria. Esta afección se conoce como aterosclerosis, la cual produce que las paredes internas de las arterias se pongan ásperas y estrecha las aberturas. A medida que la afección empeora, las paredes musculares de las arterias se vuelven más rígidas y gruesas, lo que estrecha las aberturas aún más y dificulta el flujo sanguíneo. A lo largo de todas las zonas ásperas de las paredes internas de las arterias, las células sanguíneas denominadas plaquetas se adhieren a la superficie, se acumulan y, posiblemente, forman un coágulo de sangre. Con el tiempo, la arteria se cierra por completo o el ateroma puede romperse y generar un coágulo de sangre, que viaja al corazón (genera un infarto) o al cerebro (genera un accidente cerebrovascular), entre otras afecciones graves. Es por esto que es importante controlar los niveles de colesterol. acumulación de ateroma 4

5 Existen tres tipos de colesterol: Colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL-C): el colesterol (LDL-C) suele denominarse colesterol malo. Este tipo lipoproteína ayuda a que el colesterol se pegue en las paredes de sus arterias. Se considera que un bajo nivel de LDL-C es bueno para su salud cardíaca. Colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL-C): el colesterol HDL (HDL-C) suele denominarse colesterol bueno. Retira el colesterol de sus arterias y lo lleva a su hígado para que sea eliminado. Se considera que un alto nivel de HDL-C es bueno para su salud cardíaca. Triglicéridos: los triglicéridos también pueden obstruir las arterias. También los genera el cuerpo, pero ciertos factores pueden aumentar los niveles de triglicéridos: el sobrepeso, la obesidad, no realizar actividad física, fumar, consumir demasiado alcohol, comer demasiados carbohidratos o padecer diabetes. Los antecedentes familiares de altos niveles de triglicéridos también pueden aumentar los niveles. Mantenga el control de sus niveles de colesterol: inscríbase en Heart360 Puede realizar un seguimiento de sus niveles de colesterol y de otros niveles claves de su salud de manera fácil si se inscribe en Heart360, una herramienta gratuita en línea de la American Heart Association. Es fácil de usar y tanto usted como su médico pueden acceder a ella, de modo que ambos pueden mantenerse al día sobre sus niveles de colesterol, la presión sanguínea, los niveles de azúcar en sangre, su peso, la actividad física que realiza y sus medicamentos. Inscribirse es fácil; simplemente inicie sesión en heart360.org/cholesterol y comience hoy mismo. Cuenta con la oportunidad de tener un estilo de vida saludable y Heart360 está para ayudarlo en el proceso. Disponible únicamente en inglés. 5

6 Conocer sus riesgos El alto nivel de colesterol y de otros lípidos depende de diversos factores, como su estilo de vida, su genética y sus afecciones médicas. Cuando se presentan dos o más de esos factores, los riesgos son aún mayores. Estos pueden ser: Dieta: comer alimentos con alto contenido de grasas saturadas o trans puede aumentar sus niveles de LDL-C y el colesterol total. Sobrepeso y obesidad: tener sobrepeso puede aumentar sus niveles de triglicéridos, colesterol total y LDL-C. Tabaquismo: fumar tabaco también aumenta sus niveles de triglicéridos y disminuye los niveles de HDL-C. Actividad física: no realizar actividad física suficiente puede contribuir a tener sobrepeso u obesidad, mientras que realizar actividad física suficiente puede ayudarlo a bajar de peso y disminuir sus niveles de LDL-C. Genética: puede heredar genéticamente altos niveles de triglicéridos y LDL-C y bajos niveles de HDL-C, tanto de sus padres como de otros familiares. Edad: a medida que las personas envejecen, son más propensas a tener niveles más altos de colesterol. 6

7 Además de esos factores de riesgo, ciertas afecciones médicas pueden afectar sus niveles de triglicéridos y colesterol. Algunas de esas afecciones son las siguientes: enfermedades hepáticas; tiroides hipoactiva; enfermedades renales; diabetes; y enfermedades del páncreas. Estos factores no solo pueden aumentar sus niveles de triglicéridos y LDL-C y disminuir sus niveles de HDL-C, sino que también pueden aumentar el riesgo de padecer enfermedades de las arterias coronarias, anginas, arritmias, infartos, accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades. En el caso de personas que padecen otras afecciones, como hipertensión, los riesgos de padecer esas afecciones cardiovasculares graves son aún mayores. 7

8 Conozca sus niveles... y controle el riesgo En el pasado, controlar el nivel alto de colesterol dependía de conocer los niveles de colesterol total, LDL-C, HDL-C y triglicéridos. Pero una investigación más exhaustiva demostró que una mejor manera para controlar el nivel alto de colesterol es comprender cuáles son los riesgos, incluso sus niveles de colesterol, y trabajar junto con su proveedor de atención médica para disminuir el riesgo. Cómo puede conocer su riesgo? Hay cuatro indicadores clave que ayudan a definir su riesgo. El índice de masa corporal (IMC, un cálculo de su peso en relación con su altura), la presión sanguínea, la glucemia en ayunas y el colesterol total. Los niveles ideales son los siguientes: un IMC menor de 25 kg/m 2 ; una presión sanguínea menor de 120/80 mmhg; una glucemia en ayunas menor de 100 mg/dl; y un colesterol total menor de 180 mg/dl. 8

9 Un método útil para ayudarlo a comprender su riesgo es usar la calculadora de riesgo en línea Life s Simple 7 TM de la American Heart Association. Hable sobre sus resultados luego del cálculo de riesgos con su proveedor de atención médica. Puede encontrar la calculadora en mylifecheck. heart.org/ Su proveedor de atención médica lo ayudará a comprender qué significan sus niveles y qué puede hacer para mantenerlos en un rango saludable. Desde allí, podrá trabajar con su proveedor para tratar su riesgo de colesterol alto y las afecciones que puede producir. Heart360.org/cholesterol: inscríbase para tener el control El primer paso para controlar mejor sus niveles es realizar un seguimiento de ellos. Sabía que puede realizar un seguimiento de sus diversos niveles importantes en Heart360?: colesterol; presión sanguínea; y glucemia. Inscríbase hoy en heart360.org/cholesterol (Disponible únicamente en inglés.) 9

10 Tratamiento Si sus niveles esenciales (IMC, colesterol total, presión sanguínea y glucemia) no se encuentran dentro de parámetros saludables, su proveedor de atención médica trabajará con usted para ayudarlo a mejorar su salud y disminuir el riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el colesterol, como enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. La primera defensa suele ser realizar cambios en su dieta y en su nivel de actividad física. Dieta Tener una dieta saludable para el corazón es esencial para mantener sus niveles de colesterol bajo control. También es importante mantener otros niveles esenciales bajo control, como su presión sanguínea, su glucemia y su peso. La American Heart Association recomienda comer no más de 6 onzas por día de carne magra, de ave o pescado, y 10

11 consumir productos lácteos sin grasa/descremados o con bajo contenido graso. Limite el consumo de los siguientes alimentos: leche entera, crema y helado; mantequilla y queso, y alimentos hechos con esos ingredientes; carne de órganos, como el hígado, la molleja, los riñones y el cerebro; carnes procesadas con alto contenido graso, como salchichas, salchicha de Bolonia, salame y perros calientes; carnes con alto contenido graso y piel; carne de pato y ganso (crías de comercialización); y productos de panadería hechos con yemas de huevo, grasas saturadas y grasas trans. También debe comer alimentos con bajo contenido de grasas saturadas y grasas trans y alimentos ricos en fibras, como alimentos integrales, frutas y verduras. 11

12 La American Heart Association recomienda: comer 8 o más porciones diarias de frutas y verduras. Un adulto promedio que consume calorías diarias debe intentar comer 4,5 tazas diarias de frutas y vegetales; comer de 6 a 8 porciones diarias de alimentos con granos, en especial granos enteros; productos lácteos con bajo contenido graso; carne de ave sin piel (elija de 5 a 6 onzas totales por día; aproximadamente del tamaño de su puño); peces grasos (al menos dos porciones horneadas o a la parrilla por semana); legumbres (como frijoles o chícharos), nueces y semillas en cantidades limitadas (de 4 a 5 porciones por semana); Tome el poder de conocer sus niveles: visite heart360.org/cholesterol para inscribirse hoy! 12

13 y aceites vegetales no saturados como el aceite de canola, de maíz, de oliva y de cártamo (pero una cantidad limitada de margarina sin sal, líquida o en pote, y salsas con margarina). La American Heart Association también recomienda: restrinja el consumo de grasas saturadas a un 5 o 6 por ciento del total de calorías diarias; disminuya el consumo de grasas trans tanto como sea posible; el resto de la grasa debe provenir de fuentes de grasas monosaturadas y poliinsaturadas, como aceites vegetales, pescado (especialmente pescados grasosos, como el salmón, la trucha y el arenque, al menos dos veces por semana) y nueces y semillas sin sal. 13

14 Consejos de cocina Si no tiene cuidado, las grasas saturadas pueden infiltrarse en su cocina. Estos son algunos consejos que ayudarán a mantener su cocina libre de grasas: utilice una rejilla para colar la grasa de los alimentos cuando los hornee, ase o rostice; no rocíe los alimentos con grasa mientras cocina, sino con vino, jugo de frutas o adobos; ase o cocine los alimentos en lugar de freírlos; corte toda la grasa visible de la carne antes de cocinarla y quite toda la piel de las piezas de carne de ave. (Nota: si rostiza todo un pollo o pavo, retire la piel antes de cocinar); use un aceite vegetal en aerosol para dorar o saltear alimentos; sirva porciones más pequeñas de alimentos con alto contenido de calorías; por último, en lugar de usar queso regular, use requesón bajo en sodio y en contenido graso y otros quesos bajos en sodios y con bajo contenido graso o sin grasas. 14

15 Ideas de bocadillos Estas son algunas alternativas más saludables a los bocadillos tradicionales, para personas que cuidan sus niveles de colesterol en sangre: bocadillos de grano entero (controle las porciones y las calorías); cereales sin azúcar, listos para el consumo; frutos frescos o secos; verduras, como zanahorias o apios; pretzels; palomitas de maíz hechas con aire caliente (sin azúcar ni sal); y yogur congelado sin grasas o con bajo contenido graso. 15

16 Actividad física Una parte importante de mantenerse saludable es aumentar la cantidad de actividad física que realiza por semana. La American Heart Association recomienda realizar 40 minutos de actividad física de intensidad moderada a enérgica, de 3 a 4 veces por semana, para ayudar a disminuir el colesterol total y el LDL. Tenga en cuenta que puede realizar actividad física a lo largo del día, no necesariamente de una sola vez. 16

17 Estos son algunos consejos para realizarlo: aparque lejos de su lugar de trabajo o de la tienda y camine la distancia adicional; use las escaleras en lugar del ascensor; camine distancias cortas en lugar de conducir; camine con su familia o con amigos; pasee su mascota por recorridos más largos, un par de veces al día; y comience a caminar al menos 10 minutos por día. 17

18 Medicación Si la actividad física y una dieta mejorada no disminuyen su riesgo de padecer una enfermedad cardíaca ni reducen su colesterol, es posible que su médico le recete medicamentos. Hable con su médico para saber qué tipo de medicamento será mejor para usted. Los medicamentos que suelen recetarse con más frecuencia para altos niveles de LDL-C se llaman estatinas. Este tipo de medicamento estimula el cuerpo para que elimine el colesterol. Principalmente, las estatinas disminuyen el LDL-C. Los efectos secundarios pueden incluir estreñimiento, dolor estomacal o calambres y gases. En algunos casos, producen dolor muscular, debilidad u orina de color marrón. 18

19 Tomar medicamentos de manera segura Para que los medicamentos surtan efecto y lo ayuden a controlar sus niveles de colesterol, debe tomarlos de manera segura y en función de las indicaciones de su médico. Siga estos consejos: nunca interrumpa la administración de medicamentos, a menos que así lo indique el médico; tome sus medicamentos a la misma hora todos los días, de acuerdo con las indicaciones de su médico. Se recomienda que los tome junto con las comidas (si así se lo indica el médico) o cuando realiza otras actividades del día, como cuando se lava los dientes; lea atentamente las etiquetas de los envases de sus medicamentos. Contienen información importante, como la posología, indicaciones para tomarlos con alimentos o bebidas y posibles alimentos y bebidas que deberán evitarse cuando tome el medicamento; use un pastillero semanal con compartimientos individuales para cada día u hora del día; use una tabla de recordatorio para medicamentos o un calendario de pastillas; utilice un reloj con alarma o use una alarma de su teléfono inteligente, tableta o computadora; y pida a su familia y amigos que lo ayuden a recordar que tome los medicamentos a la misma hora, todos los días. 19

20 Visite heart360.org/cholesterol para inscribirse hoy! 20

21 Preguntas para uno mismo Tiene una dieta saludable para el corazón y el cerebro? - Su dieta incluye frutas, verduras, granos enteros con alto contenido de fibras, productos lácteos sin grasas o con bajo contenido graso, carne magra, carne de ave y pescado, dos veces por semana? - Está restringiendo el consumo de grasas saturadas, grasas trans y cualquier azúcar agregada? - Tiene una dieta con bajo consumo de sal (sodio)? En la actualidad, la AHA recomienda un consumo ideal de sodio de un máximo de 1500 mg por día. - Está limitando su consumo diario de alcohol a cantidades moderadas, como no más de 2 vasos para los hombres y 1 para las mujeres? Tiene sobrepeso u obesidad? Cuál es su IMC? Cuál es su nivel de colesterol total? Es inferior a 180 mg/dl? Cuál es su presión sanguínea? Es inferior a 120/80 mmhg? Cuál es su glucemia en ayunas? Es inferior a 100 mg/dl? Realiza actividad física suficiente o ejercicios por semana? La AHA recomienda 40 minutos de actividad física, de 3 a 4 veces por semana, para disminuir la presión sanguínea y el colesterol. Hable sobre estas preguntas con su proveedor de atención médica. Juntos podrán dar pasos importantes para mejorar su salud. 21

22 Controlar la enfermedad de las arterias coronarias Es importante controlar el colesterol para ayudar a evitar enfermedades cardíacas, como un infarto o un accidente cerebrovascular. Sin embargo, qué sucede si fue diagnosticado con una enfermedad de las arterias coronarias ( EAC )? Una EAC significa que hay una acumulación de ateromas en las arterias del corazón, la cual podría generar un problema cardíaco. Para las personas con EAC, la importancia de controlar el colesterol y otros factores de riesgo es aún mayor. El objetivo es evitar un problema cardíaco importante o un accidente cerebrovascular y controlar la EAC efectivamente para que la afección no empeore. Para eso, debe controlar los factores de riesgo que pueden empeorar la EAC o producir un problema cardíaco importante. Además de sus niveles de colesterol incluyen las siguientes: Tabaquismo. El humo del tabaco es perjudicial para la salud. Si fuma, es momento de dejarlo. Hable con su médico para conocer las herramientas que lo ayudarán a dejar de fumar. Si no fuma, no comience a hacerlo. Hipertensión. La hipertensión hace que el corazón se esfuerce más para bombear sangre, lo que genera rigidez y engrosa el músculo cardíaco. También aumenta su riesgo de padecer una EAC, un accidente cerebrovascular o un infarto, entre otras afecciones graves. Actividad física. Es esencial para mejorar sus niveles de colesterol y triglicéridos. La actividad física también ayuda a disminuir otros factores de riesgo de padecer una EAC. En pocas palabras, mientras más actividad física realice, mejor será la salud de su corazón. Sobrepeso y obesidad. Una persona con sobrepeso, especialmente en la cintura, tiene un riesgo adicional de padecer una EAC, incluso cuando no hay otros riesgos presentes. La buena noticia es que si pierde aunque sea un 22

23 10 por ciento de su peso, en el caso de que tenga sobrepeso u obesidad, disminuirá significativamente el riesgo de padecer una EAC y otras afecciones cardiovasculares importantes. Diabetes. La diabetes aumenta en gran medida su riesgo de padecer una EAC. Los riesgos son aún mayores si no controla sus niveles de glucemia. Es por eso que es importante que las personas con diabetes trabajen junto con sus médicos para mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control. Estrés. Aunque hace falta realizar una investigación más exhaustiva para determinar cómo los altos niveles de estrés contribuyen a un mayor riesgo de padecer una EAC, el estrés puede hacer que una persona coma en exceso, comience a fumar o fume más de lo normal. Es importante controlar los factores del estrés y, para eso, aprender y practicar técnicas de relajación. Hable con su médico para saber qué puede hacer para controlar el estrés. Alcohol. Beber demasiado alcohol puede aumentar la presión sanguínea y el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular o una insuficiencia cardíaca. Si bebe, restrinja el consumo de alcohol a un máximo de dos vasos por día en el caso de los hombres y un vaso por día en el caso de las mujeres. Se considera que un vaso representa 1-1/2 onzas líquidas de bebidas con un 80 % de graduación alcohólica (licor bourbon, whisky escocés, vodka, gin, etc.), 1 onza líquida de bebidas con un 100 % de graduación alcohólica, 4 onzas líquidas de vino o 12 onzas líquidas de cerveza (por ejemplo, con 5 % de graduación alcohólica). No se recomienda que las personas que no beban comiencen a hacerlo ni que las personas que beban aumenten la cantidad que consumen. Dieta. Los alimentos que consume afectan su colesterol y otros factores de riesgo de padecer una EAC. Trabaje con su proveedor de atención médica para desarrollar un plan de alimentación saludable y asegúrese de leer las etiquetas de los alimentos para conocer sus nutrientes, niveles de sodio, grasas saturadas, grasas trans y azúcares agregados. 23

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