ADAPTACIONES OPEN. 2º Curso de Hipoacusia Neurosensorial Prótesis en Audición Hospital de Alcorcón. Inmaculada Duran Noviembre 2009

Transcripción

1 ADAPTACIONES OPEN 2º Curso de Hipoacusia Neurosensorial Prótesis en Audición Hospital de Alcorcón Inmaculada Duran Noviembre 2009

2 en oído abierto Aquellas en las que no se cierra el canal auditivo permitiendo una total circulación del aire (sonido).

3 Tecnología Control de la realimentación Bandas Canales Procesador avanzado

4 Control de realimentación Control de realimentación Bandas Canales Procesador avanzado

5 Control de realimentación Ganancia estable añadida Bandas Canales Cambios en la trayectoria de la realimentación Procesador avanzado Índice de adaptación

6 Ganancia estable añadida Control de realimentación Bandas Canales Procesador avanzado

7 Cambios en la trayectoria Control de realimentación Control de cambios de trayectoria Bandas Canales Debe de eliminar todas las posibles tendencias de que el sonido pueda filtrarse del canal del oído y reingresar al microfono del audífono Procesador avanzado

8 Índice de adaptación Control de realimentación Bandas Canales Procesador avanzado

9 Control de Realimentación Los excelentes controles de realimentación que existen en la actualidad, permiten la adaptación Abierta Intercepción Activa

10 Bandas Control de realimentación Bandas Áreas de frecuencias, que se separan del resto, para poder modificar la ganancia de forma independiente y de esa forma poder ajustarse al perfil de la perdida auditiva Canales Procesador avanzado

11 Canales Control de realimentación Áreas de frecuencias, que se separan del resto, para poder comprimir la señal de forma independiente, y ajustarla al rango dinámico del hipoacusico Bandas Canales Procesador avanzado

12 Procesamiento rápido de la señal En la adaptación en abierto, las frecuencias graves pasan directamente sin amplificar. Las frecuencias agudas son amplificadas Si el tiempo de procesado de las frecuencias agudas es lento, el usuario notara sensación de eco.

13 Procesador digital avanzado Control de realimentación Bandas En las adaptaciones en abierto, se requiere, que el sonido amplificado se armonice con el sonido que entra directamente en el canal, para conseguir calidad sonora y la ganancia adecuada. Canales Procesador avanzado Es necesario que el procesado de la señal sea de alta velocidad.

14 Ventajas adaptación OPEN Adaptaciones temprana. Eliminación del efecto de oclusión. Adaptaciones con grandes caídas en agudos. Adaptaciones en oídos que requieren ventilación.

15 OPEN-FIT Concepto de marketing = abierta con microamplificadores y tubo prácticamente invisible Son bien aceptados, por su estética y por su calidad de sonido natural

16 RITE, de un audífono de tamaño muy pequeño, de ubicación detrás del pabellón auditivo, y cuyo auricular va dentro del CAE. Se pueden adaptar en abierto. Son bien aceptados, por su estética y por su calidad de sonido natural

17 en abierto Audífono potente con tubo estándar y molde abierto Rango de adaptación en adaptación abierta y cerrada

18 OPEN la solución temprana de perdidas leves de perdidas moderadas a severa, que requieran ventilación. Pacientes que padezcan de acúfenos En determinadas adaptaciones pediatricas

19 temprana con ventilación La adaptación temprana de la perdida de audición ofrece los mejores resultados. La estimulación de las células del oído que comienzan a deteriorarse nos va a permitir mantener la discriminación.

20 C.C.E. Amplificación de sonidos suaves Resolución de la sintonía fina de frecuencias. con ventilación Onda viajera del Sistema Activo Onda viajera del Sistema Pasivo La pérdida de las células ciliadas externas provoca una pérdida de la discriminación de Frecuencias No podemos reparar la cóclea, pero podemos filtrar las entradas.

21 Importancia de la perdida con ventilación

22 Open-Fit con ventilación Mejora de la inteligibilidad en ambientes ruidosos ya que se produce una compensación entre frecuencias más parecidas a lo que de forma natural el oído necesita para entender.

23 En perdidas de leves a moderadas, más pantonales, se pueden adaptar distintos tipos de audífonos. con ventilación

24 Ventajas adaptación OPEN-FIT Sonido más natural con ventilación Sin oclusión Elimina el riesgo de averías del auricular, por contacto con el cerumen Mantiene la resonancia del conducto

25 Utilización de tubo Slim o Standar con ventilación En caso de aumento de la perdida auditiva: Cambiando el tubo Slim por un codo y tubo estándar Conseguimos un aumento en las frecuencias medias de unos 15 db. Un aumento del rango de frecuencias susceptibles amplificar. Menos picos en la respuesta

26 Adaptaciones con ventilación Perdidas severas con caída en agudos con ventilación Oídos operados Oídos con tímpanos perforados Oídos con otitis crónicas

27 Adaptaciones con ventilación Perdidas de moderadas a severa con ventilación

28 Adaptaciones RIC Los Sistemas RIC, tienen como peculiaridad el tener el auricular del dispositivo alojado dentro del CAE con ventilación Pueden utilizarse con auricular pequeño o mediano, en adaptación en abierto

29 Rango de adaptación RITE en abierto Con auricular pequeño Con auricular mediano

30 Ventajas de adaptación RIC con ventilación Mejor calidad sonora por la inserción del auricular en el mismo CAE Menor riesgo de realimentación por la distancia entre micrófono y auricular Mayores posibilidades de potencia por la ganancia de inserción Mayor estética

31 en abierto con ventilación Cuando se requiere ventilación en el oído, debido a tímpano perforado o a otitis crónica, no es conveniente tener el auricular en el CAE. Tendremos que elegir audífonos, con más ganancia de la requerida por la perdida, para poder adaptar en abierto.

32 en abierto Cuando los graves no están muy conservados y necesitamos adaptar en abierto con ventilación Utilizaremos audífonos, con rango expandido en las frecuencias graves

33 Comparativa Ganancia en frecuencias de audífono con rango expandido en graves y sin el. con ventilación

34 Comparativa Ganancia de audífono potente con codo y tubo estándar y con tubo fino. con ventilación

35 Adaptaciones con acúfenos Acúfeno problema en normoacúsia con ventilación Acúfeno problema con hipoacúsia Acúfeno no problema con hipoacúsia

36 Acúfenos problema sin perdida A. de generadores de ruidos, para la habituación con ventilación Molde Abierto Tinnitus

37 Acúfenos problema con pedida de A Necesitaremos corregir el déficit auditivo y realizar la terapia sonora. con ventilación Utilizaremos generadores de ruidos combi, en adaptación en abierto

38 Acúfeno no problema y perdida de A. Los audífonos son una herramienta eficaz en el tratamiento de los acúfenos con ventilación Evitan el silencio Evitan el contraste Las adaptaciones de personas que padecen acúfenos, se deben de realizar en abierto

39 OPEN con ventilación Los avances en las pruebas objetivas, que proporcionan mayor información sobre la perdida de audición, han puesto en evidencia que hay un gran número de niños, que padecen perdidas de audición con caída en agudos. El 50% de los niños con perdida auditiva, queda comprendida en el rango de perdida de leve a moderadamente severa

40 OPEN Las pistas del habla de alta frecuencia son muy importantes para el desarrollo del lenguaje con ventilación

41 OPEN Las adaptaciones OPEN, mantienen gran parte de la amplificación proporcionada por la resonancia del CAE. con ventilación Resonancia natural del CAE Resonancia del CAE con molde abierto

42 OPEN Este tipo de adaptaciones favorece la amplificación de frecuencias agudas, minimizando los trastornos del habla con ventilación La ventilación de este tipo de adaptación, es beneficiosa en afecciones frecuentes en los niños, como la otitis media.

43 OPEN con ventilación Los audífonos mas avanzados para la adaptación pediátrica, incorporan compresión frecuencial o rango de frecuencia extendida. Conexión al mundo exterior, mediante accesorios que mejoran la comunicación

44 Gracias por su atención