SUPLEMENTOS para el AUMENTO de la MASA MUSCULAR. Son seguros, son eficaces? Parte 2ª.

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1 SUPLEMENTOS para el AUMENTO de la MASA MUSCULAR. Son seguros, son eficaces? Parte 2ª. SUPLEMENTOS APARENTEMENTE INEFECTIVOS Y/O PELIGROSOS. Glutamina SUPLEMENTOS aparentemente INEFECTIVOS para el CLA aumento de masa muscular. Cromo picolinato Sulfato de Vanadio Tribulus Terrestris Isoflavonas Prohormonales SUPLEMENTOS aparentemente PELIGROSOS (ISSN, 2010). Inhibidores de la aromatasa SARM s (moduladores selectivos de los receptores de andrógenos) Sulfopolisacáridos (inhibidores de la miostatina) SUPLEMENTOS aparentemente INEFECTIVOS. Glutamina La glutamina es uno de los aminoácidos no esenciales más abundantes en el cuerpo y juega un importante papel en infinidad de funciones fisiológicas. La glutamina ha sido publicitada y utilizada para aumentar el volumen de células y estimular la síntesis de proteína (Low, 1996) y de glucógeno (Varnier,1995). A pesar de su importante papel en dichas funciones fisiológicas, no hay pruebas convincentes para apoyar la suplementación con glutamina en términos de aumento de la masa corporal magra. Un estudio publicado por Colker y colaboradores en 2000 evidenció que los sujetos que complementan su dieta con glutamina (5 gramos) y BCAA (3 gramos) de proteína de suero obtienen más masa muscular y mayores ganancias en la fuerza que con la ingestión de proteína de suero de leche sola. Dicho aumento de dos libras de masa magra corporal observado, es probable que se deba a los BCAA que se agregaron a la proteína de suero de leche. En una investigación mejor diseñada, Candow y colegas en 2001, estudiaron los efectos de la suplementación con glutamina oral combinado con entrenamiento de fuerza en adultos jóvenes. Treinta y un participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir la glutamina (0,9 g / kg de masa de tejido magro) o un placebo

2 maltodextrina (0,9 g / kg de masa de tejido magro) durante 6 semanas de entrenamiento con cargas para todo el cuerpo. Los autores concluyeron que la suplementación de glutamina no tuvo ningún efecto significativo sobre el rendimiento muscular, la composición corporal o la degradación de proteína muscular en adultos jóvenes sanos. Si bien puede haber otros usos benéficos de la suplementación con glutamina : como anticatabólico (Kargotich,2005), como potenciador del sistema inmune (Ricardo, 2007) e incluso como antioxidante (Cruzat, 2009), no parece haber ninguna evidencia científica que apoye el aumento de la masa corporal magra. CLA (ácido linoléico conjugado) Estudios en animales indican que la adición de CLA como suplemento a la dieta, disminuye la grasa corporal, aumenta la masa muscular y ósea, tiene propiedades anticáncer, mejora la inmunidad, e inhibe la progresión de la enfermedad del corazón (Pariza et al, Delany et al, 2001). En consecuencia, la suplementación con CLA en humanos se ha sugerido para ayudar a controlar la composición corporal, retrasar la pérdida de hueso, y proporcionar beneficios para la salud. Aunque los resultados con estudios en animales son impresionantes (Pariza, Park, 1997) y algunos estudios sugieren beneficio en humanos no en todos, ni a todas las dosis (Blankson, Gaullier, 2002), hay poca evidencia actual de que la suplementación con CLA junto al entrenamiento pueda afectar a la acumulación de tejido magro (Campbell, 2008). Como se vio más adelante, parece ser más interesante la capacidad del CLA como suplemento para promover la salud general y/o reducciones de la masa grasa con el tiempo, aunque algunos pero no todos los individuos respondan aumentando su musculatura (Schoeller, 2009). Picolinato de Cromo El cromo es un oligoelemento que interviene en el metabolismo de los carbohidratos y las grasas. Los estudios clínicos han sugerido que el cromo puede mejorarar los efectos de la insulina sobre todo en la población diabética. Dado que la insulina es una hormona anti-catabólica y se ha reportado que afecta a la síntesis de proteínas, los suplementos de cromo se han teorizado para servir como un nutriente anabólico. Sólo en teoría, porque puede aumentar las respuestas de hormonas y nutrientes anabólicos para el ejercicio (Evans, 1989). Aunque algunos estudios iniciales evidenciaron ganancias en la masa y fuerza muscular durante el entrenamiento sobre todo en las mujeres (Grant, 1997), la mayoría de los

3 estudios bien controlados que se han realizado desde entonces no han reportado beneficios en individuos sanos que tomaron cromo (200 a 800 mcg/día) durante 4 a 16 semanas junto a entrenamiento de fuerza (Campbell, 2002). En consecuencia, parece que aunque los suplementos de cromo pueden tener algunos beneficios terapéuticos para los diabéticos, el cromo no parece ser un nutriente desarrollo muscular en los deportistas y menos aún si estos están bien entrenados, como se evidencia en el caso de futbolistas (Clancy, 1994), y de luchadores (Walker, 1998). Sulfato de Vanadio De una manera similar al cromo, el sulfato de vanadio es un oligoelemento que se ha encontrado que puede afectar a la sensibilidad a la insulina y puede afectar al metabolismo de la glucosa y de las proteínas (Antonio, 2001). Por esta razón, se ha pretendido que pudiera aumentar la masa muscular y la fuerza junto al entrenamiento. Aunque puede haber algunos beneficios clínicos para los diabéticos (con una dosis terapéutica de al menos 50 mg de sulfato de vanadio dos veces al día (Boden, 1996), la suplementación con sulfato de vanadio no parece tener ningún efecto sobre la fuerza o la masa muscular junto al entrenamiento con cargas en individuos no diabéticos, y menos aún en deportistas de fuerza, que no mejoran más allá con su adición (Fawcett, 1997). Tribulus Terrestris Tribulus terrestris (también conocido como hierba de la vid) es un extracto de la planta que se ha sugerido pudiera estimular la secreción de hormona luteinizante (LH) que estimula la producción natural de testosterona (Antonio, 2001). En consecuencia, Tribulus se ha comercializado como un suplemento que puede aumentar la testosterona y promover mayores ganancias en fuerza y masa muscular junto al entrenamiento. Varios estudios recientes han indicado que los suplementos de Tribulus no parecen tener efectos sobre la composición corporal o la fuerza en individuos entrenando con cargas (Brown, 2000). Otro estudio con jugadores de rugby profesional (5 semanas/450mg/día), demuestra que: no hay mejoras en fuerza, ni aumento del tamaño muscular, no eleva la ratio Testosterona/Estrógeno, aunque no presenta tampoco problemas de test positivo por esteroides (Rogerson et al, 2007). Isoflavonas

4 Las isoflavonas son fitoestrógenos no esteroideos de origen natural que tienen una estructura química similar a la ipriflavona, un flavonoide presente en las drogas sintéticas utilizadas en el tratamiento de la osteoporosis (Messina, 2000). Por esta razón, la proteína de soja, que es una excelente fuente de isoflavonas, y los extractos de isoflavonas se han investigado en el posible tratamiento de la osteoporosis. Los resultados de estos estudios se han mostrado prometedores en la prevención de la disminución de la masa ósea en mujeres post-menopáusicas, así como en reducir los riesgos a los efectos secundarios asociados con la terapia de reemplazo de estrógeno. Más recientemente, los extractos de isoflavona : 7 isopropoxyisoflavone (ipriflavona) y 5-metil-7-metoxi-isoflavona (metoxiisoflavona) se han comercializado como "potentes anabólicos". Estas afirmaciones se han basado en investigación que se describe en las patentes registradas en Hungría a principios de 1970 (Feuer, 1976). M-Aubertin Leheudre y colegas en 2007 investigaron los efectos que los suplementos de isoflavona tendrían sobre la masa libre de grasa en mujeres posmenopáusicas con obesidad y sarcopenia. Dieciocho mujeres ingiriendo 70 mg de isoflavonas por día (44 mg de daidzeína, 16 gliciteína mg y 10 mg de genisteína) o un placebo durante seis meses. No hubo intervención de ejercicios en la investigación, sólo la administración de suplementos. Al final de la intervención de seis meses, se informó que no hubo diferencias en el total de la masa libre de grasa del tronco entre los grupos de isoflavona y el placebo; sí hubo un aumento significativo de músculo en brazos y piernas en el grupo suplementado, pero no el grupo del placebo. Los resultados de este estudio tienen algunas aplicaciones para las mujeres sedentarias posmenopáusicas. Sin embargo, actualmente no hay datos revisados por pares que indiquen que los suplementos de isoflavona afectan al ejercicio, la composición corporal, o las adaptaciones al entrenamiento en los individuos físicamente activos (Wilborn, 2007) SUPLEMENTOS aparentemente PELIGROSOS. Prohormonales. La testosterona es una de las hormonas principales para promover el aumento de la masa muscular (es decir, el anabolismo) y fuerza al mismo tiempo que evitar la pérdida muscular (catabolismo) y el aumento de la masa grasa (Bhasin et al, ). La testosterona también promueve las características sexuales secundarias masculinas (el vello, la voz profunda, etc). Pequeñas cantidades de esteroides anabólicos se prescriben a menudo en medicina para evitar la pérdida de masa muscular (sarcopenia) en personas con diversas enfermedades (Jankowski,2008). Muchos deportistas han experimentado con grandes dosis de esteroides anabolizantes en un intento de mejorar las adaptaciones al entrenamiento, aumentar la masa

5 muscular, y/o promover la recuperación durante el entrenamiento intenso (Wagner, Kuhn, 2002). Las investigaciones han demostrado que el uso de esteroides anabólicos junto al entrenamiento puede promover el aumento de la fuerza y masa muscular (Limbird, 1985 Hoffman et al, 2009). Sin embargo, un número importante de efectos negativos relacionados con el abuso de esteroides han sido claramente evidenciados : disfunciones hepática y hormonales, hiperlipidemia (colesterol alto), aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular, y los cambios de comportamiento, entre muchos otros (Lukas, Jurgens + Kuipers, Wood, 2006 etc.) Algunos de los efectos adversos asociados con el uso de estos agentes son irreversibles, sobre todo en las mujeres (Gruber, 2001). Por esta razón, los esteroides anabólicos ha sido prohibidos por la mayoría de las organizaciones deportivas y deben evitarse a menos que sean prescritos por un médico para tratar una enfermedad (ISSN, 2010). Las prohormonas (androstenediona, 4 androstenediol, 19-nor-4-androstenediona, 19- nor-4-androstenediol, 7-keto DHEA y la DHEA, etc) son precursores de origen endógeno de la testosterona y de otros andrógenos. Las prohormonas se han hecho populares entre los culturistas, ya que éstos creen que son un refuerzo natural de hormonas anabólicas. En consecuencia, una serie de suplementos de venta libre contienen prohormonas. Si bien hay algunos datos que indican que las prohormonas aumentan los niveles de testosterona (Brown, ), prácticamente no hay evidencia de que estos compuestos afecten a las adaptaciones musculares en hombres jóvenes con niveles hormonales normales (Leder, 2000). De hecho, la mayoría de los estudios indican que no afectan a la testosterona y que algunos pueden aumentar los niveles de estrógeno y reducir los de colesterol HDL (Van Gammeren, ). Por lo tanto, aunque puede haber algunas aplicaciones potenciales para las personas mayores para paliar la disminución de los niveles de andrógenos, parece que las prohormonas no tienen valor en el desarrollo muscular (Pipe, 2001). Por otro lado, al ser las prohormonas compuestos similares a los esteroides, la mayoría de las organizaciones deportivas han prohibido su uso. El uso de suplementos nutricionales que contienen prohormonas dará lugar a una prueba de dopaje positivo por esteroides anabólicos. El uso de suplementos a sabiendas o sin saberlo, que contiene prohormonas se cree que han contribuido a una serie de recientes casos de doping positivo en deportistas. En consecuencia, se debe tener cuidado para asegurarse de que cualquier suplemento de un atleta considera tomar no contenga precursores hormonales sobre todo si hay prohibiciones en su deporte y pruebas para detectar el uso de tales compuestos. Vale la pena mencionar que las prohormonas no son legales para la venta en España por estar incluidas en la lista prohibida y aceptar nuestro país el Código Antidopaje de la WADA, con las consiguientes sanciones deportivas ya previstas. Una excepción en algunos países es la DHEA, que validada por su capacidad terapéutica, puede ser vendida y consumida sin riesgo legal. En cada país habrá de

6 consultarse la legislación vigente para determinar si es lícito su consumo y, sobre todo, en qué cantidades no resulta peligrosa. En el caso de España la venta de DHEA está prohibida según un documento emitido por el Ministerio de Educación y Ciencia del 21 de Diciembre del 2005 (Agencia Estatal Antidopaje, 2008) Inhibidores de la aromatasa. En lugar de proveer al cuerpo con un precursor a la testosterona, una técnica más reciente para aumentar la testosterona endógena ha sido la de inhibir la actividad de la enzima aromatasa (Mauras et al, 2003). La aromatasa cataliza el paso de Testosterona a Estrógeno. Este proceso se llama aromatización e impide la actividad anabólica. (Brodie et al,2001) Primeros estudios con dosis de 600mg/día incrementan Testosterona libre y total 118% y 226%, en varones de más de 30 años, por reducción de Estradiol. Ningún efecto tóxico asociado a su empleo (Inclendon,2003). Dos estudios han investigado los efectos de los inhibidores de la aromatasa androst-4- eno-3,6,17-triona (Rohle, 2007) y éter hydroxyandrost-4-eno-6,17-dioxo-3-thp y 3,17 - diceto-androst-1,4,6-trieno (Willoughby et al, 2007). En ambas investigaciones, se informó de que los niveles de testosterona libre y la dihidrotestosterona se incrementaron significativamente. La masa muscular / masa libre de grasa no aumentó en la primera investigación y se observaron cambios pequeños en la masa libre de grasa en la segunda investigación. Es importante destacar que esta última fue pagada por el fabricante. Inhibidores de aromatasa dan test positivo en controles doping en varias organizaciones deportivas incluyendo COI, ya que figuran en la lista WADA (WADA prohibited list, 2010). Por supuesto también en España. SARM s. Moduladores Selectivos de los Receptores de Andrógenos. Los receptores de andrógenos, son los receptores celulares a los que se unen los andrógenos (Testosterona y prohormonas) y otros esteroides anabolizantes. Los SARM s se unen a receptores igual que lo harían los andrógenos, consiguiendo los mismos efectos sobre los núcleos celulares (transcripción genética que induce, entre otras acciones, al crecimiento muscular). ( 2009).

7 Al igual que los andrógenos, los SARM s aumentan la masa muscular, incrementando el número de células satélite, reducen los niveles de grasa, al inhibir la diferenciación de adipocitos, aumentan densidad ósea y aumentan los niveles de fuerza A diferencia de los andrógenos, no convierten a estrógeno, no tienen efecto negativo sobre la próstata, no hacen hematopoyesis, ni aumentan los lípidos en sangre, parecen una prometedora alternativa ante la degeneración muscular (Bhasin et al,2007). En 2008 la World Anti-Doping Agency (WADA) prohibió the uso de los SARMs en el deporte. Quizás un suplemento prometedor o una práctica ilegal antes de tiempo?? Sulfo-polisacáridos (inhibidores de la miostatina) La miostatina o factor de diferenciación del crecimiento 8 (GDF-8) es un factor de crecimiento que ha demostrado servir como un determinante genético del límite superior del tamaño de los músculos y el crecimiento total (González-Cadavid et al, 1998). La investigación reciente indica que la eliminación y/o la inhibición de la expresión del gen de la miostatina en ratones (McPherron, 1997) y el ganado (Grobet, 1997) promueve marcados incrementos en la masa muscular durante el crecimiento y desarrollo temprano. El resultado en estos animales es lo que la ciencia ha denominado como un fenómeno de "doble músculo", aparentemente al permitir que los músculos crezcan más allá de su límite genético normal. La eliminación y/o la inhibición de la miostatina puede servir como un medio eficaz para optimizar el crecimiento de los animales que lleva a una producción ganadera más rentable. En los seres humanos, la inhibición de la expresión del gen miostatina se ha teorizado como una manera de prevenir o retrasar el desgaste muscular en diversas enfermedades, acelerar la recuperación de los músculos lesionados, y/o promover el aumento de la masa y fuerza muscular en atletas (Ivey et al, 2001). La investigación sobre el papel de la inhibición de la miostatina en el crecimiento muscular y la reparación está en las primeras etapas, en particular en los seres humanos. Existe alguna evidencia de que los niveles de miostatina son más altos en la sangre de los pacientes VIH positivos que experimentan pérdida de masa muscular y que los niveles de miostatina tienen una correlación negativa con la masa muscular (González- Cadavid, 1998). En el estudio realizado por Ivey y colaboradores, informaron de que un grupo controlado de mujeres atletas (con cierta alteración del factor GDF-8) experimentaron un mayor aumento de la masa muscular durante el entrenamiento y menos pérdida de masa muscular durante el desentrenamiento. Estos primeros estudios sugieren que la

8 miostatina puede desempeñar un papel en la regulación del crecimiento muscular hasta cierto punto. Algunas compañías de suplementos nutricionales han comercializado sulfopolisacáridos (derivado de un alga marina llamada Cytoseira canariensis) como una forma bloquear a una parte de la proteína miostatina en el suero. Con hombres no entrenados suplementados con 1200 mg / día de Cystoseira canariensis, en relación a otros no suplementados, en un programa de entrenamiento de doce semanas, se vio que no hubo diferencias entre el grupo suplementado y el grupo placebo en relación con la masa libre de grasa, la fuerza muscular del muslo, y la miostatina en suero (Willoughby et al, 2004) En otro estudio más reciente se observa como la inhibición de la miostatina impide la total recuperación del tejido tendinoso, aumentando riesgo de lesiones entrenando con cargas altas (Nat Acad Sci,2008).Para la ISSN, no existen suficientes estudios como para aceptar su uso. Puede ser esta la puerta del próximo dopaje genético?? En fin, queda mucho por saber, pero también mucho por razonar si es interesante y/o saludable el empleo de ciertos suplementos novedosos que prometen el aumento de la masa muscular. Habremos de seguir estudiando. Este artículo está basado en la posición de la ISSN respecto a los suplementos dietéticos en 2010, con algunas aportaciones de las investigaciones de los últimos meses; seguramente iremos viendo nuevas evidencias científicas en breve. Esta es la segunda parte de dos. Espero que haya resultado interesante, hasta el próximo número! Mintxo Lasaosa. Licenciado en Ciencias de la Actividad Física. Máster en Nutrición Deportiva.