LISTA DE INDICADORES QUE PERMITIRÍA SEGUIR Y ANALIZAR LA EVOLUCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN CATALUÑA
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- Guillermo Gómez Rey
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1 LISTA DE INDICADORES QUE PERMITIRÍA SEGUIR Y ANALIZAR LA EVOLUCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN CATALUÑA Gisela Andreu Olga Asensio Araceli Martínez Santiago Quevedo Adrián Rodríguez Tutor: Dr. J. Vaqué
2 OBJETIVOS Describir la repercusión de la actual situación de crisis económica sobre la salud mental en Cataluña Definir indicadores: Establecer una clasificación Ordenación jerárquica Valorar según nivel de relevancia
3 DEFINICIONES Salud mental La OMS describe la salud mental como un estado de bienestar completo, en que el individuo es capaz de desarrollar plenamente sus capacidades, superar las tensiones de la vida, trabajar de manera productiva y provechosa y contribuir con sus aportaciones a la comunidad Complejidad y multidimensionalidad: Capacidad funcional Calidad de vida Bienestar emocional Estrecha relación con la salud general
4 Indicadores: Relevantes para la toma de decisiones: -Política sanitaria -Gestión y planificación sanitaria Herramientas diseñadas para medir el estado de salud de las personas y el funcionamiento de los servicios sanitarios Influencia de diferentes factores: demográficos, económicos y sociales Tipos Cuantitativos (mesurables) Simples o clásicos Compuestos o sintéticos Cualitativos Fuentes de información muy variables
5 El área de salud mental presenta unas dificultades añadidas para la elaboración de un listado útil de indicadores por varias razones Área muy compleja con equipos de atención multidisciplinaria No existen indicadores biológicos fiables Se ha incorporado tarde al sistema general de salud No existe un consenso internacional sobre indicadores fundamentales
6 ÍNDICE DE INDICADORES Genéricos Población Prevalencia de padecer un trastorno mental en la población Esperanza de vida Económicos Renta per cápita Tasa de paro Salud General Autopercepción de salud Drogodependencias Prevalencia de consumo de tabaco Prevalencia de consumo de riesgo de tabaco Prevalencia de consumo de drogas Salud mental Contenido en política en salud mental Económicos: Gasto en atención psiquiátrica de la depresión Gasto en psicofármacos Prevalencia de salud mental atendida Trastornos Tasa de mortalidad por suicidios y autolesiones Prevalencia de depresión Prevalencia trastornos adaptativos Prevalencia trastorno de ansiedad Prevalencia trastorno psicosomático
7 INDICADORES GENÉRICOS POBLACIÓN DE CATALUÑA Indicador cuantitativo simple Habitantes residentes en Cataluña
8 PREVALENCIA DE PADECER UN TRASTORNO MENTAL EN ADULTOS Indicador cuantitativo simple Se analiza a través del ESCA (Enquesta de salut de Catalunya), mide probabilidad de sufrir un trastorno mental de tipo ansiedad o depresión en el momento de la entrevista en la población de 15 años y más
9 ESPERANZA DE VIDA Indicador cuantitativo compuesto Probabilidad de morir a una edad concreta
10 RENTA PER CÁPITA Indicador cuantitativo compuesto Estima la riqueza económica de un país
11 TASA DE PARO Indicador cuantitativo simple Personas desempleadas por cada 100 habitantes
12 SALUD GENERAL AUTOPERCEPCIÓN DE SALUD Indicador obtenido en la Encuesta de Salud de Catalunya Autopercepción de salud en la población general Percepción general, sensación de bienestar individual y calidad de vida Buen predictor de morbilidad y mortalidad
13 AUTOPERCEPCIÓN DE SALUD
14 PREVALENCIA DE CONSUMO DE TABACO Indicador cuantitativo simple Personas encuestadas que fuman por cada 100 encuestadas Mayores de 15 años
15 PREVALENCIA DE CONSUMO DE TABACO
16 PREVALENCIA DE CONSUMO DE RIESGO DE ALCOHOL Indicador cuantitativo simple Personas encuestadas que declaran consumir alcohol en exceso por cada 100 encuestadas Mayores de 15 años Consumo de riesgo 40g/día hombres 20g/día mujeres
17 PREVALENCIA DE CONSUMO DE RIESGO DE ALCOHOL
18 PREVALENCIA DE CONSUMO DE DROGAS Indicador cuantitativo simple Encuestas domiciliarias sobre alcohol y drogas en España (EDADES) Promovido por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (DGPNSD) Evolución de las prevalencias de consumo de diferentes drogas
19 PREVALENCIA DE CONSUMO DE DROGAS
20 INDICADORES DE SALUD MENTAL CONTENIDO EN POLÍTICA SALUD MENTAL Indicador cualitativo Conjunto de valores, principios y objetivos para mejorar la SM y reducir la carga en la población Plan de acción de la UE (Helsinki, 2005): se declara la salud mental como una prioridad. Necesidad de enfocar los graves problemas de salud mental desde las políticas públicas Plan Director de Salud Mental y Adicciones de Catalunya (2006) Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud (2007)
21 GASTO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE LA DEPRESIÓN Indicador cuantitativo simple (millones ) Gasto en atención primaria de la depresión mayor sobre el gasto especializado para la salud mental DATOS Elevado coste de la depresión en Catalunya (> 7M ; 2006) Representa un 26,2% costes directos sanitarios Refuerzan política de mejora de salud mental en atención primaria Impacto uso ineficiente recursos Tto inapropiado Morbilidad oculta *Documento de referéncia: Estudio de costes y carga de la depresión en Ctaluña (CostDep-2006)
22 GASTO EN PSICOFÁRMACOS Indicador cuantitativo simple Presupuesto de la administración con competencias en salud destinado a la prescripción de psicofármacos Datos Evolución % % Ventas por tipo (2012) Proporción sobre el total de fármacos 17.6 M envases psicofármacos
23 PREVALENCIA DE SALUD MENTAL ATENDIDA Indicador cuantitativo simple Prevalencia anual de los trastornos mentales entre los usuarios de atención primaria 29.5% (2006) Prevalencia atendida en centros de salud mental (especializada)
24 TASA DE MORTALIDAD POR SUICIDIOS Y AUTOLESIONES Indicador cuantitativo simple Personas fallecidas a causa de suicidios y lesiones autoinflingidas por cada habitantes DATOS
25 PREVALENCIA DE DEPRESIÓN Indicador cuantitativo simple Numero de personas que han declarado tener depresión por cada 100 encuestadas EuroQol (datos estimados) - Otras prevalencias - Tr. adaptativos -Tr. Ansiedad -Tr.psicosomatico DATOS
26 ANÁLISIS Efecto de la crisis Salud Mental como segunda causa de discapacidad ( discapacitados,20% trastorno mental) Probabilidad de trastorno mental en Cataluña Hombres 20 34% Mujeres 26 92% 21 30% Población mayor de 16 años Abordaje sobre la crisis Afectación de la misma por grupos de edad
27 PARO Efecto del trabajo sobre la Salud Mental Estructuración del tiempo Implicación de experiencias compartidas fuera del entorno familiar Vinculación del individuo a objetivos que ultrapasan el propio yo Acceso a status social PARO Duplica la probabilidad de trastorno mental Paradoja de la mala salud percibida basada en el miedo al despido
28 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS EMERGENTES Depresión Trastornos adaptativos Trastornos de ansiedad Trastornos psicosomáticos Abuso de alcohol OTROS INDICADORES Tasa de suicidios y autolesiones Prevalencia de depresión mayor Esperanza de vida al nacer Prevalencia de consumo de tabaco Prevalencia de consumo de riesgo de alcohol
29 CONCLUSIONES Los indicadores permiten evaluar el estado de la Salud Mental en Cataluña Podemos encontrar diferencias entre los indicadores a la hora de reflejar el impacto de diferentes agentes económicos, demográficos y/o sociales Indicadores más relevantes Prevalencia de trastornos mentales Tasa de mortalidad por suicidios y autolesiones Autopercepción de la salud Drogodependencias Tasa de paro
30 BIBLIOGRAFÍA Salvador-Carulla L, Salinas JA, Martín M, Grané MS et al. Indicadores para la evaluación de sistemas de salud mental en España. Madrid: Sociedad Española de Psiquiatría, Departament de Salut. Enquesta de Salut a Catalunya. Direcció General de Regulació, Planificació i Recursos Sanitaris.Departament de Salut. Barcelona: Generalitat de Catalunya, Organización Mundial de la Salud (OMS). Informe sobre la salud en el mundo Salud Mental: Nuevos conocimientos, nuevas esperanzas, OMS. Declaración de Helsinki: Conferencia ministerial de la OMS para la salud mental, Organización Mundial de la Salud. Consultado en febrero de Salvador-Carulla L. La economía de la salud mental en España Una asignatura pendiente? Gac Sanit 2007; 4(21): Departament de Salut. Estudis d'economia de la Salut. Barcelona: Direcció General de Planificació i Avaluació. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya; 2006 Serrano A, Palao D et al. Prevalence of mental disorders in primary care: results from the diagnosis and treatment of mental disorders in primary care study (DASMAP Study). Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. Departament de Salut de Catalunya. Centre de resultats. Ámbit de salut mental i addiccions desde Observatori del sistema de salut de Catalunya. Agencis de qualitat i Avaluació Sanitaries de Catalunya. Barcelona: Generalitat de Catalunya; Instituto de Estadística de Cataluña (IDESCAT). Barcelona: Generalitat de Catalunya, Instituto Nacional de Estadística (INE). Madrid, 2013 Goldberg D, Williams P. A user s guide to the General Health Questionnaire. Windsor, Berkshire. NFER-NELSON, Departament de Salut. Pla integral d atenció a les persones amb trastorn mental i addiccions. Barcelona. Generalitat de Catalunya Departament de Salut. Estudio de costes y carga de la depresión en Catalunya. Barcelona. Departament de Salut. 2011
31 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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