Propuesta para la evaluación externa de un programa, servicio u organización mediante indicadores de calidad

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1 Propuesta para la evaluación externa de un programa, servicio u organización mediante indicadores de calidad 2013

2 Indice de contenidos Presentación 3 Introducción 5 Experiencia Instituto Avedis Donabedian - UAB 7 Beneficios de la propuesta 9 Metodología y plan de trabajo 10 Confidencialidad 14 Presupuesto 16 Datos de contacto 18 2

3 1 Presentación Instituto Universitario Avedis Donabedian AVEDIS DONABEDIAN La Fundación Avedis Donabedian se inició en 1989 y es el órgano gestor del Instituto Universitario. El Instituto Universitario de Calidad Asistencial y Seguridad Clínica Avedis Donabedian, que se creó en el año 2006, es titularidad de la Fundación Avedis Donabedian y está adscrito a la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) como centro con personalidad jurídica propia. su misión es colaborar con los profesionales, centros, Administraciones Públicas, organizaciones de ciudadanos y profesionales y otras instituciones públicas y privadas con el objetivo de mejorar la calidad de los servicios sanitarios y sociales que reciben los ciudadanos. La mejora de la calidad es una actitud profesional y científica que utiliza elementos de la teoría de la evaluación, de las disciplinas de la gestión y de la atención y otras ciencias cuantitativas y cualitativas, para lograr que el trabajo de los profesionales sea cada vez de mayor calidad científica y técnica y que los usuarios reciban unos servicios adecuados a sus necesidades y expectativas. Prof. Avedis Donabedian. Anterior presidente de Honor de la FAD. Beirut (Líbano) El Dr. Donabedian fue Profesor Emérito de Salud Pública de la Universidad de Michigan. Su dilatada labor en la sistematización de conocimientos dentro de las ciencias de la salud, especialmente centrada en la mejora de la calidad asistencial, ha sido reconocida mundialmente y merecedora de numerosos premios. 3

4 1 Presentación (2) AVEDIS DONABEDIAN El Instituto Universitario Avedis Donabedian-UAB dispone de una amplia experiencia en el diseño de Políticas y Planes de Calidad, investigación y evaluación de necesidades y expectativas de la sociedad, metodología en la evaluación y mejora de la calidad, gestión del consenso, diseño de indicadores y sistemas de monitorización, análisis de la satisfacción, de forma aplicada al desarrollo y gestión de planes de calidad. Con la metodología de evaluación de indicadores el Instituto Universitario Avedis Donabedian-UAB ha evaluado más de 684 instituciones prestadoras de servicios y ha revisado más de expedientes asistenciales. El Instituto Universitario Avedis Donabedian-UAB, además, conoce en profundidad las especiales características de la atención residencial de la persona mayor y tiene a su cargo la Oficina para la promoción de la calidad en el ámbito de los servicios sociales, salud mental y la atención a la persona mayor de la European Society for Quality in Healthcare ESQH. El Instituto Universitario Avedis Donabedian dedica su actividad de manera especializada a la mejora de la calidad en los ámbitos social, socio sanitario y sanitario, y hasta el momento ha realizado asesoramiento y apoyo técnico y metodológico en la implantación de más de 200 planes de calidad en España y a nivel internacional. El Instituto Universitario Avedis Donabedian-UAB ha ganado los concursos para el diseño y evaluación de los indicadores de calidad de diferentes centros de atención residencial de personas mayores en diferentes comunidades autónomas. 4

5 2 Introducción (1) AVEDIS DONABEDIAN La evaluación externa de la calidad es una estrategia de calidad que permite ejercer la función de garantía que pertenece a la Administración, a los órganos de gobierno de una organización o una entidad contratante de servicios para los ciudadanos. Existen diferentes estrategias de evaluación externa de la calidad (permisos de apertura, objetivos de calidad en la contratación, acreditación, etc.), y en esta propuesta se incluye la evaluación de la calidad de un programa, servicio u organización mediante indicadores de calidad previamente diseñados, priorizados y consensuados. Cuando la evaluación se realiza utilizando la metodología de indicadores consensuados el proceso pretende, además de garantizar un nivel de calidad, potenciar la implicación de los centros y del sector, a fin de que sirva de impulso hacia la mejora continua de la calidad de la atención dispensada y percibida por los usuarios y sus familias. La responsabilidad de la Administración y de las propias organizaciones obliga a garantizar el desarrollo armónico del conjunto del sector y que los niveles considerados aceptables de calidad se cumplen en los centros. También cabe destacar que una evaluación externa de la calidad puede dar respuesta a diferentes requerimientos normativos o de contratación, sin perder de vista que la principal finalidad es identificar oportunidades de mejora en los procesos de atención que repercutan directamente en los resultados esperados con la prestación del servicio. 5

6 2 Introducción (2) AVEDIS DONABEDIAN OBJETIVO PRINCIPAL Realizar una evaluación externa que genere información útil para la toma de decisiones para mejorar la calidad e un programa o servicio. A través del diseño y evaluación de indicadores, mediante la aplicación de un método riguroso y contrastado, se puede efectuar un análisis de resultados e impacto. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Identificar el nivel de cumplimiento de los procesos clínicos y/o asistenciales que se realizan en las principales áreas evaluadas mediante los indicadores de calidad seleccionados. 2. Obtener información valida, fiable y contrastada a través de indicadores de los procesos clave y de los indicadores de estructura y resultados asistenciales objeto de evaluación. 3. Identificar y analizar las oportunidades de mejora que se consideren más importantes para la atención de los usuarios, familiares, así como los sistemas organizativos y de trabajo en equipo que se detenten mediante la evaluación. 6

7 3 Experiencia del Instituto Avedis Donabedian AVEDIS DONABEDIAN Experiencia en Sistemas para disminuir la variabilidad: Proyectos de diseño y evaluación de indicadores Proyectos de mejora de la calidad en centenares de centros, incluyendo diferentes sectores de salud y sociales Centro de referencia de la Sociedad Europea para la Calidad Asistencial (ESQH- European Society for Quality in Health Care). Mejorando la calidad de la atención a las personas mayores, la salud mental y la atención social en Europa.

8 3 Experiencia del Instituto Avedis Donabedian AVEDIS DONABEDIAN Nuestra experiencia en el diseño, evaluación y mejora de indicadores nos permite ofrecer a las organizaciones el apoyo necesario para que puedan implantar oportunidades de mejora dentro de la propia organización. En los últimos 20 años hemos tenido la oportunidad de evaluar mediante indicadores de calidad consensuados más de centros y HC o expedientes asistenciales. EJEMPLOS DE INDICADORES DISEÑADOS Y EVALUADOS POR LA FAD Unidades de agudos, patología dual, hospital de día, servicios de rehabilitación, urgencias psiquiátricas y servicios de atención ambulatoria de salud mental (adultos e infanto-juvenil) Centros sociosanitarios de subagudos, convalecencia, larga estancia, cuidados paliativos y atención ambulatoria y domiciliaria. Residencias de personas mayores y centros de día Centros residenciales y centros de día para personas con discapacidad intelectual y física. Servicios de atención a la infancia en situación de riesgo o de desamparo. Centros de atención temprana y desarrollo infantil. Servicios residenciales para mujeres en situación de violencia Comunidades terapéuticas, centros y pisos tutelados para el tratamiento de la adición a las drogas. Servicios de inserción laboral para personas con trastorno mental y Clubs sociales. Indicadores de servicios sociales básicos y especializados. Evaluación de Planes de inclusión social 8

9 4 Beneficios de la evaluación de indicadores de calidad AVEDIS DONABEDIAN La evaluación contribuye a identificar en qué medida la organización está trabajando para alcanzar los resultados esperados. Es un dinamizador de los procesos de mejora y aprendizaje de la organización. Permite además la comparación o benchmarking cuando se evalúan diferentes organizaciones o entidades de un mismo sector. Ayuda a centrar los temas claves que impliquen una organización centrada en la persona. Contribuye a la mejora de la satisfacción y calidad de vida percibida de las personas atendidas. Mejora de la seguridad y reducción del riesgo en la atención a las personas. Anima a las organizaciones en su búsqueda de la excelencia teniendo en cuenta el mejor uso de los recursos disponibles Estos resultados de la evaluación son útiles para: Organización Profesionales Usuarios, familias y persones de referencia Administradores y propietarios Propia Administración pública y la sociedad 9

10 5 Metodología y plan de trabajo (1) c EVALUACIÓN EXTERNA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN MEDIANTE INDICADORES DE CALIDAD Equipos de trabajo FAD Selección indicadores a avaluar Diseño estudio de campo y de instrumentos de evaluación Realización trabajo de campo de la evaluación Presentación de resultados y emisión de informes 1 De forma conjunta con la entidad se seleccionarán los indicadores a evaluar. La FAD propone aquellos indicadores que mejor se adapten a los objetivos de la evaluación. 2 Solicitud de autorización para utilizar los indicadores seleccionados en aquellos casos que proceda. Resulta Suport i seguiment de les accions d implantació 10

11 5 Metodología y plan de trabajo (2) c EVALUACIÓN EXTERNA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN MEDIANTE INDICADORES DE CALIDAD Equipos de trabajo FAD Selección indicadores a avaluar Diseño estudio de campo y de instrumentos de evaluación Realización trabajo de campo de la evaluación Presentación de resultados y emisión de informes 1 Diseñar estudio de campo. Identificar población de estudio y tamaño muestral. Definir criterios de inclusión y muestra necesaria para evaluar cada indicador. Definir elementos de medida para cada indicador Resulta Suport i seguiment de 2 Diseñar formularios de recogida de información per: -Entrevista equipo les accions directivo y profesionales. - Observación d implantació de campo - Análisis documental - Revisión de HC o expedientes asistenciales - Entrevista usuarios atendidos y/o de familiares S/P 3 Formación y prueba de concordancia del equipo evaluador. 11

12 5 Metodología y plan de trabajo (3) c EVALUACIÓN EXTERNA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN MEDIANTE INDICADORES DE CALIDAD Equipos de trabajo FAD Selección indicadores a avaluar Diseño estudio de campo y de instrumentos de evaluación Realización trabajo de campo de la evaluación Presentación de resultados y emisión de informes ANTES DE LA EVALUACIÓN Notificar al centro: - Los indicadores a evaluar. - La fecha de la evaluación. - La documentación que hay que tener preparada. - La documentación que debe enviar Resulta a la FAD para efectuar la selección de casos a evaluar. DURANTE LA EVALUACIÓN El evaluador se presenta en día y hora acordada. Realitzación del trabajo de campo siguiendo normas éticas de confidencilidad con: - Entrevistas a responsables de dirección, coordinación, profesionales y otros grupos de interés previamente acordados. - Revisión documental. - Visita a las instalaciones. - Revisión de expedientes asistenciales. - Otras fuentes de revisión previamente acordadas. 1 Suport i seguiment de les accions d implantació 2 12

13 5 Metodología y plan de trabajo (4) c EVALUACIÓN EXTERNA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN MEDIANTE INDICADORES DE CALIDAD Equipos de trabajo FAD ANÁLISIS RESULTADOS Depuración de los datos Análisis estadístico. Interpretación de resultados Selección indicadores a avaluar Diseño estudio de campo y de instrumentos de evaluación Realización trabajo de campo de la evaluación Presentación de resultados y emisión de informes PRESENTACIÓN INFORME Envío de informe donde se recoge: Resulta Metodología de trabajo. Presentación de resultados globales, por dimensiones, aspectos relevantes, indicadores y elementos de medida evaluados. Presentación de comentarios y propuestas de mejora de los indicadores evaluados. Presentación de Power Point con principales resultados para que el centro pueda hacer difusión interna de sus propios resultados. El informe presenta de forma diferenciada los resultados de evaluación del centro si se evalúan diferentes dispositivos 1 2 CLARIFICACIÓN DUDAS DEL INFORME La FAD ofrece un espacio en los casos que sea necesario para clarificar los resultados del informe de evaluación. 3 13

14 6 Confidencialidad 14

15 6 Confidencialidad Para preservar la confidencialidad de los datos identificativos de los pacientes, se actuará de acuerdo con la normativa de protección de datos (LPD) en todas las etapas del estudio. La FAD está inscrita en la Agencia Española de Protección de Datos con el código de inscripción , y como tal y en cumplimiento de su código ético se compromete a seguir en todo momento las especificaciones de la Ley de Protección de Datos de Carácter Personal de 21/2000, de 29 de Diciembre, sobre los derechos de información concerniente a la salud y la autonomía del paciente y a la documentación clínica (DOGC n. 3303, de 11 de Enero de 2001). Cuando se acceda al expediente asistencial de las personas atendidas, sólo serán consultados los datos de carácter asistencial estrictamente necesarias para la evaluación de los indicadores objeto de este contrato. En todo caso, siempre nuestros evaluadores tendrán en cuenta durante el proceso de evaluación la normativa existente en materia de protección de datos y de respeto a la normativa vigente en materia de autonomía del paciente y confidencialidad de la información. Todos los participantes en el proyecto firmarán un documento institucional de Compromiso de Confidencialidad del Instituto Universitario Avedis Donabedian, y si se considera oportuno, también el que elabore la entidad contratante. 15

16 7 Presupuesto 16

17 7 Presupuesto La realización de la evaluación externa de los indicadores de calidad se llevará a cabo por parte de personal evaluador del Instituto Donabedian, especialmente preparado para esta tarea y sujeto a las normas de actuación ético y de confidencialidad de nuestra institución. El presupuesto para la evaluación se acordará en función de los dispositivos a evaluar, el número de indicadores y el tamaño muestral necesario para valorar los diferentes indicadores a evaluar. La concreción del presupuesto se efectúa después de primer contacto o reunión para clarificar objeto de evaluación. El presupuesto acordado incluye los gastos de desplazamiento del personal evaluador y se aplicaran los impuestos aplicables según normativa vigente. Si necesita mayor información o detalle sobre los aspectos económicos de la propuesta, rogamos se ponga en contacto con nosotros a través de correo electrónico, o bien de forma telefónica al

18 8 Datos de contacto BARCELONA C/ Provença, 293, pral Barcelona Tel.: MADRID Paseo de la Castellana, 141 (Edificio Cuzco IV) Madrid Tel.: BOGOTÁ (COLOMBIA) Carrera 7A , Of.503 Bogotá - Colombia Tel: FAX:

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