TEORÍA Y TÉCNICA DE LA TERAPIA OCUPACIONAL III.

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1 TEORÍA Y TÉCNICA DE LA TERAPIA OCUPACIONAL III. DIPLOMATURA DE TERAPIA OCUPACIONAL. TERCER CURSO. CURSO ACADÉMICO 2009/2010 Profesores: Ana Isabel Corregidor Sánchez Pedro Moruno Miralles

2 INTRODUCCIÓN La orientación de la docencia de la asignatura Teoría y técnicas de la terapia ocupacional III persigue que el alumno adquiera las competencias clínicas necesarias para desarrollar la labor profesional de un terapeuta ocupacional en los campos de la salud mental y la geriatría. Es decir, para el desarrollo de la asignatura se adoptará una orientación de la enseñanza eminentemente práctica. Consideramos que los principales elementos que conforman la práctica clínica pueden reunirse en dos grandes grupos; a saber: los escenarios de la práctica y el propio terapeuta ocupacional. Dentro de los escenarios de la práctica se incluyen el dominio que concierne a la disciplina y el encuadre de la práctica. Este último comprende elementos estructurales (físicos, recursos económicos y humanos, etc.), teóricos (filosofía de tratamiento o modelo teórico) y el tipo de paciente tratado de forma habitual (su patología, gravedad, edad, etc.). Respecto al terapeuta ocupacional, su experiencia clínica, su formación y el modelo de práctica en que se apoye constituirán los aspectos principales que darán forma a su ejercicio profesional. Puesto que los contenidos relacionados con el dominio de la disciplina y la estructura teórica del terapeuta ocupacional, aspectos que delimitan y organizan su quehacer profesional, ya han sido estudiados en otras asignaturas del plan de estudios, sin renunciar a revisarlos puntualmente cuando sea necesario, la asignatura se centrará en el restos de elementos que dan forma a la práctica clínica del terapeuta ocupacional en los campos de la salud mental y la geriatría. Por todo lo anterior se ha dividido la asignatura en tres grandes bloques. En el primero se persigue analizar las características básicas del contexto profesional de la terapia ocupacional en los campos de la salud mental y la geriatría. Para ello, estudiamos las características de las instituciones en que se desarrolla la profesión, de la población tratada en ellas y los conocimientos y destrezas básicos para organizar y gestionar un departamento y trabajar en equipo. 2

3 Por medio de la presentación y resolución de casos clínicos, los correspondientes al segundo bloque temático, trataremos de entrenar al alumno para que aplique distintos marcos de referencia teóricos y modelos de práctica y se ejercite en los aspectos metodológicos y en el razonamiento clínico que subyace a la práctica de la profesión. Los casos clínicos desarrollados tratarán de reunir y ejemplificar las patologías más usuales que afronta el terapeuta ocupacional y se realizarán después de desarrollar los contenidos teóricos de cada uno de los temas expuestos anteriormente, de tal forma que se logre la aplicación de los conocimientos en procedimientos clínicos reales. Por último, en el tercer bloque temático se estudiarán y entrenarán a los alumnos en la aplicación de las estrategias, métodos y técnicas de tratamiento e intervención más frecuentemente utilizadas por los terapeutas ocupacionales para la implementación de los objetivos de tratamiento en los campos de la salud mental y la geriatría. 1. OBJETIVOS 1.1 Objetivos generales Los objetivos generales de la asignatura Teoría y Técnicas de la Terapia Ocupacional III son: Lograr que los alumnos alcancen un dominio adecuado de los fundamentos teóricos, de los principios metodológicos, de las características del contexto del ejercicio profesional y de las estrategias, métodos y técnicas de intervención y tratamiento de la disciplina en los campos profesionales de la salud mental y la geriatría. Adquisición de las habilidades y destrezas (competencias) clínicas necesarias para la aplicación de tales conocimientos durante la práctica clínica: capacitando al estudiante para que desarrolle procedimientos de evaluación ocupacional, de planificación y diseño de intervenciones y tratamientos; para que implemente métodos, técnicas y programas y valore 3

4 los resultados de tales intervenciones y tratamientos específicos de terapia ocupacional en los ámbitos de la geriatría y de la salud mental. 1.2 Objetivos específicos Los objetivos específicos que se detallan a continuación nos permiten articular el itinerario que posibilitará alcanzar los objetivos generales de la materia. Todos los objetivos específicos reseñados hacen referencia a aquello que es singular y distintivo de la asignatura; es decir, persiguen una revisión exhaustiva de las características singulares de los aspectos teóricos, metodológicos, clínicos, del contexto profesional y de la organización y gestión que influyen o repercuten específicamente en los campos de la salud mental y la geriatría Identificar las características básicas de los recursos sanitarios y sociocomunitarios que conforman el escenario de la práctica profesional actual, así como las principales características de los distintos grupos de población atendidos en ellos. Adquirir los conocimientos y desarrollar las destrezas vinculadas con la organización y gestión de departamentos, programas y servicios de terapia ocupacional. Conocer, dominar y aplicar las teorías, marcos de referencia teóricos y los modelos de práctica vigentes en la actualidad. Dominar y aplicar los principios metodológicos para la evaluación ocupacional, la planificación, la realización de intervenciones y tratamientos y para la valoración de los resultados obtenidos, así como el razonamiento clínico que subyace a tal proceso. Dominar y aplicar las diferentes estrategias, métodos y técnicas de intervención y tratamiento en terapia ocupacional. 2. METODOLOGIA El método desarrollado en la docencia de la asignatura combinará dos modalidades educativas complementarias: las clases teóricas, a modo de lecciones magistrales, en las que se desarrollaran los contenidos teóricos de la asignatura, y las 4

5 clases prácticas, cuyo propósito es la adquisición de habilidades y destrezas clínicas, a través de la aplicación de los conceptos y conocimientos teóricos contemplados en las clases teóricas. De esta forma, en las clases teóricas el profesor expone y explica los contenidos incluidos en los distintos temas del programa. Previamente se solicitará a los alumnos que preparen las clases mediante las lecturas recomendadas a tal efecto (al menos una lectura obligatoria por cada tema). Las lecturas seleccionadas para la preparación de cada tema persiguen que el estudiante pueda revisar ampliamente los contenidos que se desarrollaran durante la exposición del profesor. De esta forma, el desarrollo de la lección magistral permite profundizar en aquellos aspectos más complejos y que requieren un análisis más detenido para su comprensión. Por tanto, el objetivo principal de la lección magistral no será tanto sustituir a las lecturas, como constituir un procedimiento que permita profundizar y clarificar los contenidos de las mismas. Las clases prácticas permiten la aplicación de los conocimientos teóricos adquiridos en los distintos temas del programa a través de la realización de distintas actividades (por ejemplo: casos clínicos, diseño de programas, etc.). Además de este procedimiento, en el desarrollo de la asignatura se promoverá en todo momento la participación activa y la actitud reflexiva y crítica por parte de los asistentes a las clases respecto a los contenidos expuestos en ellas. Además se propondrán trabajos de investigación y se fomentará su presentación en clase. Estos trabajos serán propuestos por los docentes a lo largo del curso, con el objetivo de que el estudiante sea capaz de expresar públicamente con claridad determinados contenidos de la asignatura, demostrando sus conocimientos ante el profesor y el grupo. 3. EVALUACION 5

6 La evaluación del alumnado sobre los contenidos de la asignatura se realizará a través de un examen final escrito sobre el temario de la asignatura, en las fechas fijadas en el calendario oficial. Todos los trabajos y exposiciones en clase de los mismos se calificarán en su conjunto de cero a tres puntos, puntuación que se sumará a la calificación final obtenida en el examen final, siempre que esta calificación supere los 5 puntos. El alumno interesado en realizar el examen final de forma oral podrá realizarlo de tal manera previa petición a los profesores. 4. CONTENIDOS DEL PROGRAMA PRIMER BLOQUE: ESCENARIOS DE PRÁCTICA: EL CONTEXTO DEL EJERCICIO PROFESIONAL EN TERAPIA OCUPACIONAL EN LOS CAMPOS DE LA SALUD MENTAL Y LA GERIATRÍA Tema 1. Terapia Ocupacional en Centros de Salud Mental Comunitarios Tema 2. Terapia ocupacional en Unidades de Hospitalización 2.1 Unidades de Hospitalización Breve (UHB). 2.2 Unidades de Media Estancia (UME) 2.2 Unidades de Hospitalización Parcial (PHP). Tema 3. Terapia ocupacional en Servicios Sociales Comunitarios 3.1 Centros de Rehabilitación Psicosocial (CRPS). 3.2 Centros Residenciales 3.3 Unidades de Rehabilitación Laboral (URL), Centros ocupacionales y Centros Especiales de Empleo Club de ocio, Asociaciones y otros recursos. Tema 4. Terapia ocupacional en Recursos especializados de Salud Mental 6

7 Tema 5. Conceptos generales en Geriatría: Envejecimiento. Definición y tipos. Consecuencias Ocupacionales del Envejecimiento. Tema 6. Geriatría y Terapia Ocupacional, dos disciplinas afines. Tema 7. Niveles Asistenciales Geriátricos. Función de Terapia Ocupacional en los Niveles Asistenciales Geriátricos Atención primaria de salud 7.2. Geriatría Hospitalaria 7.3. Servicios Sociales Comunitarios Tema 8. Valoración Geriátrica Integral (VGI). Características y componentes. Tema 9. Evaluación de Terapia Ocupacional Geriátrica. SEGUNDO BLOQUE: CASOS CLÍNICOS Salud mental: Terapia ocupacional en Centros de Salud Mental Comunitarios - Trastorno del estado de ánimo Terapia Ocupacional en Unidades de Hospitalización de Breve - Esquizofrenia paranoide Terapia Ocupacional en Unidades de Hospitalización Parcial - Trastorno esquizoafectivo de la personalidad - Trastorno Bipolar - Trastorno Obsesivo-compulsivo Terapia Ocupacional en el campo de la Rehabilitación - Esquizofrenia residual - Trastorno dismórfico corporal Terapia Ocupacional en Centros Residenciales - Esquizofrenia residual Terapia Ocupacional en dispositivos de salud mental infanto-juvenil - Trastorno generalizado del desarrollo - Trastorno disocial Terapia ocupacional en el domicilio - Acompañamiento terapéutico 7

8 Terapia Ocupacional en Unidades especiales - Dependencia a opiáceos Geriatría: Terapia Ocupacional en los Grandes Síndromes Geriátricos I: Inmovilismo y Caídas. Terapia Ocupacional en los Grandes Síndromes Geriátricos II: Deterioro Cognitivo y Demencia Terapia Ocupacional en los Grandes Síndromes Geriátricos III: Incontinencia Urinaria y Ulceras por presión Terapia Ocupacional en los trastornos osteomusculares en el anciano Terapia Ocupacional en el Ictus. Terapia Ocupacional en la Enfermedad de Parkinson Terapia Ocupacional en Trastornos Cardiorrespiratorios en el anciano. Terapia Ocupacional en Psicogeriatría Terapia Ocupacional en Cuidados Paliativos. TERCER BLOQUE: MÉTODOS Y TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL Y GERIATRÍA Tema 12. Ejercicio físico, actividades corporales y deportivas. Tema 13. Entrenamiento de las actividades básicas de la vida diaria y de mantenimiento del hogar. Tema 14. Entrenamiento en habilidades sociales en terapia ocupacional Tema 15. Dinámica de grupos en terapia ocupacional. Tema 16. Actividades lúdicas, creativas y recreativas. Tema 17. Orientación vocacional y análisis, adaptación y diseño de puestos de trabajo. Tema 18. Organización y gestión de servicios y departamentos de Terapia Ocupacional en Geriatría y Salud Mental. Tema 19. Fuentes de Documentación en Geriatría Tema 20. Código Deontológico en Terapia Ocupacional 8

9 5. BIBLIOGRAFÍA Agüera Ortiz L. Demencia, una aproximación práctica. Masson, Barcelona American Journal of Occupational Therapy. Special Issue: Clinical Reasoning. AJOT (11): American Journal of Occupational Therapy. Special Issue: The guide to occupational therapy practice. AJOT (3) American Journal of Occupational Therapy. Uniform terminology for occupational therapy 3ª ed : Bloom, JA. (1996). Diversional occupational therapy in world war I: a need for purpose in occupations. American Journal of Occupational Therapy 50 (10): Carrobles J.A.I. Análisis y modificación de conducta. Madrid. UNED Christiansen, C; Baum, C. (1997). Enabling function and well-being. 2ª ed. Thorofare. Slack. Clark, FA. Et al. (1991). Occupational Science: academic innovation in the service of occupational therapy`s future. American Journal of Occupational Therapy 45 (4): Crepeau, E., Cohn, E., Schell, B. Willard and Spackman Terapia Ocupacional. 10ª ed. Panamericana. Madrid Creek J. Occupational Therapy and Mental Health. 3ª ED. Edinburgh. Churchill Livingstone Durante P., Noya B., Moruno P. Terapia ocupacional en salud mental: 23 casos clínicos comentados. Barcelona. Masson Durante P; Noya B. Terapia ocupacional en salud mental: principios y práctica. Barcelona. Masson Durante P; Pedro. P. Terapia ocupacional en geriatría: principios y práctica. 2ª ed. Barcelona. Masson Early, M. B. Mental Health Concepts and Techniques for the OT Assistant. Philadelphia. Lippincott-Raven Fernández Portal L. Fracturas en el anciano. Medical&Marketing Communications. Madrid,

10 Fernández-Ballesteros R. Evaluación de programas. Una guía práctica en ámbitos sociales, educativos y de salud. Síntesis. Madrid Friedland J. Occupational therapy and rehabilitation: an awkward alliance. AJOT (5): Grupo de Caídas de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontologia. Evaluación del anciano con caídas de repetición. Fundación Mapfre Medicina, Madrid, Guillén Llera F.; Pérez del Molino J. Masson, Barcelona Guillén Llera, F y Pérez del Molino Martín, J. Síndromes y cuidados en el paciente geriátrico. Barcelona. Masson Guillén Llera, F. y Ruipérez Cantera, I. Manual de geriatría. 3ª Ed. Barcelona. Masson Hagedorn R. Foundations for practice in occupational therapy 3ª ed. Edinburgh. Churchill Livingstone Hagedorn R. Occupational Therapy: perspectives and processes. Edinburgh. Churchill Livingstone Hopkins H; Smith H. Willard and Spackman s Occupational therapy. 8ª ed. Madrid. Editorial Médica Panamericana Kielhofner G. Terapia Ocupacional. Modelo de Ocupación Humana: Teoría y Aplicación. Editorial Médica Panamericana. Madrid Law et al. Mesure canadienne du rendement occupationel. Ottawa. L ACE Leahey T. Historia de la psicología. Madrid. Debate Lohman, H; Padilla, R.; Byers-Connon, S. Occupational Therapy with Elders: Strategies For The COTA. St. Louis. Mosby Macias Núñez F. Geriatría desde el principio. Editorial Glosa, Barcelona, Meyer S. Le processus de l`ergothérapie. Lausanne. Éditions EESP.1990 Montejo Carrasco P.; Montenegro Peña M.; Reinoso García.; De Andrés Montes ME. Programa de Memoria Método UNAM. Díaz de Santos, Madrid Moruno, P, y Romero, D.M. Actividades de la vida diaria. Barcelona. Masson

11 Moruno P. Las condiciones del hacer: un caso clínico. En: Durante P., Noya B., Moruno P. Terapia ocupacional en salud mental: 23 casos clínicos comentados. Barcelona. Masson Moruno P. Psicosis infantil: un caso clínico. En: Durante P., Noya B., Moruno P. Terapia ocupacional en salud mental: 23 casos clínicos comentados. Barcelona. Masson Moruno P. Sobre la base conceptual de la terapia ocupacional. Revista informativa de la APETO 2001; (25): Moruno P. Un caso clínico de salud mental infantil: Abel: el valor de (entre)tener. Revista informativa de la APETO 2000; (24): Moruno P. y Romero Ayuso, D. Historia de la terapia ocupacional en el ámbito de la salud mental. Revista informativa de la APETO 2001; (27): Moruno, P. (2003). La ocupación como método de tratamiento en salud mental. SISO/SAUDE. Boletín da Asociación Galega de Saúde Mental. 38. Verano 2003: Mosey AC. Psychosocial Components of Occupational Therapy. Filadelfia: Lippincott-Raven, Moya, W. Occupational Therapy in Long-term Psychiatry. 2ª ed. Edinburgh. Churchill Livingstone Moya, W. Occupational Therapy in Short-term Psychiatry. 2ª ed. Edinburgh. Churchill Livingstone Neistadt M; Crepeau E. Willard and Spackman s Occupational therapy. 9ª ed. Filadelfia. Lippincott-Raven, Paganizzi L. Terapia ocupacional: del hecho al dicho. Buenos Aires. Psicoterapias Integradas Editores Peloquin S. Moral treatment: contexts considered. AJOT (8): Peloquin S. Occupational therapy service: individual and collective understandings of the founders, Part 1. AJOT (4): Peloquin S. Occupational therapy service: individual and collective understandings of the founders, Part 2. AJOT (8): Pibarot I. No le digas a mi madre que j ergonne, ella cree que trabajo Revista Informativa de la APETO nº 20: 2-8. Traducción del original: Pibarot I. 11

12 Ne dites pas a ma mére que j ergonne, elle croit que je travaille. Journal d ergothérapie (3): Pibarot I. Dynamique de l ergothérapie: approche psychanalitique. Journal d ergothérapie Polonio López B. Terapia Ocupacional en Geriatría: 15 casos practicas. Editorial Panamericana, Madrid, Reed K; Sanderson S. Concepts of occupational therapy. 4ª ed. Baltimore. Lippincott Williams and Wilkins Rogers JC, Holms, MB. Diagnostic reasoning: the process of problem identification. En Christiansen C; Baum C. Enabling function and well-being. 2ª ed. Thorofare. Slack Rogers JC, Holms, MB. Occupational Therapy Diagnostic Reasoning: A Component of Clinical Reasoning. AJOT 1991; 45(11): º53. Romero Ayuso D. Hacia una historia de la relación entre la psicología y la terapia ocupacional en España. Tesina de investigación. Departamento de Psicología Básica. Universidad Autónoma de Madrid. Madrid Romero Ayuso, D. M. y Moruno Miralles, P. Terapia Ocupacional. Teoría y técnicas. Barcelona. Masson Ruiperez Cantera I.; Baztán Cortés JJ.;Jiménez Rojas C.; Sepúlveda Moya D. El Paciente anciano. MCGRAW-HILL_Interamericana, Madrid, Sbriller L. El trabajo función. Revista Informativa de la APETO : Sbriller L. Terapia ocupacional: teoría y clínica. Buenos Aires. Ediciones Ricardo Vergara Tosquelles F. Le travail thérapeutique à l`hôpital psychiatrique. Paris. Èditions du Scarabée Townsend, E. et al. (1997). Promouvoir l occupation: une perspective de l ergothérapie. Ottawa. L ACE. Trombly, C. (1995). Occupation: purposefulness and meaningfulness as therapeutic mechanisms. American Journal of Occupational Therapy 49(10): Trombly, C. (2001). Occupational Therapy for Physical dysfunction. 3ª ed. Baltimore. Williams and Wilkins. 12

13 Trombly, C. Anticipating the future: assessment of occupational function. AJOT 1993; 47(3) Turner A. Occupational therapy and physical dysfunction. 4ª ed. Edinburgh. Churchill Livingstone Vallejo Ruiloba, J. Introducción a la psicopatología y la psiquiatría. 4ª ed. Barcelona. Masson VVAA. DSM-IV. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona. Masson World Federation of Occupational Therapists Glossary : English - French - German Spanish. 1st Draft (1998). La bibliografía básica reseñada en este epígrafe irá acompañada de lecturas obligatorias para cada tema de los contenidos en el programa. Las lecturas posibilitan la preparación de los contenidos teóricos de la asignatura de forma no presencial y será aportada por el docente a lo largo del desarrollo de la asignatura previamente a la exposición de cada tema. 13