ANÁLISIS INTERNO MISIÓN, VISIÓN Y VALORES CIBERSAM ANÁLISIS DAFO OBJETIVOS ESTRATÉGICOS CIBERSAM... 67

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1 Plan Estratégico

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3 INDICE C I B E R S A M ANÁLISIS DEL ENTORNO... 5 Magnitud y Relevancia de las Enfermedades Mentales... 6 Tendencias en la asistencia, investigación, docencia e innovación en Enfermedades Mentales Principales Políticas y Estrategias en el ámbito de la Salud Mental ANÁLISIS INTERNO MISIÓN, VISIÓN Y VALORES CIBERSAM ANÁLISIS DAFO OBJETIVOS ESTRATÉGICOS CIBERSAM PLAN ESTRATÉGICO ÁREAS TRANSVERSALES Plan Estratégico Área de Calidad Plan Estratégico Área de Formación Plan Estratégico Área de Plataformas Plan Estratégico Área de Proyectos Europeos Plan Estratégico Área de Relaciones Institucionales, Comunicación y Difusión PLAN ESTRATÉGICO PROGRAMAS Plan Estratégico Programa de Depresión Plan Estratégico Programa de Esquizofrenia Plan Estratégico Programa de Trastorno Bipolar Plan Estratégico Programa de Innovación Terapéutica Plan Estratégico Programa de Trastornos Mentales del Niño y Adolescente Plan Estratégico Programa de Trastornos Psicosomáticos, de Ansiedad y del Control de Impulsos

4 CIBERSAM 4

5 ANÁLISIS DEL ENTORNO E l Análisis del Entorno presentado a continuación tiene como objetivo proporcionar una visión general del escenario en el que se desarrollarán las actuaciones estratégicas planificadas por CIBERSAM para el periodo Este contexto pretende servir de base para la toma de decisiones estratégicas, de manera que las actuaciones se adapten no sólo a las capacidades propias de la organización sino también a los condicionantes del entorno en el que se desarrollan. Con esta filosofía el Análisis del Entorno se centra en el análisis de 3 aspectos básicos: Magnitud y Relevancia de las Enfermedades Mentales. Tendencias en la Asistencia, Docencia, Investigación e Innovación en el área de la Salud Mental. Principales Políticas y Estrategias en el ámbito de la Salud Mental. 5

6 Magnitud y Relevancia de las Enfermedades Mentales Las enfermedades mentales son consideradas como un problema de salud pública de primer orden, con una gran repercusión sobre la morbi-mortalidad, la calidad de vida de pacientes y familiares y el uso de recursos del sistema sanitario 1. En su conjunto, los trastornos mentales constituyen la causa más frecuente de carga de enfermedad en Europa, por delante de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer. Además, su impacto en la calidad de vida es superior al de enfermedades crónicas como la artritis, la diabetes o las enfermedades cardíacas y respiratorias. En España, se considera que aproximadamente el 9% de la población padece en la actualidad algún tipo de trastorno relacionado con la salud mental y que algo más del 25% lo padecerá a lo largo de su vida. En el año 1998, estas enfermedades supusieron en nuestro país un coste total de aproximadamente millones de euros, entre costes directos (hospitalización, medicamentos ) e indirectos (invalidez, pérdida de vida laboral, muertes prematuras ). La depresión ocupa el cuarto lugar entre las causas de morbilidad y se prevé que en el año 2020 pase a ser la segunda. Los trastornos mentales graves (mayoritariamente la esquizofrenia y el trastorno bipolar) son menos frecuentes que los comunes y, en general, más discapacitantes, y suponen además una mayor carga para la familia de los afectados. El cuidado del paciente con esquizofrenia, por ejemplo, supone de 6 a 9 horas diarias para las personas que los cuidan, generalmente mujeres, lo que conlleva también efectos negativos en su vida laboral, social y familiar, cuando no la aparición de problemas de salud mental para los propios cuidadores. El suicidio se relaciona con una gran variedad de trastornos mentales graves. La tasa de mortalidad por suicidio ajustada para la edad y el sexo de las personas que padecen un trastorno esquizofrénico es 9 veces mayor que la de la población general. En la depresión mayor el riesgo se multiplica por 21. En cuanto a cifras globales, es de destacar que España se encuentra entre los países europeos con menores tasas de suicidios (de 2000 a 2004 esta tasa ha bajado de 6,35 a 5,32 casos por cada habitantes). 1 Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo

7 Algunos datos sobre la relevancia de las enfermedades mentales en el mundo: Una de cada cuatro personas padece alguna enfermedad mental a lo largo de su vida 2 Unos 450 millones de personas en todo el mundo padecen alguna enfermedad mental 2 Un tercio de los años vividos con discapacidad pueden atribuirse a trastornos neuropsiquiátricos. Globalmente, el 12% de ellos se deben únicamente a la depresión 3 Las enfermedades mentales suponen el 40% de las enfermedades crónicas y la mayor causa de los años vividos con discapacidad 2 El impacto de los trastornos mentales en la calidad de vida es superior al que tienen otras enfermedades crónicas como la artritis, la diabetes o las enfermedades cardiacas y respiratorias 2 Se espera que en 2020 la depresión sea la causa de enfermedad número uno en el mundo desarrollado 4 Algunos datos sobre la relevancia de las enfermedades mentales en España: El 9% de la población española padece en la actualidad una enfermedad mental 2 En España, se estima que entre un 19% y un 26% de la población padecerá un trastorno mental a lo largo de su vida, cifra que se incrementará considerablemente en el futuro 2 Más de la mitad de las personas que necesitan tratamiento no lo reciben y de las que están en tratamiento, un porcentaje significativo no recibe el adecuado 2 Se estima que la repercusión económica de las enfermedades mentales en España tuvo un coste total, en 1998, de millones de euros 2 Un 1% de la población desarrollará alguna forma de esquizofrenia a lo largo de su vida. En España la padecen personas y se cree que muchas otras están sin diagnosticar 5 La tasa de mortalidad por suicidio ajustada para la edad y el sexo de las personas que padecen un trastorno esquizofrénico, es 9 veces mayor que la de la población general. En la depresión mayor, el riesgo de suicidio se multiplica por 21, en los trastornos de la alimentación, por 33 y en las toxicomanías, por Organización Mundial de la Salud. Mental Health: facing the challenges, building solutions Ministerio de Sanidad y Consumo. Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud Comisión de las Comunidades Europeas. Libro verde. Mejorar la salud mental de la población. Hacia una estrategia de la Unión Europea en materia de salud mental Asociación Mundial de Psiquiatría. La esquizofrenia abre las puertas

8 Tendencias en cuanto a mortalidad Según los últimos datos publicados por el INE (2008) 6, los trastornos mentales y del comportamiento fueron el grupo de enfermedad causante de fallecimiento que más aumentó respecto al año 2007, con un incremento del 4,6% y defunciones. Defunciones por sexo y causa de muerte (INE 2008) Embarazo, parto y puerperio Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías Afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enf. de sangre y de órg. hematopoyéticos y ciertos Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido Enfermedades infecciosas y parasitarias (1) Enfermedades del sistema genitourinario Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Trastornos mentales y del comportamiento Causas externas de mortalidad Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema respiratorio Tumores Enfermedades del sistema circulatorio Mujeres Varones Nº de funciones Prevalencia de las Enfermedades Mentales Según el Estudio ESEMeD-España 7, un 19,5% de las personas presentaron un trastorno mental en algún momento de su vida (prevalencia-vida) y un 8,4% en los últimos 12 meses (prevalencia-año). El trastorno mental más frecuente es el episodio depresivo mayor, que tiene un 3,9% de prevalencia-año y un 10,5% de prevalencia-vida. Después del episodio depresivo mayor, los trastornos con mayor prevalencia-vida son la fobia específica, el trastorno por abuso de alcohol y la distimia. Los factores asociados a padecer un trastorno mental son el sexo femenino, estar separado, divorciado o viudo, y estar desempleado, de baja laboral o con una incapacidad. 6 Defunciones según la Causa de Muerte INE El estudio ESEMeD-España es parte de un proyecto europeo sobre epidemiología de los trastornos mentales, enmarcado dentro de una iniciativa de la World Mental Healt Surveys de la Organización Mundial de la Salud (OMS), llamada Encuestas de Salud Mental en el mundo 8

9 Tasa de Prevalencia-año y prevalencia-vida por sexo de cualquier trastorno mental en población española, clasificada según DSM-IV Sin embargo el mayor impacto de las enfermedades mentales se refleja en la carga de enfermedad que generan. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que un tercio de los años vividos con discapacidad pueden atribuirse a trastornos neuropsiquiátricos. Globalmente, el 12% de ellos se deben únicamente a la depresión. Los Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD) es uno de los indicadores comúnmente utilizados para medir carga de enfermedad. Mide las pérdidas de salud en la población considerando tanto las consecuencias mortales como no mortales de las enfermedades. Los AVAD atribuibles a cada enfermedad o lesión son el resultado de sumar el tiempo de vida perdido por muerte prematura -años de vida perdidos (AVP)- y las pérdidas funcionales y de bienestar causadas por la discapacidad y la mala salud años vividos con discapacidad- Las enfermedades neuropsiquiátricas representan la primera causa de años de vida ajustados por discapacidad, representando el 31,83% del total en el año Fuente: Relación en España entre la investigación sanitaria financiada por el sistema nacional de salud y la carga de enfermedad en la comunidad. Ferrán Catalá López, Elene Álvarez Martín, Ricard Génova Malleras y Consuelo Morant Ginestar. Rev Salud Pública

10 Porcentaje sobre el total de AVAD en función de la causa 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Dentro de las enfermedades neuropsiquiátricas destaca el peso en AVADs de la depresión unipolar (con un 8,8% del total de AVADs). La OMS y los principales centros internacionales en Salud Pública recomiendan tener en cuenta los AVAD a la hora de definir las prioridades y la asignación de recursos. Según este mismo estudio el área de las enfermedades neuropsiquiátricas es una de las que mayor desequilibrio presenta entre AVADS y recursos dedicados a investigación. Relación entre el % de fondos destinados a financiación de la investigación por causa sobre el total y el % estimado de AVAD por causa sobre el total. España ,0% 30,0% 25,0% % de financiación dedicada a investigación AVADs 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 10

11 En concreto algunas enfermedades neuropsiquiátricas como los trastornos bipolares, ansiedad, trastorno en la infancia y la depresión son las causas que presentan menores tasas de fondos destinados a investigación por AVAD perdido menores. Impacto Socio-económico de las Enfermedades Mentales Según los últimos datos se estima que las enfermedades mentales consumen hasta el 20% del gasto sanitario en los países desarrollados, con una previsión al alza en los próximos años 9. En España, el cáncer, las enfermedades del sistema circulatorio, y las enfermedades mentales son los tres grandes grupos a los que más recursos sanitarios destina el Sistema Nacional de Salud. Según datos de un estudio reciente publicado en 2009 sobre el impacto socioeconómico de las enfermedades mentales en España: Este tipo de enfermedades mentales son la segunda causa de baja temporal y permanente en el trabajo, después de las enfermedades osteomusculares. Además, las enfermedades mentales son la cuarta causa de cuidados informales (prestados por personas que no son profesionales, en general familiares), después de los accidentes cerebrovasculares, las demencias y las enfermedades osteomusculares. A pesar de los importantes recursos económicos y humanos destinados a la prevención y tratamiento de enfermedades mentales (visibles en las cifras del gasto sanitario estimado), el coste social oculto (pérdidas laborales y costes de cuidados informales) supone una carga social aún mayor. Según la investigación, los costes directos ocasionados por enfermedades mentales representan el 57,3% del total del coste estimado; el 42,7% restante representa la pérdida de la productividad del trabajo. En referencia a los costes médicos directos, los gastos más significativos son las hospitalizaciones (19,1% del coste total estimado) y los medicamentos (15,6% del coste total estimado). En conjunto, los costes totales representaron en 2002 cerca del 1% del producto interior bruto (PIB) de la población española. Aunque los trastornos más frecuentes son depresión y ansiedad, los que generan más carga económica son esquizofrenia y demencia. 9 17º Simposio de la Fundación Lilly Desde la neurología a la nosología de las enfermedades mentales. Marzo

12 Salud Mental y crisis económica Aunque no es previsible que la actual crisis económica pueda incrementar el número de personas con enfermedad mental grave, el número de cuadros de ansiedad, estrés, excesiva preocupación o indicios depresivos, que, pese a no ser enfermedades mentales, sí que deterioran la salud mental. Además estas crisis económicas afectan de forma más marcada a las personas más vulnerables, como las que tienen una enfermedad mental. Las posibilidades de desempleo en tiempos de crisis económicas son mayores en personas que tienen trastornos mentales. La OMS advierte que la crisis repercute en la salud mental de las poblaciones y que provocará un aumento de casos de estrés, depresión y trastornos mentales 10. La pobreza y el estrés que la acompaña a causa del desempleo, la violencia, la exclusión social y la inseguridad constante están muy relacionadas con el origen de estos trastornos. Tendencias en la asistencia, investigación, docencia e innovación en Enfermedades Mentales Situación de la atención a la salud mental En el año 2006 se elabora la Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud, que pretende constituir una herramienta de apoyo para la coordinación coordinar los planes o programas de promoción de la salud mental, de los programas de prevención y de los medios de diagnóstico, terapéuticos y rehabilitadores apropiados para realizar una atención integral y continuada de las personas con trastornos mentales. La Estrategia incluye además entre sus objetivos potenciar la investigación en salud mental y crear herramientas que permitan evaluar el avance del conocimiento en este campo, así como los avances y retrocesos que se detecten en su desarrollo. La mayoría de los trastornos mentales son leves o transitorios y, en la mayoría de los casos, se cuenta con medidas terapéuticas y de rehabilitación efectivas. Además, existe evidencia de que intervenciones enfocadas en la promoción de la salud mental y la prevención de los trastornos mentales incrementan, facilitan la inserción del individuo en la comunidad y disminuyen los costes sociales y económicos. 10 Impact of economic crises on mental health. Oficina Regional de Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS). World Health Organization

13 Pese a estos datos según una encuesta publicada en 2003 a nivel europeo, el 90% de las personas que declaraban tener problemas mentales admitían no haber recibido tratamiento en los últimos 12 meses. Sólo el 2,5% referían haber acudido a un psiquiatra o psicólogo. Incluso en países con sistemas de salud bien estructurados se estima que entre un 44-70% de los pacientes con enfermedad mental no reciben tratamiento. La Estrategia se basa en la filosofía y contenidos de la Declaración de Helsinki en Salud Mental, auspiciada por la Oficina Regional Europea de la OMS y que fue suscrita por España en La Estrategia adopta, pues, un enfoque integrado que combina la promoción de la salud mental, la prevención de los trastornos mentales, el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes, la coordinación inter e intrainstitucional, así como adoptar medidas que fomenten la inserción laboral y social de las personas que padecen estos trastornos. En la segunda mitad del siglo XX, se instaura un modelo comunitario de atención a la enfermedad mental, considerando que el marco idóneo para el tratamiento de los trastornos mentales no era una institución cerrada, fuese ésta el asilo u hospital, sino la comunidad. Por tanto la vida de estos pacientes pasa a desarrollarse en sus hogares familiares o en residencias. Estamos ahora al comienzo de un giro significativo en la forma de entender la organización de la asistencia, iniciado bajo la influencia de una creciente conciencia de ciudadanía y de sensibilidad hacia el respeto de los derechos humanos, liderado por las asociaciones de consumidores de los servicios sanitarios. El núcleo de este movimiento social reside en el papel protagonista que los usuarios y sus familiares juegan en relación con la definición de sus necesidades y la planificación, creación y gestión de servicios para satisfacerlas. Esta nueva visión, conocida como paradigma de la recuperación ha generado cambios más profundos que afectan no solamente a la relación entre el profesional sanitario y la persona enferma, sino a la propia organización y prestación de servicios. Según el informe de la OMS Mental health: facing the challenges, building solutions. Report from the WHO European Ministerial Conference 11 los principales retos a los que se enfrenta europa en la asistencia a las enfermedades mentales son: 11 Mental health: facing the challenges, building solutions : report from the WHO European Ministerial Conference

14 Necesidad de medidas de promoción de la Salud Mental y en los casos en los que es posible prevención de las enfermedades mentales. La salud mental suele sufrir las consecuencias de los mayores recursos destinados al tratamiento agudo de las enfermedades en hospitales. Las soluciones no pasan únicamente por el tratamiento. Necesidad de proporcionar al paciente los recursos necesarios para que pueda formarse en temas de salud (conocido como empowerment). El objetivo es que las personas con enfermedades mentales y sus familias reciban formación acreditada sobre salud mental. Necesidad de identificación de comparación entre modelos de atención de diferentes países y buenas prácticas. Necesidad de investigación en evaluación de los tratamientos en función de criterios coste-efectivos y en términos de eficacia. En España los principales retos identificados por las principales Sociedades Científicas psiquiátricas son: Necesidad de prestar atención a la salud física de las personas con enfermedades mentales graves. La vigilancia de las patologías asociadas a la enfermedad mental requiere el trabajo coordinado entre distintos especialistas para conseguir una buena asistencia de la salud física y mental. Necesidad de mejorar los recursos destinados a la promoción de la información sobre salud mental y a la prevención de las enfermedades mentales. Necesidad de aplicar medidas de promoción y prevención amplias, prestando especial atención a las familias y allegados de los pacientes que pueden sufrir desequilibrios emocionales. Atención al incremento de trastornos mentales comunes (ansiedad, depresión) que no son graves pero sí discapacitantes (debido a dificultades sociolaborales, económicas etc..) que causan gran número de incapacidades temporales y sufrimiento familiar. Acorde a la importancia creciente de este tipo de enfermedades, la proporción de gasto sanitario dedicado a Salud Mental en diferentes países de la Unión Europea oscila entre un 13 y un 2%. España se sitúa en una posición medio-baja dedicando en torno a un 5% del gasto sanitario a Salud Mental Mental Health Economics European Network (2004). 14

15 Porcentaje de gasto sanitario dedicado a Salud Mental en países de la UE sobre gasto sanitario total Situación de la investigación en Psiquiatría en España. La investigación en Psiquiatría en España se sitúa entre las veinte disciplinas más productivas en el área de la medicina clínica (según datos del último Mapa Bibliométrico de la Biomedicina Española ). Resulta especialmente relevante el aumento en el número de publicaciones experimentado por la especialidad en los últimos años, con un incremento del 226% en el periodo La investigación psiquiátrica en España se realiza fundamentalmente en el Sector Universitario (48,2%) y Sanitario (43,6%). Por Comunidades Autónomas, Cataluña y Madrid lideran la investigación psiquiátrica en España (con el 28 y 22% respectivamente de los grupos firmantes en artículos de la disciplina) El Mapa de Investigación en Psiquiatría, Psicología Clínica y Drogodependencias, realizado en 2007 sobre datos del Mapa Bioblimétrico, identificó 120 grupos de investigación estables en España en esta área, integrados por una media de cinco y seis investigadores. Algunas conclusiones de este estudio: De los 120 grupos identificados, 44 están dedicados a Psiquiatría -21 grupos a esquizofrenia y desórdenes con síntomas psicóticos, y 10 a desórdenes 13 Mendez-Vasquez RI, Sunen-Pinyol E, Cervello R, Cami J. [Bibliometric map of Spain : biomedicine and health sciences.]. Med Clin (Barc ) 2008 Mar 1;130(7):

16 mentales-, 39 a Farmacología, 30 a Psicología -16 a la investigación sobre las emociones- y 15 a Drogodependencia -10 a abuso de alcohol-. Por comunidades autónomas, Cataluña y Madrid se sitúan a la cabeza, seguidas de la Comunidad Valenciana (15 grupos), Andalucía (10 grupos), País Vasco (6 grupos), Navarra y Galicia (5 grupos). La participación española en la producción científica en investigación de Psiquiatría, Psicología Clínica y Drogodependencias alcanzó entre 1996 y 2004 los documentos, que fueron citados en ocasiones durante ese mismo período, lo que sitúa a España en la media en ese ámbito. Las Universidades de Cataluña y Madrid lideran la investigación en Psiquiatría, Psicología Clínica y Drogodependencias. Entre las universidades pioneras en investigación en este área se encuentran la Universidad de Valencia y la Universidad Autónoma de Barcelona (con 10 grupos de trabajo), y entre los centros sanitarios, el Hospital Clínic i Provincial de Barcelona y el IMIM-Hospital del Mar de Barcelona (con 5 grupos de trabajo). La investigación en Psicofarmacología y Drogodependencia se desarrolla principalmente en Cataluña (37 grupos de investigación) y Madrid (22 grupos de investigación), y en el ámbito universitario, donde se encuentran 87 de los 120 grupo dedicados a estas disciplinas. Según los últimos datos publicados, las enfermedades neurológicas y mentales ocupan el primer puesto en cuanto a número de proyectos concedidos y financiación recibida del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). De los 70,3 millones de euros para proyectos de investigación en salud, convocatoria integrada en la Acción Estratégica en Salud (AES) del Plan Nacional de I+D+i , las enfermedades neurológicas y mentales ocupan el primer puesto, con 118 proyectos financiados y en

17 Situación de la docencia en Psiquiatría en España Las Universidades españolas se encuentran también en un momento de cambio, teniendo que adoptar en 2010 una novedosa reforma en el modelo de enseñanza, con la que se pretende su integración en el Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), más conocido como Plan Bolonia. El Plan Bolonia implica importantes cambios en la educación a nivel de grado y post grado, tanto para los profesores como los alumnos. La Psiquiatría a nivel docente y formativo deberá adaptarse a este nuevo contexto, a nivel de la tipología de la formación impartida y del papel de los agentes que intervienen en la misma. Dos referencias legislativas son obligadas en el planteamiento de este tema. La primera es la Ley de Ordenación de la Profesiones Sanitarias (Ley 44/2003), que establece una nueva regulación en el acceso a la formación especializada (examen MIR), con evaluación no sólo de los conocimientos teóricos, sino también de las habilidades clínicas y de comunicación. Este modelo deberá estar implantado en su totalidad en el año Respecto a la segunda, la Unión Europea promueve un proceso de convergencia entre los sistemas nacionales de educación para desarrollar antes de 2010 un Espacio Europeo de Educación Superior (EEES). El EEES ha propiciado la homogeneización de los conocimientos, habilidades y actitudes que deberá tener un médico al final de sus estudios de pregrado en los países de la Unión Europea, puesto que la necesaria movilidad de estos profesionales ha de estar acompañada de la garantía del reconocimiento de su título en cualquier estado miembro. En España el reflejo normativo es la Ley Orgánica 6/2001 de Integración en el Espacio Europeo de Educación Superior (EEES). Este proceso está reformado el sistema universitario conforme a dos principios fundamentales: Nueva concepción de las titulaciones basada en las competencias profesionales. Nueva organización y gestión curricular orientada al aprendizaje activo del estudiante, que se realizará explotando todos los recursos docentes, válidos tanto para la formación teórica como para la práctica. Esto conlleva a que si los alumnos de Medicina en el plazo de unos tres años van a realizar un nuevo examen MIR donde tendrán que demostrar además de sus conocimientos teóricos, sus habilidades clínicas y de comunicación, éstas últimas deberán obtenerlas, entre otras opciones, de sus rotaciones y prácticas en los servicios clínicos. 17

18 En este contexto, se plantean dos retos en la docencia de la Medicina actualmente: la reforma de los programas de estudios en las Facultades de Medicina para adaptaros al Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) y a las nuevas necesidades de la especialidad, y la transformación de los centros sanitarios en docentes para acoger a los futuros profesionales. Docencia de Postgrado: Máster y doctorado En este sentido merece la pena resaltar algunos de los másteres en psiquiatría que desde los últimos años se pueden encontrar en el panorama nacional: Máster en Psiquiatría y Clínica Psicológica. Universidad Autónoma de Barcelona. Máster en Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental. Universidad Autónoma de Barcelona. En la actualidad no existe en España ningún Máster en Investigación en Salud Mental Formación Sanitaria Especializada Uno de los hechos más relevantes es la futura creación en España de la especialidad médica: Psiquiatría infantil y juvenil. Su creación fue anunciada en el año 2009 planificando las primeras plazas MIR en el curso , aunque en la actualidad lleva un evidente retraso. Recientemente la Ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad ha reiterado el compromiso de crear esta especialidad antes de que termine el año 2011, por lo que las primeras plazas se podrías ofrecer para el curso Formación Continuada De manera general, existen cuatro tipos de entidades que son proveedoras de Formación Continuada en el ámbito sanitario: 1. Sociedades Científicas 2. Colegios Profesionales 3. Industria Farmacéutica y Fundaciones privadas 4. Universidades, Centros Sanitarios (Hospitales y Centros de Salud), Consejerías de Sanidad y Educación y Centros de Investigación. Entre las sociedades científicas más importantes en psiquiatría se encuentran la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP), la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB) y la Fundación impulsada por ambas (Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental FEPSM), así como la Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN). 18

19 Tanto la SEP como la SEPB cuentan en su página web con un apartado de Agenda en el que se recogen los principales cursos y congresos en el ámbito de la Psiquiatría. Cabe destacar el futuro curso Es posible patentar en psiquiatría organizado por la SEP, la SEPB y CIBERSAM.. La Industria Farmacéutica y otras fundaciones privadas participa de dos formas diferentes en la formación continuada: organiza y desarrolla cursos propios y financia aquellos realizados por Sociedades Científicas, Colegios Profesionales, Centros Sanitarios, etc. Para ello, al igual que ocurría con los Colegios Profesionales, muchas organizaciones cuentan con una Fundación propia que agilice la gestión de estos procesos. 19

20 Tendencias en formación continuada en España Dado que para el mantenimiento de la competencia profesional se ha comprobado que no es suficiente con realizar actividades de formación continuada, al intervenir otros factores como la práctica asistencial, las actividades de investigación, docencia y gestión y otras actividades de perfeccionamiento, se comienza a acuñar un concepto mucho más amplio, el de Desarrollo Profesional Continuo (DPC), que está desplazando al de formación continuada, como eje de mantenimiento de la competencia profesional. Los componentes del DPC individual incluyen cinco ámbitos: Formación continuada o conjunto de actividades formativas que el profesional realiza a lo largo de su vida, una vez obtenida la titulación básica y la especialidad correspondiente. Actividad asistencial, incluyendo la asistencia propiamente dicha, la gestión clínica y la implicación activa de la organización (sesiones, comisiones, grupos de trabajo, etc.). Actividades de investigación y docencia. Otras actividades de perfeccionamiento (estancias, etc.). Ética y profesionalismo, como apartado que ha de impregnar a todos los anteriores. Sin ninguna duda, nos encontramos en un momento de cambio en la formación del profesional médico. En un futuro próximo se irán abandonado progresivamente los clásicos modelos de exposición teórica a favor de nuevos modelos formativos que incorporan nuevas tecnologías, como la simulación robótica, la teleformación, programas multimedia y otras para la adquisición de habilidades científico técnicas y habilidades relacionadas. Es creciente la importancia de las herramientas de e- learning para la prestación de servicios de formación continuada. 20

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