Servicio de Neonatología. Reanimación. cardiopulmonar. básica en el lactante. para madres y padres

Transcripción

1 Servicio de Neonatología Reanimación cardiopulmonar básica en el lactante para madres y padres

2 2 Servei de Neonatologia de l Hospital Universitari Vall d Hebron 1ª edición marzo 2012 Diseño gráfico e ilustraciones: Reanimación cardiopulmonar básica en el lactante para madres y padres La parada cardiorrespiratoria (del corazón y los pulmones) es una de las causas más importantes de muerte en los niños y especialmente en lactantes, que son los niños menores de 1 año. Si el corazón y/o los pulmones dejan de funcionar, también deja de llegar sangre y oxígeno al resto de los órganos del cuerpo y si no se empieza a hacer inmediatamente una reanimación cardiopulmonar (una serie de maniobras que intentan mantener la respiración y Aprender a hacer reanimación cardiopulmonar es fácil y puede permitir salvar la vida de un niño la circulación de la sangre), el niño puede morir o sufrir lesiones cerebrales muy importantes. Gracias a la reanimación cardiopulmonar (RCP), vuelve a llegar sangre y oxígeno a los órganos del cuerpo y es muy importante tener en cuenta que cuanto antes se inicie la RCP más posibilidades hay de que el niño pueda recuperarse. Las maniobras de RCP básica son fáciles y cualquier persona puede aprenderlas. Para empezar la reanimación cardiopulmonar sólo debemos saber cómo se hacen las maniobras, utilizando nuestras manos y nuestra boca. Consta de los siguientes pasos:

3 1. Comprobar si el niño responde Se ha de comprobar la respuesta del niño ante estímulos como hablarle en voz alta y/o darle pequeñas palmadas o pellizcos en el tórax o el abdomen. 2. Pedir ayuda Si el niño no responde debemos pedir ayuda, gritando a las personas que estén cerca, pero no debemos abandonar al niño. Si se sospecha una arritmia (un trastorno del ritmo del corazón) como causa del paro cardiaco es muy importante pedir ayuda cuanto antes. 3. Abrir la vía aérea Un niño insconsciente pierde la fuerza de todos los músculos, entre ellos los músculos que sujetan la lengua, por lo que ésta cae hacia atrás, obstruyendo el paso de aire desde la nariz o la boca hasta los pulmones. Todas estas estructuras forman lo que llamamos vía aérea. Por lo tanto, se debe abrir la vía aérea para permitir que pase el aire. Para la apertura de la vía aérea se pueden usar las siguientes maniobras: A. Maniobra frente-mentón Es la que más se usa excepto en los niños que hayan sufrido un accidente o caída y por lo tanto puedan tener una lesión en el cuello. 3 Se coloca una mano sobre la frente para desplazarla hacia atrás y la punta

4 4 de los dedos de la otra mano debajo de la barbilla para levantarla hacia arriba. Durante la maniobra hay que evitar cerrar la boca del niño o comprimir las partes blandas del cuello. B. Tracción de la mandíbula Se realiza en los niños que pueden tener una lesión en el cuello. Consiste en tirar hacia arriba de la mandíbula con una mano y con la otra se sujeta la frente evitando que se desplace la cabeza. 4. Comprobar si el niño respira Una vez abierta la vía aérea se debe comprobar si el niño respira. Para ello debemos acercar nuestra cara a su boca y observaremos si se producen movimientos del pecho a la vez que escuchamos y notamos en nuestra mejilla la salida de aire. 5. Ventilar Si comprobamos que el niño no respira, intentaremos meter el aire de nuestros pulmones a los del niño. La ventilación se realiza siguiendo los siguientes pasos: Inspiramos profundamente. Acoplamos nuestra boca en la boca y la nariz del niño. Soplamos profundamente. Mientras soplamos, comprobamos que el pecho del niño se eleva. En el caso de que no se eleve, se ha de comprobar que estemos abriendo bien la vía aérea. Debemos de hacer 5 ventilaciones seguidas, de 1 a 1,5 segundos cada una. Se debe coger aire entre cada respiración para aumentar la cantidad de oxígeno que se le da al niño. 6. Comprobar la circulación Después de las cinco ventilaciones debemos comprobar si el corazón funciona.

5 Si el niño tiene signos de vitalidad (se mueve, tose, intenta respirar) y/o mejor color sabremos que el corazón está funcionando. 7. Masaje cardiaco Si el niño no tiene signos de vitalidad debemos comenzar compresiones torácicas, también llamadas masaje cardiaco. Es importante colocar al niño encima de una superficie dura (por ejemplo el suelo o mesa). Hay dos técnicas de masaje cardiaco en el lactante (se escoge en función del número de reanimadores): 1. Técnica de los pulgares: Colocamos los pulgares sobre el tercio inferior del esternón y con los otros dedos abarcamos el tórax. Se comprime el esternón con los dos pulgares deprimiendo 1/3 del diámetro ánteroposterior del tórax o unos 4 cm. Realizaremos esta técnica si hay dos reanimadores. 2. Técnica de los 2 dedos: Colocamos dos dedos (índice y medio o medio y anular) en el tercio inferior del esternón y con la punta de los dedos se deprime el tórax 1/3 de su diámetro ántero-posterior del tórax o unos 4 cm. En los dos casos, la frecuencia del masaje cardiaco será aproximadamente de 100 veces por minuto. 8. Coordinación masaje-ventilación Debemos seguir el ritmo de 30 compresiones torácicas, 2 ventilaciones. Si hay dos personas una se dedicará a la ventilación y otra al masaje cardiaco

6 6 9. Pedir ayuda al Servicio de Emergencias Médicas (teléfono 061 ó 112) Después de 1 minuto de reanimación intentaremos pedir ayuda al Servicio de Emergencias. Si no es posible avisar a nadie, NO se debe parar la reanimación hasta lograr que el niño se recupere. 10. Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño Otra situación que puede producirse es el atragantamiento, es decir, la obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño que impida respirar. Si el niño está consciente e intenta toser, se le debe animar a seguir haciéndolo. Si la tos se torna débil, parece que no puede respirar pero todavía está consciente, se debe mirar la boca del niño e intentar extraer el objeto que le dificulta la respiración SÓLO si es fácil y no hay riesgo de meterlo más adentro. Si no se puede sacar se deben aplicar las siguientes maniobras de desobstrucción de la vía aérea. Daremos cinco golpes en la espalda: Colocaremos al bebé boca abajo apoyando todo su cuerpo sobre nuestro antebrazo y sujetando su cabeza con nuestra mano. Una vez en esa posición, daremos 5 golpes secos con el talón de la otra mano en la parte superior y central de la espalda. Daremos 5 compresiones en el tórax: Cambiaremos al lactante al otro antebrazo, dándole la vuelta, es decir boca arriba. En este caso, la espalda del niño se apoyará en nuestro antebrazo y sujetaremos su cabeza con la mano. Una vez en esta posición, daremos 5 compresiones con dos dedos (índice y medio) en el centro del pecho, ligeramente por debajo de la línea que une ambas tetillas. Las compresiones se dan en la misma zona que el masaje cardíaco.

7 Si en algún momento el niño pierde la consciencia, se deben seguir los pasos de la reanimación cardiopulmonar desde el punto Otros consejos de interés Para reducir el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante, a continuación damos unos sencillos consejos que se deben seguir, principalmente, durante los 6 primeros meses de edad del lactante: El bebé debe dormir SIEMPRE BOCA ARRIBA. NO SE DEBE FUMAR en el mismo entorno donde esté el niño. Se deben EVITAR ALMOHADAS, COJI- NES, EDREDONES, JUGUETES Y COL- CHONES BLANDOS. 22ºC Bibliografía 1. European Resuscitation Council (ERC). Soporte vital básico (Reanimación cardiopulmonar básica). En: Manual del curso de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica. ERC Pp Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y Neonatal. Manual de Reanimación Cardiopulmonar Básica en Niños. Ed. Alhulia. Salobreña (Granada) rcp-reanimacion-cardiopulmonar-salvar-vida/lactantes.html (vídeos explicativos) 4. El bebé debe dormir en SU CUNA, no en la cama con sus padres. Al ponerlo a dormir, EVITAR CUBRIR LA CABEZA del bebé con la ropa de la cuna y colocarlo de manera que sus pies toquen al final de la cuna. Mantener una temperatura ambiental de confort, NO EXCESIVAMENTE CÁLI- DA, y además NO SE LE DEBE ABRIGAR DEMASIADO. 7

8 RESUMEN RÁPIDO Reanimación cardiopulmonar básica en el lactante 1 Comprobar si el niño responde Hablarle en voz alta. Pequeñas palmadas o pellizcos en el tórax o el abdomen. 2 Pedir ayuda A personas del entorno. No abandonar nunca al niño. 3 Abrir la vía aérea Maniobra frente-mentón. Tracción de la mandíbula (si se sospecha lesión cervical). 4 Comprobar la respiración Observar si el niño respira: ver, oir, sentir. 5 Ventilar Boca a boca-nariz (5 ventilaciones). 6 Comprobar la circulación Comprobar signos de vitalidad en el niño (tose, se mueve, respira). 7 Compresiones torácicas Técnica de los pulgares (si hay 2 reanimadores) o técnica de los dos dedos. En el centro del pecho, a un ritmo de 100 veces por minuto, con suficiente profundidad Coordinación masaje/ ventilación 30 compresiones torácicas. 2 ventilaciones Pedir ayuda a urgencias Después de 1 minuto de reanimación. No parar la reanimación. Servei de Neonatologia de l Hospital Universitari Vall d Hebron