IAM (INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO) ANGIE XIMENA CEPEDA KARINA VELANDIA ALEJANDRA GUERRERO.

Transcripción

1 IAM (INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO) ANGIE XIMENA CEPEDA KARINA VELANDIA ALEJANDRA GUERRERO.

2 . ANATOMÍA DEL CORAZÓN ta formado por tres as: Pericardio Miocardio Endocardio ta dividido en cuatro idades: Aurículas derechaizquierda Ventrículos derechoizquierdo.

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4 .1 IRRIGACION 1.2 INERVACION Seno coronario

5 1.3 CICLO CARDIACO

6 . Cardiopatía isquémica produce cuando el flujo sanguíneo se uce y produce un bloqueo parcial o total las arteria coronarias. cardiopatía isquémica se debe a una strucción de las arterias coronarias que las que aportan la sangre a todo el sculo cardíaco. ta obstrucción puede deberse a la eriosclerosis (presencia de depósitos de sas en las arterias en general y en los onarias en particular -placas de ateroma-) or lesiones del corazón en los pacientes e previamente han tenido un ataque díaco.

7 Piel fría y húmeda Náuseas y vómitos Presión o dolor en el pecho, por lo general en el lado izquierdo del cuerpo (angina de pecho) 2.1SÍNTOMAS Dificultad para respirar Dolor en el cuello o la mandíbula Dolor en el hombro o en el brazo

8 3. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO El infarto agudo de miocardio, conocido también como ataque al corazón. El infarto agudo de miocardio (IAM) es la necrosis irreversible del miocardio como consecuencia de la isquemia aguda y prolongada de una arteria coronaria, generalmente inducida por trombosis ocasionada por rotura o erosión de una placa de ateroma.

9 Alteración de la motilidad del ventrículo Cambios Electrocardi ográficos de necrosis Manifestaci ones clínicas Datos histopatoló gicos de necrosis Dolor precordial opresivo de más de 30 minutos Elevación de los marcadores de daño tisular

10 .3 CAUSAS

11 ausas Agregación de: Células inflamatorias Radicales libres Activación de la cascada de coagulación. IAM lo de sangre sclerosis etc. Erosión de capa fibrosa CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Insuficiencia cardiaca es de riesgo Del aporte de oxigeno Necrosis o muerte de tejido muscular Contractilidad cardiaca sión, Colesterol o, Tabaco, Sedentarismo y Oclusión de las arterias coronarias Del vol de excreción Alteración del rit cardiaco Edad

12 3.5 TIPOS DE INFARTO INFARTO TRANSMURAL: Necrosis isquémica que afecta el grosor total o casi total de la pared ventricular, suele deberse a la ateroesclerosis coronaria grave y ruptura de placas. casi siempre cursan con la aparición de ondas Q en el ECG. El infarto transmural suele ser más extenso y afectar a la contractilidad de una parte del corazón, con un mayor riesgo de complicaciones tanto a corto como a largo plazo

13 3.5.2 INFARTO SUBENDOCARDICO: Área de necrosis isquémica limitad al tercio interno de la pare ventricular, pudiéndose extend más allá de la zona perfundida p una sola arteria coronaria. Habitualmente, en los infart subendocárdicos no aparecen ond Q en el ECG, por lo que se conoce también como infartos sin onda Q Sin embargo, cuando la oclusió coronaria es prolongada

14 C L A S I F I C A C I O N TIPO 1: Rotura, fisura o erupción de la placa, con superposición de un trombo no ocluyente o intermitentemente oclusivo. TIPO 2: Obstrucción dinámica (espasmo de una arteria coronaria epicárdica o en la constricción de las arterias coronarias musculares de pequeño calibre) TIPO 3: Muerte cardiaca con obstrucción mecánica progresiva. TIPO 4: Inflamación o infección, o ambas. TIPO 5: Angina inestable consecutiva al incremento de la demanda miocárdica de oxígeno o la disminución en el aporte de ese gas al miocardio.

15 ENZIMAS RDIACAS ENZIMAS DEL MIOCARDIO TROPONINA T CREATININA QUINAZA MB (CK-MB) ASPARTATO TRANSAMINASA (GOT AST) Estas proteínas se secretan cuando el miocardio resulta dañado, cuando mas daño se produzca en el corazón, será mayor la cantidad de troponina T Regula la disponibilidad de energía en las células musculares Participa en metabolismo de algu aminoácidos

16 4. DIAGNÓSTICO DEL IAM te. presenta los síntomas descritos onfirmación Dx con ECG l ECG pieza clave para el reconocimiento del M cuando se interrumpe bruscamente el ego sanguíneo en una parte del corazón, pareciendo la alteración característica conocible en el ECG: levación del segmento ST. epresenta la lesión isquémica aguda que parece inmediatamente en el músculo rdíaco tras la interrupción de su irrigación nguínea. ras la elevación del segmento ST, aparecen ndas Q.

17 5. COMPLICACIONES s dos complicaciones más frecuentes del infarto udo de miocardio son las arritmias y la suficiencia cardíaca. ritmias muy graves, como la fibrilación ntricular, que si no se reconoce y trata de forma mediata, provocará el fallecimiento repentino l paciente. otras ocasiones, cuando el infarto afecta a las lulas que generan o conducen los impulsos éctricos del corazón, pueden aparecer arritmias ntas o bloqueos.

18 6. TRATAMIENTO GENERAL 6.1 IECA (Inhibidores de la Enzim Convertidora de Angiotensina) controlar la tensión arterial. Su mecani de acción es reducir los niveles de líq Estos medicamentos se utilizan p circulante y ampliar el calibre de arterias. Benazepril Enalapril Captopril Cilazapril

19 Antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes antiagreagantes plaquetarios se an para prevenir la formación de bos o coágulos. actúan sobre las uetas que son las células sanguíneas facilitan la coagulación. de los fármacos más utilizados con finalidad es la ASPIRINA a dosis bajas. (100mg). 6.3 Beta-bloqueadores Los beta bloqueantes protegen el c después de un infarto Su efecto es la rela de la musculatura cardiaca y la reducció tensión arterial En muchas ocasion administran de manera indefinida. Atenolol Amlodipino Pindolol Metoprolol Propanolol

20 6.4 OTROS TRATAMIENTOS: BYPASS CORONARIO. La intervención consiste seleccionar una sección de u vena o arteria de otra parte cuerpo para unirla a la arte coronaria por encima y por deb del área bloqueada. De esta for se genera una nueva ruta por que puede fluir la sangre músculo cardíaco.

21 NTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA. (PCI) Una PCI es una manera de abrir una arteria coronaria obstruida antes, durante o después de un ataque al corazón. Logra que la sangre fluya al corazón. También puede ayudar a prevenir problemas en el corazón ensanchando una arteria que había sido estrechada debido a la acumulación de grasa (placa). Esto también se puede llamar angioplastia con globo.

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