Parte de las imágenes tomadas de Estructura y función del cuerpo humano de Harcourt

Transcripción

1 Parte de las imágenes tomadas de Estructura y función del cuerpo humano de Harcourt La función básica del sistema cardiovascular es la de bombear la sangre para conducir el oxígeno y otras sustancias nutritivas hacia los tejidos, eliminar los productos residuales y transportar sustancias, como las hormonas, desde una parte a otra del organismo. 1

2 El sistema cardiovascular está formado por el corazón, que actúa como una bomba que impulsa la sangre para que circule por todo el organismo, y los vasos sanguíneos que son los encargados de transportar la sangre y distribuirla por todos los tejidos. De esta manera el sistema cardiovascular queda constituido por dos subsistemas: el sistema cardíaco y el sistema vascular. El sistema cardíaco, a su vez, está compuesto por dos subsistemas: un sistema cardionector, encargado de generar los impulsos que permiten la contracción del corazón, y un sistema mecánico, que cumple con la función de bomba que expulsa sangre rítmicamente hacia todos los tejidos del organismo. 2

3 1.- Anatomía cardiaca y vasos sanguíneos 2.- Fisiología cardiaca 3.- Ciclo cardiaco 4.- Circulación sistémica y pulmonar 5.- Sistema de conducción 6.- Sistema arterial y venoso 8.- Sistema linfático 9.- La sangre PARED CARDIACA: Endocardio - Miocardio - Pericardio CAVIDADES CARDIACAS: Aurículas - Ventrículos VÁLVULAS CARDIACAS: AURÍCULO - VENTRICULARES: Mitral - Tricúspide SEMILUNARES: Aórtica - Pulmonar MEDIASTINO: Espacio localizado entre las cavidades pleurales VASOS SANGUÍNEOS: Arterias - Venas - Capilares CICLO CARDIACO: Sístole - Diástole CIRCULACIÓN SANGUÍNEA: Mayor - Menor SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA: Nodo Sino auricular (Frecuencia - Ritmo) Nodo Auriculo-ventricular Haz de Hiss - Red de Purkinje PRESIÓN ARTERIAL: Gasto cardiaco - Resistencia periférica - Volemia 3

4 Relaciones del corazón con otras estructuras de la cavidad torácica MEDIASTINO Se alojan en él el corazón, la tráquea, los bronquios, el esófago, el estómago, la aorta,y la vena cava, además de vasos linfáticos, ganglios y nervios encargados de la inervación e irrigación de la zona. Diafragma Pulmón Cayado aórtico Punta (ápex) Sección transversal de tórax 4

5 ENDOCARDIO PERICARDIO SEROSO VISCERAL. EPICARDIO MIOCARDIO A.I. A.D. V.I. V.D. PERICARDIO FIBROSO PERICARDIO SEROSO PARIETAL Vista interior del corazón Vena Cava superior Aorta Arterias Pulmonares Válvula Semilunar Pulmonar Aurícula derecha Válvula Tricúspide Ventrículo derecho Venas pulmonares izquierdas Aurícula izquierda Válvula Semilunar Aórtica Válvula Bicúspide Cuerdas tendinosas Tabique interventricular Ventrículo izquierdo 5

6 V. Cava superior Aorta ascendente A. Pulmonares derechas Venas pulmonares derechas Aurícula derecha A. Coronaria y V. Coronaria derecha Tronco braquiocefálico A. Carótida común izquierda A. Subclavia izquierda Cayado aórtico A. Pulmonares izquierdas Aurícula izquierda V. Pulmonares izquierdas V. Cardiaca mayor Ramas de la A. Y V. Coronarias izquierdas Ventrículo izquierdo Ventrículo derecho ápex El corazón está formado por dos bombas separadas, un corazón derecho, que impulsa la sangre a los pulmones, y un corazón izquierdo, que la impulsa hacia los órganos periféricos. A su vez cada uno de estos corazones separados es una bomba pulsátil de dos cavidades, compuesta por una aurícula y un ventrículo. 6

7 La aurícula funciona principalmente como cavidad de entrada hacia el ventrículo, impulsando también la sangre. A su vez, el ventrículo produce la fuerza principal que impulsa la sangre por la circulación pulmonar o periférica. Las válvula A-V (tricúspide y mitral) evitan el flujo retrogrado de sangre desde los ventrículos a las aurículas durante la sístole; las válvulas sigmoideas (aórtica y pulmonar) impiden el flujo retrogrado de sangre desde la aorta y la pulmonar hacia los ventrículos durante la diástole. 7

8 El músculo cardiaco es estriado de la misma manera que el músculo esquelético típico. Además, el músculo cardíaco tiene miofibrillas típicas que contienen filamentos de actina y miosina casi idénticas a los que se descubren en el músculo esquelético Propiedades del músculo cardíaco cronotropismo dromotropismo batmotropismo inotropismo 8

9 MUSCULO CARDIACO potencial de membrana en reposo, que en el músculo cardíaco es de 85 a 95 milivoltios. A continuación, después de la espiga inicial, la membrana se conserva despolarizada unos segundos, lo que produce una meseta, seguida al terminar por una repolarización súbita. El corazón está formado por dos sincitios: a) uno auricular y b) otro ventricular La comunicación esta asegurada para ambos como para sus fibras por los llamados DISCOS INTERCALARES El músculo cardíaco actúa como un sincitio, debido a que las membranas celulares que separan una de otra fibra muscular cardíaca están comunicadas a través de los discos intercalares ubicados en las membranas. Es decir, las fibras del músculo cardíaco están formadas por muchas células musculares cardíacas conectadas en serie entre sí. 9

10 El corazón esta formado principalmente por dos sincitios separados, el sincitio auricular y el sincitio ventricular. Entre uno y otro existe un tejido fibroso que rodea los anillos valvulares, esta división de masa muscular en dos sincitios funcionales permite que las aurículas se contraigan un poco antes que ocurra la contracción ventricular, lo que tiene cierta eficiencia para el bombeo cardíaco. El periodo que va desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente se denomina ciclo cardíaco. Cada ciclo se inicia por la generación espontánea de un potencial de acción en el nódulo S-A, el potencial de acción viaja rápidamente por ambas aurículas y desde ahí, a través del haz A-V, hacia los ventrículos 10

11 CICLO CARDIACO Hay retraso de más de 1/10 de segundo entre el paso del impulso cardíaco a través de las aurículas y el que tiene lugar a través de los ventrículos. Las aurículas se contraen antes que los ventrículos, con lo cual impulsa sangre hacia estos antes de producirse la contracción ventricular enérgica. Así, las aurículas actúan como bombas de cebamiento para los ventrículos, y estos luego proporcionan la fuerza mayor para desplazar la sangre por todo el sistema vascular. 11

12 Básicamente las fases del ciclo cardíaco son diástole y sístole. Diástole: es el momento del ciclo cardíaco en el que los ventrículos se relajan para permitir su llenado de sangre. Sístole: es el momento en que los ventrículos se contraen para expulsar su contenido sanguíneo en el árbol vascular. El músculo cardiaco de la pared auricular se contrae y empuja la sangre a través de las válvulas AV a los ventrículos. SÍSTOLE AURICULAR Las válvulas AV se cierran y la sangre sale de los ventrículos a través de las válvulas semilunares hacia las arterias. SÍSTOLE VENTRICULAR 12

13 En este ciclo lo que manejamos son volúmenes de sangre por lo tanto lo que entra es sangre, y para ello se producen cambios de presiones y volúmenes en las aurículas y ventrículos. Díastole: Ciclo cardíaco (entrada) período de relajación isométrica período de llenado ventricular relajación isométrica La díastole se divide en tres tercios: primer tercio: período de llenado rápido tercio medio: sangre proveniente de las venas tercer tercio: patada aurícular Sístole: Ciclo cardíaco (salida) período de contracción isométrica período de vaciamiento ventricular contracción isométrica La sístole se divide en tres tercios: primer tercio: período de eyección rápida dos tercios finales: período de eyección lenta RUIDOS CARDIACOS 1º ruido cardíaco: cierre de las válvulas A-V (mitral y tricúspide). 2º ruido cardíaco: cierre de las válvulas sigmoideas (aórtica y pulmonar). 3º ruido cardíaco: llenado turbulento de los ventrículos al final de la diástole. 4º ruido cardíaco: patada o sístole auricular. 13

14 VASOS SANGUÍNEOS ( Arterias - Venas - Capilares ) Arteria Más fina que la túnica media Túnica adventicia (tejido conjuntivo) En vena capa más gruesa Más gruesa en arteria Túnica media (músculo liso y tejido elástico) Más fina en vena Túnica íntima (endotelio) Vena Válvula semilunar 14

15 Circulación pulmonar Circulación sistémica ESQUEMA DEL FLUJO SANGUÍNEO EN EL SISTEMA CIRCULATORIO Aurícula derecha Aurícula izquierda Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo Venas cavas Arteria pulmonar Pulmonar Venas pulmonares Aorta Arterias Venas de cada órgano Arteriolas Capilares Arterias de cada órgano Vénulas de cada órgano Vénulas Venas Arteriolas de cada órgano Capilares de cada órgano 15

16 BIOELECTRICIDAD CARDIACA SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELECTROCARDIOGRAMA ONDA P: Primer impulso de la función cardiaca en la aurícula derecha que provoca la contracción de las aurículas. ZONA PLANA: Llegada del impulso al nódulo Aschoff Tawara, mínima pausa. R P Q S T COMPLEJO QRS: Avance del impulso eléctrico a los ventrículos llegando a la red de Purkinje y provocando la contracción de los ventrículos. SEGMENTO S Y ONDA T: Tiempos de contracción ventricular. ZONA PLANA: Tiempo de pausa en la actividad eléctrica. 16

17 V. D. ARTERIA PULMONAR: Pulmonar derecha e izquierda V. I.: ARTERIA AORTA: ASCENDENTE Arterias coronarias CAYADO Carótidas y Subclavias: Axilar Humeral Radial Cubital Arco palmar DESCENDENTE Art Tórax: Paredes torácicas Esófago Pleura Tronco celíaco: Hepática Gástrica Esplénica Mesentérica superior Renales Mesentérica inferior Iliacas: Interna Externa: Femoral Tr tibio-peronéo Pedia y digitales 17

18 Pulmones: Venas Pulmonares A.I. Yugulares Tr Braquicefálico CAVA SUPERIOR A.D. Subclavias Safena Femoral Poplítea Digital Iliacas Renales Gástrica Esplénica Suprahepática CAVA INFERIOR A.D. Intestinal 18

19 CIRCULACIÓN PORTAL Las venas que recogen sangre del estómago, del bazo y del intestino se unen en un vaso común, la vena porta, que llega al hígado donde se capilariza; por unión de los capilares se origina la vena suprahepática que desemboca en la vena cava inferior. Hígado VENA MESENTÉRICA SUPERIOR HEPÁTICA V. Biliar CAVA INF PORTA GÁSTRICA ESPLÉNICA Estómago Páncreas Bazo VENA MESENTÉRICA INFERIOR Colon Principales venas superficiales del miembro superior 19

20 CIRCULACIÓN FETAL Feto - Placenta: dos arterias umbilicales pequeñas transportan sangre pobre en oxígeno, una vena umbilical transporta sangre oxigenada. Conducto Venoso de Arancio: desde vena umbilical a la cava inferior. Agujero Oval: desde aurícula derecha a la aurícula izquierda. Conducto Arterioso: desde la aorta a la arteria pulmonar. Ganglios linfáticos cervicales Timo Ganglios linfáticos submandibulares Ganglios linfáticos axilares Vasos linfáticos Conducto torácico Bazo Cisterna de quilo o P. Ganglios linfáticos inguinales Ganglios linfáticos poplíteos LINFA: Se origina a partir del plasma intersticial, circula por los vasos linfáticos y constituye el vehículo de transporte de las grasas absorbidas en el intestino 20

21 PRESION ARTERIAL Definición: es la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias. Si nosotros recordamos lo que dice la Ley General de Flujo. Q = P P = Q x R R Q = flujo; P = gradiente de presión R = resistencia PA = presión arterial Q = VMC (volumen minuto cardíaco) La presión máxima se produce cuando la sangre entra al circuito mayor expulsada por el corazón y se llama a esto PAS (presión arterial sistólica), y cuando deja de mandar el circuito mantiene la presión debiéndose al grado de contracción de las arterias. Si el grado de presión de este circuito cerrado por la válvula aórtica se mantiene y la resistencia es mayor, mayor será la presión dentro de la aorta. Si la arteriola se dilata y sale mayor volumen hacia el capilar, entonces ahí la presión va a ser mayor en el momento de la diástole, entonces la PAD (presión arterial diastólica) esta en relación directa con la resistencia periférica. 21

22 Presión Arterial Presión Arterial Diastólica Presión Arterial Sistólica Normal o Deseable < 85 <130 Normal alta > Grado І Grado ІІ Grado ІІІ Grado ІV Factores que influyen sobre la presión sanguínea: - volúmen sanguíneo - fuerza de las contracciones cardiacas - viscosidad sanguínea - frecuencia de las contracciones - estado de las arterias Pulso arterial:puntos de toma del pulso 22