E N T R E V I S TA : J

Transcripción

1 Mayo 2002 CONSUMER La revista del Consumidor de hoy N. o 55 Visitados 36 centros de adelgazamiento 6 de cada 10 centros para adelgazar suspenden nuestro examen ENTREVISTA: Joane Somarriba, ciclista INFORME: Comisiones bancarias ALIMENTACIÓN: Riesgos de las dietas milagro SALUD: Qué es la arteriosclerosis? ANÁLISIS: Huevos camperos, con Omega-3 y normales INTERNET: Listas de distribución

2 > 55 2 CONSUMER Mayo 2002 N.º 55 Tirada: ejemplares Edita: Fundación Grupo Eroski. Consejo de Redacción: Arantza Laskurain. Carmen Picot. Ricardo Oleaga. Iñaki Larrabeiti. Marta Areizaga. Eduardo Cifrián. Director: Ricardo Oleaga. Redactora-jefe: Ainara Zarraga. Análisis Comparativos: RESPONSABLE DE LA SECCIÓN: Iñaki Larrabeiti. INTERPRETACIÓN Y DIVULGACIÓN: Itziar Otegi. MICROBIOLOGÍA: Miguel Romeo. QUÍMICA: Juan Carlos San Vicente. Redacción: Iker Merchán. Carlos Zuluaga. Amaia Uriz. Ana López. María Jesús Mínguez. Responsable de comunicación en la Comunidad Valenciana y Cataluña: Yolanda Álvarez Informes y Toma de Datos: Append. Ana López. María Jesús Mínguez. Asesoría Jurídica: Lidia Barrio. Internet y Nuevas Tecnologías: Iker Merchán. Ecología: Carlos Zuluaga y Mª Eugenia Borde. Nutrición: Maite Zudaire y Gema Yoldi. Salud: Eukeni Olabarrieta. Psicología: Pepe Romo y Marisa López Ibarrondo. Documentación y Suscriptores: Edurne Ormazabal. Inma Costa. Arte y Maquetación: Ramón Cosme. Fotografía: Iñaki Oñate. Castato fotógrafos. Zig Zag. Infografía: Aitor Eguinoa. Fotomecánica: Lithos. Impresión: Altair Quebecor. Depósito legal: TO ISSN: Redacción y Administración de CONSUMER: Eroski Publicaciones. Bº San Agustín s/n Elorrio (Vizcaya). Telf: Fax: Consum Publicaciones. Avda. Espioca, s/n Silla (Valencia). Telf: Fax: En Internet, estamos en CONSUMER no permite la reproducción de los contenidos que publica, salvo autorización expresa. Y queda prohibida la utilización de cualquier contenido de esta revista con fines comerciales o publicitarios. CONSUMER se imprime en papel reciclado 100% y exento de cloro. >4 Sumar Comisiones bancarias. >13 Mantener abierta una cuenta de ahorro, extraer dinero del cajero automático, realizar transferencias o disponer de una tarjeta de crédito o débito cuestan un buen dinero al usuario. No en vano, las comisiones bancarias se han convertido en el otro gran negocio de las entidades financieras. Sumario > 16 > 20 > 22 > 24 Centros de adelgazamiento CONSUMER ha visitado 36 centros de adelgazamiento para comprobar si los tratamientos que ofrecen son efectivos, si el personal que los atiende está cualificado y, en definitiva, si se trata de estabecimientos serios y rigurosos desde el punto de vista médico. ALIMENTACIÓN Riesgos de las dietas adelgazantes SALUD Arteriosclerosis PSICOLOGÍA Sabemos hacer y recibir críticas? MEDIO AMBIENTE Volcanes y su influencia en el medio ambiente

3 Mayo 2002 >10 Entrevista. Joane Somarriba, ciclista, bi-campeona del Tour de Francia. Si en la mayoría de deportes la diferencia entre mujer y hombre deportista es grande, en el ciclismo es aún más acusada. Pero no hay que perder la esperanza en la equiparación. En deportes como el tenis y, en parte, el atletismo, ya se ha conseguido. ioanálisis > 34 > 36 > 38 > 40 Huevos camperos, omega-3 y normales. Se han analizado diez muestras de huevos frescos: cuatro de huevos normales, otras tantas de huevos omega-3 y dos de huevos camperos. ANÁLISIS Teléfonos móviles. Se han analizado once teléfonos móviles GSM de precios muy diversos (el más caro cuesta seis veces más que el más económico) cuyo peso, dimensión y características varían mucho. INTERNET Listas de distribución ECONOMÍA DOMÉSTICA La mal denominada multipropiedad MISCELÁNEA Enseñar música a los niños CONSEJOS Limpiar el coche >30 >26 3

4 Portada Portada Centros de adelgazamiento La mayoría suspende Facilitan poca información, no siempre atiende al cliente un y el eslogan de dieta personalizada es a menudo sólo un 4 La operación bikini ya ha comenzado para muchas personas. Así, centros de estética, herboristerías y similares hacen su agosto cuando quedan ya pocas semanas para lucir el bañador y enfundarse las prendas más comprometidas. El negocio de los centros de adelgazamiento supone en nuestro país millones de euros al año (datos de 2000). Anuncios que prometen pérdidas de peso rápidas y sin apenas esfuerzo, dietas personalizadas para cada cliente y primeras consultas gratuitas, remiten a los destinatarios de esta publicidad a centros que, como se ha comprobado, no siempre disponen de personal cualificado en nutrición. Para averiguar si los tratamientos que ofrecen estos centros de adelgazamiento son efectivos, si el personal que los atiende está adecuadamente cualificado y si se trata de establecimientos serios y rigurosos desde el punto de vista médico, técnicos de CONSUMER visitaron (sólo una visita, nada más) en abril 36 centros de adelgazamiento que actúan en 12 ciudades. La mayor parte de ellos tenían un denominador común: sus promesas para perder peso y los tratamientos que proponen suscitaron la desconfianza de los expertos en dietética y nutrición, al fijar metas imposibles de conseguir con dietas saludables. Se establecieron -contando con la colaboración de expertos en dietética y nutrición y con la asesoría médica pertinente- los criterios que podrían contribuir a determinar si un centro de este tipo permite al cliente perder peso de una manera eficaz y saludable. Posteriormente, seis técnicos de esta revista acudieron como clientes ficti-

5 n el examen xperto en dietética y nutrición, gancho comercial Conclusiones, muy elocuentes, tras una primera visita cios a tres centros de adelgazamiento ubicados en Alicante, Barcelona, Bilbao, Burgos, Castellón, Madrid, Málaga, Pamplona, Santander, San Sebastián, Valencia y Vitoria, y comunicaron a los empleados de estos centros su interés por perder peso. De estos seis técnicos, dos de ellos en modo alguno necesitaban adelgazar, otros dos presentaban un ligero sobrepeso (índice de masa corporal - IMC- entre 25 y 26,9) y los otros dos eran obesos de primer grado (IMC entre 30 y 34,9). El ritmo de pérdida de peso que proponen algunos centros es poco saludable El 68% de los centros de adelgazamiento estudiados, no aprueban. El 14% incluso se hizo acreedor a un muy mal al basar sus tratamientos en productos estrella. El lema primera consulta gratuita es un engaño, un mero gancho comercial. Ningún centro de los visitados realiza un estudio previo gratuito -algunos lo hacen en siguientes visitas, pagandopara garantizar la adecuación del tratamiento a las características personales del cliente. Se limitan a dar información que con frecuencia es incompleta y resulta confusa. El mensaje de dieta personalizada es engañoso en el 60% de los centros. Se utiliza para vender mejor sus tratamientos y productos, ya que ese argumento ayuda a convencer a los clientes. Sólo cuatro de cada diez centros ofrecían dietas realmente personalizadas. En el 26% de estos establecimientos se comprobó falta de ética profesional: informan o sugieren tratamientos que en absoluto se adaptan a las necesidades reales del cliente. Aconsejan adelgazar cuando el cliente no lo necesita, identificando un problema de obesidad. Uno de estos centros propuso al cliente un tratamiento muy invasivo (gastroplastia, una cirugía) sin disponer del historial clínico ni dietético del paciente. En otro centro, el técnico de CONSUMER (que actuaba como cliente ficticio) fue tentado para trabajar como comercial de la marca: le explicaron de manera exhaustiva (incluso más minuciosamente que el tratamiento) los beneficios económicos del empleo, sin interesarse por su titulación o conocimientos, llegando a señalar que eso era lo de menos. En el 20% de los centros, comerciales o técnicos especialistas (no especificaron su titulación) o una esteticién actúan como dietistas o médicos, sugieren el tratamiento y realizan una identificación del problema de exceso de peso sin estar capacitados para este cometido. 19 de los 36 centros de adelgazamiento estudiados pertenecen a 8 franquicias. Y el tratamiento que sugieren en los centros de 7 de esas franquicias difiere mucho. Por tanto, no se puede valorar globalmente el funcionamiento de las franquicias. Por último, la duración del tratamiento y el ritmo de pérdida de peso propuestos es realista y saludable en sólo el 60% de los centros. Es decir, en el 40% plantean objetivos difícilmente alcanzables y/o poco saludables, puesto que la pérdida de peso se realizaría en un tiempo inferior al recomendable. En un centro de Madrid, a la pregunta del técnico de esta revista (IMC de 24, es decir, un peso correcto, sin necesidad alguna de adelgazar) sobre cuántos kilos le proponían bajar, le respondieron en un principio que unos 20 kilos, y al ver su cara de incredulidad corrigieron y le sugirieron adelgazar sólo 10 kilos. 5

6 Portada Portada La principal conclusión del estudio es que el 68% de estos 36 centros adelgazamiento suspende el examen, mientras que únicamente el 6% aprueba con holgura y el 26% centros consigue sólo un aceptable. Además, se comprobó en algunos una clara falta de ética profesional ya que sugieren tratamientos que no se adaptan a las necesidades del cliente que les visita (aconsejan, por ejemplo, adelgazar a quien no lo necesita). Otro aspecto negativo de estos centros es que los clientes no siempre son atendidos por médicos especializados o expertos en nutrición, y que el mensaje de dieta personalizada es sólo un gancho comercial en más de la mitad de los centros. Finalmente, sólo el 60% de los centros propone una duración realista y saludable del tratamiento, el resto plantean pérdidas de peso excesivamente rápidas para que resulten saludables y duraderas. Información insuficiente. Nuestros técnicos acudieron principalmente a centros de adelgazamiento que ofrecían una primera consulta gratuita, pero algunos que no realizan esta primera consulta gratuita ofrecieron a nuestros técnicos la posibilidad de una consulta informativa. Ese fue el caso del Centro Dietético Zoroa e Ideal Line, ambos en Alicante, Ailara en Bilbao y Oikos en Málaga, que han sido evaluados teniendo en cuenta la condición meramente informativa de la visita. La mayor parte de los centros estudiados utilizan el mensaje de primera consulta gratuita como gancho comercial, pero se ha comprobado que esta visita no proporciona al cliente información suficiente para decidir si le conviene comenzar con el tratamiento o si éste resultará efectivo en su caso concreto. Sólo el 30% de los centros ofrece una información aceptable sobre los posibles tratamientos. La información se consideró aceptable cuando el tratamiento se adapta a las necesidades de la persona (dieta individualizada tras un estudio completo previo) y cuando promete una pérdida de peso de 0,5 a 1 kilogramos por semana. El resto de centros visitados o no facilitan información suficiente para que el cliente pueda decidir si realizar el tratamiento o no y para averiguar si tendrá el efecto deseado, o establece objetivos de pérdidas de peso superiores a los citados 0,5 a 1 kilogramos por semana. Realmente necesito perder peso? Para acertar con el problema de sobrepeso es preciso, como mínimo, un estudio antropométrico de la persona. Es decir, hay que pesar y medir al paciente para determinar su IMC y clasificar su posible grado de sobrepeso. Pero, a pesar de ello, sólo el 20% de los centros de adelgazamiento visitados realizan este diagnóstico tan necesario. Al menos, en otro 20% de los centros esta medición se hacía en la segunda visita, generalmente de pago. En el resto, esta necesaria medición no se hace. El mensaje de primera consulta gratuita es un mero anzuelo en la mayoría de los centros para perder peso El precio, poco que ver con la calidad del tratamiento. Pagar más no significa, al menos en los centros visitados en esta investigación, adelgazar con un tratamiento más eficaz y saludable. Algunos centros que obtienen un mal en el examen de CONSUMER cobran hasta el triple que varios de los pocos (sólo 9, de 36) centros que aprobaron. Algunos centros cobran por tratamiento y otros lo hacen por visita. Entre los primeros, la media por tratamiento es de euros ( pesetas), y los extremos son euros y 632 euros, es decir, una proporción de cinco a uno. En cuanto a los centros de adelgazamiento que cobran por cada consulta y/o por los productos que venden (se ha hecho una estimación considerando la frecuencia de visitas y el uso de los productos sugeridos en cada centro), la media se sitúa en 124 euros mensuales ( pesetas). Los precios oscilan desde los 390 euros al mes del más caro hasta los 48 euros del más barato. Es decir, una proporción de uno a ocho. Respecto a las condiciones de pago, la mayoría de los que cobran por todo el tratamiento ofrecen facilidades para efectuar los abonos, financiando los tratamientos y permitiendo los pagos aplazados y en mensualidades. Los sólo dos centros calificados con un bien (Clínica Dual, de Valencia, e Ideal Line, de Castellón) fijan para su tratamiento un precio de y euros, respectivamente. 6

7 ESTUDIO PARA IDENTIFICACIÓN DIETA DURACIÓN NATURALEZA CALIFICACIÓN PERSONALIZAR CORRECTA DEL PERSONALIZADA ACERTADA DEL* DEL GLOBALDEL EL TRATAMIENTO* PROBLEMA ADECUADA TRATAMIENTO TRATAMIENTO* A CORUÑA Artestética Mal Mal Mal Mal Bien Mal Herbosalud Mal Bien Mal Bien Mal Muy Mal Euromedical Mal Bien Bien Mal Bien Mal ALICANTE Centro Dietético Zoroa Mal Mal Mal Bien Bien Mal Ideal Line System París Mal Mal Mal Mal Bien Mal Artestética Mal Mal Bien Bien Bien Aceptable BARCELONA Weight control Mal Mal Bien Mal Bien Mal Sthetic Integral Mal Bien Mal Bien Bien Mal Dra López Blasco Mal Mal Bien Mal Bien Mal BILBAO Viedma Mal Mal Mal Mal Bien Mal CE Dimensión Mal Bien Mal Bien Mal Muy Mal Ailara Mal Mal Bien Bien Bien Aceptable BURGOS Alimentación Libra Mal Mal Mal Bien Mal Muy Mal Natur House Mal Mal Mal Bien Bien Mal Cuerpo Libre Mal Mal Mal Bien Bien Mal CASTELLÓN Mari Jose Loscos Mal Mal Bien Bien Bien Aceptable Ideal Line Mal Bien Bien Bien Bien Bien Aquilea Mal Mal Bien Bien Bien Aceptable MADRID Cuerpo libre Mal Mal Bien Bien Bien Aceptable Adelgar Mal Mal Mal Mal Bien Mal Herbalife Mal Mal Mal Mal Mal Muy Mal MÁLAGA Oikos (no valorable) NV NV NV NV NV NV Belisana Mal Mal Bien Bien Bien Aceptable Corporación Dermoest. Mal Mal Bien Bien Bien Aceptable PAMPLONA Navardiet Mal Mal Bien Bien Bien Aceptable Adelgar Mal Mal Mal Bien Bien Mal Antes y después Mal Mal Mal Mal Bien Mal SAN SEBASTIÁN Antes y después Mal Mal Mal Mal Bien Mal Corporación Dermoest. Mal Mal Mal Mal Bien Mal Natur House Mal Mal Mal Mal Bien Mal VALENCIA Clínica Dual Mal Bien Bien Bien Bien Bien Natur House Mal Bien Mal Bien Bien Mal Corporación Dermoest. Mal Mal Bien Bien Bien Aceptable VITORIA Corporación Dermoest. Mal Mal Mal Bien Bien Mal Herbalife Mal Mal Mal Mal Mal Muy Mal Nova Line Mal Mal Mal Mal Bien Mal Calificación global Muy Mal Muy Mal Mal Aceptable Bien Muy Mal * Se ha estudiado si el tratamiento se basa únicamente en productos estrella. N.V. (no valorable): A pesar de que en el primer contacto telefónico con Oikos se ofrecieron a atender al técnico de CONSUMER en una visita informativa gratuita, posteriormente se negaron a realizarla exigiendo el pago de la primera consulta. Esto ha motivado que en los porcentajes que se ofrecen a los largo del informe se hayan tomando como referencia 35 centros. Cómo se han valorado los centros? BIEN: si obtiene una valoración positiva en todos los apartados excepto en el primero ( estudio para la personalización del tratamiento ). No se penaliza que no realicen este estudio en la primera visita aunque sea lo recomendable- ya que lo pueden hacer en posteriores citas. ACEPTABLE: se debe conseguir una valoración positiva en los apartados de dieta personalizada adecuada y acertada duración del tratamiento, siempre y cuando no basen su tratamiento en productos estrella como pastillas, algas, cremas, hierbas y similares de venta en los propios centros o en otros establecimientos concertados. MAL: los centros que no logran una valoración positiva en los apartados de dieta personalizada adecuada y acertada duración del tratamiento no aprueban, a pesar de que hayan conseguido una buena valoración en el resto de los bloques. MUY MAL: es suficiente con que ofrezcan tratamientos basados principalmente en productos estrella. También consiguen esta calificación los centros que suspenden en varios apartados importantes. Uno de los errores más comunes de estos centros es que se identifica el problema del paciente con ligereza, bien porque no se pesa ni mide al paciente, bien porque no siempre atiende un profesional cualificado y experto en dietética y nutrición: es frecuente que esta esencial gestión inicial la realice un comercial, recepcionista u otro empleado sin la formación adecuada. En 11 centros, algo menos de la tercera parte de los visitados, se comprobó una preocupante ausencia de ética profesional, puesto que aconsejaron adelgazar a quien no lo necesitaba, e incluso identificaron un problema de obesidad cuando no existía. Es el caso del cliente ficticio que ha acudido a los centros de la zona Norte de nuestro país y cuyo índice de masa corporal era 22 (peso adecuado), y también el que visitó los es- 7

8 Portada Portada 8 tablecimientos de Madrid, con un IMC de 24, también con peso correcto y que no necesita adelgazar. El coste del tratamiento que ofrecían algunos centros para estos clientes que no necesitaban perder peso superaba los euros, incluyendo terapia dietética de adelgazamiento y/o métodos estéticos locales. También se anotó algún caso de quien dice ser médico y no muestra su titulación, y que con su comportamiento y palabras hace dudar de su aseveración. En un centro de adelgazamiento de A Coruña, la doctora que atendió al cliente enviado por CONSUMER le recomendó someterse a una gastroplastia (reducción del estómago) sin contar con un historial clínico y dietético de anteriores tratamientos, cuando la gastroplastia está indicada sólo e en obesidades tipo III o IV -no era el caso de la paciente- y cuando otro tipo de intervención terapeútica ha fracasado y el paciente padezca patologías asociadas. Además, el paciente debe ser perfectamente informado de las consecuencias a corto y largo plazo de la operación, así como de las posibles complicaciones. La doctora, sin embargo, aseguró al cliente que esa cirugía apenas entrañaba riesgo. Dieta personalizada. Algunos centros de adelgazamiento basan sus métodos en dietas estándar o directamente milagrosas, que ni son personalizadas ni se ajustan a las necesidades concretas del paciente. No todas las personas responden de igual forma a un determinado tratamiento. Y un paciente puede responder de forma distinta a un mismo tratamiento realizado en distintos tiempos. De ahí que exigir un tratamiento personalizado y aclarar desde el primer momento la importancia de la implicación del paciente en el seguimiento de la pauta dietética, sean pilares básicos para perder peso. La tan común promesa de ofrecer una dieta personalizada es, en la mayoría de las ocasiones, un gancho para vender sus tratamientos y productos. Únicamente el 40% de los centros de adelgazamiento visitados ofrecían una dieta personalizada, ya que en la información que proporcionan al cliente hacen referencia a que la dieta se basará en su estilo de vida, gustos y preferencias, y le explican que, para garantizar el éxito de los resultados, es fundamental su total implicación. Y el 14% de los centros basan el tratamiento en uno o varios productos estrella, lo que, directamente, los descalifica porque estos tratamientos ni enseñan hábitos alimentarios correctos ni sirven para mantener a largo plazo la reducción del peso. Duración del tratamiento. Perder peso con un ritmo superior a los 0,5-1 kilogramos por semana no es recomendable, por lo que la duración del tratamiento tiene que tener en cuenta este criterio de salud. Además, cada individuo reacciona de manera distinta a los tratamientos adelgazantes, por lo que ofrecer una fecha fija deviene difícil, sin olvidar que siempre se han de contemplar visitas periódicas que permitan realizar un seguimiento del tratamiento, incluso una vez finalizado. No se ajustaban a este criterio sólo el 40% de los centros comparados. En ellos, la duración estimada del tratamiento se consideró desacertada, ya que los objetivos no eran realistas ni saludables: proponían pérdidas de peso demasiado aceleradas. En un centro fijaron un ritmo de pérdida claramente excesivo: entre 5 y 7 kilogramos al mes. Naturaleza del tratamiento. Este baremo se refiere a los métodos en que se basan los centros de adelgazamiento en sus propuestas para la pérdida de peso. Algunos basan su tratamiento únicamente en productos que venden a sus clientes, en ocasiones con el calificativo de "adelgazantes" lo que es ilegal e incierto. Es el caso del 14% de los centros estudiados. En cualquier tratamiento de adelgazamiento, la dieta es un pilar fundamental, ya que el 90% de los casos de exceso de peso se deben a una ingesta excesiva de alimentos muy calóricos y al sedentarismo. Por tanto, estos productos milagro como tratamiento único del exceso de peso ni sirven para adelgazar ni para mantener el peso perdido. Cuándo desconfiar de un centro de adelgazamiento > CUANDO PROPONGA una duración determinada del tratamiento sin efectuar un estudio previo de nuestro estado (peso y talla, antecedentes personales y familiares de problemas de salud, estilo de vida ) y cuando el tratamiento se abone en un solo pago y no en cada visita. Si no saben cuántos kilos hemos de perder ni la causa de nuestro problema, cómo pueden establecer la duración adecuada del tratamiento o nuestro peso meta? > CUANDO NOS OFREZCAN un tratamiento basado únicamente en productos estrella, y cuando incluye una dieta gratuita que se completa con productos a la venta en el propio establecimiento u otros concertados, y que hemos de pagar desde un principio. Estos tratamientos no enseñan hábitos adecuados de alimentación ni sirven para mantener la pérdida de peso.

9 Algunos centros de adelgazamiento sugirieron perder peso a personas que no lo necesitaban CUESTIONARIO INDIVIDUAL Necesito realmente perder peso? Antes de comenzar una dieta, hágase la siguiente pregunta: necesito adelgazar? Hay una diferencia enorme entre desear adelgazar por motivos estéticos y necesitarlo de verdad. Plantéese: qué es lo que me induce a desear adelgazar? No hay problema en perder unos pocos kilos con una dieta saludable. Pero cuando se pretende perder mucho peso el motivo fundamental ha de ser la salud, no la estética ni las modas. Los métodos milagrosos para adelgazar son un serio riesgo para la salud. Cómo saber si me sobra peso? El índice de masa corporal (IMC) es la referencia más utilizada para determinar dónde se sitúa el umbral del exceso de peso. Sólo es válido para adultos de más de 25 años. Se obtiene al aplicar la siguiente fórmula: IMC = Peso (kg)/ Talla (m) 2 El IMC de una persona que mide 1,65 m y pesa 60 kilogramos es 22, / (1,65 x 1,65)= 60 /2,72= 22,03. Es decir, su peso es adecuado, no necesita adelgazar. IMC RESULTADOS <18,5 Peso insuficiente (por debajo de lo considerado normal) 18,5-24,9 Peso adecuado 25-26,9 Sobrepeso grado I 27-29,9 Sobrepeso grado II (preobesidad) 30-34,9 Obesidad de tipo I 35-39,9 Obesidad de tipo II 40-49,9 Obesidad de tipo III (conlleva riesgos para la salud) >50 Obesidad de tipo IV (extrema) > CUANDO NOS GARANTICEN que el ritmo de pérdida de peso será superior a 0,5-1 kilogramos por semana (3-4 kilos al mes). Adelgazar a un mayor ritmo implica una pérdida de agua y electrolitos, a la par que de masa muscular y, ya en menor proporción, de grasa. Además, puede causarnos consecuencias indeseables, más o menos graves para la salud: bajadas de tensión arterial, pérdidas de masa muscular, niveles elevados de grasa en sangre, carencias nutritivas, y otros problemas. > CUANDO NOS ASEGUREN que adelgazaremos sin esfuerzo. La decidida y esforzada implicación de la persona en cualquier tratamiento de pérdida de peso es fundamental para conseguir los objetivos, si estos son realistas y no entrañan riesgos para la salud. > CUANDO NOS SUGIERAN tomar diuréticos sin que antes comprueben que efectivamente padecemos retención de líquidos, circunstancia que pueden provocar hechos como el embarazo, la lactancia, ciertos problemas de salud (insuficiencia cardiaca, renal o hepática, por ejemplo). El uso indiscriminado de los diuréticos (sustancias que aumentan la producción de orina) y de los laxantes (aumentan el número de defecaciones), es un riesgo para la salud pública. > CUANDO NOS INDIQUEN antes de habernos sometido a tratamiento y de saber cómo responderemos a él, una fecha fija de duración del mismo. El ritmo de pérdida peso varía de unas personas a otras y depende de las particularidades de cada individuo. RESULTADOS: PESO INSUFICIENTE: Si una persona se encuentra por debajo de su peso adecuado, debería realizarse revisiones médicas regulares (según la periodicidad que establezca el médico) para descartar cualquier problema de salud relacionado con su bajo peso. Una vez desestimada esa posibilidad, deberá plantearse el acudir a una consulta dietética para revisar y mejorar sus hábitos de alimentación. PESO ADECUADO: No se requiere dieta alguna de adelgazamiento. Si se desea moldear la figura (glúteos, caderas ) se puede recurrir al ejercicio físico y a tratamientos locales de estética. Recordemos que nunca está de más seguir una dieta equilibrada, para lo cual el consejo de un experto resulta fundamental. SOBREPESO Y OBESIDAD: Si una persona se encuentra por encima de su peso adecuado, debe mejorar sus hábitos de alimentación, además de contemplar la posibilidad de aumentar su grado de actividad física. Es conveniente acudir a un especialista en nutrición. 9

10 Entrevista Entrevista Joane Somarriba, ciclista, bi-campeona del Tour de Francia Entiendo que los padres tengan miedo cuando sus hijos salen a la carretera en bici 10

11 Joane Somarriba (Sopelana -Vizcaya-,1972) ha ganado cuatro grandes vueltas ciclistas, las ediciones de 1999 y 2000 del Giro de Italia y las del Tour de 2000 y 2001, lo que le acerca al récord de tres Tours de Luperini (1995, 1996 y 1997). En plena pretemporada con su equipo Deia, hace un hueco en su agenda repleta de kilómetros y competiciones para hablarnos de lo que fue una diversión y pasó a ser un proyecto profesional. Con la mente centrada en el Tour 2002, donde al duro perfil con puertos míticos como Glandon, Madaleine, Izoard, se añade la responsabilidad de salir como favorita, apenas tiene tiempo para pensar en otra cosa que no sea entrenar: la vida de una ciclista es efímera y tenemos que aprovechar los años buenos. Lo dice quien fue capaz de salir a flote y volver al deporte de elite tras una operación de hernia discal en 1991 cuyas complicaciones la apartaron de su trayectoria deportiva durante dos años y casi la dejan postrada en una silla de ruedas. Su tesón y la pasión por la bici la llevaron a conjugar su identidad como mujer y su vocación de deportista: "en el ciclismo, dentro de los deportes populares y de espectáculo, la diferencia de resultados entre hombres y mujeres está más acentuada que en otros. Es consciente de que sus triunfos han servido para rescatar de la sombra una modalidad deportiva poco conocida en nuestro país, lo que le llena "de satisfacción y orgullo. Su espontánea y alegre expresión gestual se transforma en seria y meditativa sólo cuando rompe una lanza a favor de sus compañeros y contra la presión a la que se ven sometidos por los reiterados controles antidopaje: lo único que pido es que se mida a todos los deportes por igual, no tenemos por qué ser los únicos sospechosos. Todavía le quedan proyectos por cumplir, pero sabe que, aun siendo joven, tendrá que apearse de la bicicleta y emprender una carrera bien distinta a la de las competiciones ciclistas aunque eso sí, vinculada a este mundo. Y sólo entonces se planteará tener familia es que tengo compañeras que son madres, y las he visto sufrir mucho para compaginar su vida personal y laboral y yo no deseo eso. CÓMO SE LLEGA A LA CONVICCIÓN DE QUE UNA AFICIÓN PUEDE CONVERTIRSE EN UNA PROFESIÓN? Al principio, andar en bici era un juego, una diversión de fin de semana para la que demostré unas cualidades especiales, de hecho recuerdo que mi hermana mayor se quejaba porque entrenaba más que yo pero terminaba siempre detrás. Y así, de salir a dar vueltas terminé en una escuela, me apunté a pruebas y carreras, y empecé a plantearme el ciclismo como una meta, más allá de una distracción o un deporte. SIN EMBARGO, TUVO QUE SALIR FUERA A HACER CARRERA. En España no había apenas equipos que apoyaran a las chicas, tan sólo nos facilitaban la ropa, de hecho todavía no existe la posibilidad de convertirse en profesional y tener una dedicación exclusiva. La suerte me llegó en un Giro de Italia al que acudí con la Federación estatal; entonces el equipo italiano Alfa Lum se fijó en mí y me ofreció una ficha. Me costó tomar la decisión, pero no podía dejar pasar esa oportunidad después de tantos años de trabajo. Sabía que iba a ser duro: iba a un país extranjero, a un pueblo cercano a Bolonia con condiciones muy buenas para entrenar, pero donde vivir significaba casi exclusivamente entrenamiento, competiciones y carreras. Al final, me compensó con creces, por los resultados y por que estas experiencias te forman, aprendes mucho de ti misma y del mundo que te rodea. Por ejemplo, he tenido compañeras, sobre todo rusas, que tienen hijos. Para ellas, la bici es su trabajo, viven en países con economías deprimidas y es su manera de ganarse la vida, pero este deporte exige todo de ti y les he visto sufrir muchísimo. Usted sortea desniveles de porcentajes impensables, recorre decenas de kilómetros bajo el capricho del clima, contrarrelojea bien cuál es su característica principal como ciclista? Lo que mejor me define es la regularidad. La clave es sentirte cómoda en todas las modalidades, porque es así como se ganan las pruebas. Si miro atrás, veo que casi no he tenido días malos o si los he tenido los he podido sobrellevar. El entrenamiento es fundamental, en pretemporada recorres Algunas compañeras ciclistas son madres, y las he visto sufrir mucho para compaginar su vida personal y profesional 11

12 Entrevista Entrevista 12 hasta 150 kilómetros diarios, pero también potencias el fondo, o las escaladas. Y si tu objetivo son las grandes vueltas por etapas, como el Tour o el Giro, para prepararte recurres a las carreras, porque la competición es lo que te pone realmente en forma, vas afinando, te vas encontrando contigo misma y empiezas a pensar en las grandes citas. Y ya en las grandes vueltas, las etapas duras dependen mucho de ti, de las circunstancias en las que estás corriendo. El Tourmalet de mi primer Tour se me hizo durísimo, pero en la edición de 2000, cuando gané la carrera, no me pareció tan horroroso; ese día me iban las piernas y disfrutaba subiendo. Pero estos puertos te obligan a un desgaste tremendo. LA EXPERIENCIA ES UN GRADO, NO LE DA CIERTA TRANQUILIDAD? Cada temporada es diferente. Lo que hice el año pasado ya lo he olvidado, y si de algo sirve ahora es que te genera presión: salgo de favorita y se espera que esté en mi nivel, pero no puedes evitar sentir que el último mes es clave, que no puede pasar nada, que no te coja una gripe, que no te caigas y siempre te queda la incertidumbre de que a pesar de haber entrenado igual tal vez no consigas el mismo estado de forma. Le das muchas vueltas a la cabeza. Yo en carrera soy muy fuerte, pero en el entrenamiento soy pesimista. Reconozco que mi marido tiene mucho trabajo conmigo. (Está casada con Ramuntxo González Arrieta, ciclista profesional que se retiró la pasada campaña). ES CONSCIENTE DE QUE HA ENTRADO A FORMAR PARTE DE LA HISTORIA DEL DEPORTE? Abrir camino es muy gratificante, sobre todo cuando ves que obtienes resultados y que se traducen en que por primera vez, aquí, un patrocinador (el diario Deia) apoya a seis corredoras profesionales. Si en la mayoría de deportes la diferencia entre mujer y hombre deportista es grande, en el ciclismo es aún más acusada. Pero no hay que perder la esperanza en la equiparación ya que en otros deportes como el tenis y, en parte, el atletismo, ya se ha conseguido. Recuerdo con especial cariño y satisfacción la salida del Tour en Bilbao, la gente se volcó y me llevaron en volandas durante toda la etapa. Pero eso es una excepción, aunque cada vez haya más gente a la que le interesa nuestras carreras, lo que aumenta la moral y las ganas de seguir luchando. EL CICLISMO ES UN ESPECTÁCULO Y CADA DÍA SE EXIGE MÁS A LOS DEPOR- TISTAS, QUE SE VEN OBLIGADOS A ES- FUERZOS CASI INHUMANOS. CÓMO SE VIVEN DESDE LA PROFESIÓN LOS ES- CÁNDALOS RELACIONADOS CON EL DO- PAJE? En el mundo del ciclismo tenemos la sensación de ser la cabeza de turco con este tema, y esto nos está haciendo mucho daño porque va en detrimento no sólo del deporte y los deportistas, sino que pone en peligro su viabilidad económica. Se olvida que estamos muy controlados, que nos sometemos a muchos análisis de sangre, de orina... no sé qué otro deporte está tan fiscalizado. Y no es justo. Se han dado circunstancias escalofriantes. Al alojarnos en un hotel para emprender el Giro, nos registraron como si fuéramos delincuentes. Esta presión antideportiva desmoraliza, y es difícil de entender qué necesidad hay de que registren tu equipaje de madrugada. Espero que todo esto cambie, que la lucha contra el dopaje se extienda a más deportes y que la exigencia de salud sea compartida. UNA SALUD QUE TAMBIÉN SE EXPONE EN LA CARRETERA, PORQUE EL ENTRE- NAMIENTO DE UN CICLISTA SE REALIZA SOBRE EL ASFALTO Y ESO ENTRAÑA UN PELIGRO. Todos los días estamos expuestos a un accidente. Trabajamos entre coches, pero he de decir que en las carreteras del País Vasco, donde yo entreno, se nos tiene bastante en cuenta. Y puedo compararlo con Italia, donde la enorme afición existente al ciclismo no impide a los automovilistas mostrar una falta de respeto total al ciclista en la carretera. Allí nunca se te olvida el casco. Y aunque aquí el riesgo sea menor, eres consciente del peligro. No me extraña que el ciclismo de base pase por horas bajas, y entiendo que los padres tengan miedo a que sus hijos salgan por la carretera porque tenemos experiencias muy malas. LA NUEVA LEY DE TRÁFICO PERMITE A LOS CICLISTAS CIRCULAR EN AUTOVÍAS, NO SUPONE AÚN MÁS RIESGO AVEN- TURARSE EN VÍAS DE ALTA VELOCIDAD? Las autovías tienen arcenes muy grandes, a mi esta norma me parece una medida positiva, como lo es la preferencia que tienes en un rotonda si vas en bici. Son pasos adelante, aunque todavía estamos muy lejos de Europa del norte, donde tienen una cultura ecológica, de nivel de vida y salud, mucho mayor: allí la gente aparca los coches y coge las bicis. Lo que hiciste el año pasado ya está olvidado, y encima te genera más presión, al salir de favorita en las vueltas importantes

13 Informe Informe Comisiones bancarias El negocio menos visible Hoy, bancos y cajas de ahorro logran más ingresos con las comisiones que con los préstamos o depósitos Mantener abierta una cuenta de ahorro, extraer dinero del cajero automático, disponer de una tarjeta de crédito, realizar transferencias o cobrar un cheque cuestan dinero, y mucho, al consumidor. El pasado 2001, se estima que bancos y cajas de ahorro cobraron en nuestro país a sus clientes millones de euros en concepto de comisiones bancarias. Al comparar esa cifra con los millones de euros que obtuvieron en concepto de otros beneficios del negocio, la conclusión es muy reveladora: las comisiones bancarias se han convertido en el gran negocio de las entidades financieras. Las comisiones bancarias son cantidades que los bancos y cajas de ahorro cobran por los servicios de intermediación o gestión que prestan. Salvo puntuales excepciones, facturan a los clientes tanto por la actividad que se mantenga con la entidad (entre 10,80 y 54,10 euros al año por mantener abierta una cuenta) como por la inactividad (a partir del tercer año de inactividad en la cuenta, 6 euros semestrales), tanto por la contratación de un producto (desde el 2% hasta el 6% por apertura de crédito hipotecario) como por su cancelación (entre 1% y el 4% por la cancelación anticipada de un crédito hipotecario). Por todo ello, los tipos de interés de los productos financieros no han de ser las únicas cifras a las que debemos prestar atención antes de elegir una entidad bancaria, si bien hemos de saber que el margen de maniobra del consumidor es escaso: las variaciones de las comisiones entre entidades bancarias son generalmente escasas. Cada entidad aplica las comisiones 13

14 14 Informe Informe que estima oportunos, previa consulta con el Banco de España y con la Comisión Nacional del Mercado de Valores. Las normas de protección al consumidor incluyen la obligación de informar al usuario. Las entidades deben publicar en sus tablones de anuncios estas tarifas y facilitar al cliente un extracto de las mismas. Ahorrar se paga. Bancos y cajas cobran por ingresar dinero, por sacarlo, e incluso, aunque parezca una incongruencia, también cobran por no hacer ni una cosa ni la otra, ya que la inactividad también se paga. En concreto, a partir del tercer año de inactividad en una cuenta de ahorros algunos bancos y cajas cobran seis euros semestrales en concepto de comisión. Por disponer de una cuenta corriente, el titular debe abonar -en concepto de gastos de mantenimiento- entre 10,80 y 54,10 euros anuales, según la entidad bancaria de que se trate. A estas cantidades hay que sumar las comisiones por cada apunte u operación realizada. Aunque algunos bancos o cajas no cobran pro este concepto y otras solamente lo hacen a partir de un número determinado de apuntes, cada anotación en cuenta no son computables a estos efectos los reintegros en efectivo, los adeudos de cheques ni los apuntes generados por la liquidación de intereses o comisiones- puede suponer al titular un coste de hasta 0,45 euros. Los números rojos, cómo no, también cotizan, y los descubiertos en cuenta corriente y libretas de ahorro son considerados operaciones de crédito a todos los efectos, aplicándose comisiones de entre un 1% (mínimo de 6,01 euros) y un 2,5 % (mínimo de 15,03 euros). El dinero de plástico también es caro. La posesión de una tarjeta de crédito puede ocasionar un desembolso anual de hasta 24,04 euros, mientras que el coste de una de débito oscila entre 3,61 y 12,02 euros al año. Si la tarjeta es oro o similar (ofrecen un tope mayor de crédito), la cuota se puede elevar hasta los 72,12 euros anuales. Pero las tarjetas de plástico exigen precauciones a la hora de usar el cajero automático, ya que también se ven afectadas por el cobro de comisiones, y al no estar sometidas a una regulación específica respecto a las comisiones aplicables, las entidades las aplican libremente. Extraer dinero de un cajero puede suponer hasta un 4%, con un mínimo de 2,50 euros, según se retire el dinero en la propia entidad, en un cajero de la red o de red ajena. Es decir, extraer 60 euros en un cajero de la competencia puede generar al usuario Un supuesto práctico de gasto anual en comisiones Gasto anual del titular de una cuenta corriente y 2 tarjetas, una de crédito y otra de débito: - Mantenimiento anual de la cuenta corriente y 5 apuntes al mes... entre y euros. - Coste anual de una tarjeta de crédito clásica, con cinco disposiciones en efectivo de euros en la propia entidad y una de euros en otra red... entre 9 62 y 37,83 euros - Coste anual de la tarjeta de débito, con 33 disposiciones en efectivo de euros y 2 de 150,25 euros en la propia entidad, 11 disposiciones en efectivo de euros en otra entidad de la red, 2 disposiciones en efectivo de 200 euros en otra entidad de la red y 4 disposiciones de 60,02 euros en otra red entre 5 04 y euros - Seis transferencias normales de euros a otra cuenta de la que es titular en la misma plaza. Una transferencia urgente de euros a una cuenta en otra ciudad entre 7 51 y euros - Seis ingresos en cuenta de cheques de euros entre 5 4 y 14 4 euros Total del gasto anual de comisiones: entre y euros Las comisiones bancarias TRANSFERENCIAS Normales (orden manual) -MISMA PLAZA*: Entre 0 05% y 0 50% de la cantidad transferida (mínimo, entre 0 75 y 2 70 euros) -OTRAS PLAZAS**: Entre 0 20% y 0 50% de la cantidad transferida (mínimo, entre 1 50 y 3 31 euros) Urgentes -MISMA PLAZA*: Entre 0 10% y 0 50% de la cantidad transferida (mínimo, entre 0 90 y 9,02 euros) - OTRAS PLAZAS**: Entre 0 50 y 0 75% de la cantidad transferida (mínimo, entre 3 01 y 15,03 euros) CUENTAS CORRIENTES Y DE AHORRO Mantenimiento: Entre y euros/año Administración: - APUNTES EN CUENTA: Gratuitos en algunas entidades financieras, hasta 0 45 euros/apunte en otras. - DESCUBIERTOS: Entre 0 10 y 4 50% del descubierto (mínimo, entre 3 01 y euros) TARJETAS DE CRÉDITO Coste anual, emisión y renovación: - Clásica : Entre 6 01 y euros - Oro : Entre y euros Disposición en efectivo: - Propia Entidad: Gratuitas en algunas entidades financieras, hasta 4% de las cantidades extraídas (mínimo 2,40 euros) en otras. - Propia Red: Gratuitas en algunas entidades financieras, hasta 4 50% (mínimo 3 01 euros) - Otra Red: Entre 3% y 6 50% de las cantidades extraídas (mínimo, entre 1 50 y 4 81 euros). TARJETAS DE DÉBITO Coste anual, emisión y renovación: gratuitas en algunos bancos y cajas, en otros hasta euros. Disposición en efectivo: - Propia Entidad: Exento - Propia Red: Gratuitas en algunos bancos y cajas, hasta 1% de las cantidades extraídas en otros (mínimo, 1 50 euros) - Otra Red: Entre 2% y 4% (mínimo, entre 1 35 y 2 50 euros) CRÉDITOS HIPOTECARIOS Estudio: Entre 0 20% y 2% (mínimo, entre y 300`51 euros) Interés fijo: - APERTURA: Entre 2% y 6% (mínimo, entre y euros)

15 más comunes - CANCELACIÓN ANTICIPADA: Entre 1% y 5% Interés variable: - APERTURA: Entre 2% y 6% (mínimo, entre y euros) - CANCELACIÓN ANTICIPADA: 1% CHEQUES Propia plaza: Entre 0 10 y 0 25% (mínimo, entre 0 90 y 2 40 euros) Otras plazas: Entre 0 20 y 0 75% (mínimo, entre 1 80 y 3 01 euros) *Misma plaza. Término para señalar que la transferencia se realiza entre cuentas domiciliadas en la misma ciudad o que un cheque se ha extendido en la misma ciudad **Otra plaza. Cuando la transferencia o el cheque se hacen o extienden, respectivamente, en distintas ciudades. Requisitos de las comisiones bancarias > Ser realmente necesarias. El servicio cobrado debe responder a un servicio efectivo y no recogido por otro producto ya contratado por el cliente. > No ser sorpresivas. El precio de la comisión debe ser comunicado de forma inteligible al consumidor. > Ser legales. Aunque el cobro está liberalizado, debe respetar diversas normas que regulan la materia. > No resultar abusivas. Deben cubrir los gastos de la entidad y su margen de beneficios; ello implica que no puedan cobrar comisiones cuya cuantía sea proporcional al nominal de la operación. > También es ilícito cobrar comisiones por seguimiento y administración de un préstamo, pues son actuaciones que el banco realiza por su propio interés. > No pueden exceder la cuantía fijada. En las cancelaciones anticipadas de hipotecarios variables, son del 1%, y en los créditos al consumo, del 1,5% en los variables y del 3% en los fijos. Respecto a las hipotecas a tipo fijo, y aunque haya que hacerlo sin soporte legal, conviene reclamar las comisiones superiores a un 2,5%. > Modificaciones de las comisiones. Para modificarlas deben haber transcurrido dos meses desde su publicación en el Tablón de Anuncios de la Entidad. > No pueden repercutir en el cliente los gastos generados por la insuficiente diligencia de la entidad (gastos que se ocasionen por la no presentación dentro de plazo de recibos u efectos, como consecuencia de la actuación negligente del banco o por fallos en el sistema informático). > Tampoco pueden cobrarse comisiones no previstas en el contrato. > No se puede cobrar ninguna comisión por descubierto cuando éste se produzca como consecuencia de normas de valoración a la hora de imputar un abono o adeudo en una determinada fecha. En todo caso, las comisiones por descubierto, si proceden, deben ser proporcionales al descubierto generado. > Comisiones por devolución de cheques, letras, recibos... entregados para su presentación al cobro a una entidad bancaria. El Banco de España las considera incorrectas, si el Banco o Caja no ha informado previamente a los clientes que en caso de impago del titulo, se cobrará comisión por devolución. Al no ser cantidades muy onerosas, los usuarios apenas reclaman cuando están en desacuerdo con las comisiones un coste añadido de 2,50 euros. Por lo que respecta a las disposiciones a crédito, el mínimo alcanza 2,70 euros. Movimientos de fondos. Bancos y cajas de ahorro cobran a sus clientes cada vez que éstos realizan una transferencia o gestionan un ingreso por cheque, letra o pagaré. Los gastos dependen de las siguientes variables: la forma en la que se formula la orden de pago (manualmente es más cara que en soporte magnético o informático), la urgencia de la transmisión y el destino de la operación. Hacer llegar 60 euros de una capital de provincia a otra puede tener un coste adicional de 3 01 euros, cantidad que se eleva a 15,03 euros, más del 25% de la cantidad transferida, si el envío es urgente. Las trasferencias dentro de la misma plaza son algo más baratas, con mínimos comprendidos entre 0 90 y 9 02 euros, según la urgencia del pago. Préstamos con mucho interés. Los gastos bancarios representan cantidades importantes cuando el usuario formaliza un crédito hipotecario o de consumo, con unos costes de apertura que se mueven entre el 1 5% y el 4% de la cantidad prestada. También acarrean comisiones la mayoría de las cancelaciones anticipadas de préstamos, entre el 1% y el 4% en los créditos hipotecarios y entre el 1 5% y el 3% en los créditos personales, según sean, en ambos casos, de interés fijo o variable,. El estudio previo a la concesión del préstamo también supone comisión bancaria. En los préstamos hipotecarios, esta comisión debe presentarse dentro de la comisión de apertura. Normalmente, se calcula como porcentaje, entre el 0'20 y el 2% del importe del préstamo, con unos mínimos que oscilan entre los y los euros. 15

16 Alimentación Alimentación Riesgos de las dietas adelgazantes No hay fórmulas mágicas para perder peso Las dietas sin control médico pueden causar desequilibrios en el organismo, con muy graves repercusiones para la salud Las dietas milagro, basadas mayoritariamente en falsas creencias, tienen en común el erróneo aporte de grupos de alimentos (abuso de proteína, exceso de grasas, insuficiente cantidad de hidratos de carbono, etc.), lo que conduce a desequilibrios en el organismo, con repercusiones más o menos graves para la salud. Se trata, generalmente, de dietas en las que predomina un macronutriente (proteínas, grasas o hidratos de carbono), por lo que el régimen tiende a resultar monótono y poco apetecible. Como consecuencia, quienes siguen este tipo de dietas optan por comer menos y su peso disminuye por una baja y poco saludable ingesta calórica. 16 La periódica obsesión por perder los kilos acumulados en invierno se ha vuelto a instalar entre nosotros. Y para ayudarnos a rebajar peso, han reaparecido reclamos en forma de píldoras o hierbas, diversos sustitutivos de las comidas, dietas milagrosas e incluso intervenciones quirúrgicas. Sin embargo, los expertos en nutrición alertan -un año más- sobre la escasa fiabilidad de todos estos métodos para lograr la tan ansiada como utópica figura estilizada. La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad se han movilizado para concienciar a las autoridades sanitarias y a la opinión pública sobre la enorme cantidad de información tendenciosa que se publica en los medios de comunicación. Hacen especial hincapié en los peligros de los métodos que prometen perder peso rápidamente y sin esfuerzo, que carecen fundamento nutricional y científico. La urgencia de poner orden a este caos alimenticio se basa en una premisa : el equilibrio nutricional es el pilar básico para un buen estado de salud. Por ello, las dietas deben seguirse bajo control médico. Peligros para la salud. El principal riesgo de estas dietas reside en la incorrecta manera en que se pierde peso con ellas, consecuencia de una reducción importante de las calorías ingeridas o de los desequilibrios orgánicos que se originan al emplear alimentos en cantidad y calidad inadecuada. Se adelgaza a expensas de perder líquidos, electrolitos, en menor proporción reservas de proteínas -músculo principalmente- y todavía en un menor porcentaje, grasa, que es precisa y paradójicamente lo que en realidad interesa perder. La insólita aceptación de estas dietas milagro radica en que, aun sin fundamento nutricional, permiten perder peso más o menos rápidamente a costa de ingerir menos calorías, por lo que convencen a quien las realiza y le animan a seguir. No obstante, resultan del todo inapropiadas para lograr pérdidas de peso sostenidas, ya que además de peligrosas para la salud, no enseñan a adquirir hábitos alimentarios correctos ni garantizan que se mantendrá a largo plazo la pérdida de peso. DIETAS POBRES EN PROTEÍNAS: Se pierde peso a expensas de la masa muscular y de proteína visceral (la que forma parte de los órganos vitales: corazón, riñones ), desciende la presión arterial e incluso se han dado casos de arritmias cardiacas intratables. EJEMPLOS: dieta de la uva y el plátano, del pomelo, del yogur, a base de algas, sirope de salvia, la dieta de la pasta, de la patata, sopa antigrasa, dieta desintoxicante, ayuno totalparcial-semidieta, dieta de Hauser, macrobiótica, vegetariana estricta, etc. Muchas dietas adelgazantes no enseñan a comer bien ni garantizan que se mantendrá la pérdida de peso

17 Modalidades dietéticas incorrectas DIETAS RICAS EN PROTEÍNAS Y POBRES EN HIDRATOS DE CARBONO: Prometen resultados rápidos sólo si se come carne, tocino, huevos y otros alimentos hiperproteicos, y si se suprimen o limitan al máximo alimentos ricos en hidratos de carbono, como cereales y derivados (arroz, pasta, pan), patatas, legumbres, verduras y hortalizas y frutas. Un aporte excesivo de proteínas pero insuficiente de hidratos de carbono puede ocasionar descalcificación ósea y daños renales por exceso de nitrógeno. También pueden causar fatiga y mareos por falta de hidratos de carbono, ya que la glucosa, un sustrato deficiente en estas dietas, es la fuente de energía preferida por el organismo. Además, estos regímenes provocan a una gran pérdida de líquido y electrolitos -lo que favorece la deshidratación- y elevan los niveles de colesterol y triglicéridos, factores de riesgo cardiovascular. Por si todo lo anterior fuera poco, aumentan los niveles de ácido úrico y pueden provocar ataques de gota en personas con hiperuricemia (niveles de ácido úrico alto). A corto y medio plazo se pierde proteína muscular e incluso proteína visceral, puesto que el organismo la emplea como fuente de energía. Con el tiempo, la falta de hidratos de carbono produce un exceso de acetona y otros cuerpos cetónicos en el organismo (cetosis), ya que el organismo se adapta a la situación y utiliza las grasas como sustrato energético, con el fin de preservar la degradación de proteína muscular y visceral. EJEMPLOS: Dieta del Dr. Atkins, disociada del Dr. Hay, combinaciones alimentarias de Herbert Sheldom, régimen disociado de Montignac, Scardale, Messini, dieta Mayo, The Zone (dieta de cintura, abdomen, glúteos ), Protein Power, ayuno proteico, etc. DIETA RICA EN GRASA Y COLESTEROL: este tipo de dietas constituyen una de las formas más peligrosas y extendidas en el tratamiento de la obesidad. Se basan en una reducción en la ingesta de hidratos de carbono, que se sustituyen por grasas. Algunos de los modelos dietéticos pueden proporcionar hasta mg de colesterol al día, además de grasa saturada, a pesar de que quienes recomiendan este tipo de dieta pasan por alto su elevado aporte graso. Al aumentar los niveles de colesterol y de triglicéridos en sangre, aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Por su desequilibrio nutricional provocan una disminución de las reservas de glucógeno (sustancia de reserva que una vez utilizada por el organismo se transforma en glucosa), y del agua ligada a él, lo que provoca una pérdida de peso rápida que se recupera cuando se vuelven a ingerir alimentos ricos en hidratos de carbono. EJEMPLOS: Dieta de Pemmington, la revolución dietética del Dr. Atkins, combinaciones alimentarias del Dr. Shelton, dieta disociada de Montignac, dieta Scardale, dieta Mayo, dieta Messini, cualquier modalidad de dieta hiperproteica, etc. REGÍMENES SIN GRASA: No permiten tomar aceites, mantequilla, margarina ni cualquier otro tipo de grasa. Siguiendo estas dietas hay riesgo de carencia de ácidos grasos esenciales y vitaminas liposolubles (A, D, E). EJEMPLOS: Dieta desintoxicante, sirope de salvia, del pomelo, ayuno total-parcial, dieta de calorías, dieta de Hauser, dieta anticelulítica, de la pasta, dieta de la patata, vegetariana estricta, etc. OTRAS DIETAS: consisten en consumir una gran cantidad de un determinado alimento. Son aburridas y nada atrayentes, además de desequilibradas nutricionalmente y sin base científica, y pueden producir trastornos digestivos y psíquicos, ya que rompen el ritmo alimentario normal. EJEMPLO: Toronjas: lunes arroz, martes carne, miércoles huevos, y similares. 17

18 Breves) > 40 millones de niños de todo el mundo no están censados ALREDEDOR DE 40 MILLONES DE NIÑOS en todo el planeta viven sin formar parte de un censo que acredite su existencia y, como consecuencia, no pueden ejercer sus derechos como personas. La ONG Plan se propone devolverles su identidad. Bajo el lema Juntos por la identidad de la infancia, Plan ha puesto en marcha una campaña internacional para devolver la identidad a los niños sin registrar. Cada año un tercio de los nacimientos habidos en todo el mundo queda sin censar, lo que supone ignorar la existencia de cerca de 40 millones de niños. Los menores no registrados no pueden acceder a los servicios educativos, sanitarios ni nutricionales de su país, porque el Estado, al no conocer de su existencia, no cuenta con ellos en sus planes de desarrollo y presupuestos. > Aumento de lesiones de córnea tras operaciones de miopía con láser DESDE QUE EN 1987 COMENZARA A utilizarse el láser para intervenciones en los ojos, el número de operaciones quirúrgicas de este tipo para corregir miopía, hipermetropía o astigmatismo se ha disparado. Durante 2001, en nuestro país fueron operados unos ojos que gracias al láser permitieron a sus propietarios abandonar las gafas o lentillas. Pero este tipo de operaciones, que cuestan unos euros ( pesetas) por ojo, puede derivar en lesiones de córnea, según fuentes del Instituto de Oftalmobiología Aplicada (IOBA) de Valladolid. Un estudio del IOBA demuestra que el láser elimina las anomalías más importantes, pero potencia otras imperfecciones. En concreto, se incrementa notablemente la aberración esférica, lo que puede provocar dificultades para ver en situaciones de bajo contraste e incluso la visión de halos y dobles imágenes. > Bruselas obliga a reformar los zoos para mejorar la calidad de vida de los animales LA DIRECTIVA EUROPEA RELATIVA al mantenimiento de animales salvajes en parques zoológicos entró en vigor el mes pasado. Sólo los zoológicos que demuestren cumplir con al menos una de las tres funciones de investigación, educación o conservación de especies podrán permanecer abiertos o lograr el permiso de apertura. Asimismo, se ha de garantizar que el alojamiento de los animales esté equipado de acuerdo a las necesidades de la especie (ramas, madrigueras, charcas, agua, hierba, etcétera...). Los animales deberán disponer de comida y agua suficiente así como de zonas en las que puedan esconderse o retirarse del público. > España, a la cola de la Unión Europea en el uso de tarjetas de crédito LA RELACIÓN DE LOS ESPA- ÑOLES con las tarjetas de crédito es realmente curiosa. Mientras que somos prácticamente los europeos que más tarjetas de pago por adulto acumulan en la cartera, estamos a la cola de los países de la Unión Europea en cuanto a compras abonadas con este medio de pago. En España hay unos 61 millones de tarjetas de pago, 50 millones de ellas bancarias y unos 11 millones de comercios, hipermercados, etc., lo que supone una media de 1,61 tarjetas por adulto, muy por encima de la media de la UE, que no pasa de 1,2 tarjetas por ciudadano. Sin embargo, con una proporción de consumo privado muy similar, los españoles sólo abonan con sus tarjetas de pago el 11% de las compras, mientras la media de ciudadanos europeos paga con "dinero de plástico" el 22,1% de sus adquisiciones, justo el doble. 18

19 > Nuevo parque oceanográfico en Valencia EL PARQUE OCEANOGRÁFICO de la Ciudad de las Artes y las Ciencias, que abarcará una superficie de metros cuadrados y contendrá 42 millones de litros de agua salada, se convertirá a partir de septiembre en el principal proyecto europeo dedicado a la exhibición, investigación y divulgación del mundo marino. Contará con un túnel sumergido de 70 metros de longitud, que permitirá al visitante realizar un apasionante viaje submarino a través de los principales mares y océanos del planeta, además de conocer más de ejemplares de 500 especies diferentes. Concebido no sólo como un proyecto de ocio, sino también educacional y de investigación de las ciencias del mar, L Oceanogràfic, con expectativas de afluencia de visitantes al año, será un gran parque natural que contribuirá a la recuperación de fauna y flora protegidas. > Más de millones de personas en el mundo, sin acceso a agua potable ALREDEDOR DE MILLONES DE personas no disponen de agua potable y más de millones no tienen acceso a un sistema de saneamiento correcto, según la ONU, con lo que esto supone de proliferación de enfermedades infecciosas. Asimismo, cada año unos 3,4 millones de personas, en su mayoría niños, mueren víctima de enfermedades relacionadas con el agua. El cólera, que se transmite mediante microbios debido a la falta de higiene, mata a más de un millón de niños cada año, la misma cifra que la malaria. Además, más de la mitad de las enfermedades y fallecimientos entre bebés se debe a microbios que ingieren con la comida o el agua o que llevan consigo en sus manos sucias. > El precio de la vivienda crecerá este año por debajo de la inflación SEGÚN EL INFORME TRIMESTRAL sobre la evolución del mercado inmobiliario que publica el servicio de estudios del BBVA, el boom de precios que encareció la vivienda en España en casi un 70% en los últimos seis años finalizará el próximo otoño. El informe indica que, por primera vez desde 1996, el aumento del precio de la vivienda será inferior al de la inflación general. Según esta previsión, durante 2002 se acumulará un aumento del precio de vivienda nueva del 5%, muy inferior al 15,1% de incremento que se registró el año pasado. La desaceleración de los precios será pronunciada especialmente en el segundo semestre, debido a la ralentización del crecimiento económico, combinada con una menor creación de empleo, una subida moderada de los tipos de interés, el agotamiento de la demanda tras el boom constructor y el final del "efecto euro", que en España estiman ha sido muy superior a la media de la Unión Económica y Monetaria (UEM). > Se estudia gravar a las empresas y familias según la cantidad de residuos que generen EL MINISTERIO DE MEDIO AMBIENTE estudia, en colaboración con las comunidades autónomas, la implantación de sistemas fiscales que graven a empresas, familias y personas de forma proporcional a la cantidad de residuos que generen. El sistema planteado por el Ministerio constituye la aplicación cuantitativa del principio de "Quien contamina paga" y tiene en cuenta la nueva directiva europea sobre vertidos, que indica que quienes generen residuos deben asumir los costes de su gestión. Los destinatarios serían todos los agentes productores de residuos, tanto empresas como particulares. 19

20 Salud Salud Arteriosclerosis Estrechamiento de las arterias La actividad física, una dieta cardiosaludable, combatir el sobrepeso y controlar el estrés son hábitos que previenen la arteriosclerosis 20 La arteriosclerosis, que significa endurecimiento de las arterias, es una enfermedad degenerativa caracterizada por el estrechamiento de las arterias, que puede dar lugar a anginas de pecho, infartos de miocardio o a parálisis de las extremidades, dependiendo de cuál sea la arteria afectada. Es una patología de difusión universal, aunque en su incidencia se registran diferencias geográficas, raciales y sexuales. La arteriosclerosis se desarrolla lentamente y sus alteraciones morfológicas pueden surgir a edades tempranas. Sobre las paredes arteriales se van depositando lípidos, células fibrosas, células musculares, cristales de colesterol y depósitos de calcio, que forman placas de ateroma (placas que originan esta enfermedad) y poco a poco obstruyen las arterias. En las últimas décadas se habla de endemia en los países industrializados debido a su alta incidencia entre su población. Factores de riesgo de la arteriosclerosis. El proceso se ve favorecido por ciertos factores de riesgo. Son hábitos, rasgos o alteraciones asociados a un importante aumento de la susceptibilidad para enfermar. Pueden ser modificables o inmodificables. Identificar los factores de riesgo de esta enfermedad permite realizar la prevención primaria: eliminar los factores de riesgo para controlar el desarrollo de la enfermedad. Tabaco, hipertensión arterial y colesterol elevado, especialmente la fracción LDL (el llamado colesterol malo), son los factores de riesgo más importantes asociados a esta afección. Por el contrario, el colesterol bueno, o fracción HDL, juega un papel preventivo. De hecho, cada día se da más importancia como factor predictivo al HDL: valores bajos de HDL son peligrosos, incluso con niveles de colesterol totalmente normales. También la diabetes mellitus, la obesidad, el sedentarismo y el estrés favorecen el desarrollo de arteriosclerosis. Todos estos son factores de riesgo modificables, es decir, podemos actuar sobre ellos: se puede dejar de fumar, adelgazar, hacer ejercicio, cambiar de dieta... lo que, por cierto, constituye la base fundamental de la prevención primaria. Pero hay factores de riesgo inmodificables. La edad, el sexo, la carga genética y la raza no los podemos cambiar. La edad es el factor de riesgo inmodificable de mayor entidad: las lesiones iniciales aparecen en la aorta en la primera década de la vida, en las arterias coronarias en la segunda y en las arterias cerebrales en la tercera. En las mujeres, la arteriosclerosis es mucho menos frecuente que en los hombres hasta que llega la menopausia, por lo que resulta muy tentador hacer responsable de la situación a las hormonas femeninas, pero aún no se ha confirmado este supuesto papel protector. La raza blanca parece más predispuesta a este tipo de lesiones que otras razas. Y, finalmente, la carga genética cobra cada día más importancia, por lo que hay que valorar muy cuidadosamente la historia familiar del paciente.