SESIÓN DE CASOS CLÍNICOS 8/11/2010 ANTICOAGULACIÓN. María Rocío Gómez Domínguez Alejandro Recio Mayoral

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "SESIÓN DE CASOS CLÍNICOS 8/11/2010 ANTICOAGULACIÓN. María Rocío Gómez Domínguez Alejandro Recio Mayoral"

Transcripción

1 SESIÓN DE CASOS CLÍNICOS 8/11/2010 ANTICOAGULACIÓN María Rocío Gómez Domínguez Alejandro Recio Mayoral

2 Conceptos Equilibrio hemorragia-trombosis: A favor de trombosis! Tipos de trombosis: Arterial: alto flujo, poca fibrina, muchas P Venosa: bajo flujo, mucha fibrina, pocas P ANTICOAGULANTES: Evitar formación-crecimiento de coágulo Actuación a distintos niveles cascada coagulación

3 Sistema de Coagulación HEMOSTASIA SECUNDARIA Nivel hemostasia Participantes PRIMARIA SECUNDARIA VASO Y PLAQUETAS SISTEMA COAGULACIÓN Objetivo: Cubrir vaso con tapón hemostático estabilizado con fibrina Reacciones en cascada: Proenzima enzima activa Catalización nueva reacción

4 Sistema de Coagulación

5 Tiempos de Control Tiempo de cefalina-caolín: = TTPA T coagulación tras activar los f contacto Heparina No Fraccionada Tiempo de Protrombina: T coagulación en presencia de factor tisular Anticoagulantes Orales INR: INR = (TP PACIENTE /TP CONTROL ) ISI

6

7 Anticoagulante Ideal Activo vía oral Propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas predecibles Mínimas interacciones alimentarias o farmacológicas No monitorización Dosis fija Inicio de acción rápido Amplio margen terapéutico Fácil antagonismo de sus efectos

8 Arsenal Terapéutico Según vía administración: Parenterales: heparinas, inhibidores directos trombina, Anti-Xa Orales: AntVitK, inhibidores directos trombina, Anti-Xa Según mecanismo de acción: Antitrombínicos indirectos: HNF/HBPM Heparinoides/Pentasacáridos sintéticos Antagonistas vitk (dicumarínicos) Antitrombínicos directos: Hirudina y derivados Inhibidores no covalentes de la trombina Inhibidores selectivos factor Xa Otros: inhibidores selectivos f.ixa, inhibidores selectivos f.iia, anti-factor tisular, forma recombinante proteína C activada

9 Arsenal Terapéutico

10 Arsenal Terapéutico Antitrombínicos indirectos: HNF HBPM Heparinoides Pentasacáridos sintéticos Antagonistas vitk (dicumarínicos) Antitrombínicos directos: Hirudina y derivados Inhibidores no covalentes de la trombina Inhibidores selectivos factor Xa Unidad pentasacárida común ATIII Potencia acción Otros: inhibidores selectivos f.ixa, inhibidores selectivos f.iia, anti-factor tisular, forma recombinante proteína C activada

11 Heparina No Fraccionada Glucosaminoglucano, polímero anticoagulante natural (mastocitos, basófilos) ACCIÓN: Secuencia pentasacárida específica +ATIII Inactivación trombina, no unida Inactivación fxa (interacción pentasacárido) FARMACOCINÉTICA: IV (sódica)o sc (cálcica) Se prefiere IV continua Metabolizado por sistema retículo-endotelial Renal Semivida 1-5h acción rápida y corta DOSIS: Bolo 5000 UI (70UI/kg) IV Infusión IV continua a U/h Ajuste TTPA (1,7-2)

12 Heparina No Fraccionada EFECTOS ADVERSOS: Hemorragia: Antídoto: sulfato de protamina IV (lento o diluido) 1 mg neutraliza 100 UI Cuánta neutralizar? Resistencia (10-25%): Necesidad de > UI/24h. Et: ATIII deficitario, Cl heparina, interacciones farmacológicas (nitroglicerina IV) Trombocitopenia inducida (1-5%): Precoz: Benigno, no inmune, reversible; por interacción H con plaquetas Tardío: Grave, por desarrollo IgG-anticomplejo heparina-fp4 P>50% Fenómenos trombóticos (arterial/venoso en 50%) y hemorrágicos Tto: Retirar y AC con danaparoid o lepirudina Osteopenia: A largo plazo, por unión a la matriz ósea extracelular inhibe osteoblastos, activa diferenciación a osteoclastos, disminuye síntesis colágeno

13 Heparinas Bajo Peso Molecular Carbohidrato Procede de la despolimerización química o enzimática de la heparina convencional. Comercial PM (KD) Act Xa/IIa Semivida Bemiparina Hibor :1 >300 Enoxaparina Clexane : Nadroparina Fraxiparina : Dalteparina Fragmin : Tinzaparina Innohep :1 90 Acción: Unidad pentasacárida específica +ATIII Inhibición trombina (-) y anti-factorxa (++)

14 Heparinas Bajo Peso Molecular Farmacocinética: Menor unión a proteínas plasmáticas, interacción con P y mayor biodisponibilidad Mayor semivida Eliminación renal Ventajas: Sustituyendo a la HNF porque: Efecto anticoagulante más predecible dosis fija Subcutánea No requiere monitorización, salvo si IRe y/o obesidad Actividad antifx (rango terapéutico 0,6-1 UI/ml, medido a las 4 horas) Menos trombocitopenia y hemorragia Desventajas: Antídoto menos eficaz

15 ENOXAPARINA (CLEXANE ) Ha demostrado no inferioridad, incluso superioridad frente a HNF en: Profilaxis TE y tratamiento en TVP TEP SCA Intervencionismo percutáneo coronario DOSIS: Profilaxis: 40mg/24h Angina inestable o IAM no q: 1mg/kg/12h Si IRe con ClCre<30ml/min: Profilaxis: No sobrepasar 20mg/24h Tratamiento: No sobrepasar 1mg/kg/24h

16 Heparinoides DANAPAROID Mezcla glucosaminoglucanos no heparínicos (intestino porcino): 84% heparán sulfato 12% dermatán sulfato 4% condroitín sulfato Acción: Su pentasacárido específico se une a la ATIII e inhibe factor X A dosis terapéutica no prolonga ni TP ni TTPA Farmacocinética: Uso: Sc o IV (bolus si efecto inmediato) Semivida de 24 horas Eliminación renal Monitorizar en sujetos con IRe con actividad anti-xa Tto fenómenos trombóticos asociados a la TIH

17 Pentasacáridos sintéticos Inhibidores directos del factor Xa, idénticos al sitio de unión de la ATIII en la HNF FONDAPARINUX (Arixtra ) Administración: Vía sc, dosis de 2,5-8mg Acción: Se une a ATIII de forma reversible, inhibiendo fxa y trombina, sin TTPA Farmacocinética: Biodisponibilidad del 100% porque no unión con proteínas plasmáticas Eliminación renal Si IRenal monitorizar actividad fxa No causa trombocitopenia Uso: Aprobado en España para Prevención TEV en pacientes inmovilizados y Qx ortopédica Tto TVP y TEP SCA IDRAPARINUX Fase investigación, semivida 7-10 días

18 Arsenal Terapéutico

19 Arsenal Terapéutico Antitrombínicos indirectos: HNF HBPM Heparinoides Pentasacáridos sintéticos Antagonistas vitk (dicumarínicos: derivados cumarina) Antitrombínicos directos: Hirudina y derivados Inhibidores no covalentes de la trombina Inhibidores selectivos factor Xa Otros: inhibidores selectivos f.ixa, inhibidores selectivos f.iia, anti-factor tisular, forma recombinante proteína C activada

20 Antagonistas Vit K Derivados de la 4-dihidroxicumarina, con C asimétrico en posición 3. Grupo más antiguo de F anticoagulantes DICUMAROL: Identificado en 1939 por Karl Paul Link Trébol de olor (Melilotus officinalis): enf hemorrágica ganado Análogo más potente (warfarina) como rodenticida Uso en seres humanos desde mediados años 50 Acción: Inhiben síntesis hepática factores coagulación vitk-dp (analogía VitK) *Eficacia inicial por VII * Efecto AC st por II y X *Protrombótico si déficit PC porque tb

21 Antagonistas Vit K

22 Ventajas: Amplia experiencia y bajo coste Buena absorción oral Antídoto: VitK Plasma fresco congelado si sangrado activo o UR Inconvenientes: Rango terapéutico estrecho Inicio y fin de acción lento (3 días) Respuesta individual no predecible Interacciona con F y alimentos Obligado monitorización de laboratorio: TP e INR

23 Antagonistas Vit K REACCIONES ADVERSAS Hemorragias: Graves sobre todo si: o o o Actuación: o o Resistencia: Localizadas en lugares de difícil compresión o de Dx tardío INR > 4 o larga duración del tto Características del paciente: edad avanzada, alt anatómicas (enf péptica digestiva o ictus previo), errores en la administración, interacciones Retirar el fármaco y dar vitk si está estable Transfundir también sangre, plasma fresco congelado o factor VII recombinante si precisa reversión inmediata del efecto anticoagulante Si precisa > 20mg/día Et: Ingesta excesiva VitK, Mutación epóxido-reductasa (+resistente)

24 Antagonistas Vit K Interacciones: Fármacos Alimentos (brasicáceas) Otros: hipoproteinemia, IH, sd malabsorción Malformaciones congénitas: Primer trimestre (25% expuestos): Hipoplasia nasal, alt manos, atrofia óptica bilateral, esqueleto, SNC (RM) Segundo: Atrofia óptica, cataratas, retraso mental, microcefalia y microftalmia Tras semana 14: Aumento riesgo de hemorragia en feto y neonato Otros: Necrosis cutánea, por trombosis de capilares del tej celular subcutáneo Alopecia (1-3%) Vasculitis, sd dedo azul, impotencia, osteopenia

25

26 Antagonistas Vit K Parámetro Acenocumarol (SINTROM ) Warfarina (ALDOCUMAR ) Semivida (h) Duración efecto (d) 1, Dosis (mg/día) Unión a proteínas plasmáticas (%) Biodisponibilidad (%) 91 93

27 Antagonistas Vit K Warfarina (Aldocumar, Coumadin ): St en EEUU Acenocumarol (Sintrom ): St en Europa Estudios siempre comparando con WARFARINA Pocos estudios que los comparen (más estabilidad de warfarina) Acenocumarol semivida corta Debería administrarse 2 veces al día NUEVO ANTAGONISTA: TECARFARINA Semivida 119h Igual mecanismo de acción, monitorización con INR Metabolizada por esterasas, no por CYP - No interacciones por alimentos o fármacos ~ CYP - No afectado por variaciones genéticas de CYP Uso en prevención TE en FA: Estudio fase IIa: Mayor % de tiempo en rango terapéutico Estudio EmbraceAC: No >%, salvo si tto con F inhibidores CYP

28 Arsenal Terapéutico

29 Arsenal Terapéutico Antitrombínicos indirectos: HNF HBPM Heparinoides Pentasacáridos sintéticos Antagonistas vitk (dicumarínicos) Antitrombínicos directos: Hirudina y derivados Inhibidores no covalentes de la trombina Inhibidores selectivos factor Xa Bloquean trombina sin actuar sobre AT ni factores vitkdp Otros: inhibidores selectivos f.ixa, inhibidores selectivos f.iia, anti-factor tisular, forma recombinante proteína C activada

30 Antitrombínicos Directos Bloquean trombina sin actuar sobre AT endógena ni factores coagulación VitKdp Acción exclusiva sobre la trombina, incluso la unida al coágulo Inicio de acción rápida Pocas interacciones, tanto alimentarias como farmacológicas CLASIFICACIÓN Hirudina y derivados: Unión bivalente (centro activo y exositio1 Inhibidores no covalentes de la trombina: Unión univalente y reversible

31 Hirudina y Derivados Unión a trombina de forma bivalente (centro activo y exositio-1) Polipéptidos, derivados de la saliva de las sanguijuelas (Hirudo medicinalis) HIRUDINA Falló por estrecha ventana terapéutica LEPIRUDINA (Refludin ) Forma recombinante, lentamente reversible Uso: TIH DESIRUDINA (Revasc ) Forma recombinante, lentamente reversible Uso (sc): Prevención de TVP en Qx ortopédica BIVALIRUDINA (Angiox ) Péptido sintético Unión rápidamente reversible Menor riesgo hemorrágico Uso: IPC (programada o UR): Bolo IV inicial de 0,1mg/kg Infusión IV 0,25mg/kg/h

32 Inhibidores No Covalentes Unión a trombina de forma univalente (sólo al centro activo) y reversible Ventajas: Seguros y efectivos Escasa unión a proteínas e interacción con alimentos No precisan monitorización XIMELAGATRÁN Útil para prevención del TE en FA, pero transaminasas ARGATROBÁN Aprobado por FDA en 2002 para tratamiento de TIH DABIGATRÁN (Pradaxa )

33 Inhibidores No Covalentes DABIGATRÁN (Pradaxa ) Farmacocinetica: Profármaco (etexilato) oral Rápida activación intestino, plasma e H 80% excreción renal Semivida 15h; máxima concentración a las 2h No usar junto a quinidina; reducir dosis si amiodarona No parece tener efectos hepáticos USO: Prevención TVP Qx ortopédica Prevención TE en FA Aprobado por FDA el 19 de octubre de 2010: Estudio PETRO (fase II) Estudio RELY (fase III): Warfarina vs Dabigatrán (110mg y 150mg) Dosis de 110mg/12h: Igual eficacia que warfarina pero menor sangrado Dosis de 150mg/12h: >eficacia con = sangrado (<AVC hemorrágico y algo> IAM) SCA: Estudio RE-DEEM (completo, no publicado): Se puede añadir al tto antiagregante doble sin aumentar excesivamente la hemorragia

34 Arsenal Terapéutico

35 Arsenal Terapéutico Antitrombínicos indirectos: HNF HBPM Heparinoides Pentasacáridos sintéticos Antagonistas vitk (dicumarínicos) Antitrombínicos directos: Hirudina y derivados Inhibidores no covalentes de la trombina Inhibidores selectivos factor Xa (xabanes) Otros: inhibidores selectivos f.ixa, inhibidores selectivos f.iia, anti-factor tisular, forma recombinante proteína C activada

36 Inhibidores factor Xa ACCIÓN: Inhibición directo y reversible f Xa FARMACOCINÉTICA: Orales (con buena biodisponibilidad), salvo otamixabán (IV) Semivida de 10h (betrixabán 19h; otamixabán 30 ), concentración máx en 2h Eliminación renal 10-50%; salvo betrixabán (biliar) Escasa interacción con alimentos y fármacos (AINES, AAS, HBPM, digoxina, clopidogrel) y farmacocinética lineal No monitorización Ventana terapéutica más amplia

37 Inhibidores factor Xa Orales: RIVAROXABÁN (Xarelto ) o o o o APIXABÁN o o Dosis de 10mg/12h Eficacia en prevención y tto TVP Qx ortopédica (RECORD y EINSTEIN- DVT) Prevención TE en FA: Estudio ROCKET Warfarina INR 2,5 vs Rivaroxabán 20mg/día (en curso) Tto SCA: ATLAS ACS-TIMI 46 (más hemorragia dosis-dp; menos mortalidad) y ATLAS ACS2-TIMI 51 (rivaroxabán 2,5-5mg/12h: en curso) Tto SCA: APPRAISE-1 (más hemorragia pero menor mortalidad), APPRAISE-2 (apixabán 5mg vs placebo: en curso) Prevención TE en FA: o o Estudio AVERROES: AAS vs Apixabán (5mg/12h) si no posible ACO Interrupción por superioridad con apixabán Estudio ARISTOTLE: Warfarina INR 2-3 vs Apixabán 5mg/12h (en curso)

38 Inhibidores factor Xa EDOXABÁN o Prevención TE en FA: Estudio ENGAGE con Warfarina vs Edoxabán 30-60mg/día (en curso) BETRIXABÁN o o Prevención TE en FA: Estudio EXPLORE-Xa (fase II) con Warfarina vs Betrixabán 30-60mg/día, incluyendo pacientes con deterioro grave función renal Se está desarrollando antídoto específico Parenterales: OTAMIXABÁN o o Estudio SEPIA-PCI: ICP no urgente (otamixabán vs HNF: menos eventos isquémicos y similar hemorragia con dosis de 0,12-0,16mg/kg/h) Estudio SEPIA-ACS1 TIMI 42: SCA sin elevación ST tratados con ICP temprana (otamixabán vs HNF+eptifibatida ESx fase III con dosis bolo + infusión 0,105-0,14mg/kg/h

39 Arsenal Terapéutico Antitrombínicos indirectos: HNF HBPM Heparinoides Pentasacáridos sintéticos Antagonistas vitk (dicumarínicos) Antitrombínicos directos: Hirudina y derivados Inhibidores no covalentes de la trombina Inhibidores selectivos factor Xa Otros

40 Otros

41 Indicaciones Anticoagulación 1. Profilaxis y tto TVP y TEP 2. Profilaxis TE en FA: Valvular No valvular 3. Reducción complicaciones TE en ICP 4. Válvulas cardíacas mecánicas 5. SCA en fase aguda

42 Fibrilación Auricular

43 Fibrilación Auricular Trastorno del ritmo más frecuente, grave problema sociosanitario Peor calidad de vida, >mortalidad, >morbilidad Predispone a la formación de trombos en el interior de la A (orejuela) 20-30% de AVC cardioembólicos, 15% (50% de los cardioembólicos) por FA PREVENCIÓN TROMBOEMBÓLICA Guías Nueva guía europea 2010 Cambios: CHADS2 (IC, HTA, >75, DM, AVC) CHA2DS2-VASC (vasc, 65-74, mujer) Si indicado anticoagular: Valorar preferencias del paciente y riesgo sangrado HAS-BLED score (HTA, IH, IR, AVC, tendencia sangrado, INR inestable, >65, F, OH) Técnicas: Fármacos: AVK, Dabigatrán, Clopidogrel+AAS (estudios ACTIVE), AVK+antiP Ablación y exclusión orejuela izquierda

44 Fibrilación Auricular Si 1 factor mayor o 2 clínicamente relevantes no mayores (CHADS2 2): ACO (Antag-VitK o Dabigatrán): Si bajo riesgo de sangrado (HAS-BLED score 0-2): VKA o Dabigatrán 150mg Si alto riesgo de sangrado (HAS-BLED score 3): VKA o Dabigatrán 110mg Si 1 factor clínicamente relevante no mayor: VKA o Dabigatrán 110mg o AAS (75-325mg) Si no factores clínicamente relevantes (ni mayores ni menores): Nada o AAS (75-325mg)

45 Valvulopatías y Prótesis INSUFICIENCIA MITRAL: Anticoagulación con INR 2-3 si: FA AP de AVC Trombo AI Primeros 3 meses tras reparación ESTENOSIS MITRAL: Anticoagulación con INR 2-3 si: FA AP de AVC Trombo AI ETE con ecocontraste espontáneo DAI > 50mm PRÓTESIS VALVULARES: Comenzar en primer día postqx Duración: De por vida si prótesis mecánica De por vida si prótesis biológica con otra indicación para ACO Primeros 3 meses si bioprótesis, INR 2.5 (AAS mg) INR PRÓTESIS MECÁNICAS: Depende de FR y de trombogenicidad de las prótesis (entre 2,5 y 4)

46 Muchas Gracias

HEPARINA Y ANTICOAGULANTES ORALES

HEPARINA Y ANTICOAGULANTES ORALES HEPARINA Y ANTICOAGULANTES ORALES HEMOSTASIA Conjunto de mecanismos que intentan evitar la pérdida sanguínea tras un traumatismo vascular 1º) Hemostasia primaria: respuesta vascular y plaquetaria *Tapón

Más detalles

CONFLICTOS DE INTERES BOEHRINGER INGELHEIM BAYER ALMIRALL PFIZER BRISTOL QUINTILES MENARINI SERVIER

CONFLICTOS DE INTERES BOEHRINGER INGELHEIM BAYER ALMIRALL PFIZER BRISTOL QUINTILES MENARINI SERVIER CONFLICTOS DE INTERES BOEHRINGER INGELHEIM BAYER ALMIRALL PFIZER BRISTOL QUINTILES MENARINI SERVIER Nuevos ANTICOAGULANTES ORALES. Indicaciones Prevención ETEV en Cirugía programada de cadera y rodilla

Más detalles

Actualitzacions en anticoagulants orals

Actualitzacions en anticoagulants orals Actualitzacions en anticoagulants orals Alfredo Bardají Servicio de Cardiología Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII IISPV. Universitat Rovira Virgili I JORNADA D ACTUALITZACIÓ EN RISC CARDIOVASCULAR

Más detalles

A continuación se exponen los criterios de inclusión de cada uno de los fármacos en los estudios correspondientes para mayor información del clínico:

A continuación se exponen los criterios de inclusión de cada uno de los fármacos en los estudios correspondientes para mayor información del clínico: TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO EN LAS DIFERENTES CARDIOPATÍAS Febrero 2013 FIBRILACION AURICULAR AISLADA El tratamiento de elección en pacientes con fibrilación auricular aislada e indicación de anticoagulación

Más detalles

Manuel Cancio Fanlo. Servicio de Urgencias Hospital Universitario Donostia

Manuel Cancio Fanlo. Servicio de Urgencias Hospital Universitario Donostia Manuel Cancio Fanlo Servicio de Urgencias Hospital Universitario Donostia 1 Diana de los anticoagulantes ORAL DIRECTO TF/VIIa PARENTERAL INDIRECTO Los AVK inhiben la síntesis hepática de varios factores

Más detalles

GUÍA RÁPIDA. Comisión Farmacoterapéutica Autonómica Servei de Salut de les Illes Balears

GUÍA RÁPIDA. Comisión Farmacoterapéutica Autonómica Servei de Salut de les Illes Balears Guía para la elección de tratamiento anticoagulante oral en la prevención de las complicaciones tromboembólicas asociadas a la fibrilación auricular no valvular GUÍA RÁPIDA Comisión Farmacoterapéutica

Más detalles

Estado actual de los Nuevos Anticoagulantes

Estado actual de los Nuevos Anticoagulantes Estado actual de los Nuevos Anticoagulantes Bosco Barón Servicio de Medicina Interna Hospital Juan Ramón Jiménez Fisiología de la Coagulación Anticoagulación en pacientes con FA Tratamientos Anticoagulantes

Más detalles

Recomendaciones de utilización de los NACOs

Recomendaciones de utilización de los NACOs Recomendaciones de utilización de los NACOs Catheline Lauwers Nélissen Área Asistencial Cardiovascular. Servicio de cardiología. Hospital Clínico Universitario de valencia Valencia, 5 de Junio de 2014

Más detalles

Manejo de la Fibrilación Auricular de nuevo diagnóstico

Manejo de la Fibrilación Auricular de nuevo diagnóstico Manejo de la Fibrilación Auricular de nuevo diagnóstico Dra Helen Valenzuela Leal Cardiología Hospital de Figueres Características clínicas La FA es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente, tiene

Más detalles

Antídotos y monitorización de los nuevos anticoagulantes

Antídotos y monitorización de los nuevos anticoagulantes Antídotos y monitorización de los nuevos anticoagulantes Dr Vicente Vicente Servicio de Hematología y Oncología Médica Hospital Universitario Morales Meseguer/Reina Sofía -Murcia - Los Nuevos Anticoagulante

Más detalles

CIRUGIA EN EL PACIENTE ANTICOAGULADO

CIRUGIA EN EL PACIENTE ANTICOAGULADO I Jornada Novedades en Tratamiento Anticoagulante CIRUGIA EN EL PACIENTE ANTICOAGULADO Dra. Lourdes Durán Giménez-Rico Hospital Clínico San Carlos. Madrid Equilibrio necesario... Trombosis Trombosis Hemorragia

Más detalles

El manejo de los anticoagulantes en situaciones especiales

El manejo de los anticoagulantes en situaciones especiales BLOQUE II: CARDIOVASCULAR Anticoagulación con seguridad El manejo de los anticoagulantes en situaciones especiales Dra. María Ferreiro Consideraciones generales La FA afecta al 9% de los sujetos mayores

Más detalles

Introducción. Nuevos anticoagulantes orales

Introducción. Nuevos anticoagulantes orales Progresos en la prevención del ACV asociado a la fibrilación auricular Dabigatrán, rivaroxabán y apixabán son anticoagulantes orales nuevos que pueden ser una alternativa a la warfarina en el tratamiento

Más detalles

Uso Seguro de los Anticoagulantes Orales

Uso Seguro de los Anticoagulantes Orales Uso Seguro de los Anticoagulantes Orales Dra. Mariela Suarez Jefa Servicio Farmacia De los Arcos Swiss Medical Group Anticoagulante Ideal Herimberg J. et al Sem Thromb Haemat 2008; 34:39-57 Rápido inicio

Más detalles

John Alexander Alzate Piedrahita Residente segundo año de Medicina Interna Universidad Tecnológica de Pereira

John Alexander Alzate Piedrahita Residente segundo año de Medicina Interna Universidad Tecnológica de Pereira LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES: -PAPEL EN LA PRACTICA CLÌNICA- John Alexander Alzate Piedrahita Residente segundo año de Medicina Interna Universidad Tecnológica de Pereira TEMAS Por què debemos saber

Más detalles

PROTOCOLO DE PROFILAXIS DE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA EN CIRUGÍA

PROTOCOLO DE PROFILAXIS DE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA EN CIRUGÍA enfermedad tromboembólica venosa en PROTOCOLO DE PROFILAXIS DE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA EN CIRUGÍA AUTORES COTAT REVISORES Servicios quirúrgicos AUTORIZADO Dirección médica Fecha: 30/06/2011 Fecha:

Más detalles

PLASMINÓGENO PLASMINA FIBRINA t-pa PAI Antiplasmina alfa-2 enoxaparina dalteparina tinzaparina TROMBOCITO PENIA HEMORRAGIA ACTIVA HEMOFILIA HTA SEVERA CARCINOMA ENFERMEDAD RENAL O HEPATICA LESIONES

Más detalles

Guía de prescripción

Guía de prescripción Guía de prescripción Tarjeta de alerta para el paciente Debe entregarse una tarjeta de alerta a cada paciente al que se le receta Xarelto 15 mg ó 20 mg y explicarle lo que supone el tratamiento anticoagulante.

Más detalles

Dra. M. C. Hernández Sánchez. Sº de Hematología y Hemoterapia

Dra. M. C. Hernández Sánchez. Sº de Hematología y Hemoterapia Dra. M. C. Hernández Sánchez Sº de Hematología y Hemoterapia 2008 2014 ENSAYOS Y ESTUDIOS CIENTÍFICOS 2014 INFORMACIÓN EXPERIENCIA RIESGO TROMBÓTICO RIESGO HEMORRÁGICO INR Conocimientos generales. Mecanismo

Más detalles

Nuevos an*coagulantes: cuándo, dónde y cómo? Dra. María José Castillo Lizarraga C.S. Valle Inclán 27 Septiembre 2012

Nuevos an*coagulantes: cuándo, dónde y cómo? Dra. María José Castillo Lizarraga C.S. Valle Inclán 27 Septiembre 2012 Nuevos an*coagulantes: cuándo, dónde y cómo? Dra. María José Castillo Lizarraga C.S. Valle Inclán 27 Septiembre 2012 Diana de los an*coagulantes ORAL DIRECTO TF/VIIa PARENTERAL INDIRECTO Los AVK inhiben

Más detalles

NUEVOS ANTICOAGULANTES PARA PREVENCIÓN PRIMARIA y SECUNDARIA del ACV CARDIOEMBÓLICO. Dra. Cecilia Legnani Neuróloga Ex Prof. Adjta.

NUEVOS ANTICOAGULANTES PARA PREVENCIÓN PRIMARIA y SECUNDARIA del ACV CARDIOEMBÓLICO. Dra. Cecilia Legnani Neuróloga Ex Prof. Adjta. NUEVOS ANTICOAGULANTES PARA PREVENCIÓN PRIMARIA y SECUNDARIA del ACV CARDIOEMBÓLICO Dra. Cecilia Legnani Neuróloga Ex Prof. Adjta. Neurología FIBRILACION AURICULAR La FA es la causa más frecuente de ACV

Más detalles

Nuevas perspectivas en el tratamiento antitrombótico

Nuevas perspectivas en el tratamiento antitrombótico SUMARIO Nuevas perspectivas e el tratamiento antitrombótico. Actualización en el tratamiento de la psoriasis. Nuevos principios activos. Informaciones de interés: - Nuevas indicaciones durante el primer

Más detalles

PREVENCIÓN N DE ICTUS EN FIBRILACIÓN N AURICULAR: NUEVAS RECOMENDACIONES

PREVENCIÓN N DE ICTUS EN FIBRILACIÓN N AURICULAR: NUEVAS RECOMENDACIONES PREVENCIÓN N DE ICTUS EN FIBRILACIÓN N AURICULAR: NUEVAS RECOMENDACIONES Cristina Sierra Servicio de Medicina Interna Hospital Clínic de Barcelona FIBRILACIÓN AURICULAR E ICTUS FA: arritmia cardíaca sostenida

Más detalles

Vivir anticoagulado FEDERACION. Aula taller ESPAÑOLA DE ASOCIACIONES DE ANTICOAGULADOS. Camila Romero Vicepresidenta de AVAC y Tesorera de FEASAN

Vivir anticoagulado FEDERACION. Aula taller ESPAÑOLA DE ASOCIACIONES DE ANTICOAGULADOS. Camila Romero Vicepresidenta de AVAC y Tesorera de FEASAN FEDERACION ESPAÑOLA DE ASOCIACIONES DE ANTICOAGULADOS Aula taller Vivir anticoagulado Camila Romero Vicepresidenta de AVAC y Tesorera de FEASAN Dra. Mª Ángeles Fernández Hematóloga y asesora científica

Más detalles

II Reunión de la Sociedad Asturiana de Hematología y Hemoterapia. Nuevos anticoagulantes. Simplifican el tratamiento antitrombótico?

II Reunión de la Sociedad Asturiana de Hematología y Hemoterapia. Nuevos anticoagulantes. Simplifican el tratamiento antitrombótico? II Reunión de la Sociedad Asturiana de Hematología y Hemoterapia. Nuevos anticoagulantes Simplifican el tratamiento antitrombótico? Mª Fernanda López Fernández Complejo Hospitalario Universitario A Coruña

Más detalles

Guía de prescripción para el profesional sanitario

Guía de prescripción para el profesional sanitario Guía de prescripción para el profesional sanitario El primer inhibidor directo ORAL del Factor Xa Simplificando la Protección de Sus Pacientes Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, es prioritaria

Más detalles

NUEVOS ANTICOAGULANTES

NUEVOS ANTICOAGULANTES NUEVOS ANTICOAGULANTES Seguridad y Control Biológico ICOMZ 28 Enero 2014 Dra Olga Gavín Sección Coagulación. Servicio de Hematología y Hemoterapia HCU LOZANO BLESA. ZARAGOZA Un siglo de anticoagulación

Más detalles

Actualización en Fibrilación Auricular Sociedad Peruana de Cardiología Hotel Sonesta, 28 Agosto 2013

Actualización en Fibrilación Auricular Sociedad Peruana de Cardiología Hotel Sonesta, 28 Agosto 2013 Actualización en Fibrilación Auricular Sociedad Peruana de Cardiología Hotel Sonesta, 28 Agosto 2013 Estado actual de prevención de ACV Nuevos Anticoagulantes Orales Dra. Carolina Guevara Caicedo Electrofisiología

Más detalles

Los nuevos anticoagulantes y el futuro de la cardiología

Los nuevos anticoagulantes y el futuro de la cardiología EDITORIAL Los nuevos anticoagulantes y el futuro de la cardiología Felicita Andreotti y Teodosio Pafundi Instituto de Cardiología. Universidad Católica. Roma. Italia. Correspondencia: Dra. F. Andreotti.

Más detalles

GUÍA SOBRE LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES

GUÍA SOBRE LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES GUÍA SOBRE LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES SOCIEDAD ESPAÑOLA DE HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA / SOCIEDAD ESPAÑOLA DE TROMBOSIS Y HEMOSTASIA Autores (por orden alfabético): Gines Escolar Albadalejo 1 Javier

Más detalles

GUIA PARA EL MANEJO DEL SANGRADO CON LOS ANTICOAGULANTES ORALES: APIXABÁN, DABIGATRÁN Y RIVAROXABÁN

GUIA PARA EL MANEJO DEL SANGRADO CON LOS ANTICOAGULANTES ORALES: APIXABÁN, DABIGATRÁN Y RIVAROXABÁN GUIA PARA EL MANEJO DEL SANGRADO CON LOS ANTICOAGULANTES ORALES: APIXABÁN, DABIGATRÁN Y RIVAROXABÁN Autores Mª Dolores Fraga Fuentes (Servicio de Farmacia) y Virginia Fernández Cisneros (Servicio de Hematología)

Más detalles

Beneficios de la nueva anticoagulación en nuestros pacientes

Beneficios de la nueva anticoagulación en nuestros pacientes Beneficios de la nueva anticoagulación en nuestros pacientes Luis Manzano Espinosa. Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Riesgo Vascular Servicio de M. Interna. H U Ramón y Cajal Puntos claves de la charla

Más detalles

Una Nueva Era en la Prevención Secundaria en el Síndrome Coronario Agudo. Nohel Castro Blanchard, Md, MSc Caracas, 23 de febrero de 2013

Una Nueva Era en la Prevención Secundaria en el Síndrome Coronario Agudo. Nohel Castro Blanchard, Md, MSc Caracas, 23 de febrero de 2013 Una Nueva Era en la Prevención Secundaria en el Síndrome Coronario Agudo Nohel Castro Blanchard, Md, MSc Caracas, 23 de febrero de 2013 Asesor Médico de Bayer, S.A. DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES

Más detalles

CONTENIDO DEL CURSO TROMBOSIS Y EMBOLIA

CONTENIDO DEL CURSO TROMBOSIS Y EMBOLIA Módulo I 1. Objetivo 1.1.1. HistologÍa y estructura de la pared vascular 1.1.2. EL Endotelio 1.1.3. Plaquetas 1.1.4 Fisiología de la coagulación 1.1.5 Proceso de la coagulación 1.1.6 Generalidades de la

Más detalles

Dra. Sofía Grille Asistente - Cátedra de Hematología Hospital de Clínicas- Facultad de Medicina Octubre 2012

Dra. Sofía Grille Asistente - Cátedra de Hematología Hospital de Clínicas- Facultad de Medicina Octubre 2012 Dra. Sofía Grille Asistente - Cátedra de Hematología Hospital de Clínicas- Facultad de Medicina Octubre 2012 SEGURO EFECTIVO ORAL REVERSIBLE HNF HBPM (predomina efecto anti- Xa) AT WARFARINA INHIBIDORES

Más detalles

AVK o NACO Caso clínico

AVK o NACO Caso clínico AVK o NACO Caso clínico Daniel Serrano Barrena Farmacéutico Hospital de la Santa Creu i Sant Pau 6 de Mayo de 2014 Situación del paciente Mujer de 83 años, Barthel 90, Pfeiffer 0, Clcr basal 35-40ml/min.

Más detalles

DrDr. Jaime Micolich F. Cardiología

DrDr. Jaime Micolich F. Cardiología DrDr. Jaime Micolich F. Cardiología Volemia +- 50% Gasto cardiaco 30% a 50% Máximo entre 5 y 8 mes Presión sistólica y diastólica Resistencia arterial sistémica Cambios hemodinámicos durante el

Más detalles

EDOXABAN. Dr. Enric Grau Segura Servicio de Hematología Hospital Lluís Alcanyís Xàtiva (València) Declaración de conflicto de intereses: Ninguno

EDOXABAN. Dr. Enric Grau Segura Servicio de Hematología Hospital Lluís Alcanyís Xàtiva (València) Declaración de conflicto de intereses: Ninguno EDOXABAN Dr. Enric Grau Segura Servicio de Hematología Hospital Lluís Alcanyís Xàtiva (València) Declaración de conflicto de intereses: Ninguno EDO.Xa BAN (Tokio 1603-1868) 546 Da EDOXABAN Mecanismo de

Más detalles

Nuevos anticoagulantes en angiología y cirugía vascular Francisco S. Lozano Sánchez Hospital Universitario Universidad de Salamanca

Nuevos anticoagulantes en angiología y cirugía vascular Francisco S. Lozano Sánchez Hospital Universitario Universidad de Salamanca Mesa redonda: Nuevos anticoagulantes a nivel arterial Nuevos anticoagulantes en angiología y cirugía vascular Francisco S. Lozano Sánchez Hospital Universitario Universidad de Salamanca CONCEPTO DE LA

Más detalles

TERAPIA ANTITROMBÓTICA: INDICACIONES Y MODALIDADES ANA BASOZABAL ARRUE. HOSPITAL DONOSTIA Dic. 2013

TERAPIA ANTITROMBÓTICA: INDICACIONES Y MODALIDADES ANA BASOZABAL ARRUE. HOSPITAL DONOSTIA Dic. 2013 TERAPIA ANTITROMBÓTICA: INDICACIONES Y MODALIDADES ANA BASOZABAL ARRUE HOSPITAL DONOSTIA Dic. 2013 TERAPIA ANTITROMBÓTICA: INDICACIONES FIBRILACIÓN AURICULAR: PREVENCIÓN DE TROMBOEMBOLISMO (ICTUS...) VALVULOPATÍAS

Más detalles

Consiste en el enclavamiento en las arterias pulmonares de un trombo desprendido (émbolo) desde alguna parte del territorio venoso.

Consiste en el enclavamiento en las arterias pulmonares de un trombo desprendido (émbolo) desde alguna parte del territorio venoso. Tromboembolismo pulmonar Consiste en el enclavamiento en las arterias pulmonares de un trombo desprendido (émbolo) desde alguna parte del territorio venoso. CAUSAS Aunque el origen del émbolo puede ser

Más detalles

PROTOCOLO para la PREVENCIÓN de la ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA

PROTOCOLO para la PREVENCIÓN de la ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA PROTOCOLO para la PREVENCIÓN de la ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA La trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar (EP), pueden aparecer secundariamente a una intervención quirúrgica o una enfermedad

Más detalles

PERSPECTIVAS DE NUEVOS TRATAMIENTOS EN TROMBOEMBOLISMO DE PULMON: OPORTUNIDADES PARA LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES

PERSPECTIVAS DE NUEVOS TRATAMIENTOS EN TROMBOEMBOLISMO DE PULMON: OPORTUNIDADES PARA LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES PERSPECTIVAS DE NUEVOS TRATAMIENTOS EN TROMBOEMBOLISMO DE PULMON: OPORTUNIDADES PARA LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES Jornadas de Terapia Intensiva y Medicina Respiratoria Dr José Ceresetto Servicio de Hematología

Más detalles

RIVAROXABÁN: INHIBIDOR DIRECTO DEL FACTOR XA. Cumple con todas las expectativas de la anticoagulación oral en el manejo de Trombosis Venosa Profunda?

RIVAROXABÁN: INHIBIDOR DIRECTO DEL FACTOR XA. Cumple con todas las expectativas de la anticoagulación oral en el manejo de Trombosis Venosa Profunda? REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXX (605) 59-63, 2013 V A S C U L A R P E R I F É R I C O RIVAROXABÁN: INHIBIDOR DIRECTO DEL FACTOR XA. Cumple con todas las expectativas de la anticoagulación

Más detalles

El manejo de los anticoagulantes en situaciones especiales

El manejo de los anticoagulantes en situaciones especiales BLOQUE II: CARDIOVASCULAR Anticoagulación con seguridad El manejo de los anticoagulantes en situaciones especiales Dr. José María Guinea de Castro Hospital Universitario Araba ESQUEMA CHARLA Recordatorio

Más detalles

PROTOCOLO PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA DURANTE EL EMBARAZO PROTOCOLO: PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA DURANTE EL EMBARAZO

PROTOCOLO PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA DURANTE EL EMBARAZO PROTOCOLO: PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA DURANTE EL EMBARAZO 1/12 PROTOCOLO: PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA DURANTE EL EMBARAZO Servicio de Medicina Materno-fetal. Instituto Clínic de Ginecologia, Obstetricia i Neonatología (ICGON), Hospital Clínic de

Más detalles

Rivaroxabán. Francisco S. Lozano Sánchez

Rivaroxabán. Francisco S. Lozano Sánchez Rivaroxabán Francisco S. Lozano Sánchez Historia del tratamiento anticoagulante Parenteral Heparina no fraccionada: antitrombina (AT)-dependiente inhibicion del Factor Xa = IIa 1930s Oral Parenteral Antagonistas

Más detalles

FARMACOLOGIA DE LA SANGRE OBJETIVOS Y COMPETENCIAS

FARMACOLOGIA DE LA SANGRE OBJETIVOS Y COMPETENCIAS FARMACOLOGIA DE LA SANGRE OBJETIVOS Y COMPETENCIAS Al finalizar el estudio de este Tema el alumno deberá ser capaz de: 1.- Describir el mecanismo anticoagulante de la Heparina. 2.- Valorar las reacciones

Más detalles

Anticoagulantes: Farmacología, mecanismos de acción y usos clínicos Carlos Trejo I.

Anticoagulantes: Farmacología, mecanismos de acción y usos clínicos Carlos Trejo I. 83 ARTÍCULO DE ACTUALIZACIÓN Cuad. Cir. 2004; 18: 83-90 Anticoagulantes: Farmacología, mecanismos de acción y usos clínicos Carlos Trejo I. RESUMEN El tratamiento anticoagulante es una indicación frecuente

Más detalles

Nuevos anticoagulantes orales en Atención Primaria. M.Victoria Fustero

Nuevos anticoagulantes orales en Atención Primaria. M.Victoria Fustero Nuevos anticoagulantes orales en Atención Primaria M.Victoria Fustero 27-01-2014 Diferencias autonómicas En Aragón y otras comunidades autónomas no puede prescribir los nuevos anticoagulantes orales el

Más detalles

Terapia Anticoagulante

Terapia Anticoagulante Colección Conferencias Relevantes Serie María Jesús Hernández Sánchez, «Medusa», técnica mixta sobre tabla, 2013. Terapia Anticoagulante CR Simposio Xarelto: Un anticoagulante de amplio espectro de indicaciones

Más detalles

Tromboprofilaxis: La Inyeccion o la Pastilla?

Tromboprofilaxis: La Inyeccion o la Pastilla? Tromboprofilaxis: La Inyeccion o la Pastilla? José M. Ceresetto REVISIÓN Servicio de Hematología, Hospital Británico de Buenos Aires e-mail: jceresetto@intramed.net.ar Fecha de recepción: 24/4/09 Fecha

Más detalles

Caso clínico: trombocitopenia inducida por. Constanza Salazar Carol Valdivia David Campany

Caso clínico: trombocitopenia inducida por. Constanza Salazar Carol Valdivia David Campany Caso clínico: trombocitopenia inducida por heparina (TIH) Constanza Salazar Carol Valdivia David Campany 20/05/2011 Varón de 75 años que ingresa en urgencias por fiebre (38.3ºC) y bacteriemia sin foco

Más detalles

Trombo profilaxis en el Paciente Quirúrgico

Trombo profilaxis en el Paciente Quirúrgico Trombo profilaxis en el Paciente Quirúrgico JIMENA BUENO, LILA BORRAS, DANIELA OLIVARI, BORIS PEREZ, MARCELO CHIARELLA CLINICA MEDICA C DEPARTAMENTO CLINICO DE MEDICINA, HOSPITAL DE CLINICAS Guías para

Más detalles

COAGULACIÓN SANGUÍNEA Y ANTICOAGULANTES ORALES (TAO).

COAGULACIÓN SANGUÍNEA Y ANTICOAGULANTES ORALES (TAO). COAGULACIÓN SANGUÍNEA Y ANTICOAGULANTES ORALES (TAO). ÍNDICE 1. COAGULACIÓN SANGUÍNEA 2. POR QUÉ NOS INTERESA DISMINUIR EL RIESGO DE FORMACIÓN DE COÁGULOS? 3. OBJETIVOS DEL TAO 4. QUIÉN TIENE QUE TOMAR

Más detalles

Nuevos anticoagulantes. Está próxima la defunción del Sintrom *?

Nuevos anticoagulantes. Está próxima la defunción del Sintrom *? Anticoagulación Nuevos anticoagulantes. Está próxima la defunción del Sintrom *? L a anticoagulación oral es el pilar del tratamiento del ictus cardioembólico, y se considera una de las estrategias preventivas

Más detalles

A. Javier Trujillo Santos Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Sª Mª del Rosell (Cartagena)

A. Javier Trujillo Santos Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Sª Mª del Rosell (Cartagena) A. Javier Trujillo Santos Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Sª Mª del Rosell (Cartagena) Estado protrombótico en el cáncer Kuderer et al. J Clin Oncol 2009; 27: 4902-11 Estado protrombótico

Más detalles

en el Paciente Quirúrgico

en el Paciente Quirúrgico Trombo profilaxis en el Paciente Quirúrgico CLINICA MEDICA C PROFESOR DR JUAN ALONSO Dra Lila Borràs Asistente Clinica Medica C BENEFICIO CLINICO NETO SANGRADO TROMBOSIS Que situaciones aumentan el riesgo

Más detalles

FARMACOTERAPIA. Nuevos anticoagulantes parenterales en desarrollo clínico

FARMACOTERAPIA. Nuevos anticoagulantes parenterales en desarrollo clínico FARMACOTERAPIA Nuevos anticoagulantes parenterales en desarrollo clínico Antonio Gómez-Outes 1, Mª Luisa Suárez-Gea 1, Ramón Lecumberri 2, Eduardo Rocha 3, Carmen Pozo-Hernández 1 y Emilio Vargas-Castrillón

Más detalles

Profilaxis antitrombótica en el embarazo

Profilaxis antitrombótica en el embarazo Fecha: 28/01/2015 Nombre: Dra. Ana Gómez Alarcón. R2 Tipo de Sesión: Revisión de guías clínicas Profilaxis antitrombótica en el embarazo En toda gestante se debe realizar al inicio del embarazo una evaluación

Más detalles

FICHA TECNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

FICHA TECNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO FICHA TECNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Clexane 20 mg (2.000 UI) solución inyectable en jeringa precargada Clexane 40 mg (4.000 UI) solución inyectable en

Más detalles

INFORME A LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA (06/04/2009) DABIGATRÁN

INFORME A LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA (06/04/2009) DABIGATRÁN Centro de Información de Medicamentos. Servicio de Farmacia. INFORME A LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA (06/04/2009) DABIGATRÁN Datos del solicitante Dr. XXX del Servicio de Traumatología solicita

Más detalles

ASPECTOS PRÁCTICOS SOBRE LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS. Celia Villar Mariscal. Servicio de Cardiología. H. Infanta Cristina.

ASPECTOS PRÁCTICOS SOBRE LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS. Celia Villar Mariscal. Servicio de Cardiología. H. Infanta Cristina. ASPECTOS PRÁCTICOS SOBRE LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS Celia Villar Mariscal. Servicio de Cardiología. H. Infanta Cristina. 1.NECESIDAD DE ANTICOAGULACIÓN RIESGOS EMBÓLICO Y HEMORRÁGICO Fibrilación

Más detalles

Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha

Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha Vol. XII, N.º 5 Año 2011 ANTICOAGULACIÓN ORAL EN FIBRILACIÓN AURICULAR. NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES Baquero Alonso M. Hospital Provincial de Toledo. Luna

Más detalles

Nuevos anticoagulantes orales. A. Andrés Servicio de Medicina Interna Hospital Dr. Moliner

Nuevos anticoagulantes orales. A. Andrés Servicio de Medicina Interna Hospital Dr. Moliner Nuevos anticoagulantes orales A. Andrés Servicio de Medicina Interna Hospital Dr. Moliner Cascada de la coagulación Es una secuencia compleja de reacciones proteolíticas que terminan con la formación de

Más detalles

FICHA TÉCNICA. - FRAXIPARINA 0,3 ml solución inyectable, cada jeringa precargada contiene 2.850 UI anti Xa de nadroparina cálcica.

FICHA TÉCNICA. - FRAXIPARINA 0,3 ml solución inyectable, cada jeringa precargada contiene 2.850 UI anti Xa de nadroparina cálcica. FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO FRAXIPARINA 0,3 ml solución inyectable FRAXIPARINA 0,4 ml solución inyectable FRAXIPARINA 0,6 ml solución inyectable FRAXIPARINA 0,8 ml solución inyectable 2. COMPOSICIÓN

Más detalles

IDENTIFICACIÓN DEL MEDICAMENTO Y AUTORES DEL INFORME

IDENTIFICACIÓN DEL MEDICAMENTO Y AUTORES DEL INFORME IDENTIFICACIÓN DEL MEDICAMENTO Y AUTORES DEL INFORME Medicamento o grupo: nuevos anticoagulantes orales (dabigatrán etexilato, apixabán y rivaroxabán). Indicación clínica: prevención del ictus y de la

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de La Enfermedad Tromboembólica Venosa. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de La Enfermedad Tromboembólica Venosa. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de La Enfermedad Tromboembólica Venosa GPC Guía de Práctica Clínica Número de Registro: IMSS-425-11 Guía de Referencia Rápida I800 Flebitis y tromboflebitis

Más detalles

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Xarelto 2,5 mg comprimidos recubiertos con película 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido

Más detalles

Recomendaciones 2013 ACC/AHA

Recomendaciones 2013 ACC/AHA Recomendaciones 2013 ACC/AHA Todas las recomendaciones según su nivel de evidencia y las características del centro donde se asista al paciente. Introducción Recientemente se han publicado las guías 2013

Más detalles

Capítulo 36 HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN DE LA SANGRE

Capítulo 36 HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN DE LA SANGRE CCáát tt eeddr raa ddee FFi iissi iiool llooggí ííaa II I TTeer rcc eer r SSeemeesst ttr ree FFaaccuul llt tt aadd ddee Meeddi iicci iinnaa,, UU...AA..EE..M... 1 Capítulo 36 HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN DE

Más detalles

El fenómeno trombótico, de manera general, es la. Artículo de revisión. Los nuevos anticoagulantes orales: una realidad

El fenómeno trombótico, de manera general, es la. Artículo de revisión. Los nuevos anticoagulantes orales: una realidad Med Int Mex 2013;29:171-178 Artículo de revisión Los nuevos anticoagulantes orales: una realidad Luis Fernando García-Frade-Ruiz, 1 Emmanuel Solís-Ayala 2 RESUMEN Uno de los más grandes avances en la medicina

Más detalles

CÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa

CÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa CÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa Olga Madridano Servicio de Medicina Interna Hospital universitario Infanta Sofía Universidad Europea de Madrid Epidemiología Fisiopatología Factores de riesgo

Más detalles

IDENTIFICACIÓN DEL MEDICAMENTO Y AUTORES DEL INFORME

IDENTIFICACIÓN DEL MEDICAMENTO Y AUTORES DEL INFORME IDENTIFICACIÓN DEL MEDICAMENTO Y AUTORES DEL INFORME Medicamento o grupo: nuevos anticoagulantes orales (dabigatrán etexilato, apixabán y rivaroxabán). Indicación clínica: prevención de episodios tromboembólicos

Más detalles

Prevención de coágulos después de una cirugía para reemplazar la cadera o rodilla o por una fractura de cadera

Prevención de coágulos después de una cirugía para reemplazar la cadera o rodilla o por una fractura de cadera Prevención de coágulos después de una cirugía para reemplazar la cadera o rodilla o por una fractura de cadera Revisión de la investigación para adultos Es esta información apropiada para mí? Es apropiada

Más detalles

FICHA TÉCNICA. DOVIDA 30 mg cápsulas blandas: Cada cápsula blanda contiene 30 mg de sulodexida, equivalente en actividad in vitro a:

FICHA TÉCNICA. DOVIDA 30 mg cápsulas blandas: Cada cápsula blanda contiene 30 mg de sulodexida, equivalente en actividad in vitro a: FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO DOVIDA 30 mg cápsulas blandas 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA DOVIDA 30 mg cápsulas blandas: Cada cápsula blanda contiene 30 mg de sulodexida, equivalente

Más detalles

Nuevos anticoagulantes y anestesia regional

Nuevos anticoagulantes y anestesia regional Nuevos anticoagulantes y anestesia regional Cátedra y Departamento de Anestesiología. Facultad de Medicina Universidad de la República. Uruguay. Escuela de Post-graduados Dr. Gabriel Cabrera Jorajuria

Más detalles

Guía completa. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA) CONSEJERÍA DE SALUD

Guía completa. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA) CONSEJERÍA DE SALUD CONSEJERÍA DE SALUD Y BIENESTAR SOCIAL AGENCIA DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS DE ANDALUCÍA (AETSA) Guía para la elección de tratamiento anticoagulante oral en la prevención de las complicaciones

Más detalles

Excipiente(s) con efecto conocido: Cada cápsula dura contiene 2 microgramos de amarillo anaranjado (E110).

Excipiente(s) con efecto conocido: Cada cápsula dura contiene 2 microgramos de amarillo anaranjado (E110). 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Pradaxa 75 mg cápsulas duras 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada cápsula dura contiene 75 mg de dabigatrán etexilato (en forma de mesilato). Excipiente(s) con efecto

Más detalles

Excipientes con efecto conocido: Cada comprimido recubierto con película de 20 mg contiene 22,9 mg de lactosa monohidrato, ver sección 4.4.

Excipientes con efecto conocido: Cada comprimido recubierto con película de 20 mg contiene 22,9 mg de lactosa monohidrato, ver sección 4.4. 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Xarelto 20 mg comprimidos recubiertos con película 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido recubierto con película contiene 20 mg de rivaroxaban. Excipientes

Más detalles

LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN SANITARIA RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO SEGURO DEL PACIENTE CON NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES (NACO)

LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN SANITARIA RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO SEGURO DEL PACIENTE CON NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES (NACO) SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CALIDAD ASISTENCIAL LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN SANITARIA RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO SEGURO DEL PACIENTE CON NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES (NACO) LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN SANITARIA.

Más detalles

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1 Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizará la detección de nueva información sobre su seguridad. Se invita

Más detalles

TÍTULO ACENOCUMAROL (SINTROM ) VS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES AUTOR. Juan Manuel Valverde Gubianas

TÍTULO ACENOCUMAROL (SINTROM ) VS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES AUTOR. Juan Manuel Valverde Gubianas TÍTULO ACENOCUMAROL (SINTROM ) VS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES AUTOR Juan Manuel Valverde Gubianas Tutor Curso Esta edición electrónica ha sido realizada en 2014 Andrés Buforn Galiana Curso Experto Universitario

Más detalles

Tratamiento Antitrombótico

Tratamiento Antitrombótico SEMANA ACADEMICA DEL HOSPITAL DE CLINICAS DR MANUEL QUINTELA 12 al 16 de setiembre de 2011 Tratamiento Antitrombótico para la Prevención primaria del Stroke en la Fibrilación auricular no valvular Dr.

Más detalles

FICHA TÉCNICA -FRAGMIN-

FICHA TÉCNICA -FRAGMIN- 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO FICHA TÉCNICA -FRAGMIN- FRAGMIN 2.500 UI/0,2 ml, solución inyectable en jeringas precargadas. FRAGMIN 5.000 UI/0,2 ml, solución inyectable en jeringas precargadas. FRAGMIN 7.500

Más detalles

PROTOCOLO PARA EL MANEJO PERIOPERATORIO DE PACIENTES CON ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA

PROTOCOLO PARA EL MANEJO PERIOPERATORIO DE PACIENTES CON ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA PROTOCOLO PARA EL MANEJO PERIOPERATORIO DE PACIENTES CON ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA ISABEL CANO, SERVICIO DE HEMATOLOGÍA. JAVIER CRUZ, SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN. Primera Parte: Introducción

Más detalles

Glosario Básico. INR: International Normalized Ratio (Relación Normalizada Internacional). Es

Glosario Básico. INR: International Normalized Ratio (Relación Normalizada Internacional). Es Octaplex Glosario Básico INR: International Normalized Ratio (Relación Normalizada Internacional). Es una forma de estandarizar los valores obtenidos a través del tiempo de protrombina (PT). Se usa principalmente

Más detalles

REVERSIÓN DEL EFECTO ANTICOAGULANTE DE LOS CUMARÍNICOS (ANTI VIT K)

REVERSIÓN DEL EFECTO ANTICOAGULANTE DE LOS CUMARÍNICOS (ANTI VIT K) REVERSIÓN DEL EFECTO ANTICOAGULANTE DE LOS CUMARÍNICOS (ANTI VIT K) Luis Ariel del Val María Silvina Gómez Laura Polka Servicio de Hematología y Hemoterapia Departamento de Hemostasia y Trombosis Instituto

Más detalles

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Pradaxa 75 mg cápsulas duras 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada cápsula dura contiene 75 mg de

Más detalles

EL RETO DE ANTICOAGULAR EN EL PACIENTE ANCIANO. Carmen Suárez Fernández Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de La Princesa.

EL RETO DE ANTICOAGULAR EN EL PACIENTE ANCIANO. Carmen Suárez Fernández Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de La Princesa. EL RETO DE ANTICOAGULAR EN EL PACIENTE ANCIANO Carmen Suárez Fernández Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de La Princesa. Madrid Prevalencia de FA en España según edad. Estudio Val-FAAP

Más detalles

Trombosis venosa profunda (TVP) y tromboflebitis superficial.

Trombosis venosa profunda (TVP) y tromboflebitis superficial. Página 1 de 12 1.- SOSPECHA CLÍNICA Y PRUEBAS A REALIZAR EN URGENCIAS Cuando una vez realizada la historia clínica y la exploración física tengamos sospecha de encontrarnos ante una Trombosis Venosa, seguiremos

Más detalles

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1/7 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO Revasc 15 mg polvo y disolvente para solución inyectable 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Un vial de Revasc polvo

Más detalles

ELIQUIS (APIXABAN) Comprimidos recubiertos

ELIQUIS (APIXABAN) Comprimidos recubiertos ELIQUIS (APIXABAN) Comprimidos recubiertos Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizará la detección de nueva Información sobre su seguridad. Se invita a los profesionales sanitarios

Más detalles

TROMBOSIS y EMBARAZO IOANA RUIZ ARRUZA UNIDAD DE INVESTIGACION DE EAS MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES

TROMBOSIS y EMBARAZO IOANA RUIZ ARRUZA UNIDAD DE INVESTIGACION DE EAS MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES TROMBOSIS y EMBARAZO UNIDAD DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES IOANA RUIZ ARRUZA UNIDAD DE INVESTIGACION DE EAS MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES POR SI LOS INTERNISTAS NO NOS COMPLICARAMOS

Más detalles

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1 Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizará la detección de nueva información sobre su seguridad. Se invita

Más detalles

Isquemia cerebral y fibrilación auricular. Jaime Masjuan Unidad de Ictus

Isquemia cerebral y fibrilación auricular. Jaime Masjuan Unidad de Ictus Isquemia cerebral y fibrilación auricular Jaime Masjuan Unidad de Ictus Impacto Sociosanitario del Ictus Primera causa de mortalidad en la mujer y segunda global en España. En 2007 hubo 33.034 defunciones

Más detalles

1.- IDENTIFICACIÓN DEL FÁRMACO Y AUTORES DEL INFORME

1.- IDENTIFICACIÓN DEL FÁRMACO Y AUTORES DEL INFORME DABIGATRÁN Prevención de tromboembolismo en cirugía electiva de sustitución de prótesis de rodilla y de cadera (Informe para la Comisión de Farmacia y Terapéutica del Hospital Virgen de las Nieves) 12-05-2009

Más detalles

TROMBOSI I CÀNCER Profilaxis i tractament antitrombòtic

TROMBOSI I CÀNCER Profilaxis i tractament antitrombòtic TROMBOSI I CÀNCER Profilaxis i tractament antitrombòtic Societat Catalana d Oncologia Societat Catalana d Hematologia i Hemoteràpia 24 de gener de 2012 Elena Pina Pascual Unitat de Trombosi i Hemostasia

Más detalles

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Eliquis 2,5 mg comprimidos recubiertos con película 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido

Más detalles

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1 Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizará la detección de nueva información sobre su seguridad. Se invita

Más detalles