Vigencia de la. de Alma Atha

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Gregorio Robles Espejo
hace 7 años
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1 Vigencia de la Atención n Primaria en Salud 30 Años A de Alma Atha Primer Foro debato sobre Atención Primaria en Salud Managua, Nicaragua abril 2008 María Angélica Gomes Asesor HSS/OPS

2 Alma Ata (Kazajstán) septiembre de 1978 Conferencia Internacional sobre Atención Primaria en Salud Declaración de Alma Ata La OPS está propiciando una reflexión sobre su impacto en Salud Pública. Que paso en esos 30 años?? Porque no fue posible conseguir Salud para Todos?? Que lecciones hemos aprendido?? Cuales deben ser las líneas de acción para alcanzar en los próximos años el éxito deseado??

Que paso en esos 30 años?? Porque no fue posible conseguir Salud para Todos?

3 Principios basicos de la APS Accesibilidad y cobertura UNIVERSALES en función de las necesidades de salud Compromiso, organización y participación de la comunidad Acción intersectorial para la salud Financiamiento sectorial y costo efectividad de las intervenciones Tecnologías apropiadas Formación y utilización de recursos humanos apropiados Integralidad de la atención

intersectorial para la salud Financiamiento sectorial y costo efectividad de las

4 Evolución de la APS Años 80 Auge Años 90 APS y Sistemas Locales de Salud. Intersectorialidad Doble discurso Década de las reformas Marginamiento de la APS Abandono Años 2000 Renovación y Reflexión sobre la vigencia de APS, como estrategia para enfrentar los desafíos sobre el futuro de la salud en las Américas, extensión de la protección social y los Objetivos de Desarrollo de Mileno ODM Compromiso Nueva declaración regional 2005

Renovación y Reflexión sobre la vigencia de APS, como estrategia para enfrentar los desafíos sobre el

5 Atención Primaria de Salud: lecciones aprendidas Insuficiente comprensión del concepto APS No hubo suficiente compromiso político La APS y los principios de promoción de la salud no lograron reorientar el modelo de atención centrado en la atención a la enfermedad. No se logró aumentar sustancialmente la capacidad de respuesta del nivel primario de atención. Es dificil concretar el concepto de intersectorialidad Faltaron intervenciones dirigidas a reducir las desigualdades en salud. No se tomaron en cuenta las necesidades de desarrollo de RRHH para viabilizar el modelo.

No se logró aumentar sustancialmente la capacidad de respuesta del nivel primario de atención.

6 Logros Sanitarios América Latina y el Caribe Incremento de las coberturas de vacunas Mejoramiento del desarrollo sanitario y la gobernanza local Mejoramiento de la salud fronteriza y la integración de las necesidades de salud sub regionales Mejoramiento de la atención primaria Promoción de políticas publicas para mejorar la calidad de vida de la población

fronteriza y la integración de las necesidades de salud sub regionales Mejoramiento de la

7 Agenda inconclusa Tasas elevadas e injustificables de mortalidad materna, infantil y en la niñez Indicadores sanitarios deficientes en los sectores mas pobres de la sociedad y entre estos los pueblos indígenas y las personas de ascendencia africana Hacer frente a las enfermedades prevenibles o curables que se consideran desatendidas Reducir la desnutrición y la inseguridad alimentaria en las comunidades mas pobres de ALC Ampliar la cobertura de abastecimiento de agua y los servicios de saneamiento

africana Hacer frente a las enfermedades prevenibles o curables que se consideran desatendidas Reducir la desnutrición y la

8 Propagación del VIH/SIDA Nuevos Retos Incremento de los casos de violencia El control de enfermedades potencialmente epidémicas como el Síndrome Respiratorio Agudo (SARS) y el virus de la influencia Aviar El Tabaquismo particularmente en mujeres y jóvenes Incremento de enfermedades no transmisibles (Diabetes, Obesidad, enfermedades cardiacas) Los desastres naturales y el Cambio Climático

la influencia Aviar El Tabaquismo particularmente en mujeres y jóvenes Incremento de enfermedades

9 Nuevos Retos (continuación) Incremento del alcoholismo Una región que crece, se envejece y urbaniza Globalización Perfil epidemiológico mixto y complejo Procesos de Reforma que no responden a las necesidades de los países Grandes inequidades (explosión de pobreza y exclusión social)

mixto y complejo Procesos de Reforma que no responden a las

10 Sobre la exclusión n social en salud... Magnitud del problema: Población total de América Latina y el Caribe: 500 millones 27% de la población carece de acceso permanente a servicios básicos de salud (125 millones) 46% de la población no cuenta con seguro de salud (230 millones) Algunos datos importantes: 17% de nacimientos en ALC no son atendidos por personal capacitado 82 millones de niños no completan esquema de vacunación 152 millones de personas sin acceso a agua potable o saneamiento básico Sin acceso por razones económicas, aprox. 120 millones Sin acceso por razones geográficas: 107 millones

básicos de salud (125 millones) 46% de la población no cuenta con seguro de salud (230 millones) Algunos datos importantes: 17% de nacimientos en ALC

11 El desafío fundamental que enfrentan los sistemas de salud de los países de la Región es: Garantizar a todos sus ciudadanos protección social en salud Contribuir a eliminar las desigualdades en el acceso Garantizar servicios de calidad Proporcionar a los grupos sociales excluidos la oportunidad de recibir atención integral Satisfacer las necesidades y demandas de salud de la población Eliminar la capacidad de pago como factor restrictivo

servicios de calidad Proporcionar a los grupos sociales excluidos la oportunidad de recibir atención integral

12 Dimensión ética: Dimensiones del desafío Salud Derecho Humano y Social Justicia Social: Salud Para Todos Equidad en salud: Objetivos de Desarrollo del Milenio Solidaridad y cooperación internacional Dimensión política: Salud espacio de construcción de ciudadanía Rectoría Intersectorialidad Participación ciudadana y protagonismo social Dimensión sistémica: Reorientación de servicios con criterio de promoción Modelos de atención integral Calidad de la atención Sostenibilidad de sistemas e intervenciones en salud.

ciudadanía Rectoría Intersectorialidad Participación ciudadana y protagonismo social Dimensión sistémica: Reorientación de

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