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1 MARZO 2014 Llegó la nueva temporada! EDUCACIÓN Y ENTRETENIMIENTO PARA TU SALUD Regresa tu Bienestar para mantenerte al día con información útil: Salud Prevención Recomendaciones En esta edición: Contando carbohidratos para manejar la diabetes (P. 3) Anota tu salud en la agenda (p. 5) Ten cuidado con las pruebas que te ofrecen (P.13) Y mucho más! MP-PRD-PUB S

2 Monitorea tu peso diariamente para controlar el Fallo Cardíaco Para las personas con fallo cardíaco, CHF (por sus siglas en inglés) es muy importante el monitoreo de su peso diario y otras medidas que recomiende el médico para mantener la condición en control. Cuando hablamos de monitoreo nos referimos a llevar un registro con los resultados obtenidos de tu peso diario. Este simple paso te ayudará a tener un buen manejo de la condición. Debes estar alerta a los síntomas relacionados con la acumulación de líquidos como: hinchazón o edema en pies y piernas, aumento en presión arterial y dificultad respiratoria, entre otros. El aumento de dos libras de peso en un día o cinco libras de peso en cinco días, puede ser señal de que estás acumulando mucho líquido en el cuerpo y tu condición no está controlada. recomendaciones para el monitoreo efectivo del peso diario son: 1. Conocer tu peso normal, o sea, antes de la acumulación de líquidos. 2. Pésate siempre a la misma hora todos los días. Es recomendable en las mañanas luego de ir al baño y antes de haber ingerido algún alimento Escribe cada resultado que obtienes. Puedes hacer anotaciones específicas para recordar detalles importantes; como por ejemplo, la cantidad de líquidos que ingeriste ese día, alimentos consumidos y cumplimiento con los medicamentos. 4. Lleva el diario de los resultados a tu médico, de esa forma podrán discutir sobre los hallazgos identificados y recomendaciones que contribuyan al bienestar de tu salud. 5. No olvides controlar la cantidad de sodio que consumes. Una ingesta alta puede contribuir a que retengas líquido y suba tu presión sanguínea. Evita condimentos artificiales para sazonar, comidas chinas, embutidos y productos enlatados. Referencias: AboutHeartFailure/About-Heart-Failure_UCM_002044_ Article.jsp Únete a Patitas Calientes hoy mismo Comprobado! La actividad física te ayudará a controlar tus condiciones de salud. Llámanos para orientarte

3 Los carbohidratos son una fuente de energía que se encuentra en los alimentos como los panes, pastas, papas, cereales, frutas, leche, verduras y granos. Estos se convierten en azúcar cuando entran a nuestro cuerpo, por lo que tienen un efecto en los niveles de glucosa (azúcar en sangre). Si tienes un diagnóstico de diabetes, por lo general necesitas consumir de 45 a 60 gramos de carbohidratos en cada comida. Es posible que esto pueda variar dependiendo de cómo estás manejando tu diabetes. Se recomienda consumir 15 gramos de carbohidratos por porción. Los siguientes son ejemplos de porciones de alimentos que contienen 15 gramos de carbohidratos, para que puedas seleccionar: 1 rebanada de pan integral 1/3 taza de arroz o pasta 2/3 taza de yogur natural sin azúcar ½ taza de cereal de avena 2 galletas de soda pequeñas 1 fruta pequeña o 4 onzas de jugo 100% Contando Carbohidratos para Manejar la Diabetes Escoge alimentos que tengan un alto contenido de fibra o de grano integral, ya que ayudan a mantener control de tus niveles. Consumir la misma cantidad de carbohidratos todos los días te puede ayudar a que mantengas un nivel adecuado de glucosa. Es importante que verifiques las etiquetas de los alimentos para saber la cantidad de carbohidratos que contienen. Pregunta a tu médico primario o dietista sobre los alimentos ricos en carbohidratos y la cantidad que debes consumir. Recuerda que la alimentación saludable es esencial en el cuidado de tu diabetes. Referencias: carbohidratos.html#ixzz2oixn0nll diabetes_esp.html# son+carbohidratos&x=40&y=15 3

4 Paciente de Artritis Reumatoide Existe tratamiento para mantener tu calidad de vida La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad que puede afectar cualquier articulación o coyuntura. Causa dolor, hinchazón y limitación de movimientos. Las personas con esta enfermedad pueden sentir malestar, rigidez en las coyunturas, cansancio y, a veces, fiebre. La artritis reumatoide comienza a menudo durante la edad mediana y es más común entre personas de mayor edad, principalmente mujeres. Se desconoce la causa exacta de la AR. Se sabe que es una condición autoinmune, lo que significa que el sistema inmunitario ataca a los tejidos del propio cuerpo. Es uno de los tipos de artritis que producen mayor discapacidad. Las investigaciones muestran que quienes padecen AR, en particular aquellos cuya condición no está bien controlada, tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y derrames cerebrales. Por eso es importante llevar un control adecuado de la condición. Si hay sospecha de que se tiene AR se debe consultar con un reumatólogo, el cual es el especialista que tiene la habilidad y conocimiento para diagnosticar correctamente la enfermedad y elaborar el plan de tratamiento más adecuado para el paciente según sus condiciones de salud existentes. No existe una sola prueba que confirme el diagnóstico de AR. El diagnóstico depende de los síntomas y de los resultados de examen físico, rayos X y pruebas de laboratorio (algunas de estas pruebas miden el nivel de inflamación en las articulaciones). Hasta el momento no se ha encontrado cura para la AR, pero sí hay tratamiento para retardar o detener la destrucción de la articulación. El tratamiento para la AR ha mejorado mucho en los últimos 30 años. Generalmente se requiere el mismo de por vida y puede incluir: - Medicamentos - Educación - Terapia Física - Reposo - Cirugía El objetivo del tratamiento no sólo se enfoca en el alivio de los síntomas sino en que la enfermedad no progrese y el paciente tenga mejor calidad de vida. Ese es el propósito de los medicamentos conocidos como DMARDs (Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad). Los DMARDs más conocidos y cubiertos por tu plan médico son: Methotrexate Sulfasalazine Orencia Remicade Humira Plaquenil Enbrel Recuerda que es muy importante que si sospechas o sabes que tienes artritis reumatoide visites a tu médico o reumatólogo. Habla con él o ella para comenzar a realizar algún tipo de ejercicio y confirma si puedes comenzar a tomar una terapia de medicamentos antirreumáticos para prevenir que la AR afecte tu calidad de vida. Edúcate, consulta con tu médico y actúa; cuida tu bienestar. 4

5 Anota tu salud en la agenda! Para sentirte bien, la recomendación de oro es la prevención, la cual facilita el control de tus condiciones de salud. Una de las cosas que debes hacer este año, lo antes posible, es llamar a tu médico primario y pedirle que te haga tu evaluación anual de salud. Este chequeo, conocido en inglés como Annual Health Assessment (AHA) incluye, entre otros: Examen físico completo; incluyendo índice de masa corporal (BMI), presión arterial y peso. Verificación de medicamentos; es importante que tu médico primario sepa todos los medicamentos que estás tomando, esto incluye medicamentos over-thecounter y alternativas naturales. Esta evaluación ayuda a confirmar si tus medicamentos son realmente efectivos en el manejo de tus condiciones, a evitar el riesgo de que un medicamento tenga efectos adversos sobre otro, y a identificar si estás duplicando algún medicamento o terapia. Evaluación y plan de tratamiento para condiciones crónicas y actuales; para detectar cualquier complicación y para identificar si los tratamientos están siendo efectivos. Evaluación de tu salud mental Evaluación de dolor agudo o crónico y si de alguna manera ese dolor interviene en tu vida diaria. Cuestionario de actividades del diario vivir; tu médico te preguntará si necesitas ayuda para actividades básicas como bañarte, vestirte y comer. Evaluación de necesidad de estudios preventivos; como: Mamografía (para detectar cáncer de seno), colonoscopía (para detectar cáncer de intestino), estudio para detectar glaucoma y prueba de densidad ósea. Además, si tienes Diabetes: el médico evaluará tu estado y cualquier complicación diabética. Cáncer: el médico velará que te hayas hecho los estudios solicitados por el especialista e identificará cualquier complicación debido al cáncer o si se requiere alguna otra intervención debido a tu estado de salud. Es importante que siempre lleves copias de los resultados de los estudios y visitas a especialista a tu médico primario. Recuerda que tu médico necesita esta información para manejar mejor tu condición y estado de salud. Ayúdanos a cuidarte! Haz tu cita hoy mismo para tu evaluación anual de salud. Sal de la rutina y date la vuelta por uno de los Members Club de Ponce, Manatí, Mayagüez, Bayamón o Carolina. 5

6 Diseñado a tu medida! Paciente de diabetes o fallo cardíaco Porque te queremos saludable te ofrecemos los recursos para mantener control del cuidado de tu salud. Como parte de los beneficios de tu afiliación a MMM o PMC todo afiliado con diagnóstico de diabetes o fallo cardíaco es inscrito automáticamente por un (1) año en el Programa de Manejo de Condiciones. Este programa es atendido por médicos, enfermeras, educadores de salud y otros profesionales de la salud que te ayudarán a manejar tu condición. Ellos trabajan contigo y mantienen a tu médico informado de tu condición y los servicios que recibes. Como miembro del programa, tienes derecho a recibir: Apoyo de profesionales de la salud para asegurar que entiendes las mejores maneras para controlar tu condición y evaluar periódicamente tu estado de salud. Boletines para mantenerte al tanto de la información más reciente sobre el manejo de tu condición. Manejo individualizado para pacientes de alto riesgo. Intervenciones educativas grupales. Tu participación en el Programa de Manejo de Condiciones es gratuita y voluntaria. Si en algún momento deseas dejar de participar en el programa, o para cualquier pregunta relacionada, puedes llamarnos al: (Área Metro), (libre de costo) o al TTY (audioimpedidos), de lunes a viernes de 7:30 a.m. a 4:30 p.m. Tienes diagnóstico de asma crónica, bronquitis crónica o enfisema? Si estuviste en el hospital o sala de emergencia a causa de una complicación en tu condición respiratoria crónica, es importante que te orientes con tu médico sobre el beneficio de las terapias de medicamentos corticosteroides y bronquiodilatadores. Pídele a tu médico que te oriente sobre el beneficio de cada uno y pregúntale si ya es tiempo de que te hagas tu espirometría anual (estudio del volumen y el flujo de aire en los pulmones). 6

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9 Vacunarte forma parte de tus medidas preventivas y te ayuda a disminuir el riesgo de complicaciones. Recuerda llevar a tu médico primario la evidencia de que te vacunaste. Si aún no te has vacunado, estás a tiempo. Para saber itinerarios y lugares de vacunación, comunícate con nosotros a Servicios al Afiliado, libre de cargos al: MMM TTY (audioimpedidos) PMC TTY (audioimpedidos) Si ya te vacunaste contra la Influenza Tienes un paso adelante en el cuidado de tu salud! Ejercita tus sentidos en plena naturaleza Para mantenerte en actividad y ejercitar tu mente no es necesario invertir dinero ni demasiado esfuerzo. Un simple paseo por los alrededores de tu casa te pueden poner en contacto con la naturaleza. Verás cuántas cosas puedes observar: lo que crece, lo que se transforma, los ciclos del tiempo, la trayectoria del sol De hecho, también puedes ser parte de esto: te animarías a preparar un jardín o un huerto casero en tu patio? Es de noche y tienes una urgencia médica? Llama a nuestra línea de consultoría médica Haciendo Contacto 24/7. Te ayudaremos por teléfono o te confirmaremos si es necesario salir a uno de nuestros Centros de Apoyo de Medicina Primaria (CAMP) o sala de emergencia. Llámanos para conocer tu CAMP más cercano y duerme con la tranquilidad de que cerca de ti recibirás cuidados de salud de forma segura y rápida. Atención médica de urgencia las 24 horas (en la mayoría de los centros) cuando tu médico no esté disponible $0 copago en servicios* Sin referido médico Llámanos para conocer tu CAMP más cercano (libre de cargos) MMM TTY (audioimpedidos) PMC TTY (audioimpedidos) Lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. * La cubierta Básico Extra tiene copagos. H4004 PMC Medicare Choice H4003 MMM Healthcare, Inc. Y0049_ File & Use

10 Voy bien! Así queremos que digas cuando repases lo que estás haciendo para cuidar tu salud a través del control adecuado y la prevención. Saber que estás gozando de completo Bienestar es una meta primordial para nosotros. Veamos: haz un simple ejercicio para que lleves nota de los pasos que estás dando por tu salud: Afiliado de MMM o PMC: GRACIAS por confiar en nosotros para brindarte los servicios de tu cubierta Medicare Advantage. Si tienes cualquier pregunta o inquietud relacionada con tu salud o tu plan, llama a nuestro departamento de Servicios al Afiliado, a los números que encontrarás en la última página de esta edición. Como siempre, puedes contar con nosotros. Estamos para servirte! 10

11 Rincón del Cuidador El cuidado emocional, de la mano con el cuidado físico Ante los efectos de una condición crónica, que va desgastando o limitando a un ser querido, es importante que el cuidado del estado de ánimo vaya de la mano con toda la atención clínica que se le brinda al paciente. Esto se aplica también a los miembros de la familia y cuidadores. Ellos deben prepararse para enfrentar y vencer los síntomas que los pueden atacar también: estrés, ansiedad, depresión y hasta aislamiento. Los familiares y cuidadores deben recibir atención, orientación y apoyo. Las personas que pueden manejar mejor los cambios emocionales son las que tienen la capacidad de ser flexibles y la capacidad de comunicarse abiertamente: expresando emociones, tanto positivas como negativas, reconociendo las necesidades de ellos mismos y las de otros miembros de la familia. A continuación compartimos consejos para manejar varias de las reacciones que podrías tener si estás cuidando a un familiar con enfermedad. Para manejar la ansiedad y el cansancio: Exprésate. No te encierres en tu propio silencio. Dedícate un tiempo. Participa de alguna actividad que te guste. No te hagas la idea de que siempre tienes que estar al lado del paciente. Delega responsabilidades con otros miembros de la familia y amigos. Establece prioridades, reconociendo que no todo hay que hacerlo ahora. Lo que no sea absolutamente necesario, puedes hacerlo mañana. Cuídate. Come bien e intenta dormir todo lo que puedas, porque sólo podrás ayudar a tu ser querido si tú verdaderamente estás bien. Aprende ejercicios de relajación si tienes dificultad para dormir. Para manejar la negación: Pide que el médico te oriente. La educación te ayudará a prepararte. Reconoce que necesitas pasar por distintas emociones, incluyendo el coraje y el dolor. Para manejar la depresión: Permítete llorar. Sigue hacia adelante, reconociendo que podrás necesitar hacer algunos cambios en tu rutina. Pide ayuda a un psicólogo. Para manejar la falta de tiempo para ti mismo: Evita reducir el contacto social. No abandones tu trabajo, a menos que sea absolutamente necesario. No pienses que eres indispensable. Otras personas pueden ayudar. Planifica participar en actividades donde puedas tratar temas que no sean la enfermedad de ese familiar. Saca tiempo para estar a solas contigo. Referencia:

12 Importancia de la detección temprana del Cáncer de Mama Referencias: Departamento de Salud. Boletín del Registro Central del Cáncer: Incidencia de Cáncer de Puerto Rico. Obtenido el 26 de diciembre de 2013 de la página electrónica: gov.pr/rcancer/boletines/boletin%20 Estadisticas% pdf Center for Disease Control and Prevention. Breast Cancer: What Screening Tests are there? Obtenido el 26 de diciembre de 2013 de la página electrónica breast/basic_info/screening.htm El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común entre las mujeres mayores de 50 años en Puerto Rico, según el Registro Central del Cáncer de Puerto Rico, De acuerdo con las estadísticas más recientes, la incidencia (casos nuevos) sigue aumentando, pero existen buenas noticias: más de la mitad de pacientes con el diagnóstico sobreviven a la enfermedad si el diagnóstico se realiza en etapas tempranas. Existen dos pruebas que se utilizan para detectarlo y ayudan a que el tratamiento sea más efectivo y a aumentar la sobrevivencia a la enfermedad: 1. Mamografía Es una radiografía del seno y es la más accesible y utilizada. Es el mejor método para detectar el cáncer de mama de manera temprana, y antes de que sea lo suficientemente grande para sentir o causar síntomas. Se recomienda que las mujeres de 40 años o más se realicen esta prueba cada año o según la recomendación de su médico. (Instituto Nacional del Cáncer). 2. Autoexamen de mamas El autoexamen de mamas es cuando revisas tus mamas para palpar cambios en el tamaño o la forma del pecho, o cualquier otro tipo de cambios o abultamiento debajo del brazo (axila). Comunícate con tu médico primario para conocer cuándo debes realizarte el examen. Si ya te has realizado la prueba, es importante que entregues a tu médico primario copia de los resultados de la mamografía anual. 12

13 Ten cuidado con las pruebas que te ofrecen La mamografía sigue siendo la prueba indicada para detectar cáncer del seno Muchas mujeres opinan que hacerse una mamografía no es nada divertido, y desearían que hubiera una manera más fácil y cómoda de detectar el cáncer de seno en sus fases iniciales y con más posibilidades de poder tratarse. Ante esto la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) ha emitido un alerta acerca de una prueba que algunas compañías están mercadeando como una herramienta más moderna, fácil y menos dolorosa que una mamografía. La prueba del aspirado del pezón (Nipple Aspirate Test) NO se basa en evidencia clínica y no debe considerarse como sustituto de la mamografía u otros exámenes para la detección temprana del cáncer. Dicho examen consta de extraer el líquido colectado del seno a través de una pompa. El líquido es analizado para detectar células anormales. La FDA recomienda que las mujeres a las que se les haya hecho una prueba de aspirado de pezón como una forma de detección del cáncer de seno se hagan también una mamografía conforme a las normas de detección o según lo recomiende su médico, y deben hablar con su profesional de la salud sobre si es necesario hacerse pruebas adicionales, o no. Beneficios de las mamografías Las imágenes de las mamas mejoran la capacidad del médico de detectar los tumores pequeños. Cuando los tumores son pequeños, la mujer tiene mayores opciones de tratamiento. El uso de la mamografía aumenta la posibilidad de detectar pequeños crecimientos de tejidos anormales restringidos a los conductos Ayúdanos a lácteos prevenir, en detectar, las mamas. Estos tumores en investigar etapa temprana e informar no cualquier pueden dañar a las pacientes actividad si se eliminan relacionada en esta con fraude, pérdida o abuso. Si tienes fase y la mamografía es el único conocimiento medio comprobado de alguna situación de detectar de manera confiable que levanta estos sospecha tumores. o alegación de También es útil para detectar fraude, todos pérdida los tipos o abuso, de por favor comunícate con nosotros. cáncer de mamas, incluso el cáncer ductal invasivo y el lobular invasivo. No queda radiación en el cuerpo de un paciente luego de realizar el examen de rayos X. Los rayos X por lo general no tienen efectos secundarios en el rango de diagnóstico típico para este examen. Ya que la mamografía es de vital importancia para la detección temprana del cáncer de seno, se recomienda que las mujeres de 40 años de edad y mayores se hagan una mamografía cada uno o dos años, o según indicado por su médico. Recuerda que puedes reportar asuntos de fraude, pérdida y abuso a https://secure.ethicspoint.com o llamando al

14 Letras Doradas Eres un escritor por naturaleza? Muestra tu talento! Afiliado de MMM o PMC, en esta sección abrimos un espacio para que nos permitas conocer tus destrezas como autor o autora. Comparte con nosotros tu creatividad. Escribe un poema, un cuento breve o ensayo relacionado con alguna de estas categorías: -Consejos para vivir saludablemente -El valor de la prevención en el cuidado de mi salud -Mi relación con el médico primario -Cómo cuido a mis amigos -Cuánto vale estar en paz y armonía -Condiciones crónicas: la importancia del tratamiento -Seguir adelante aun con una condición crónica -Ejercicios y actividad física -El rol de la familia en el bienestar de una persona mayor o con impedimentos Al enviar tu escrito, indica tu nombre y número de teléfono para poder comunicarnos contigo. Especifica la categoría que seleccionaste y recuerda ponerle un título a tu pieza. Puedes preparar escritos en más de una categoría. Envía tu(s) pieza(s) a MMM / PMC Revista Bienestar PO BOX SAN JUAN PR Así como te inspiras, tú puedes servir de inspiración a otros para vivir mejor! Un comité evaluará tu participación. Tu escrito debe ser completamente original, en un lenguaje respetuoso y positivo. Si tu texto es seleccionado, podrías verlo aquí en la Revista Bienestar o en nuestras páginas de Internet. Al enviar tu pieza, cedes a MMM/PMC el derecho de publicar la misma en los medios que determinemos. Puedes enviar a lo largo de todo el año. Para la edición de junio de Bienestar, evaluaremos textos que recibamos en o antes del 20 de abril. Sabemos que hay talento! Esperamos que compartas el tuyo.

15 MMM Healthcare, Inc. y PMC Medicare Choice, Inc. son planes HMO con un contrato Medicare. La afiliación en MMM Healthcare, Inc. y PMC Medicare Choice, Inc. depende de la renovación del contrato.

16 Disfruta de tu charla educativa Cumple con tu terapia de medicamentos para mantener un corazón saludable. Las actividades comenzarán a las 8:00 a.m. Tendremos merienda. A continuación, las fechas y lugares: Lunes, 24 de marzo de 2014 Martes, 25 de marzo de 2014 Miércoles, 26 de marzo de 2014 Jueves, 27 de marzo de 2014 Viernes, 28 de marzo de 2014 Club de Leones de Mayagüez Carr. #2 Bo. Algarrobo entrando por Casa Febus en Mayagüez Centro de Convenciones El Señorial Ave. E. Ruberté #2213, Bo. Pámpanos, Ponce Hotel Fajardo Inn Parcelas Beltrán #52 Puerto Real, Fajardo Club Rotario de Río Piedras, Carr. Vieja de Río Piedras a Caguas, Sector el 5 Cupey, por el Fondo del Seguro del Estado, frente a edificio La Electrónica, Río Piedras. Arecibo Country Club, Ave. José A. Cedeño #539 cerca del Tribunal de Arecibo Contamos contigo! Confirma tu asistencia llamándonos a Servicios al Afiliado: (libre de cargos) MMM TTY (audioimpedidos) de lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m PMC TTY (audioimpedidos)

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