Susana Pérez Sánchez. Residente de Pediatría (Murcia).

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2 Servando García de la Rubia Pediatra de Atención Primaria en Los Dolores-Murcia. Grupo de Asma de la Sociedad de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP). Susana Pérez Sánchez. Residente de Pediatría (Murcia).

3 Qué es el asma, Sabiorred?, pretende ser una aportación, a la gran variedad de material educativo existente actualmente para el asma. Desde una historia sencilla en cómic, intenta hacer comprender tanto al niño como a su familia los distintos aspectos de su enfermedad, tratando de resolver dudas, minimizar miedos y fortalecer hábitos fundamentales para llevar a buen término la comprensión del asma y el tratamiento del niño asmático. A su vez, quiere ayudar a los distintos profesionales que intervienen en la educación del niño asmático, como guía sencilla para el inicio o el refuerzo de esta educación. Para ello, se han reseñado mediante colores, la división de los principales bloques de conocimientos que se deben incluir en la educación del niño asmático y su familia. Esperamos que, Qué es el asma, Sabiorred?, sea de tanta utilidad, como la ilusión que nosotros hemos puesto en su elaboración.

4 ÍNDICE Conocimientos sobre el asma Factores desencadenantes o de riesgo Diagnóstico alergológico El medidor del pico de flujo (FEM).24 Autocontrol del asma por el niño y/o su familia...26 Comprensión del tratamiento farmacológico Vía de administración de la medicación. Inhaladores 35 Calidad de vida

5 Hola Carlitos, qué tal estás? Un poco triste Sue, no me encuentro bien. Anda, vamos a jugar a la pelota.

6 No puedo, es que me canso y tengo tos. Mi madre dice que es asma, como tiene ella, y me ha pedido que no corra. Asma!. Y eso qué es? Pues, la verdad, no lo sé.

7 Quieres que le preguntemos a Sabiorred?. Quién es Sabiorred?. Sabiorred es mi ordenador. Ah! Vale, vamos!

8 Conectando I am the best computer in the world. English- Spanish. Hola Sue!, qué problema tienes? Hola Sabiorred! Mi amigo Carlitos tiene tos, pitos y se cansa mucho. Puedes ayudarnos a saber qué le pasa?

9 Tiene también sensación de dolor en el pecho? Sí Y todo eso le ha pasado más veces? Sí

10 Resultado: es muy probable que tu amigo tenga ASMA.

11 Qué más le podemos preguntar?. Pregúntale qué es el asma. Sabiorred, qué es el asma?

12 El asma es una inflamación de los bronquios que hace que las paredes de los bronquios engorden y que el espacio para que pase el aire sea más estrecho de lo normal. A veces, muy estrecho.

13 Además, hay situaciones que hacen que las paredes de los bronquios se estrechen más y más, y que incluso lleguen a juntarse. Esas situaciones, se llaman desencadenantes.

14 Qué historia! Y cómo sabemos nosotros si tenemos asma o no? Por los síntomas que produce. Los síntomas?

15 No, el asma no es contagiosa. Y todo esto se contagia?

16 Nunca seré un niño sin problemas al respirar? Claro que podrás hacer lo que un niño sin asma. Lo único es que tus padres tienen que llevarte al médico para que te explique cuál es tu problema y decidáis qué tratamiento es el más adecuado para tí en estos momentos. Él te dará unas normas y medicación para tratarte.

17 Bueno, ya conoces lo que es el asma. Ahora tendrás que aprender a evitar todo lo que pueda perjudicarte, a manejar unos aparatejos para el control de tu asma a tomar bien y de forma continuada, si fuera preciso, la medicación que te mande tu médico.

18 Todo eso es muy complicado, no? Imposible, creo yo. Que va! En primer lugar el médico te dirá que tienes que evitar esas situaciones que hacen que se inflamen los bronquios y puedan cerrarse. Ya sabéis, los desencadenantes.

19 Pero... si mamá y papá fuman? Evitar el humo del tabaco Les dirás que fumar no es bueno para la salud y menos para los asmáticos, y que, por tanto, o dejan de fumar o se salen al balcón. También tendrás que evitar el pelo de los animales. Y qué hago con Milú? Dejarlo fuera de casa.

20 El polvo es el enemigo número uno. Para ganarle la batalla, debemos mantener ordenada la habitación y limpiarla con un trapo húmedo. También te podrán unas fundas especiales en la almohada y colchón para que el polvo no se acumule.

21 Evitar los olores fuertes Es cierto!, cuando mamá está friendo pescado en la cocina, me da mucha tos y me oigo pitidos al respirar. También puedes notar esos síntomas, cuando estén fumigando el jardín o utilizando limpiadores. Qué más, Sabiorred?

22 En invierno, evita el frío directo con una bufanda que te tape la boca. El polen lo producen los árboles y las plantas, y lo arrastra el aire. verdad Sabiorred? Y ten mucho cuidado con el polen. En primavera, procura cerrar las ventanas cuando haya mucho aire. Efectivamente.

23 Debes hacer ejercicio y, antes de comenzar tomar la medicación que te haya indicado tu médico. Siempre tendré que llevar encima los medicamentos? Mira Carlitos, muchos deportistas han conseguido ganar medallas aún siendo asmáticos.

24 Y ellos toman la misma medicación que tendrá que tomar Carlitos antes de realizar ejercicio?. Por supuesto. Además hay de todo. Unos medicamentos se toman un ratito antes de comenzar el ejercicio, pero otros se pueden tomar en casa. Uf, que alivio!

25 Y cómo puedo saber si me afecta el polen o jugar con mi perro? Mira Carlitos, si tu médico sospecha que alguna cosa te puede estar favoreciendo el asma, te hará unas pruebas para detectar si tienes ALERGIA. Y eso en qué consiste?

26 Pues, te va poniendo en el brazo unas gotitas de lo que él supone que te puede producir la alergia y.. Eso es lo que luego te pinchan muchas veces? No seas exagerado, son pinchacillos que se dan sobre las gotas que te ponen en el brazo, y son tan superficiales que no duelen. Seguro? Seguro. No me dirás que ahora te vas a asustar por eso? No pero

27 Sabiorred, no habías dicho antes algo de unos aparatejos? Si, son guay y muy sencillos de utilizar. Entonces podemos competir con otros niños? La prueba consiste en soplar a través del aparato lo más rápido y fuerte posible. Carlitos se trata más bien de competir con uno mismo y de obtener siempre el máximo valor que podamos.

28 Sabiorred, pero cómo se utiliza ese aparatejo? Poner la boquilla del aparato en la boca y soplar todo lo que podáis, lo más rápido y fuerte posible. Es muy sencillo, veréis. Primero, cogéis el aparato veis que lleva un indicador que se desliza por una regla que marca las medidas? Pues lo ponéis a cero. Luego, de pie, llenáis los pulmones con todo el aire que os quepa. Perfecto. Ahora miráis vuestra marca, lo repetís tres veces y apuntáis la mejor de las marcas conseguidas en vuestro diario para enseñársela al médico. De acuerdo?

29 Tu médico te animará a que apuntes la marca diaria que obtienes y si tienes algún síntoma, así como cualquier incidencia que te haya ocurrido desde la última visita.

30 Este diario le será de gran utilidad a tu médico para saber el tipo de tratamiento que necesitas en cada momento, según los síntomas o la marca que presentes.

31 Y si la marca del medidor ha descendido mucho un día?

32 Si tú conoces la marca que consigues a diario, al soplar un día que tengas pitos, o tos, o te cuesta mucho respirar, verás que tu marca baja mucho. Eso te indicará que tienes que tomar medidas.

33 Qué medidas, Sabiorred? Pues tendrás que seguir las normas que, por escrito, te haya dado tu médico y que te indicarán si tomas una medicación extra o acudes a urgencias.

34 Sabiorred, cuánto nos estás ayudando. Gracias! Espera, espera, que aún no no he acabado. Es qué no quieres saber cómo se trata el asma? Claro que sí Sabiorred. Entonces prepararos Vale!... Estamos listos...cuando quieras

35 Os dije al principio que el asma se produce por que las paredes de los bronquios se hacen más gruesas y se estrecha el espacio para que pase el aire. Sí, lo recordamos.

36 Pues bien, en la mayoría de los casos, el estrechamiento se resuelve con una medicación eficaz, que la tomaremos sólo unos pocos días. Pero la inflamación, va a necesitar un tratamiento prolongado, a veces durante largos periodos de tiempo.

37 Entonces, tengo que tomar unos medicamentos para no tener silbidos en el pecho y otros para que no me vuelva a pasar? Eso es muy pesado de cumplir, no?. Si, cuesta un poquito. Al principio, no notas nada, pero poco a poco, esos momentos de tos, de cansancio y de pitidos en el pecho, cada vez van apareciendo más de tarde en tarde, e incluso, llegan a desaparecer. Exactamente, Carlitos! Lo has entendido muy bien.

38 Pero, Sabiorred, esa medicación que tiene que tomar Carlitos durante tanto tiempo, son inyecciones? Horror! No, qué va! Hay muchas formas de tomarla: pastillas masticables, jarabes pero sobre todo de forma inhalada. Quéeee?

39 No os asustéis. Inhalar es aspirar el medicamento para que vaya directamente a los bronquios y así actúe de forma más eficaz. Hay distintos tipos de artilugios, a cual más divertido para inhalar medicamentos. Ahh! Menos mal. Además para los más pequeños existe unas cámaras con mascarilla.

40 Pero, son difíciles de usar?. Que va! Además, en tu centro de salud, tu médico y tu enfermera te enseñan a utilizarlos y, luego, controlarán cómo lo haces cada vez que vayas a verlos.

41 Sabiorred, entonces, soy un niño como los demás? Carlitos, Qué cosas dices! Por supuesto que eres un niño como los demás!, sólo que tienes un problemilla en los bronquios y necesitas ayuda. Pero Sabiorred, si siempre estoy cansado y falto mucho al colegio, y no puedo jugar a la pelota porque me aparecen pitos al respirar...

42 Tú, tu familia y tu médico tenéis unos retos. Qué retos? Mira, tú y tu familia debéis acudir al médico y, por muy pesado que sea, cumplir el tratamiento.

43 Y mi médico? Él junto con su equipo, debe poner todos los medios que hay actualmente para que tú tengas cada vez menos síntomas y te consideres un niño normal. Vale Sabiorred; entonces lo primero que debe hacer Carlitos es...

44 Lo primero; ir con sus padres al médico y cumplir al pie de la letra todo lo que haya dicho tu médico. Sabiorred, te quiero. Y yo también, Sabiorred.

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