ESTUDIO ACERCA DE LEGADO HISTÓRICO EN EL CAMPO DE LAS MEDICINAS TRADICIONALES. LA MEDICINA PREHISPÁNICA EN NUESTRO PAÍS.

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1 ESTUDIO ACERCA DE LEGADO HISTÓRICO EN EL CAMPO DE LAS MEDICINAS TRADICIONALES. LA MEDICINA PREHISPÁNICA EN NUESTRO PAÍS. DEFINICIÓN DE MEDICINA TRADICIONAL: Es el conjunto de conocimientos y prácticas, las cuales no siempre son explicables, acerca de la salud y la enfermedad y que son transmitidos a través de la experiencia colectiva y de prácticas ancestrales. ORIGEN: Puesto que la medicina tradicional se transmite a través de la experiencia, ésta es tan antigua como las primeras comunidades humanas. Por lo tanto se podría decir que su origen está ligado con el origen de la humanidad. EVOLUCIÓN EN EL MUNDO: Si bien cada pueblo del mundo se desarrollo de distinta manera, cabe resaltar que las medicinas tradicionales en su conjunto siguen un patrón común, es decir, se desarrollan generalmente de la siguiente manera: MEDICINA INSTINTIVA: Basada en el acto de imitar las costumbres y los métodos de curación de los animales. TOTEMISMO Y CREACIÓN DE ENTES SUPERIORES: Al no poder explicar el origen o el significado del dolor, el hombre antiguo atribuía los fenómenos a seres perceptibles o a seres no perceptibles. Para lo cual en algunos casos los representaron en estatuas, o, en otros con una adhesión de piedras, colocadas una sobre otra. Mediante esta representación se le rendía una ofrenda, creyendo que de esta manera el ser superior los bendeciría con buen clima o con abundancia de recursos. Además se le pedía que exista una buena salud entre sus pobladores, ya que se consideraba a una enfermedad generalizada como un castigo divino.

2 Luego, las costumbres y nuevos conocimientos adquiridos se fueron perfeccionando, pero con el origen del Estado y la Religión se crea una institución sacerdotal que utilizaba los saberes para fines políticos y de control de la población; mientras que otros(curanderos, chamanes, etc) lo usaban para calmar las dolencias y los males. LA EVOLUCIÓN EN EL PERÚ ANTIGUO: No basta con decir que la Medicina Tradicional Peruana es fruto únicamente de la fusión de las Medicinas Tradicionales Incaica y Española; también debemos considerar la contribución africana, la cual llegó con el tráfico esclavista, además debemos considerar que por la mitad del siglo XIX se llevó a cabo una migración asiática, por lo tanto no podemos negar que también hubo un cierto aporte de éstos. PRINCIPALES ETAPAS EN NUESTRA HISTORIA: PRE INCAICA PRIMERAS ACTIVIDADES MÉDICAS LA CIRUGÍA: En esta primera etapa es igualmente instintiva. Surge ante la necesidad de corregir un trastorno(fractura, hemorragia, codo dislocado, etc.) Estuvo presente en la cultura de cualquier grupo humano, al principio era incipiente y utilizaban sólo hierbas, raíces para desinfectar y curar heridas; pero luego fueron evolucionando, mejorando las técnicas con el uso de instrumentos. TREPANACIONES CRANEANAS: Elemento cultural antiguo y muy difundido por los distintos pueblos del mundo primitivo, desde los Cro Magnon, para luego ser utilizado por los Nazca y de forma paralela las tribus de África y Oceanía. Este acto terapéutico está enrolado en un concepto mágico- mítico de salud-enfermedad y se realizaban con el objetivo de alejar al males espíritus o a los males espíritus demonioenfermedad(el quid maligno), alojado dentro del cráneo. Las cuales causaban dolores de cabezal, mareos, epilepsias y pérdidas del juicio. Algunos etnólogos como Mortillet y Lecene plantean que los hombres neolíticos trepanaron cráneos como un acto de consagración al tótem de la tribu. Mientras que Prunieres sostiene

3 una indicación quirúrgica, motivadas por fracturas, por una espina o una flecha enclavada en el cráneo. Sergio Quevedo y Julio C. Tello que respaldan lo antes mencionado. INCAICA En este época, se trata básicamente de una fusión de culturas, ya sean por un acuerdo o por invasión, pero se consiguió una pluralidad de cultura. LA ASIMILACIÓN DE OTROS PUEBLOS: ANEXIÓN CON LOS AYMARAS Se realizó durante el reinado del séptimo INCA, primero restringida a la que es su provincia central. Lo primero que se puede distinguir son sus tumbas, que no son semejantes a la de los QUICHUAS. Éstas son construcciones cuadradas con una abertura para colocar los cadáveres. Eran muy diversos sus estilos: algunos eran pequeñas habitaciones de ladrillos crudos. Otros era torres cuadradas, de varios pisos, los cuales se asemejan a los nichos de un cementerio actual. Lo que si podemos resaltar es la actividad que se realizó en esta cultura y que luego fue asimilada por los incas: LA DEFORMACIÓN CRANEANA AYMARA. La cual era utilizada con fines de repercutir en el temperamento e instintos, contribuyendo a la creación de tipos eróticos y poco productivos. Pero luego los incas utilizaron esta técnica para crear 3 tipos psicológicos fundamentales: 1º El erótico e infecundo 2º El poco inteligente pero productor de mucha prole 3º El tipo hombre de mundo Estas afirmaciones han sido corroboradas por investigadores, tales como IMBELLONI, lo cual difiere en crear una TECNOCRACIA DEMOGRÁFICA. REPRESENTANTES DE LA MEDICINA TRADICIONAL: CHAMÁN Conocido personaje, caracterizado por sus terapias y métodos basados en el fin de curar males espirituales y de entorno psicológico, además siendo reconocido como el nexo que existe entre el pueblo y sus divinidades, empleando para ello métodos curativos y medios de diagnóstico y/o terapia, para lo cual entra en una fase esencial en el chaman: EL TRANCE: Es un estado intermedio entre la conciencia y el amplio mundo desconocido de la inconciencia. En este estado las reglas del pensamiento racional son superpuestas por

4 contenidos emocionales, imaginativos y cognitivos, es subyugado por informaciones, pasiones y fantasías. Siendo además holístico, es decir que integraliza todos los aspectos necesarios para su desenvolvimiento, generalmente ubicado en la periferia de la urbe. Sus poderes para curar se basan en el uso de la intuición y en la capacidad para recordar e interpretar imágenes vividas a través de la inducción mediante el empleo de ciertas metáforas. Uno de los fines mencionados al inicio nos refiere que el chamán busca el desarrollo espiritual, el mantenimiento de la armonía y equilibrio HOMBRE-SOCIEDAD. CURANDERO Caracterizado por dedicarse a tratar males de origen físico, empleando para ello diagnósticos, mediante la entrevista, el uso de animales, instrumentos líticos o en algunos casos el uso de plantas. Sus métodos más usados de curación es con el empleo de plantas, conocidas por su fama sanadora, al ser transmitida su utilización a través del tiempo. Sus métodos de diagnóstico serán referidos más adelante. LOS JAMPICUC O COLLIRIS- LOS PAC OS- LOS YATIRIS Y LAICAS- LOS COLLAHUAYAS Entre los indios existen diversos tipos de curanderos, adivinos, brujos, etc, cada uno con un oficio o papel especial, aunque un mismo individuo puede desempeñar todos los papeles. Los curanderos son llamados JAMPICUC entre los quichuas y COLLIRIS O K AMILIS entre los aymaras, son los encargados de restaurar la salud mediante medicamentos y procedimientos físicos. Los curanderos llamados YATIRIS(quichua) son los que buscan las causas ocultas de las enfermedades, robos y otras desgracias. Los PAC OS(aymara) son los magos o espíritus. Los brujos, LAYKA S tanto en quichua como en aymara, se dedican a producir maleficios. Los TINCUCHIS se ocupan de sortilegios para el amor, preparan amuletos, etc. Modo de realizar un diagnóstico por los Curanderos Existen 2 tipos de clasificaciones del diagnóstico:

5 Primera Clasificación: PROCEDIMIENTOS ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO 01. Adivinaciones con o sin invocar la ayuda de los espíritus. 01. Naipes 02. Dados 03. Piedras 04. Ceniza 05. Aceite 06. Plantas (hojas de coca) 02. Examen de objetos que han extraído anteriormente el mal del cuerpo del enfermo. 01. Huevos 02. Velas 03. Animales a) Cuyes b) Conejos 04. Flechas mágicas 03. Examen del cuerpo o sus excreciones. 01. Pulso 02. Tendones del antebrazo 03. Orina 04. Iris 05. Posición de los órganos internos 06. Líneas de la mano 04. Conversaciones Diagnóstico- Terapéuticas: detallado análisis de los Antecedentes sociales.

6 Segunda Clasificación: PROCEDIMIENTOS ELEMENTOS 01. Directos A) Físicos a) La pulseada b) Las palpaciones - Con las manos - Con hojas de chonta - Con puñales de acero c) Observación del cuerpo - de ojos - de la lengua - de uñas - de orejas - de manchas - de hinchazones - de granos B) Psicológicos a) La confesión: anamnesia b) Los sueños 02. Indirectos a) La limpia: cuy b) La soba del huevo c) La soba de alumbre d)las cartas

7 PARTERAS En los remotos pueblos del interior peruano, las mujeres en labor de parto son comúnmente alentadas a "ser valientes." Es quizá la única forma de enfrentar un evento momentáneo que se lleva a cabo sin ninguna forma de atención especializada. "En esos momentos les digo a las madres que no hay otra alternativa. La valentía conquista a la muerte. Si la mujer es valiente, no le pasará nada malo," dice Yolanda Pintado, una "curiosa" o "comadrona" -nombres con que se les llama a las parteras en la región andina del Perú-. Pintado vive en el pueblo de Ilave, que está incrustado en las montañas a más de 4,200 metros sobre el nivel del mar. "Es mejor no pensar en las madres, sino en los niños que necesitan ayuda para salir bien," continúa ella. "Nosotras las mujeres somos valientes por naturaleza. Lo demostramos en cada momento de nuestras vidas, pero especialmente cuando damos a luz." En Ilave, donde Pintado ejerce su negocio, los vientos congelados de la Cordillera de los Andes golpean las tierras casi todo el año. La siembra de papa sostiene la economía local, y constituye la principal fuente de alimento. Aquí, la mayoría de las mujeres dan a luz en chozas de barro y paja, que generalmente no tienen electricidad, agua, ni drenaje. Se acuestan en pesebres sobre el piso de tierra, cubiertas con mantas descoloridas por el uso y lavadas especialmente para el parto en el río más cercano. Por lo general, una habitación grande sirve de cocina, comedor, dormitorio y granero, y puede estar llena de gente y animales. "Si surgen complicaciones durante el parto, trato de revivir a la madre con remedios caseros como tés calientes de hierbas, compresas hechas de plantas medicinales y ese tipo de cosas. A veces es mejor llamar al 'Ilatire' (curandero). Él sabe muchos secretos," dice Pintado. La partera de 63 años de edad aprendió su oficio de su madre. Vestida con una gruesa falda, sombrero y medias de lana, que la protegen contra el inclemente frío de las montañas, ella habla lenta y deliberadamente. Pintado dice que nunca una madre ha muerto bajo sus cuidados, una declaración que debe estar basada más en la vergüenza frente a una entrevistadora, que en la verdad. Pero admite que las complicaciones son impredecibles. Ella sonríe tristemente, revelando algunos dientes que ha perdido, cuando le preguntamos por qué las mujeres locales no van al hospital. "Aquí no hay ningún hospital, mamita," dice ella. "El puesto de salud más cercano está a cuatro horas de acá. Nosotros no tenemos

8 calles, sólo senderos, y tenemos que ir a caballo. Cómo crees que una mujer a punto de parir va a poder viajar así?" Incluso una madre que esté dispuesta a correrse el riesgo no tiene ninguna garantía de encontrar ayuda calificada. Los puestos de salud están a cargo de practicantes, estudiantes en hacer cierta cantidad de horas de servicio comunitario. "Si el caso es muy complicado, es mejor llamar al Ilatire," insiste Pintado nuevamente. A unos 400 kilómetros al nordeste de Lima yace el pueblo del Callejón de los Conchucos. El hospital más cercano está a ocho horas de camino por senderos de lodo que bordean los precipicios. Petronila Cutipa concuerda con Pintado en que el principal recurso de una mujer al momento de parir es la valentía. La campesina de 38 años de edad ha dado a luz siete veces. Normalmente su esposo atiende sus partos. "Sólo una vez vino una partera. Fue con mi quinto hijo, Felipe. Fue difícil para mí, con dolores durante 30 horas. El bebé no venía y yo no podía más," recuerda Cutipa. "Mi esposo tenía mucha experiencia porque él me había atendido en todos los otros partos, pero ahí no sabía qué hacer. La partera me salvó." En muchos pueblos de los Andes es común que los hombres ayuden a sus esposas a dar a luz. Los oficiales del gobierno explican que esto se debe a la falta de médicos. Pero Felipe Flores, el esposo de Cutipa, dice que simplemente es la tradición. "Es costumbre que el padre o la madre del esposo atienda el parto del primer hijo para poder enseñarle al esposo cómo atender a su esposa," explica Flores. "Sólo tuvimos que llamar a la partera con Felipito porque Petronila se estaba muriendo." Si el hombre no está allí cuando el parto comienza, cualquier mujer ayuda. Si la mujer embarazada está sola, ella se hace cargo de sí misma y se lava en el río. Un conjunto de creencias mágico-religiosas también guían el proceso. Durante cinco días después del parto, a la mujer no le está permitido acarrear agua, mojarse, comer sal o usar un cuchillo. El cordón umbilical se corta con un trozo de vidrio o algo cortante y se amarra con lana de oveja. Los cuchillos no se usan porque ello alentaría al niño a maltratar sus ropas. La ropa del bebé no se prepara antes de su nacimiento porque ello haría que la muerte aparezca. La placenta se quema porque la mujer podría sufrir algún daño si ésta se tira a la basura o se la comen los perros. Ni Flores ni Cutipa pueden explicar el origen de estas costumbres, pero hablan de ellas con temor supersticioso. Ambos padres también se mostraron incómodos cuando les preguntamos si habían pensado en tener más hijos.

9 "Por acá la gente del gobierno estuvo ofreciendo darnos comida a cambio de que recibiéramos propaganda de salud y aceptáramos que les ataran las trompas a nuestras mujeres. Esto es malo. Ya veremos si queremos tener más hijos o no," dice Flores. Cutipa nos cuenta, mirando a su esposo con el rabillo del ojo, "Yo no quiero tener más hijos. Después de cada parto, una tarda mucho en recuperarse, pero igual, tienes que atender a la criatura y a los otros y no puedes olvidar la casa y la chacra." Y añade, "Pero no los voy a dejar que me saquen una parte de mi cuerpo para no tener más hijos. Esto es malo y tiene horribles consecuencias. Por aquí hay mujeres que se han hecho la operación y tienen tanto dolor que no pueden trabajar." En el pueblo de Pintado, un grupo se reúne expectativamente mientras el sol cae lentamente. Una mujer dará a luz a su primer hijo en pocas horas. "La labor va bien. No hay razón para preocuparse." Pintado ha calmado a todos los parientes. Todos la escuchan porque, cuando de partos se trata, ella es la autoridad. Pintado deja de hacer lo que sea cuando una madre la llama. Y, en un lugar de pobreza endémica, ella practica incluso sin demandar pago alguno. " Cobrar por atender a una madre en tales momentos? Yo creo que Taytita (Diosito) me castigaría," dice ella, persignándose rápidamente. El papel que están jugando las parteras está empezando a ser valorado en algunos círculos científicos. Los y las investigadoras en Perú están buscando maneras de tender puentes entre la medicina tradicional y la occidental para beneficiar a las poblaciones pobres. El análisis de laboratorio, por ejemplo, ha demostrado que una planta usada comúnmente para combatir la infección, contiene penicilina. MEDICINA INDÍGENA Y POPULAR ORIGEN La Medicina Popular que se ha estructurado en el libro es ejercida por elementos muy diversos: Lo es primariamente, por los profesionales de ella, por curanderos que han hecho de su arte de curar un modo de vivir y lo practican en aquellos centros de poca cultura; ya en reserva en aquellos otros centros en que la civilización les ha creado serias resistencias a una acogedora tolerancia. Y aun entre curanderos los hay de varias clases:

10 Unos que establecidos en diversos lugares de la República, generalmente en los más apartados, en aquellos en lo que la credulidad de la ignorancia es mayor, se dedican exclusivamente a las curaciones de apariencia maravillosa que llevan acabo. Otros espíritus aventureros que como la CALLAHUAYAS recorren distancias a las veces considerables, armados de un variado arsenal terapéutico y pronto a explotar la credulidad ingenua de los que creen en ellos más que en los médicos. También hay aquellos que ejercen la medicina y la hechicería, en lugares pobrísimos de cultura, son aquellos que heredaron de sus antepasados las nociones médicas que ejercen considerando lucrativo este ejercicio profesional y transmiten los mismos conocimientos a sus descendientes, es por ello que existen verdaderas familias de curanderos y estos cobran honorarios que varían con las condiciones económicas de la clientela. Al modo de duraciones, muchas las cuales son incuestionables nada en particular en sus actos, practicaban sus curaciones en el campo, a altas horas de la noche, aprovechando el vuelo de las aves nocturnas y el grosero canto de ellas, invocando la presencia demoníaca todo esto para que consigan éxito asombroso en aquellos casos en que la sugestión opera verdaderos milagros. Por otra parte estos curanderos conocían las propiedades curativas de las plantas y tal conocimiento les permitía aprovecharlas en beneficio de los enfermos, orientados siempre en el sentido de la curación sintomática. Pero estos curanderos sujetos de un natural Ladino, han llevado sus habilidades hasta el extremo de incorporar, en su arte ciertas nociones formadas a préstamo de la ciencia Médica, pues así n cabe rechazar las curaciones de estos empíricos, ellos llevan a cabo numerosos tratamientos y es así que consiguen pocas victorias. Por otro lado, curanderos de otras poblaciones sólo son llamadas para curar a enfermos que los médicos habían declarado con ligereza incurables. En estas ocasiones si la incurabilidad fue mal establecida, se comprende sin esfuerzo cuánta y de cuanta eficacia es la acción benéfica ejercida por el curandero respecto a enfermos que los médicos habían declarado en peligro de muerte inminente. Otros curanderos hay que ofrecen el raro caso de una asociación de sujetos de prácticas científicas y populares. Se trata de sujetos que iniciaron la carrera médica y se vieron precisados a abandonarla, las pocas nociones adquiridas agregaron aquellas de la medicina popular para ellas más accesibles y representadoras de un menor esfuerzo y mayor provecho.

11 Un último grupo de curanderos esta formado por aquellos que sólo lo son episódicamente, son los sujetos que ejercen incidentalmente el arte de curar; son aquellos que, encontrándose en una casa y teniendo noticias de la existencia de un enfermo, recomiendan, por ignorancia y por deseo de hacer el bien al enfermo, tal o cual remedio, que podría ser provechoso para el enfermo. Pero donde conseguir las plantas si una persona deseaba poner en práctica una receta recomendada por estos curanderos? Pues en los mercados se encontraban las personas quiénes tenían en el mercado expuestos todo tipo de plantas, drogas, amuletos, etc. Clasificados cuidadosamente, en bolsos que favorecen su separación, estas personas tenían diversos nombres en Arequipa se les conocía como Arroceros, en el Cuzco se les conocía como Hampikatu, en Huanuco se les conocía como Callhuayas, en Huancayo también hay personajes que se dedicaban a la venta de estas plantas, etc, pero en menor proporción y participación que en los antes mencionados. En la capital de la República los curanderos ejercen con notable disimulo, sin aquella libertad admirable con lo que lo hacen en las poblaciones que hemos nombrado. Los Callahuayas en Lima reciben la denominación de médicos bolivianos, además de los hechiceros que tienen numerosas clientelas y que practican su oficio rodeados de las mayores reservas, hay sujetos que llevan a cabo la venta de algunos simples muy recomendados por la medicina popular. Estos vendedores de yerbas cuidan de colocarlas en el suelo, por ello lo colocan sobre una manta. Las prácticas médicas no son iguales en todas las regiones de nuestro territorio. ESTOICISMO FRENTE A LA ENFERMEDAD El indígena tiene un comportamiento particular frente a las enfermedades. Al principio no da importancia a los síntomas que sucesivamente van apareciendo: malestar general, cefalea, anorexia, dolores abdominales, hipertermia.etc. Cree que se trata de molestias pasajeras, no guarda cama y concurre a sus tareas diarias: ordeña sus vacas, saca a pastar el ganado, suyo y del patrón, va al laboreo de las chacras, teje, etc. En pocos días nota que su estado empeora: Aun así, con un estoicismo admirable, no se rinde hasta que materialmente no puede. Generalmente son sus familiares quienes se alarman, le instan a guardar reposo, le suministran remedios caseros y finalmente traen al curandero.

12 Mientras permanece enfermo, su pobre imaginación llena de supersticiones y creencias mágicas, hace lucubraciones tratando de adivinar la causa de su mal. Piensa, ora en los espíritus que están enojados contra él, ora en sus enemigos que le han podido provocar un maleficio, etc.; pero no toma en cuenta una serie de antecedentes, como son: agua contaminada que bebió, contacto con otros enfermos, etc. Por ello cuando se le interroga de informes sumamente vagos. La raza aborigen, rezago de nuestros antepasados y población mayoritaria del Perú ha sido llamada raza de bronce, por considerársele muy sana y resistente a las enfermedades. Su vida al aire libre, en contacto con la naturaleza, con el sol, con el aire puro; su acostumbramiento y endurecimiento frente a las inclemencias del clima y a la falta de mínimas comodidades; su indiferencia al frío, a la lluvia, al granizo, a las fatigas, al hambre, etc; su vida sencilla sin mayores problemas sentimentales ni premura por el tiempo, parecen haber concedido a los indígenas de salud natural tan pregonadas por Alexis Carrel. Sin embrago, la realidad es otra: precisamente la población rural ha sido y es la mayor victima de las enfermedades infectocontagiosas (viruela, sarampión, coqueluche, fiebre tifoidea, tuberculosis, etc.), bronconeumopatias, enteritis, etc. Por las leyes de la adaptación, el cuerpo y el alma del indio se van haciendo resistentes a todas las condiciones adversas con que lucha desde que nace; el esfuerzo constante de sus músculos, lo mejora; la escasez de alimentos lo hace frugal; la ignorancia lo hace indiferente. Alcides, Arguedas, ya dijo: cuando apenas el indio puede sostenerse sobre sus gordiflonas piernas, comienza a utilizarse porque el indio trabaja desde los 2 años hasta que revienta. Enrique Oblitas Poblete hace notar que el indio es panteísta, fatalista, estoico y pesimista. Todo nace, crece, vive y muere, de acuerdo a un destino predeterminado por las divinidades; ante la enfermedad, ante la muerte y ante cualquier desgracia, dice: tenia no mas que suceder. El citado autor dice: todos caminamos en este mundo con nuestro hado bueno o malo, dicen los amautas callawayas; unos nacemos para ser buenos y otros para ser malos; unos llenos de ventura y otros para llorar, pues nuestro destino esta prefijado desde el vientre materno. Kuczinski ha observado una cosa similar entre los aborígenes de Ayacucho, y al referirse a ellos dice: Pero, quién en tal ambiente se declara enfermo? Por cierto los palúdicos, los hinchados por la disentería crónica, aquellos que sufren de neumonía o blenorragia. Pero el enorme numero de desnutridos o infestados de vermes, los desdentados y muchos otros

13 consideran su condición hasta tal grado como fatal, que para ellos el sufrimiento se vuelve norma. Desde su primera infancia acaso nunca han disfrutado lo que es un bienestar completo. Se afirma también que la coca, mediante su alcaloide, la cocaína, es el factor principal para que el indio sea resistente a la fatiga a al hambre. Por estudios realizados en Lima y otros lugares se deduce que la cocaína es de la coca, efectivamente enmascara la fatiga muscular actuando sobre el sistema nervioso, pero en cambio tiene otras acciones adversas sobre el psiquismo. Contribuyen a este estoicismo y a esta indiferencia frente a las enfermedades, sus propias creencias acerca de aquellas; en muchos casos, frente al fracaso de nuestra terapéutica, hemos oido, decir a los pacientes que ellos no están enfermos, que están embrujados o hechizados ; y que, por consiguiente, buscarian a un yatiri o adivino. Por ello cuando enferma, soporta el mal con gran estoicismo y conformidad y apenas recurre a los procedimientos caseros; solo en los casos extremos llama al curandero; y en casos excepcionales al medico, porque sabe que si muere necesitara del certificado medico correspondiente, para ser sepultado en el seno de la pachamama. Que es la salud para el indio?, pregunta J.B.Lastres; y el mismo contesta, en forma acertada; es el resultado de la armonía que existe entre el y su dios; De la observación de los ritos de su religión; de haber ayunado en las grandes fiestas, de ofrecer periódicamente sacrificios..., es decir, pagando a la tierra con cierta frecuencia. La obras en sí comprende 3 partes: I.- LA ETIOPATOGENIA DE LAS ENFERMEDADES SEGÚN LAS CREENCIAS INDÍGENAS Y POPULARES 1.- LAS ENFERMEDADES: SU ETIOLOGÍA SEGÚN LA MENTALIDAD INDÍGENA Y POPULAR Las enfermedades son tan misteriosas para el indígena, que no pudiendo explicarlas racionalmente, las explica por el animismo, por la magia y por otras causas, tales como: 1 Espíritus o deidades enojadas e irritadas, que proceden generalmente de la tierra, de los cerros, de la casa, de los ríos, etc, que peden penetrar dentro de una persona que no cumple con darles sus ofrendas, o no le rinde la debida veneración, se apoderan de ella, la

14 cogen, y le producen una serie de malestares que constituyen la enfermedad. Ejem: Jalp a japhisk a o cogidos por la tierra. 2 Los espíritus de los muertos o gentiles Por eso debe evitarse profanar las apachetas, las huacas, las huacas o cualquier otra tumba antigua. 3 El Supay o diablo y todas sus personificaciones. 4 Los maleficios o brujerías, realizadas por los brujos o Layk as. 5 Ciertas emociones intensas, como la cólera, son causas de la enfermedad(colerina). 6 Muchos agentes físicos, como el frío, el calor y los vientos. 7 Los traumatismos físicos. 8 Algunos animales, particularmente reptiles y batracios. 9 Los fenómenos astronómicos. Ejem: luna llena, arco iris, etc. 2.- COGIDOS POR LA TIERRA JALLP A JAPISK A(quechua) ORAK E MANK ANTIVA(aymara) El indígena tiene veneración por la tierra(pachamama), a quien le ofrendan para ganar favores y evitar sus enojos. Se le ofrece presentes como bebidas, alimentos. Dulces, etc. Hecho que constituye una ceremonia llamada pagar al lugar (deformación de la frase pagar al hogar ). Cuando se ha faltado a estos ritos, por ejemplo al trasladarse a una nueva choza y no presentar las ofrendas al nuevo hogar, o cuando se ha olvidado por mucho tiempo este homenaje, el espíritu de la choza, de los cerros o de los campos se apodera de uno de los miembros de la familia, penetra dentro de él y lo hace presa de dolores y malestares, los indígenas dicen que está cogido por la tierra ( JALLP A JAPISK A) o devorado por la tierra ( ORAK E MANK ANTIVA). El curandero, una vez enterado de los antecedentes formula su diagnóstico e indica como tratamiento pagar a la tierra, y él mismo se encarga de hacerlo. La curación se prouce cuando los espíritus aceptan las ofrendas y abandonan el cuerpo del enfermo. 3.- ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR LOS ESPÍRITUS DE LOS MUERTOS KHAIKHASK A Los Gentiles. Hoy en día llaman gentiles a esas tumbas antiguas, y también a los actuales cementerios y a los restos óseos que se encuentran en ellos. Por eso, cuando alguien penetra en alguna CHULPA puede ser agarrado o cogido por los gentiles, hecho que se manifiesta por la

15 presencia de fístulas que segregan pus y fragmentos óseos pequeños, se dice entonces que está KHAIKHASK A( poseído por espíritus de los muertos). Cuando las mujeres gestantes han tocado o han caminado por los cementerios, las criaturas nacerán con defecto congénito como labio leporino, anencefalia, etc. 4.- EL SUPAY Y LAS ENFERMEDADES El diablo en sus múltiples personificaciones es agente de enfermedades y de muerte, pero particularmente el SUPAY puede apoderarse del alma de un individuo y penetrar en su cuerpo, provocándole la locura (esquizofrenia), la demencia, etc. Para curar a los poseídos le echan agua bendita, los exorcizan, les hacen decir misa, asimismo, hacen pagar y ofrendan al Dios del Mal. 5.- MALEFICIOS Y BRUJERÍAS Cuando se desea producir daño a otra persona, sea por enemistad, por envidia, por rivalidad amorosa, o por cualquier otro motivo, se recurre a los brujos o LAYKKAS, peritos en maleficios, para que le hagan perder su riqueza o dañen su salud. Hay diversas enfermedades por maleficio, la más conocida es la KHARA, enfermedad de la piel, caracterizada por híper pigmentación o por despigmentación de la cara o de otras regiones del cuerpo. Otras formas de hechizo o hacer daño es valiéndose de los cabellos, de una fotografía o de una prenda de vestir de la víctima. Los cabellos se exorcizan, se mezclan con excrementos, etc. Las fotografías se pinchan con alfileres, particularmente los ojos, la boca, el corazón. Con la prenda de vestir se hacen muñecos a los que se atraviesan con agujas. 6.- ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR EMOCIONES LA COLERINA: Se conoce con el nombre de colerina a un conjunto de trastornos hepato-biliares, caracterizados por dolores, cólicos, vómitos, generalmente biliosos, consecutivos a un disgusto, una pelea, un contratiempo. Es lógico suponer que la cólera actúa como causa desencadenante en los pacientes de colielitiasis. Cuando aparece ictericia, dicen que el enfermo tiene derrame biliar. Piensan que en ambos casos hay un trastorno del flujo biliar, que se estanca en el cuerpo y no puede salir; por consiguiente provocan el vómito para botar la bilis y usan cosas frescas, como infusiones de boldo.

16 ANIMU KARKUSK A: Pero la concepción más importante respecto a la etiología de las enfermedades por las emociones, es la referencia al miedo, al susto y que se traduce en la enfermedad llamada manchrisk a o asustado, que es un grado leve y el animu karkhusk a o alma espantada. Para su recuperación el JUMPICUC decide llamar al alma fugitiva. Una variante en menor grado es lo que se llama MANCHARISK osea un susto que no lleva a la postración en cama; el tratamiento debe ser inmediato, la persona debe levantarse, tomar con la mano un poco de tierra del lugar y llevársela a la boca diciendo: JAMPUY ANIMU. 7.- ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR AGENTES FÍSICOS FRÍO Y CALOR: LOS HUAIRAS O VIENTOS-LA LUNA LLENA Para el indígena siempre hay dualidades: día y noche, bien y mal; salud y enfermedad; frío y calor. Es por ello, que atribuyen el frío y/o calor como causas de cierto tipo de enfermedades. La terapéutica lógicamente es a base de medicamentos calientes y remedio frescos o refrescantes. Otra concepción patogénica: el aire. El viento es una divinidad, es el huaira, ente poderoso que a veces se muestra enojado y provoca enfermedades, provocando parálisis faciales, la purgación (gonorrea), la conjuntivitis. Para curarse usan humo de cigarro, agua de té, agua de rosas, gotas de limón, baños con agua de ortiga, etc. 8.- TRATAMIENTOS EXTERNOS: LAS DISLOCADURAS Se catalogan en dos grupos principales de enfermedades: uno que provoca lesiones externas, óseas o articulaciones como fracturas, luxaciones y esguinces, y que les llaman dislocaduras. Otro grupo comprende las lesiones internas llamadas KICHWASK. Por lo general a todas éstas lesiones las consideraciones iguales y les llaman dislocaduras. Cuando ha ocurrido el accidente y hay desviación notoria de las partes óseas, estos curanderos tratan de corregir la deformidad mediante movimientos de tracción y rotación. Así empíricamente muchas veces reducen luxaciones, pero muchas otras empeoran la lesión, particularmente si hay fracturas. 9.- LOS TRAUMATISMOS INTERNOS: K ICHWASK A(quechua) CHUYMAJ ATA(aymara)

17 En forma genérica dicen que el paciente está KICHWASK A, es decir, que tiene las vísceras dañadas. Entre los aymaras la designación de chuyma- j ata significa corazón dañado y señala al músculo cardiaco como centro de la enfermedad, seguramente por ser sus manifestaciones más notorias: taquicardia, dolor precordial, disnea, etc. Esto es frecuente entre los traumatizados de tórax, que suelen sufrir fracturas costales, hemotórax, neumotórax, etc. Y que presentan un gran desasosiego, palpitaciones, ahogos, dolor y hasta esputo hemotópico LOS PROCESOS SUPURATIVOS Los procesos supurativos se curan sin ninguna antisepsia. Como en estas enfermedades inflamatorias hay aumento de temperatura, los curanderos usan medicamentos representantes. Todas estas aplicaciones tienen por objeto hacer madurar y chupar la, materia(pus), a fin de que salga al exterior y se produzca su curación. Pero la creencia más extraordinaria referente a los abscesos, llamados en quechua y aymara chupos, es que pueden ser producidos por los sapos ENFERMEDADES DEL ACERO Las culebras tienen predilección por la sangre y por la leche, cuyo olor los atrae mucho. Es por ello que buscan a las mujeres en época menstrual, y suelen introducirse por la vagina hasta la matriz, mientras aquellas duermen a la intemperie y en el suelo. En el interior de la matriz suelen procrear y provocar molestias diversas, como ruidos, sensación de tumor, etc. II.- PROCEDIMIENTOS, DIAGNÓSTICOS Y DE PRONÓSTICO 1.- EL DIAGNÓSTICO POR ADIVINACIÓN Como el indígena carece de conocimientos racionales y de observaciones lógicas, su diagnóstico debe valerse de la adivinación para conocer las causas naturales o extranaturales que producen la enfermedad. Los medios de que se vale para ello son múltiples y variados. Por ejemplo: la coca, los sueños, las vísceras de los animales, el vuelo de las aves, la forma y dirección del humo, la manera de arder las velas.

18 2.-LA HOJA MÁGICA: LA COCA Las hojas de coca no solo le sirven para rumiar sus pensamientos, para mitigar sus penas, para aplacar el hambre, y para combatir la fatiga de sus músculos, para saborear su dulzura: cuando es amargo es anuncio de desgracias. Como medicamento para el dolor de sus entrañas y para cubrir heridas, pero, en manos de los curanderos y de los yatiris son las hojas mágicas, dotadas de un poder sobrenatural para adivinar el pasado, el presente y el futuro y por consiguiente para diagnosticar y pronosticar las enfermedades. 3.- LOS SUEÑOS Son de gran importancia como presagios y su interpretación requiere de intervención de un yatiri. En general la interpretación la hacen relacionando lo soñado con algo próximo. Por ejemplo PERRO significa ladrón, etc. 4.- LOS AGÜEROS Y PRESAGIOS Desde épocas remotas se conocen diversos presagios y se transmite su interpretación de generación en generación. En forma didáctica se divide según el sujeto que presagia en: presagios humanos: persona que muere con los ojos abiertos; significa que le seguirá un paciente. Presagios animales: mariposas nocturnas dentro de las habitaciones, indican fallecimiento. Presagios vegetales: recoger las yerbas medicinales antes que salga el sol para que tengan virtudes curativas. Presagios de objeto: Tinta, aceite o sal derramada significa desgracias y deshonra. Prohibiciones o tabúes: no señalar el arco iris, porque el dedo se pudrirá. 5.- RAYOS X DE LOS AYMARAS: JANK U YATI Literalmente significa lo que sabe el conejo y que en términos médicos podríamos llamar Gnejografía. Cuando una persona sufre una caída o un traumatismo, o cuando es presa de un malestar, difícil de localizar, el curandero indígena se provee de un conejo, cuy o cobayo, frota todo el cuerpo del enfermo, luego lo retira y sacrifica al animal. El cuerpo del conejo es como la placa radiográfica que copia la imagen y situación de la lesión del enfermo.

19 6.- LOS KALLAWAYAS O KALLAHUAYAS Es cualquier nativo que se dedica al arte de curar. Son famosos trotamundos, recorren diversos pueblos ofreciendo sus servicios y sus remedios, particularmente yerbas, con muy buena aceptación. Se les llama también KAMILIS, JAMPIRIS, médico boliviano, doctores viajeros. III.- PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS FITOTERAPIA MEDICAMENTOS INDÍGENAS ABORTO Ajonjolí: Los caratos de ajonjolí se toman también para excitar o aumentar la leche de las criadoras, refregando al mismo tiempo las espaldas con el bagazo, y para detener los flujos uterinos y los abortos; al efecto debe tostarse bien la semilla. Ciprés: Tomadas en forma de té, promueven el menstruo, y en conocimiento fuerte provocan el aborto. Llantén: Para el aborto son eficaces las semillas en infusión fuerte, asociándoles con rosas o los polvos de aquellas, en dosis de una o dos dracmas en el mismo cocimiento fuerte de rosas. Maní: El zumo de las hojas tomado en dosis de medio vaso, y aplicado este al mismo tiempo a las caderas, detiene el aborto. Manteca: Este remedio es muy eficaz para prevenir los abortos en las señoras que lo acostumbran, y se tomará dentro de los segundos ocho días después de haber abortado, repitiéndose quince días después. Durante este tiempo tendrá que usar unturas en todo el vientre y caderas, de la altea, cubriéndolos con una franela. Rosa: el cocimiento fuerte de buena cantidad de las encarnadas se da para contener los abortos.

20 ALMORRANAS O HEMORROIDES Aguardiente de caña: El aguardiente quemado, y así caliente puesto en un lienzo en la vasija de modo que quede bien embebido, se usa para sentarse en él la persona que padece de hemorroides llamadas ciegas, y sanará. Apio: Los polvos de la raíz con los de almáciga y tabaco, se aplican al ano en cataplasmas para almorranas. Azufre: La flor con doble cantidad de crémor tártaro, tomada en dosis de una cucharada tres veces al día, cura las hemorroides. Berenjena: La cataplasma del fruto maduro se aplica con aceita de coco en las hemorroides, aunque es mejor el ungüento que de él confeccionan los boticarios. Cacao: La manteca que se extrae de las almendras es sumamente fresca y se introduce en el recto en la inflamación de las hemorroides internas. Limón dulce: El suco de limón dulce se aplica colado en pequeñas inyecciones. Mostaza: Puestas unas brasas en una vasija, se espolvorea en ellas la mostaza y se recibe el vaho. Rosa: Tomase interiormente de los pujos, asociados a aceite de almendras, clara de huevo y azúcar. Tabaco: La cataplasma de tabaco que se anota a continuación es un admirable medicamento para curar las hemorroides abocadas. Violetas: El zumo de la raíz se administra para contener los pujos hemorroidales. ASMA, BRONQUITIS, AHOGO. Achote: Para el ahogo de los niños y aun para el asma en general, se pone las semillas en un lienzo no muy tupido y bien atado se coloca en la vasija en que por la noche se ponga el agua natural suficiente para beber el siguiente día. Algarrobo: La resina, que es odorífica y semejante al incienso, se usa como medicina a propósito en las afecciones catarrales del pulmón, y para el asma crónico. Azúcar: El azúcar cande es un exquisito pectoral, y se asocia a todos los medicamentos de este género y a los colirios para las enfermedades de los ojos. Si a una onza de los polvos de este azúcar, bien cernido, se añade media de flores de azufre y con esta mezcla se pulveriza y se come una tostada embebida en vino dulce, se aliviaran los accesos del asma y falta de respiración.

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