MEMORIA DE LA RED PROVINCIAL DE ATENCIÓN A LAS DROGODEPENDENCIAS Y ADICCIONES

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3 2012 MEMORIA DE LA RED PROVINCIAL DE ATENCIÓN A LAS DROGODEPENDENCIAS Y ADICCIONES

4 EDITA Diputación de Sevilla Área de Cohesión Social e Igualdad Centro Provincial de Drogodependencias Edición 2012 ÁREA DE COHESIÓN SOCIAL E IGUALDAD Lidia Ferrera Arias. Diputada del Área Mª José Cervantes Medina. Directora del Área Raúl Castilla Gutiérrez. Asesor Centro Provincial de Drogodepedencias y Adicciones Dirección José Tenorio Iglesias REDACCIÓN Y COORDINACIÓN Antonia Serrano Segura EQUIPO DE REDACCIÓN Begoña de Pablo García Pedro Borge González Jaime Torres Garriga Inmaculada Roldán Soto Sara Barrutieta Saez Francisco José Fernández Sánchez Personal auxiliar Josefa Álvarez Contreras Mercedes Bernal García Pilar Conde Carranco Marta Pérez Sánchez Lola Real Garzón DISEÑO Y MAQUETACIÓN Carmen Jiménez del Rosal Fotografía Juan Antonio Prior Mauri DEPÓSITO LEGAL: SE

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6 Cumplimos con la cita anual de presentar los resultados del trabajo realizado por el conjunto de los profesionales y las profesionales que llevan a cabo su labor en la Red Provincial de Atención a las Drogodependencias y Adicciones, cuya coordinación se lleva a cabo desde el Centro Provincial de Drogodependencias, dependiente de la Diputación de Sevilla. Un Servicio que trabaja en coordinación con otras Administraciones Públicas, desde la Junta de Andalucía hasta los Ayuntamientos, y en el que la Diputación de Sevilla asume un papel coordinador y de inversión de recursos técnicos y económicos en la provincia a través de su Área de Cohesión Social e Igualdad. Con carácter general, en una coyuntura marcada por una profunda crisis económica, se hace aún más necesario realizar grandes esfuerzos para mantener un servicio de calidad que, desde lo público ofrezca respuestas adecuadas y eficaces a los problemas y necesidades de la sociedad, objetivo final de todas nuestras actuaciones. Así, en el caso de las Drogodependencias y Adicciones, éstas deben ir encaminadas a ofrecer unas condiciones de vida dignas en un entorno saludable, protegiéndoles de los riesgos y daños que el uso y el abuso de sustancias y otras conductas adictivas suponen para la salud de las personas.

7 Este objetivo se aborda desde los ámbitos de la prevención del consumo, la asistencia integral a las personas afectadas por el mismo y su posterior incorporación social, devolviéndoles un papel activo en la sociedad de la que forman parte, evitando situaciones de exclusión social. Nuestra red cuenta con un conjunto de dispositivos que, bajo las directrices de la Junta de Andalucía y la Diputación de Sevilla, a través del Centro Provincial de Drogodependencias, integra los esfuerzos de profesionales, entidades y corporaciones locales dirigidos a dar respuesta a las demandas que la sociedad plantea en este terreno. Esta Memoria que se presenta refleja la pluralidad de las actuaciones que se han realizado en nuestra provincia durante 2012 en materia de drogodependencias y adicciones. Con ellas se ha seguido dando respuestas a un problema complejo y multidimensional, que requiere de la implicación e intervención de los distintos servicios públicos y de la sociedad en su conjunto. Fernando Rodríguez Villalobos Presidente de la Diputación de Sevilla

8 índice

9 01 PRESENTACIONES 8 02 RECURSOS PROVINCIALES PROCESOS ASISTENCIALES INCORPORACIÓN SOCIAL PREVENCIÓN INICIATIVA SOCIAL COORDINACIÓN, FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN PROPUESTAS DE FUTURO 82

10 01 presentación Presentar resultados sobre el trabajo realizado desde los servicios públicos en atención a la ciudadanía supone siempre un motivo para la satisfacción. En este caso, se presenta el conjunto de actuaciones realizadas en la provincia de Sevilla en materia de drogodependencias y adicciones durante El Área de Cohesión Social e Igualdad de la Diputación de Sevilla, a través de su Centro Provincial de Drogodependencias, asume las tareas de coordinación y acción que tiene acordadas con la Junta de Andalucía en el territorio provincial, y ofrece estos datos sobre el conjunto de actuaciones llevadas a cabo desde todos los recursos. Con esta memoria queremos mostrar las actividades asistenciales realizadas sobre el amplio sector de la población atendida, resaltando sus características y necesidades. De esta manera, a través de un mayor acercamiento y mejor conocimiento de las personas usuarias, podremos planificar las actuaciones más adecuadas a sus problemas y realidad social, preservando el derecho universal a la salud. 8

11 En este sentido, también destaca la importante labor llevada a cabo en el campo de la prevención, que continúa siendo una prioridad, así como las actuaciones realizadas en materia de comunicación, formación, investigación y coordinación con el resto de Administraciones que tienen un papel relevante en el tema que nos ocupa. Me gustaría resaltar los esfuerzos desarrollados en el ámbito de la incorporación social y laboral que, aún en un contexto difícil, sigue abriendo caminos en favor de la inclusión, manteniendo y fomentando programas que dan sus frutos y son de un gran valor para la reincorporación de nuestros usuarios a una vida plena y normalizada. Detrás de los datos que ofrece esta memoria hay muchas caras de personas atendidas, de profesionales dedicados a ello y de familiares y personas que les apoyan. Se recogen en ella muchas actividades, esfuerzos, empleo de recursos y, por qué no decirlo, muchos logros que llevan esperanza a quienes dudan si realmente hay salidas a sus problemas. Nuestro agradecimiento a quiénes lo hacen posible. Seguiremos trabajando para que nuestros servicios públicos sigan poniendo en el centro de sus respuestas la cobertura de las necesidades de las personas, con cercanía, eficacia, compromiso y calidad, garantizando los derechos sociales en todos los municipios de nuestra provincia. Lidia Ferrera Arias Diputada del Área de Cohesión Social e Igualdad 9MEMORIA_2012

12 02 RECURSOS PROVINCIALES 10

13 CENTROS DE TRATAMIENTO AMBULATORIO DE SEVILLA Y PROVINCIA CENTRO COBERTURA CONTACTO Centro Provincial de Drogodependencias Coordinación Provincial. Carretera de Valdezorra, s/n T. 954,553,017/018 / Fax. 954,553,021 Torreblanca Polígono Norte Polígono Sur Sevilla: Distrito Nervión - San Pablo y Distrito Este. Sevilla: Distrito Casco Antiguo, Distrito Macarena, Valdezorras y La Algaba. Sevilla: Distrito Sur, Distrito Triana - Los Remedios y Su Eminencia. C/ Torre de Albarracín,nº 1- C.P T. 954,475,150 / Fax. 954,475,154 C/ Poeta Fernando de los Ríos, 14 - C.P T. 954,954,104 / Fax. 954,956,384 C/ Consolación y Esperanza, s/n - C.P T. 954,297,847 / Fax. 954,239,726 Anclaje Provincial. C/ Jiménez Aranda, 6-B - C.P T. 954,533,570/ Fax.954,540,975 Cruz Roja Sevilla Sevilla: Parque Alcosa, Polígono de San Pablo, Sevilla Este, La Candelaria, Los Pajaritos, Madre de Dios, Cerro del Águila y Amate. Avda. Cruz Roja, 1 - Duplicado - C.P T. 954,376,051 / Fax. 954,388,231 Despertar Provincial. C/ Esparteros, s/n (Mercado de Abastos) C.P T. 954,946,048 / Fax. 955,455,277 - Proyecto Hombre Provincial. c/ Virgen del Patrocinio, 2 - C.P T. 954,347,410 / Fax. 954,347,411 Alcalá de Guadaira Alcalá de Guadaira. c/ Telmo Maqueda, s/n - C.P T. 955,620,419 / Fax. 955,611,681 MEMORIA_

14 MEMORIA_2012 CENTRO COBERTURA CONTACTO Arahal Arahal Avda. Lepanto, s/n - C.P T. 955,842,828 / Fax. 954,840,594. Camas Cantillana Camas, Almadén de la Plata, Castillo de las Guardas, El Garrobo, El Madroño, El Real de la Jara, El Ronquillo, Aznalcollar, Castilleja de Guzmán, Castilleja de la Cuesta, Valencina, Salteras, Santiponce, Bormujos, Bollullos, Tomares, Mairena del Aljarafe, Espartinas, Villanueva del Ariscal, Gines, Sanlúcar la Mayor, Benacazón, Albaida del Aljarafe, Olivares, Huevar, Carrión de los Céspedes, Pilas, Aznalcazar, Castilleja del Campo, Villamanrique de la Condesa, Umbrete. Cantillana, Villaverde del Río, Villanueva del Río y Minas, Tocina, Los Rosales, Constantina, Cazalla de la Sierra, El Pedroso, San Nicolás del Puerto, Las Navas de la Concepción, Alanís y Guadalcanal. C/ Julio Pérez El Vito s/n - C.P T. 955,980,746 / 955,981,855 Fax. 955,980,973. C/ Francisco Moreno Galbán, s/n - C.P T. 955,732,830 / Fax. 955,732,175 - Carmona Carmona. C/ Ahumada, s/n - C.P T. 954,140,547 / Fax. 954,191,689. Castilblanco de los Arroyos Castilblanco de los Arroyos. C/ Fontanilla, 25 - C.P T. 955,735,990 / Fax. 955,735,382. Coria del Río Coria del Río, San Juan de Aznalfarache, Gelves, Palomares del Río, Puebla del Río, Isla Mayor y Almensilla. C/ Clavel, 6 - C.P T. 954,775,368 / Fax. 954,775,829. Dos Hermanas Dos Hermanas. Pl. Compositor Maestro Castillo, s/n. C.P T. 954,726,311 / Fax.955,676,322 Écija Écija, Fuentes de Andalucía, Cañada del Rosal y La Luisiana. C/ Cristo de Confalón, 19 - C.P T. 955,902,384 / Fax. 955,902,384 Gerena Gerena. Avda. De los Canteros,s/n - C.P T. 955,782,782 / Fax.955,785,727 Guillena Guillena. C/ Real, 37 - C.P T. 955,785,572 / Fax. 955,785,

15 CENTRO COBERTURA CONTACTO La Rinconada La Rinconada, Alcalá del Río, Brenes y Burguillos. (Cobertura por desplazamiento de profesionales: Gerena, Guillena y Castilblanco de Arroyos). C/ Alberto Lista, 14 - C.P T. 954,790,032 / Fax. 954,790,864 Las Cabezas - El Cuervo Las Cabezas de San Juan y El Cuervo. Plaza de los Mártires, s/n - C.P T. 955,871,801 / Fax. 955,872,208 Lebrija Lebrija. C/ Antonio Nebrija, 7 - C. P T. 955,973,352 / Fax. 955,973,352 Lora del Río Lora del Río, La Campana, Peñaflor, Puebla de los Infantes y Alcolea del Río. C/ Dolores Montalbo, 10 - C.P T. 955,801,206 / Fax.954,804,063 Los Palacios Los Palacios y Villafranca. C/ Avda.de Utrera, (C. De Salud) - C.P T. 955,810,600 (Ext. 335) / Fax. 955,810,039 Mairena del Alcor Mairena del Alcor y El Viso del Alcor. Prolongación Pedro Crespo, s/n - C.P T. 955,746,569 / Fax. 955,746,569 Marchena Marchena, Paradas y Fuentes de Andalucía. C/ Compañía, s/n (Edf. San Jerónimo) - C. P T. 955,321,010 (Ext. 151) / Fax. 955,321,011. Fax. SS.SS. 955,112,055 Morón de la Frontera Morón de la Frontera, Montellano, Coripe y Pruna. C/ Capitán Cala, 4 - C.P T. 954,852,516 / Fax. 955,854,732 Osuna Osuna, Puebla de Cazalla, Villanueva de San Juan, Lantejuela, El Rubio, Estepa, Aguadulce, Pedrera, Marinaleda, Algámitas, Martín de la Jara, El Saucejo, Badolatosa, Lora de Estepa, La Roda de Andalucía, Herrera, Gilena, Casariche y Los Corrales. C/ Santa Clara, s/n - C.P T. 955,821,170 / Fax. 955,077,638 Utrera Utrera, El Coronil, Los Molares. C/ Catalina de Perea, 32 - C.P T. 955,867,854 / Fax. 955,867,940 MEMORIA_

16 MEMORIA_2012 RECURSOS HUMANOS DE LOS CENTROS DE TRATAMIENTOS AMBULATORIOS Ax. Administrativos/as DUE / ATS Médicos/as Psicólogos/as Trabajador/a Social Monitor Ocupacional Coordinador Prevención CPD I. Penitenciaria Sevilla / Socióloga PROFESIONALES MUJERES HOMBRES Técnicos de Prevención Ciudades ante las Drogas 72 - Profesionales 14

17 MEMORIA_

18 03 PROCESOS ASISTENCIALES 16

19 DATOS ASISTENCIALES A lo largo de 2012 se han realizado en la provincia de Sevilla un total de inicios/reinicios de tratamiento relacionados con los distintos tipos de adicciones a drogas o adicciones sin sustancia. Esto representa un incremento respecto al 2011 en 158 personas que inician un primer o nuevo episodio de tratamiento. Como recordaremos en el pasado 2011 se produjo un descenso respecto a la tendencia alcista que venía observándose desde 2003 en el número de admisiones y readmisiones a tratamiento en nuestra red especializada. Es por lo que el descenso observado en 2011 parece deberse a una coyuntura puntual. Por otra parte, un total de permanecieron en tratamiento en los 29 centros de tratamiento ambulatorio (CTAs) de nuestra provincia, lo que supone un descenso respecto al año anterior de 1041 usuarios. Sevilla continúa destacando a nivel regional, ya que en relación a su número de admisiones/ readmisiones representa el 21,3% del total autonómico. Una de cada cinco admisiones de nuestra comunidad autónoma se realiza en nuestra provincia. Se analizan a continuación los contenidos más relevantes arrojados por la actividad asistencial de nuestros centros. El examen de estos datos nos permitirá conocer más y mejor a la población que atendemos, su evolución en el tiempo y los cambios que se han ido produciendo tanto en los patrones de consumo como en las características de las personas atendidas. MEMORIA_

20 MEMORIA_2012 ADMISIONES/READMISIONES A TRATAMIENTO Durante el 2012 se realizaron por los distintos equipos de nuestra provincia un total de inicios de tratamiento, correspondientes a personas que acuden por primera vez a nuestros centros a solicitar atención por un trastorno adictivo, o bien aquellos que tras perder el contacto con nosotros, por diferentes causas, vuelven a demandar tratamiento. El 51,67% (2379 casos) corresponde a admisiones de casos nuevos a tratamiento y el 48,32% (2225 casos) responde a readmisiones. El total de admisiones y readmisiones que se han realizado en la provincia de Sevilla, suponen el 21,30% del total autonómico. En comparación con años anteriores vemos que los porcentajes de admisiones y readmisiones se van acercando, casi equiparándose, lo que nos indica un aumento progresivo en el segundo de los casos respecto del primero. Podemos comprobar la evolución que ha seguido este parámetro en los últimos 10 años. Evolución de las admisiones a tratamiento

21 Distribución por municipios Podemos observar cómo se distribuyen el total de las admisiones realizadas en nuestra provincia durante el año 2012 agrupadas en función de los distintos Ámbitos Territoriales, agencias que agrupan a los municipios de menos de habitantes con la finalidad de coordinar las actuaciones que se desarrollan desde el Área de Cohesión Social e Igualdad: I (El Pedroso) II (Guillena) III (Castilleja de la IV (Osuna) V (Marchena) VI (Umbrete) Cuesta) Distribución por ámbitos territoriales Entre los municipios de más de habitantes, destaca Sevilla capital con 1794 nuevos episodios de tratamiento. Le siguen el resto de municipios de esta categoría según se refleja en la siguiente gráfica. El resto corresponde a personas que residen fuera de la provincia de Sevilla. Municipios > habitantes MEMORIA_

22 MEMORIA_2012 Distribución por Adicciones Respecto al tipo de adicción por la que nuestros usuarios solicitan tratamiento, se mantiene la tendencia que ya se apuntaba el pasado año, manteniéndose la supremacía en las demandas de tratamiento por alcohol, que vuelve a situarse en torno al 30%, seguido del consumo de cocaína que supone casi el 28% de las demandas. La demanda de tratamiento por consumo de heroína/rebujado, pasa al tercer lugar con el 20%. La demanda por consumo de cannabis se sitúa en torno al 12% y por juego patológico alrededor del 4%. Por debajo de éstos, el resto se distribuye en pequeños porcentajes entre, tabaco, otras drogas y adicciones sin sustancia. Distribución admisiones según adicción Con estos datos podemos decir que se va consolidando la tendencia ya apuntada en 2011 en la que se observa una estabilización y tendencia al descenso de personas que demandan tratamiento por consumo de heroína y otros opiáceos y un aumento en la demanda de tratamiento por consumo de alcohol, cocaína y cannabis. 20

23 Género En relación a esta variable se mantiene la relación observada en años anteriores. Los hombres representan el 85,65% de la demanda, mientras que las mujeres suponen el 14,35%. Como ya apuntamos en años anteriores, los datos de demanda de tratamiento por parte de las mujeres no concuerdan con los datos obtenidos sobre consumo en el estudio Andaluces ante las drogas. Esto puede estar relacionado con que el consumo que realizan mayoritariamente las mujeres es de drogas institucionalizadas (alcohol, tabaco y psicofármacos), por lo que suelen acudir más frecuentemente que los hombres a los recursos básicos de salud. De las 661 mujeres que han iniciado tratamiento en 2012, 230 (34,8%) lo hacen por alcohol, 125 por cocaína (19%), 97 por heroína/rebujado (14,7%), 80 por cannabis (12,5%), 70 por tabaco (10,5%), 49 por otras drogas (7%) y 10 por juego patológico y otras adicciones sin sustancia (1,5%). En cuanto a los hombres que demandan tratamiento, se mantienen los porcentajes de años anteriores: de los 3944 hombres que solicitaron tratamiento, 1140 (29%) lo hizo por consumo de cocaína; 1127 (28,6%) por alcohol; 830 (21%) por heroína/rebujado) 483 (12,2%).por cannabis, 62 (1,6%) por tabaco, otras drogas 115 (3%) y 187 (4,7%) por juego patológico y otras adicciones sin sustancia. Adicciones según género MEMORIA_

24 MEMORIA_2012 Si consideramos el total de las admisiones/readmisiones las mayores diferencias entre géneros aparecen en relación al alcohol, cocaína y heroína /rebujado, y sobre todo en relación al juego patológico, a favor de los hombres, mientras que en las adicciones sin sustancias corren parejos y en la demanda de tratamiento por consumo de tabaco el número de mujeres supera al de hombres (70 frente a 62). Edad La edad media de las personas que demandan tratamiento se sitúa, al igual en el 2011, en los 37 años y medio. Diferenciando por género, las mujeres suelen hacerlo 2 años después que los hombres (la media de edad entre hombres es de 36,3 años y de 38,6 para las mujeres). Encontramos que un 3,7% son chicos menores de edad. El grueso de los pacientes se encuentra entre los 31 y 40 años (el 31,45%) seguidos de los mayores de 45, que representan el 23%. Creemos importante destacar que va en aumento el número de menores que demandan tratamiento en nuestros centros, y que de los 133 que lo hicieron en este año, 114 lo hicieron por derivados del cannabis, lo que representa el 85,7% del total. Continuando en los rangos de edad, vemos como la sustancia de demanda se va desplazando y entre los 18 y 25 años son mayoritarios los consumidores de cocaína (37,6%) que se igualan a los de cannabis (37,3%) y comienzan a ser significativos los consumidores de alcohol y de heroína y otros opiáceos que responden al 10% en cada una de estas categorías. Entre los 26 y los 30 años, casi el 50% de los que demandan tratamiento lo hacen por el consumo de cocaína seguidos por los de alcohol (16%) y de derivados opiáceos (15%). Los consumidores de cannabis representan el 12% de los consumidores en este tramo de edad. El mayor porcentaje de pacientes que solicitan tratamiento se sitúa en la franja de los 31 a los 45 años. Representan el 31,45% del total. Siguen destacando los consumidores de cocaína (33,5%), seguidos por los de alcohol y derivados opiáceos (ambos con el 26%) y empiezan a aparecer de forma más significativa los que piden atención por los problemas relacionados con el juego patológico (4,5%). 22

25 A medida que avanzamos en los rangos de edad, observamos como los consumidores de mayor edad son los que demandan tratamiento por los problemas relacionados con el consumo de alcohol, que llegan a constituir el 52% de los mayores de 45 años, manteniéndose en los mismos porcentajes los de heroína y rebujado, que mayoritariamente son readmisiones a tratamiento, y descienden significativamente a estas edades los que demandan por cocaína o cannabis. En relación al tabaco y al juego patológico, continúan creciendo hasta alcanzar el 5,6% en el caso del tabaco y al 5,2% para el juego patológico en las demandas de los mayores de 45. Menor de 18 años: 3,67% Cannabis Entre 18 y 25 años: 13,72% Cocaína Cannabis Entre 26 y 30 15,16% Cocaína Alcohol Heroína Entre 31 y 35 17,15% Cocaína Heroína Alcohol Entre 36 y 40 14,30% Alcohol Heroína Cocaína Entre 41 y 45 13% Alcohol Heroína Cocaína Más de 46 23% Alcohol Heroína Cocaína/Juego/Tabaco MEMORIA_

26 MEMORIA_2012 Ocupación El tener un trabajo es, en la mayoría de los casos, un buen predictor del éxito en el abordaje terapéutico de nuestros usuarios. En caso contrario, el conseguirlo suele ser uno de los objetivos básicos en el proceso de su incorporación social, ya que facilita y ayuda en el proceso de normalización familiar y social de las personas que presentan problemas adictivos. Nuestra población se encuentra mayoritariamente en situación de desempleo, ya que el 57,9% de nuestros usuarios está en paro. En relación con el género, observamos que el porcentaje de usuarios en paro es mayor entre las mujeres con un 59,5%, que entre los hombres que es del 57,6%. Se encuentran trabajando, teniendo en cuenta tanto el trabajo temporal como el indefinido el 24% de nuestros pacientes, el 19% en el caso de las mujeres y el 25% en los hombres. En cuanto a la relación con el tipo de sustancias, observamos que la población que presenta un menor índice de ocupación es la de opiáceos, ya que sólo tiene empleo el 9,5% de ellos, seguidos de los consumidores de cannabis con un 13,3%, los de alcohol con un 28,8%, los de juego patológico con un 31,3%, los de cocaína con un 31,7% y, finalmente, los de tabaco, con un 33,6%. Destacar que al ser los consumidores de cannabis la población más joven, es la que presenta un mayor porcentaje de personas que se encuentran realizando estudios. Situación laboral Podríamos concluir que la población consumidora de sustancias que se mantiene empleada es mayor entre los hombres, y en relación a las sustancias, aquellos que son consumidores de sustancias legales o más aceptadas socialmente. 24

27 Ocupación según adicciones Complicaciones psicopatológicas Cuando se produce la coexistencia de problemas de abuso/dependencia y otros diagnósticos psiquiátricos, sin consideraciones sobre los aspectos de la causalidad, estamos hablando del concepto de Patología Dual. Esto supone consecuencias importantes a la hora de establecer un abordaje adecuado del caso. Principalmente nos encontramos con dificultades diagnósticas, y ello hace que los usuarios sean mayores consumidores de recursos y de ingresos hospitalarios. Son pacientes que presentan una mayor marginalidad social e inestabilidad familiar y, como consecuencia, una mayor dificultad en el cumplimiento terapéutico y una disminución de las respuestas al tratamiento. Los resultados que se puedan obtener de las complicaciones psicopatológicas, van a ser sólo aproximativos, ya que para poder llegar a un diagnóstico más exhaustivo se requiere realizar varias entrevistas al usuario y por tanto, al inicio del tratamiento sólo podemos obtener datos parciales. MEMORIA_2012 Por todo esto se realizan unas recomendaciones terapéuticas generales como son: la creación de programas integrales especiales, un diagnóstico del trastorno psiquiátrico independiente y conseguir programas de integración psicosocial adecuados. 25

28 MEMORIA_2012 En suma, el 26% de la población que inicia tratamiento en los distintos centros de nuestra provincia presenta distintos trastornos psicopatológicos asociados al consumo de sustancias psicoactivas, cifra nada despreciable que debe hacer pensar en la trascendencia de este parámetro en la población consumidora, teniendo además en cuenta que en casi el 18% de los casos no se registra esta variable. Complicaciones psicopatológicas En relación a las alteraciones psicopatológicas que presentan los usuarios que demandan atención a lo largo del año 2012, son los consumidores de alcohol los que presentan estas complicaciones con mayor frecuencia. Le siguen los consumidores de cocaína, heroína y rebujado y cannabis, por este orden. Complicaciones psicopatológicas en adicciones 26

29 Complicaciones legales El consumo de sustancias, una vez instaurado un trastorno por abuso o dependencia, suele ir acompañado en ocasiones de una serie de actividades delictivas que, previas a esta situación, no eran significativas en la mayoría de los casos. Sólo aproximadamente el 10% de los usuarios presenta alguna complicación legal previa al consumo. Estas actividades delictivas derivan en una serie de complicaciones legales que llevan a complicar seriamente el proceso terapéutico de nuestros pacientes. Descartando un 6% de los casos en los que desconocemos la situación de los pacientes respecto a esta variable, los resultados obtenidos en 2012 indican que el 47% de nuestros usuarios presentan algún tipo de complicación legal tras instaurarse la conducta adictiva (englobando sanciones administrativas, arrestos y detenciones, procesos penales y condenas). Si analizamos los datos por sustancias, las sanciones administrativas, producidas generalmente por consumo en lugares públicos, se dan con mayor frecuencia entre los consumidores de cannabis, mientras que los arrestos, detenciones y procesos realizados o pendientes y condenas, son más frecuentes entre los consumidores de heroína y rebujado (casi el 72% tiene alguno de estos problemas) y los de cocaína (47%). En relación al género, los datos muestran que las incidencias legales posteriores al consumo son más frecuentes entre los hombres que entre las mujeres. En torno al 53% de los varones las presentan, frente al 28% de las mujeres. MEMORIA_2012 Complicaciones legales según género 27

30 MEMORIA_2012 CONCLUSIONES En la Memoria de 2011 empezamos a apuntar ya un cambio de tendencia en relación a los distintos perfiles que presentan los pacientes que acuden a tratamiento. Como veíamos en años precedentes el perfil predominante era el de consumidor de drogas ilegales, fundamentalmente heroína/rebujado y cocaína. Pero ya en 2011, se rompe esta tendencia y aparece que la droga principal por la que los usuarios demandan tratamiento es el Alcohol seguido por la Cocaína y desplazando a un tercer puesto a los consumidores de heroína/ rebujado. Creemos también que es importante destacar el aumento de menores de 18 años que solicitan tratamiento, relacionado sobre todo con el consumo de cannabis. La edad de inicio en el consumo según el tipo de sustancia ha sufrido un adelanto. Destaca el importante descenso en el inicio de consumo de heroína y rebujado: si bien en el 2011 era a los 23 años, en el 2012 se sitúa en torno a los 20. Lo mismo se observa en el caso de la cocaína. Sin embargo, los consumos de tabaco y cannabis no sufren modificación en las edades de inicio. Respecto a los consumos abusivos de alcohol sí podemos afirmar que la tendencia es preocupante ya que en el año 2011 la edad de inicio fue algo menor de 38 años mientras que en 2012 estuvo cercana a los 27 años. Esto confirma la preocupación con respecto a los consumos abusivos de alcohol por parte de la población y los esfuerzos que se están haciendo en las campañas divulgativas sobre el riesgo de esta sustancia. Como cabía suponer, dada la actual coyuntura socio-económica, el número de parados se ha incrementado en más de un 3 puntos porcentuales y el de estudiantes ha disminuido levemente. PACIENTES EN CONTACTO Durante el año 2012 permanecieron en tratamiento en todos los centros de la provincia un total de pacientes. De este total, el casi el 43% son vistos en los CTAs de la capital, mientras que el 47% son atendidos en los de la provincia, y un 10% en los distintos Centros Penitenciarios de Sevilla. 28

31 Esta cifra supone una disminución de pacientes respecto al año anterior. Consideramos que este descenso puede deberse a que va disminuyendo progresivamente el número de pacientes en programas que suponen un alto índice de adhesión al tratamiento, como son los programas de mantenimiento de opiáceos, producto, a su vez, del descenso en el número de pacientes que demanda tratamiento por consumo de derivados opiáceos, ya que, como vimos, estas sustancias han pasado a un tercer lugar en la demanda de tratamiento tras al alcohol y la cocaína. Estas sustancias se abordan con programas de más corta duración y sus consumidores tienden menos a la cronicidad. Distribución por adicciones Considerando el tipo de adicción por las que se mantienen en tratamiento durante el año 2012, se distribuyen de la siguiente forma: Distribución adicciones pacientes en contacto Como vemos en los datos y comparándolos con los de 2011, los pacientes tratados por consumo de derivados opiáceos bajan casi 3 puntos porcentuales. Aún así, continúan siendo una mayoría, casi el 47%, seguidos por los consumidores de alcohol y cocaína. Estos suben también casi un punto porcentual cada uno de ellos, así como los consumidores de cannabis, que asimismo lo hacen en casi un punto y medio. MEMORIA_

32 MEMORIA_2012 Distribución por Centro de Tratamiento Ambulatorio Como viene poniéndose de manifiesto en años anteriores, y se confirma en este 2012, los CTAs de la capital de Sevilla registran el mayor número de pacientes en tratamiento. En primer lugar vuelve a situarse el CTA Torreblanca, seguido por el CTA Norte, Proyecto Hombre y CTA Sur. En la provincia destacan por número de usuarios en tratamiento los CTAs de Camas, Dos Hermanas, Coria, Rinconada, Alcalá de Guadaira, Osuna, Écija, Marchena y Los Palacios. El total de los pacientes se distribuyen de la siguiente forma entre todos los CTA de la provincia: Distribución de pacientes por CTA (Nota: El total de estos pacientes es de 13529, superando en 71 el total de que referíamos anteriormente. Esta diferencia se debe a que un mismo paciente puede haber estado activo en dos centros a lo largo del año, por lo que se contabiliza en los dos centros). 30

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