Presentación Assistència Sanitària Assistència Sanitaria SCIAS Autogestió Sanitària

Transcripción

1 Dossier de prensa

2 a) la compañía 2

3 Presentación Assistència Sanitària se fundó en el año 1957 con el objetivo de garantizar que los problemas de salud de las personas aseguradas fueran atendidos en un sistema sanitario que permitiera el diálogo en igualdad de condiciones entre médicos y pacientes (cooperativismo sanitario). Assistència Sanitaria es una compañía aseguradora que se basa en el modelo del cooperativismo sanitario, inspirador de la asociación voluntaria entre médicos (AUTOGESTIÓ SANITÀRIA) y usuarios (SCIAS) con el objetivo de mejorar la asistencia que recibe el paciente así como defender los intereses profesionales de los médicos y de los usuarios. Assistència Sanitaria está vinculada a un grupo de empresas sin ánimo de lucro. SCIAS es una cooperativa sanitaria catalana de consumo, de responsabilidad limitada, que promueve la creación y gestión de instalaciones sanitarias con el objetivo de proporcionar el marco adecuado para llevar a cabo una asistencia de calidad y un trato humano y personalizado al paciente. Actualmente SCIAS es la propietaria del Hospital de Barcelona inaugurado en Autogestió Sanitària es una cooperativa de médicos propietarios de Assistència Sanitària que tiene la misión de ofrecer una medicina colectiva, de marcado carácter social y con las mejores condiciones profesionales, a los cooperativistas de SCIAS. 3

4 Organigrama actual Autogestió Sanitària Cooperativa de médicos SCIAS Cooperativa de usuarios Assistència Sanitària Entidad aseguradora CECOEL Servicios informáticos Hospital de Barcelona Centro hospitalario BIOPAT Laboratorio de biopatología molecular Montepio de previsió Social d AS Dr. Lluis Sans Solà Mutualidad SUD Servicio de Urgencias Domiciliarias GRAVIDA Centro de reproducción asistida 4

5 Empresas vinculadas a Assistència Sanitària AUTOGESTIÓ SANITÀRIA (cooperativa de médicos). Es una sociedad cooperativa catalana limitada. Es una cooperativa de servicios nacida en 1978 de Assistència Sanitària Col legial. Son socios, de forma exclusiva y obligatoria, todos los médicos de Assistència Sanitària. ASSISTÈNCIA SANITÀRIA Entidad de seguros de asistencia sanitaria que opera en la provincia de Barcelona. GRAVIDA: centro de reproducción asistida creado en 2010, y con sede en la decimosexta planta del Hospital de Barcelona, que pone al servicio del público general (no solo asegurado de la entidad) las últimas novedades en fertilidad avanzada y un laboratorio equipado con tecnología de última generación. BIOPAT: laboratorio de Biopatología molecular creado en 1995 para trasladar al ámbito asistencial del Grupo Asistencia los avances científicos más recientes en el estudio de las enfermedades. MONTEPIO DE PREVISIÓ SOCIAL D AS DR. LUIS SANS SOLÀ : creado en 1966, es una mutualidad exclusiva y obligatoria para los médicos accionistas de Assistència Sanitària con el objetivo de cubrir 4 prestaciones: prestación a la dedicación profesional (a partir de los 70 años el beneficiario percibirá una renta vitalicia); indemnización única por defunción del socio; prestación de ayuda a la descendencia minusválida en caso de defunción del socio; y prestación complementaria a la dedicación profesional (destinada a aquellos socios mayores de 70 años que han mantenido una disponibilidad y colaboración profesional). Actualmente el Montepío tiene más de 5000 socios. 5

6 CECOEL (Participada por Assistència Sanitària y SCIAS). Agrupación de interés económico creada para proporcionar un servicio propio de gestión de la información en el cual todas las entidades se puedan beneficiar de la aplicación de la tecnología en los servicios al usuario. SCIAS (cooperativa de usuarios). Propietaria y gestora del HOSPITAL DE BARCELONA. HOSPITAL DE BARCELONA: inaugurado en junio de Presta asistencia sanitaria en régimen de hospitalización para el diagnóstico y tratamiento de la patología médica y quirúrgica. SUD (Servicio de Urgencias Domiciliarias): empresa creada en 1988 para ofrecer servicio de urgencias domiciliarias en el ámbito territorial de las comarcas de Barcelona. Actualmente está formado por 152 médicos de familia y pediatras. CENTRO MÉDICO FC BARCELONA- ASSISTÈNCIA SANITÀRIA: este centro instalado en el Camp Nou a raíz de la colaboración entre las dos entidades, nace con el objetivo de realizar visitas pre-operatorias, atender urgencias de traumatología, así como para liberar al servicio de urgencias en esta especialidad que se reciben en el Hospital de Barcelona. 6

7 Principios de ASSISTÈNCIA SANITÀRIA Assistència Sanitària a través de un modelo que preserva el derecho del enfermo a tener libre elección del médico del cuadro facultativo garantiza que los problemas de salud de la población asegurada sean atendidos con un alto nivel asistencial y tecnológico. Las bases fundamentales de estos principios son: la libre elección de médico la supresión de cualquier intermediario entre médico y usuario la retribución al médico por cada acto profesional realizado la cogestión de las empresas por los propios socios Principios de SCIAS El objeto social de SCIAS es que sus socios puedan ejercer la condición de legítimos protagonistas que como acreedores de la asistencia sanitaria les corresponde, para conseguir, conjuntamente con la cooperativa de sus profesionales de la salud, una medicina social o colectiva satisfactoria. La peculiaridad de SCIAS es proporcionar a sus socios unas instalaciones asistenciales sanitarias dignas, como también los servicios necesarios para su funcionamiento mediante una organización de dimensión empresarial idónea y sin ánimo de lucro mercantil. En este sentido SCIAS es la propietaria y gestiona el Hospital de Barcelona. 7

8 Ficha técnica ASSISTÈNCIA SANITÀRIA Razón Social: Assistència Sanitària Col legial Presidente: Dr. Ignacio Orce, presidente de Autogestió Sanitària y de Assistència Sanitària Dirección: Av. Josep Tarradellas, Bj Barcelona Teléfono: /89 Web: Actividad: servicios médicos y atención sanitaria SCIAS Razón Social: Societat Cooperativa d'instal lacions Assistencials Sanitàries (SCIAS) Presidenta: Sra. Mª Teresa Basurte Directora de SCIAS y Gerente del Hospital de Barcelona: Sra. Lourdes Mas Director médico del Hospital de Barcelona: Dr. Carlos Humet Dirección: Av. Josep Tarradellas, bjs Barcelona Teléfono: Web: Plantilla: 867 personas 8

9 Información económica (ejercicio 2011) ASSISTÈNCIA SANITÀRIA Volumen de primas: 175,77 M de Incremento respecto al ejercicio anterior (2010): 0,28% El gasto en honorarios durante 2011 superó los 89,5 M. Este importe fue distribuido entre médicos y otros profesionales sanitarios. Asimismo, se han contabilizado transacciones de registro de actividad. Esta cifra muestra el número de veces que los asegurados han estado en contacto con algún médico o profesional sanitario del cuadro médico de Assistència Sanitària. EQUIPO HUMANO Médicos en Cuadro Facultativo (médicos en activo):

10 b) aspectos diferenciales 10

11 En España existe el mercado privado más desarrollado de Europa en lo que se refiere a los seguros de asistencia sanitaria. Actualmente, un 15% de la población española (aproximadamente 6 millones de personas) disponen de algún tipo de póliza referente a los seguros por enfermedad, la tercera parte de los cuales los utiliza con carácter sustitutivo a la sanidad pública. Assistència Sanitària es una entidad aseguradora que se caracteriza por: Autogestión de la institución bajo el prisma del mejor desarrollo de los objetivos asistenciales. Pago por acto profesional realizado; el médico será retribuido por acto médico dependiendo de su actividad. No existencia de ánimo de lucro mercantil, es decir, no hay retribución económica al capital. Todo el beneficio se reinvierte en la mejora de las instalaciones o en personal. Libre elección de médico, de entre los que forman el cuadro de facultativos, por parte de los asegurados. Libre acceso a la entidad de cualquier profesional que cumpla las titulaciones y requisitos establecidos y consensuados por las asambleas de socios. Participación del asegurado en el coste de los servicios, a través del talón electrónico moderador. Excepcionalmente, a la prestación de cualquier servicio se le puede imponer su centralización o coordinación. Assistència Sanitària funciona bajo el Cooperativismo Sanitario 11

12 Este conjunto de características diferenciales hacen que Assistència Sanitària sea líder en Cataluña desde hace más de 20 años, con un índice de fidelidad de los asegurados que dobla la media del sector y con un nivel de satisfacción excelente tanto para los médicos como para los usuarios. Autogestió Sanitària y, por lo tanto Assistència Sanitària es pionera en el Cooperativismo Sanitario, sistema en el que los médicos participan en igualdad de derechos políticos y económicos en las directrices de gestión. 12

13 c) actividad asistencial 13

14 Dedicación principal La actividad de Assistència es la de ofrecer una asistencia sanitaria de calidad como respuesta eficaz y directa a los aspectos relacionados con la salud de las personas que forman parte de Assistència Sanitària. La misión del Grup Assistència está marcada por una fuerte vocación de servicio para poner al alcance de sus asociados una medicina colectiva con marcado carácter social. Servicios y actividades Atención primaria Atención urgente Atención especializada Exploraciones complementarias Asistencia al embarazo y al parto Actividad hospitalaria Servicios complementarios a la asistencia Servicio de Urgencias Domiciliarias (SUD) 14

15 d) estructura y competencias 15

16 Hospital de Barcelona Es el Hospital de referencia de la entidad aseguradora. Con una superficie de m 2, dispone de 19 plantas, 3 subterráneos y 320 habitaciones individuales. El Hospital de Barcelona dispone de: Salas de partos: 4 salas de parto, 4 salas de dilatación, 1 sala de exploración Unidad de neonatología: 10 incubadoras. Área quirúrgica: 10 quirófanos completamente equipados. Se ofrece cirugía en todas las especialidades y cirugía ambulatoria. Servicios de diagnóstico Servicio de medicina intensiva Unidad de Enfermería Servicio de farmacia y dietética Servicio de urgencias hospitalarias Servicio de urgencias domiciliarias (SUD) Servicios generales (mantenimiento, lavandería, limpieza y seguridad) Otros servicios (cafetería, tienda, aparcamiento, servicios religiosos, servicios complementarios de Asistencia, etc.) 16

17 Área de participación De SCIAS depende el Área de Participación, espacio de la cooperativa de usuarios para el fomento de la participación social de sus socios. El Área de Participación, ubicada en el centro de la ciudad de Barcelona, es el punto de encuentro que permite a los socios de SCIAS una relación directa con su institución, la interrelación entre ellos y el conocimiento profundo del modelo de Cooperativismo sanitario. Fundación Espriu Destinada a la defensa, desarrollo y promoción del Cooperativismo Sanitario, la Fundación Espriu se constituye y se financia a partes iguales por Lavínia S. Coop., Autogestió S. Coop y SCIAS. Su patronato está formado por miembros de las cooperativas fundadoras. Desarrolla una amplia actividad participando en fórums de debate relacionados con la economía y el cooperativismo. Servicios Complementarios a la Asistencia (SCA) Servicio de información y asesoramiento que SCIAS pone a disposición de todos los socios para proporcionarles un conjunto de recursos con el objetivo de cubrir sus necesidades sociales y sanitarias. Los usuarios del servicio son aquellas personas que temporalmente o permanentemente se encuentran con dificultades para hacer frente a una serie de necesidades dentro de su domicilio: maternidad infancia personas mayores accidentados discapacitados otras situaciones personales-. 17

18 Asimismo, Assistència Sanitària tiene 36 hospitales y clínicas concertadas en las comarcas de Barcelona. POBLACIÓN Nº DE CENTROS Barcelona ciudad 12 Berga 1 Calella 1 Esplugues de Llobregat 2 Granollers 1 L'Hospitalet de Llobregat 1 Igualada 1 Manlleu 1 Manresa 3 Martorell 1 Mataró 1 Mollet del Vallès 1 Sabadell 1 Sant Boi 2 Sant Celoni 1 Sant Pere de Ribes 1 Santa Coloma de Gramanet 1 Terrasa 2 Vic 2 Vilafranca del Penedès 1 A su vez, Assistència dispone de un total de 19 delegaciones en toda la provincia de Barcelona. Estas delegaciones tienen la función de atender al asegurado y al público general. El objetivo de estas delegaciones comerciales es el de ofrecer a los asegurados de las distintas zonas geográficas la posibilidad de evitar desplazarse hasta la ciudad de Barcelona, así como ser atendidos personalmente en un centro más cercano y funcional. 18

19 e) Masa social (Asegurados) 19

20 Evolución del nº de asegurados en los últimos 7 años Cifra de asegurados Series Datos de interés: Según la edad: la media de edad es de 45,9 años. Edad media hombres: 44,69 Edad media mujeres: 47,92 El 75,21% de los asegurados es menor de 65 años 20

21 Atención al usuario La satisfacción de las necesidades y de las expectativas de pacientes y familiares es, al mismo tiempo, objetivo y resultado de la atención sanitaria. En el caso de nuestro modelo, basado en una medicina satisfactoria cogestionada por médicos y pacientes, esta dimensión de la calidad constituye uno de los objetivos prioritarios del grupo de empresas. En SCIAS-Hospital de Barcelona la opinión y la satisfacción respecto a la asistencia sanitaria recibida se analiza mediante una encuesta que se da a pacientes y familiares. El análisis de resultados de esta encuesta constituye una fuente de información indispensable para la mejora de la calidad de toda la organización. Durante todo el año se han analizado un número representativo de encuestas que confirman un grado elevado de satisfacción de los socios de SCIAS y asegurados de ASC. El porcentaje de encuestas que valoran globalmente la atención recibida con las máximas puntuaciones de la escala llegó al 92,8%, esto confirma la buena percepción que tienen los pacientes y familiares de los servicios recibidos. En el marco de la ISO 9001 de calidad, se incide en la mejora de todos los procesos relacionados con los asegurados. Las dos acciones más representativas de la atención a los clientes son, por un lado, el registro de todas las demandas de servicio que los asegurados realizan y la valoración posterior y, por otro lado, para conocer el grado de satisfacción de los asegurados y usuarios, se realiza una encuesta telefónica para captar su opinión respecto de los servicios prestados. Se realizan estas encuestas de forma aleatoria sobre el total de consultas mensuales. En 2009 se realizaron llamadas a un 5% del total de las consultas registradas para controlar la satisfacción de los usuarios y la puntuación resultante fue de 4,8 sobre 5. 21

22 f) Historia 22

23 50 AÑOS DE VIDA Assistència Sanitària celebró su 50 Aniversario en el Desde que en 1957 el Dr. Espriu con la convivencia con el Colegio de Médicos de Barcelona propulsó la creación de Assistència Sanitària, entidad aseguradora que evolucionó hasta originar que otras entidades se añadieran a ese núcleo y formaran el Grup Assistència. Esta organización sanitaria privada nace de una cooperativa de usuarios que se crea en 1974 SCIAS- y una cooperativa de médicos Autogestió Sanitària- creada en Tras una evolución muy favorable, en 1989 se inaugura el Hospital de Barcelona destinado al servicio de los asegurados de SCIAS, que a su vez son propietarios de dicho centro. Actualmente Assistència cuenta con más de asegurados y un cuadro facultativo de médicos. Cronología destacada (hitos): 1989: creación de la Fundación Espriu con el objetivo de promover el cooperativismo sanitario. 1989: Inauguración Hospital de Barcelona. 1995: creación del laboratorio BIOPAT. 1999: inauguración del SCA, servicios complementarios a la asistencia. 2002: creación de la Unidad de Cirugía Ambulatoria del Hospital de Barcelona. 2004: puesta en marcha del Plan Oncológico de AS. 2005: Acuerdo entre AS y el FC Barcelona mediante el cual AS se convierte en proveedor médico oficial del FC Barcelona. Inauguración del centro médico FC Barcelona- Assistència Sanitària. Digitalización de la imagen diagnóstica tanto en radiología como en exploraciones complementarias e incorporación en la historia clínica digitalizada. La Fundación Espriu organiza el Seminario Internacional de Sanidad y Cooperativas al que asistieron más de 200 inscritos de 12 países distintos. 23

24 Contacto prensa Nal3 Comunicació Marta Liñán: Oriol Conesa: (t)