FEDERACIONES DEPORTIVAS

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1 FEDERACIONES DEPORTIVAS NORMAS DE ACTUACIÓN PARA LOS ASEGURADOS EN CASO DE ACCIDENTE

2 NORMAS DE ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE La asistencia médica garantizada en la Póliza será prestada por el Centro Médico o facultativo concertado por MAPFRE VIDA. Para acceder a ella es imprescindible seguir los siguientes pasos: 1.- Cumplimentación del Parte de Comunicación de Accidentes que deberá ser firmado y sellado por la Federación, Club o Entidad Deportiva correspondiente. 2.- Poner en conocimiento de la compañía aseguradora el accidente, llamando al Centro de Atención 24 horas de MAPFRE, teléfono El accidente debe ser comunicado inmediatamente después de su ocurrencia. 3.- En la comunicación telefónica debe facilitarse: - Datos personales del lesionado - Datos del Club o Entidad Deportiva en la que ocurre el siniestro. - Fecha y forma de ocurrencia. - Daños físicos. Una vez recogidos estos datos, el Centro de Atención facilitará el número de expediente, que deberá se anotado en el encabezamiento del Parte. El comunicante remitirá posteriormente el parte por fax a MAPFRE al número El federado lesionado debe acudir al Centro Médico concertado aportando el Parte de Comunicación de Accidentes debidamente cumplimentado. (Es imprescindible para recibir asistencia que en el parte conste el número de expediente) 5.- En los casos de URGENCIA VITAL el lesionado podrá recibir la asistencia médica de urgencia en el Centro Sanitario más próximo. MAPFRE VIDA se hará cargo de las facturas derivadas de la asistencia de urgencia prestada en las primeras 24 horas desde la fecha de ocurrencia del accidente. Una vez superada la primera asistencia de urgencia el lesionado deberá ser trasladado a Centro Médico Concertado para continuar su tratamiento. En caso de permanencia en centro médico NO CONCERTADO, MAPFRE VIDA no asumirá el pago de las facturas derivadas de los servicios prestados. 2

3 ATENCIÓN SANITARIA EN ACCIDENTES OCURRIDOS DURANTE DESPLAZAMIENTOS. Existe una relación de Centros Concertados a los que el federado lesionado puede acudir a recibir asistencia sanitaria en casos de desplazamiento. Se acompaña a estas normas relación de Centros Médicos concertados. AUTORIZACIONES Necesitarán autorización previa de la compañía las siguientes pruebas y tratamientos: Pruebas especiales de diagnóstico (TAC, RMN, Ecografías, Gammagrafías, Artroscopias,..) Intervenciones Quirúrgicas. Rehabilitación. En estos casos el médico o Centro Médico concertado solicitará a MAPFRE VIDA dicha autorización al fax nº 91 / A dicha autorización se ha de acompañar copia de informe médico detallado, facilitándose, también por fax, la correspondiente autorización o denegación de la prueba o tratamiento solicitado. Cualquier prueba o tratamiento realizado sin la autorización previa de la compañía correrá por cuenta del asegurado. Tras obtener la oportuna autorización se remitirá a MAPFRE VIDA el informe del resultado de la prueba o tratamiento, así como informes sucesivos de la evolución del paciente. 3

4 RELACION DE CLINICAS CONCERTADAS A JUNIO

5 Álava Vitoria 1002 HOSPITAL QUIRÓN VITORIA C/ La Esperanza, Horas ANGULEMA SERVICIOS Álava Vitoria 1004 MEDICOS C/ Angulema, L-V: / S: Albacete Albacete 2003 SANATORIO SANTA CRISTINA C/ Perez Galdós, Horas Albacete Hellín 2400 CENTRO MEDICO HELLIN C/ Cerda Martin, Horas Albacete La Roda 2630 DR. BLAS MARTINEZ MAESTRO C/ Cristo, L-V: / Albacete Almansa 2640 LA FRATERNIDAD C/ Carlos III, L-V: / L-V: / // S: Albacete Villarrobledo 2600 POLICLINICA VILLARROBLEDO C/ Senda Molinera, H. Alicante Alicante 3013 HOSPITAL PERPETUO SOCORRO Plaza Dr. Gomez Ulla, Horas Alicante Alicante 3014 CENTRO CLINICO DR. MORAN TRAUMASPORT Av. Gran Vía Sidi Ifni, L-V: Alicante Alicante 3016 HOSPITAL INTERNACIONAL MEDIMAR Avda. Denia, Horas Alicante Almoradi 3160 CLINICA CEADE ALMORADI Cl/ Ntra. Sra. De Montserrat, L-V: / Alicante Torrevieja 3180 HOSPITAL SAN JAIME Cl/ Partida De La Loma, S/N Horas Alicante Elche 3201 CLINICA EL PLA Cl/ Gabriel Miro, L-V: Cl/ Max Planck, S/N Alicante Elche 3203 HOSPITAL IMED ELCHE Parque empresarial Horas Alicante Orihuela 3300 POLICLINICA LA VEGA Cl/ Obispo Rocamora, L-V: / Previa cita CENTRO MEDICO Y Alicante Callosa De Segura 3360 FISIOTERAPIA SAN ROQUE Avda. Constitución, L-V: / Alicante Villena 3400 DELFOS VILLENA Plaza Del Rollo, L-V: / Alicante Benidorm 3500 CLINICA BENIDORM C/ Alfonso Puchades, Horas Alicante Benidorm 3503 HOSPITAL DE LEVANTE C/ Ramon y Cajal, Horas Alicante Villajoyosa 3570 CENTRO MEDICO LA CREUETA Avda. Juan Carlos I, L-V: / Alicante Elda 3600 CENTRO MEDICO LOS ANGELES Cl/ Joaquín Coronel, L-V: / Alicante Novelda 3660 DRA. MIRA INIESTA, Mª REMEDIOS C/ Maestro Ramis, 23 Bajo L-V: / Alicante San Vicente Raspeig 3690 CLINICA AMPESA Cl/ Ancha De Castelar, L-V: / Alicante San Vicente Raspeig 3690 CENTRO ASISTENCIAL 1º DE MAYO Av/ 1º De Mayo, L: / M-V: Alicante Denia 3700 CENTRO CLINICO DENIA Cl/ Beniarmut, Horas Alicante Pego 3780 CENTRE MEDIC LA PAU Cl/ San Rafael, L-V: 8:00-14:00 / 16:00-20:00 Alicante Alcoy 3802 CLINICA SAN JORGE Cl/ Oliver, Horas Almeria Almeria 4007 CLINICA MEDITERRANEO Cl/ Nueva Musa, S/N Horas Almeria Almeria 4009 HOSPITAL VIRGEN DEL MAR Ctra. del Mami, Horas Almeria El Ejido 4700 CENTRO MEDICO GRANADA Cl/ Gladiolos, L-V: / S-D: Almeria Berja 4760 ANTONIO CABA VILLAREJO Po/ Cervantes, L-V: / Asturias Oviedo CLINICA ASTURIAS Cl/ Naranjo De Bulnes, Horas Asturias Oviedo CENTRO MEDICO DE ASTURIAS Ctra. Oviedo-Madrid,Km Horas Asturias Gijón POLICLINICO SALUD 4 GIJON c/ Capua, L-V: 8:00-20:00 Cl/ General Suarez Asturias Gijon SANATORIO COVADONGA Valdes, S/N Horas Asturias Gijon SANATORIO BEGOÑA Av/ Pablo Iglesias, Horas Asturias Aviles CLINICA ROZONA Cl/ Alvarez Acebal, Horas Cl/ Marcos Del Torniello, Asturias Aviles CENTRO MEDICO POR TU SALUD Asturias Mieres CLINICA DR. BARRERO PASARIN Cl/ Doce de Octubre, L-V: /

6 Asturias Luarca HOSPITAL DE LUARCA Cl/ Villar, S/N Horas Asturias Sama de Langreo FUNDACION SANATORIO ADARO Cl/ Jove y Canella, Horas Avila Avila 5005 CLINICA DE SANTA TERESA Av/ Sta. Cruz de Tenerife, Horas Badajoz Badajoz 6011 CAPIO CLIDEBA Cl/ Eladio De Los Santos, Horas Badajoz Almendralejo 6200 CLINICA MEDICA VIRGEN DE LA PIEDAD (SAN BLAS) Cl/ San Blas, Horas Badajoz Villafranca Barros 6220 CLINICA LOS ANGELES Cl/ Hernán Cortes, L-V: / /S-D: Badajoz Zafra 6300 EXTREMEÑA DE GESTION SANITARIA (ZAFRA SALUD) Ctra. Los Santos De Maimona, L-V: Badajoz Castuera 6420 HOSPITAL LA SERENA Cl/ Yuste, Horas Badajoz Villanueva Serena 6700 CAPIO HOSPITAL SANTA JUSTA Cl/ Concepción, L-V: / S: Badajoz Merida 6800 CLINICA DIANA Avda. Reina Sofía, L-V: Cl/ Federico Mayor Badajoz Badajoz 6005 CES ASISTENCIA SANITARIA Zaragoza, s/n Horas Barcelona Barcelona 8007 CENTRO MEDICO LENOX Cl/ Rambla Catalunya, L-V: Barcelona Barcelona 8011 POLICLINICO SALUD 4 BARCELONA C/ Muntaner, L-V: 8:00-20:00 Barcelona Barcelona 8009 HOSPITAL DE NENS DE BARCELONA Cl/ Consell De Cent, Horas Barcelona Barcelona 8022 CLINICA SANT HONORAT (Corporación Médica Catalana) Av/ Tibadabo, Horas Barcelona Barcelona 8027 CENTRE MEDIC CONGRES Cl/ Pardo, L-V: Barcelona Barcelona 8034 CLINICA CREU BLANCA Av. J.V.Foix, Horas Barcelona Sant Cugat Valles 8190 POLICLINIC TORREBLANCA Av/ Torreblanca, L-V: Barcelona Rubi 8191 CENTRE MEDIC RUBI Cl/ Duran I Bas, L-V: Barcelona Sabadell 8202 TRAUMA-SALUT Pz. Joan Oliu, HOSPITAL UNIVERSITARI MUTUA Barcelona Terrassa 8221 DE TERRASSA Pz/ Dr. Robert, Horas Barcelona Manresa 8242 POCLICLINIC BAGES Cl/ Sansa, L-V: // S: 9-13/16-20// D: 9-13 Barcelona Mataro 8302 MEDITRAUMA Cl/ Biada, L-V: Barcelona El Masnou 8320 CENTRE MEDIC EL MASNOU Cl/ Francesc Macia, L-V: Barcelona Premia de Mar 8330 CENTRE MEDIC RIFER Cl/ Gran Via, L-V: / Cl/ Mossen Joan Rebull, Barcelona Vilassar de Mar 8340 CENTRE MEDIC VILASSAR 13 Esc.B Bj L-V: / H Barcelona Calella 8370 CREU GROGA Cl/ St. Jaume, L-V: / S-D: FUNDACIO HOSPITAL ASIL DE Barcelona Granollers 8400 GRANOLLERS Av/ Francesc Ribas, S/N Horas Barcelona Vic 8500 CLINICA SANT JOSEP DE VIC Pz/ Divina Pastora, Horas Barcelona Sant Andreu Barca 8740 CENTRE MEDIC SANT ANDREU Ctra. De Barcelona, L-V: Barcelona Molins De Rei 8750 CENTRO MEDICO MOLINS Cl/ Passeig Del Terraple, Horas Barcelona Vilanova I La Geltru 8800 SERVEIS MEDICS PENEDES VILANOVA Cl/ Pelegri Ballester, L-V: Barcelona Sant Boi Llobregat 8830 MEDISANTBOI Cl/ Industria, L-V: / S-D: Barcelona Viladecans 8840 CENTRE MEDIC MEISA Pz. St. Herblain S/N L-V: / S: Barcelona Gava 8850 BRUGUES ASISTENCIAL Ctra/ Sta. Creu Calafell, Barcelona Castelldefels 8860 CENTRE MEDIC CASTELLDEFELS Av/ Constitucion, Horas Barcelona Sitges 8870 CENTRE MEDIC SITGES Cl/ Espalter, L-V: Hospitalet Barcelona Llobregat 8906 GRUP 9 SERVEIS MEDICS Avda. Del Bosque, L-V: Barcelona Badalona 8912 IRITEB Cl/ Ignacio Iglesias, L-V: Sta. Coloma Barcelona Gramanet 8922 CENTRE GRAMANET P/ Lorenzo Serra, L-V:

7 Barcelona Sant Adria De Besos 8930 CENTRO MEDICO VIRGEN DE NURIA C/ Ricart, L-V: Barcelona Cornella 8940 CENTRE ASISTENCIAL BAIX LLOBREGAT Cl/ Rubio I Ors, L-V: Barcelona Vilassar de Mar 8340 CENTRE MEDIC Cl/ Mossen Joan Rebull, 13 Esc.B Bj. Barcelona Manresa 8240 CENTRE MEDIC I.T.C.O. Cl/ Carrasco I Formiguera, 8 Burgos Burgos 9006 CONTROL TRAUMATOLOGICO Cl/ Carmen Salles, L-V: / Burgos Burgos 9006 HOSPITAL RECOLETAS DE BURGOS Av/ Cruz Roja, Horas Burgos Miranda de Ebro 9200 CENTRO MEDICO CERVANTES Cl/ Republica Argentina, L-V: / Burgos Aranda De Duero 9400 RESIDENCIA ASISTIDA LA LUZ Cl/ Duraton, L-V: / Burgos Aranda De Duero 9400 CENTRO POLICLINICO ARANDA Cl/ Antonio y Manuel Cebas, L-V: / Caceres Caceres CAPIO CLINICA VIRGEN DE GUADALUPE Av/ De La Universidad, S/N Horas Caceres Navalmoral Mata POLICLINICA NAVALMORAL Cl/ Pablo Luengo, Horas Caceres Plasencia CLINICA SOQUIMEX Av/ Jose Antonio, L-V: / Cadiz Cadiz CLINICA LA SALUD Cl/ Feduchi, Horas Cadiz Cadiz HOSPITAL SAN RAFAEL Cl/ Diego Arias, Horas Cadiz Chiclana CENTRO MEDICO CHICLANA Cl/ Ayala, Horas Cadiz Algeciras LASER 2000 Av. Virgen del Carmen, Horas Cadiz La Línea LASER 2000 Cl/ Feria, Horas Cadiz Jerez De La Frontera CENTRO MEDICO MAPARD Pz/ Madre De Dios, / Cadiz Jerez De La Frontera CLINICA SERMAN Ps/ De La Rosaleda, Horas Cadiz Jerez De La Frontera CLINICA JEREZ Av. Puerta del Sur, S/N Horas Cadiz El Puerto Sta. Maria HOSPITAL SANTA MARIA DEL PUERTO Cl/ Valdes, S/N Horas Cadiz Sanlucar Barrameda HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO Ctra. Sanlucar Barrameda-Chipiona, Horas Cadiz Villamartin HOSPITAL VIRGEN DE LAS MONTAÑAS Cl/ Ambulatorio, S/N Horas Cantabria Santander POLICLINICA GABINETE SANITARIO Cl/ General Davila, L-V: / Cantabria Santander INSTITUTO MEDICO CANTABRIA Cl/ Ruiz Zorrilla, 14 Bj L-V: / Santa Cruz de Cantabria Bezana CLINICA MOMPIA Av/ Los Condes, S/N Horas Cantabria Torrelavega GABINETE MEDICO Cl/ Lasaga Larreta, L-V: / H L-V: / H Cantabria Torrelavega INSITUTO MEDICO CANTABRIA Cl/ Jesus Cancio, (excepto V tarde) Castellón Castellon MEDICOS DE CASTELLON Av/ Capuchinos, Cl/ 1Sta. Mª Rosa Molas, Castellón Castellón HOSPITAL NISA REY DON JAIME HORAS Castellón Villareal CLINICA MEDEFIS Cl/ Pere Gil, Ceuta Ceuta POLICLINICA VIRGEN DE AFRICA Cl/ Sargento Mena, L-V: / Ceuta Ceuta CLINICA SEPTEM Cl/ Marina Española, HORAS Ciudad Real Ciudad Real CAPIO CLINICA CIUDAD REAL Cl/ Toledo, Horas Ciudad Real Manzanares CLINICA ALTAGRACIA Cl/ Dr. Fleming, L-V: / Cl/ Luis Ruiz Valdepeñas, Ciudad Real Daimiel MEDICA TRES L-V: /

8 Ciudad Real Valdepeñas CAPIO POLICLINICO VALDEPEÑAS C/ Esperanza, L-V: / Ciudad Real Puertollano CAPIO POLICLINICO PUERTOLLANO C/ Juan Bravo, L-V: / Ciudad Real Alcazar de San Juan Dra. MªDOLORES MEDINA DURILLO Rd. Cruz Verde, L-V: / Córdoba Cordoba ASISTENCIA LOS ANGELES Cl/ Sagunto, Horas Córdoba Cordoba HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS Av/ Del Brillante, Horas Córdoba Cordoba CENTRO INTEGRAL PEDIATRICO AV/ Del Brillante, L-V: 9:00-23:00 Córdoba Cordoba EMUCOR - POLICLINICAS Cl/ Simon Carpintero, parcela Horas Córdoba Baena CENTRO MEDICO NUESTRO PADRE JESUS NAZARENO Cl/ San Gonzalo, L-S: / D: Córdoba Lucena A.M.P. NTRA. SRA. DE ARACELI Cl/ Antonio Eulate, Horas Cuenca Cuenca HOSPITAL RECOLETAS CUENCA Av/ San Julian, S/N Horas Cuenca Tarancon CLINICA BALLESTER (SERVIMED TARANCON) Cl/ Luisa Sigea, Cita Previa Cuenca San Clemente SOCIEDAD MEDICA SAN CLEMENTE Cl/ Federico Lopez De Haro, Cita Previa Cuenca Mota Del Cuervo Dr. JAVIER SANCHO GINER Cl/ Fray Luis De Leon, L-V: Gerona Gerona CLINICA QUIRURGICA ONYAR Cl/ Heroines Santa Barbara, Horas Gerona Palamos HOSPITAL DE PALAMOS Cl/ Hospital, Horas Gerona Figueres CLINICA SANTA CREU Cl/ Pere III, Horas Granada Granada CLINICA INMACULADA CONCEPCION Cl/ Dr. Alejandro Otero, Horas Granada Granada SANATORIO NUESTRA SEÑORA DE LA SALUD Cl/ Ntra. Sra. De La Salud, Horas Granada Loja DR. CARLOS DERQUE DEL ROSAL Pz/ Joaquin Costa, L-V: / Granada Huetor Tajar DR. JOSE GUZMAN JIMENEZ Cl/ Ancha, L-V: / Granada Guadix POLICLINICA GUADIX Pz/ Las Americas, L-V: 10-13/17-20 / S: 11-13/ D: Granada Motril POLICLINICA MOTRIL Av/ Salobreña, L-V: Guadalajara Guadalajara CLINICA LA ANTIGUA Cl/ Constitución, Horas Guipuzcoa San Sebastian CLINICA QUIRON Cl/ Alkolea Parkea, Horas CENTRO SANITARIO VIRGEN DEL Guipuzcoa San Sebastian PILAR Ps/ Zarategui, Horas Guipuzcoa Ordizia ORDIZIA OSASUN ZENTROA Cl/ Goierri Kalea, L-V: Guipuzcoa Tolosa CLINICA LA ASUNCION Ctra/ Izaskun, Horas Guipuzcoa Mondragon CENTRO MEDICO UDALAITZ Cl/ Ferrerias, L-V: / Huelva Huelva CLINICA LOS NARANJOS Ps/ De Los Naranjos, Horas URGENCIAS SAN ROQUE DE Huelva Lepe LEPE Cl/ Mayor, L-S: Huesca Huesca CLINICA SANTIAGO Cl/ Sariñena, Horas Huesca Huesca POLICLINICO SALUD 4 HUESCA Cl/ Tarbes, L-V: Huesca Barbastro POLICLINICA SOMONTANO Av/ Pirineos, L-V: / Huesca Monzon CENTRO MEDICO SEAP Cl/ Muret, L-V: / Huesca Binefar CENTRO ASISTENCIAL LITERA SALUD Av/ Aragon, L-V: / S: Huesca Fraga MEDICA FRAGA Cl/ Agustina De Aragon, L-V: Jaen Jaen POLICLINICA JAEN Av/ Madrid, L-V: DR. JOSE ANTONIO ANDUJAR Cl/ Corredera San Jaen Ubeda NADAL Fernando, L-V: / Jaen Alcala La Real CLINICA OSTEODENT Cl/ Veracruz, L-V: /

9 Jaen Linares DR. ALFREDO GUTIERREZ PEREZ Ps/ Linarejos, Cita Previa La Coruña La Coruña CLINICA GAIAS LA CORUÑA Cl/ Calvo Sotelo, L - V: Cl/ Fernando Macías, La Coruña La Coruña POLICLINICO SALUD 4 CORUÑA L - V: La Coruña La Coruña IMQ SAN RAFAEL Cl/ Las Jubias, Horas La Coruña La Coruña CLINICA CORUÑA Pl. Alfonso XIII, 1 Bj La Coruña La Coruña USP SANTA TERESA Cl/ Londres, Horas La Coruña La Coruña SANATORIO QUIRURGICO MODELO Cl/ Virrey Osorio, Horas La Coruña Carballo CLINICA CARBALLO Cl/ Tarragona esq. Pº Fluvial L-V: / La Coruña Betanzos POBESALUD Cl/ Dr. Jose Fariña, S/N La Coruña As Pontes CENTRO MEDICO DEL TAMBRE Cl/ Poblado As Veigas, S/N Horas La Coruña Ferrol USP CENTRO MEDICO FERROL SANTA TERESA Cl/ Coruña, L-J: / V: La Coruña Ferrol HOSPITAL GENERAL JUAN CARDONA Cl/ Pardo Bazan, S/N Horas La Coruña Ferrol CLINICA GAIAS FERROL Cl/ Mourel, L - V: La Coruña Naron CENTRO MEDICO AS PIAS Cl/ Poligono De La Gandara, L-V: La Coruña O'Burgo-Culleredo CLINICA O'BURGO Cl/ Rua do Ferrocarril, s/n L-V: / La Coruña Santiago Compostela POLICLINICO LA ROSALEDA Cl/ Santiago Leon De Caracas, S/N Horas La Coruña Santiago Compostela CLINICA GAIAS SANTIAGO Cl/ Pintor Jaime Quesada, L-V: La Coruña Santa Uxia Riveira POLICLINICO EL CARMEN Cl/ Malecon, Horas La Coruña Ribeira CLINICA GAIAS RIBEIRA Av. La Coruña, L-V: La Rioja Lardero CLINICA LOS MANZANOS Av/ Hermanos Maristas, S/N Horas La Rioja Haro GABINETE MEDICO OLARTE Y GRANDIVAL Cl/ Lucrecia Arana, / La Rioja Calahorra AGRUPACION MEDICA "CALAHORRA" Pz/ Diego Camporredondo, Horas La Rioja Calahorra Dr. JOSE ANDRES GARCIA URRIZA Cl/ Bebricio, L-V: / Las Palmas Las Palmas CLINICA SAN ROQUE Cl/ Dolores De La Rocha, Horas Las Palmas Las Palmas INSTITUTO CANARIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATISMO Cl/ Presidente Alvear, L-V: Las Palmas Las Palmas CLINICA SANTA CATALINA Cl/ Leon y Castillo, Horas Las Palmas Playa Del Ingles CLINICA SCANDINAVICA Av/ Canarias, Horas Las Palmas Sta. Lucia de Tirajana (Vecindario) ICOT- INSTITUTO CANARIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 9 C/ Segovia, L-V: / Las Palmas Puerto Rico CLINICA SCANDINAVICA Av/ Rio Piedras, Horas Las Palmas - Av/ Islas Canarias, Costa Teguise DEUSTCH BRITISCHE KLINIK Lanzarote C.C.Tandarena Lc Las Palmas - Lanzarote Puerto Carmen (Tias) HOSPITEN LANZAROTE Cl/ Lomo Gordo, S/N Horas Las Palmas - CENTRO CLINICO Puerto del Rosario Fuerteventura FUERTEVENTURA Cl/ Isla Graciosa, L-V: / S: Cl/ Cardenal Landazuri, Leon Leon UNIDAD MEDICINA DEPORTIVA Horas Leon Leon CLINICA SAN FRANCISCO Cl/ Marques De San Isidro, Horas Leon Villablino CLINICA OMEDOS Cl/ Serafin Morales, L-V: / /S: Leon Ponferrada CLINICA PONFERRADA Av/ Galicia, Horas Leon Astorga CLINICA EL PILAR Cl/ Santa Lucia, L-V: Lerida Lleida CLINICA TERRES DE PONENT Av/ Prat De La Riba, Horas SANATORIO NTRA. SRA. DOS Lugo Lugo OLLOS GRANDES Cl/ Montevideo, Horas

10 Lugo Lugo CLINICA DINAN Cl/ Dinan, L-V: / S-D: Lugo Lugo POLICLINICO LUCENSE Cl/ Dr. Iglesias Otero, s/n Lugo MONFORTE DE LEMOS CLINICA MEDICA TORRESALUD CL CELSO EMILIO FERREIRO, DE / H. Lugo RIBADEO CENTRO CLINICO RIBADEO CL DIONISIO GAMALLO, L-V: 9-13 / H. Lugo FOZ TRAUMATOLOGIA ANGEL COLINO CL ALVARO CUNQUEIRO, Lugo VILLALBA CLINICA MEDICA SAN RAMON CL PINTOR LOPEZ GUNTIN, :00-13:30 /16:00-20:00 Lugo BURELA CLINICA VIRXE DA MARIÑA AV ARCADIO PARDIÑAS, L-V: 8:00-22:00 H. Lugo BURELA CENTRO MEDICO ASPIAS AV. CANTARRANAS, Madrid Madrid POLICLINICO SALUD 4 CLINISAS Cl/ Castello, L-V: HOSPITAL VIRGEN DE LA Madrid Madrid PALOMA Cl/ De La Loma, Horas Madrid Madrid CENTRO MEDICO MAESTRANZA Cl/ Tellez, L-V: Madrid Madrid HOSPITAL BEATA MARIA ANA Cl/ Dr. Esquerdo, / Madrid Madrid DEYRE CENTRO MEDICO Av/ Valladolid, L-V: Madrid MADRID HOSPITAL DE MADRID. CONDE VALLE SUCHIL PZ CONDE VALLE DE SUCHIL, HORAS Madrid Madrid SANATORIO QUIRURGICO VIRGEN DEL MAR Cl/ Honduras, Horas Madrid Madrid HOSPITAL SAN RAFAEL Cl/ Serrano, Horas Cl/ Cuesta Sagrado Madrid Madrid HOSPITAL DE DIA PIO XII Corazón, L-V: / S: Madrid Madrid CENTRO MEDICO JACA Cl/ Alcala, L-V: / Madrid Aravaca HOSPITAL PARDO DE ARAVACA Cl/ La Salle, / Madrid Madrid CLINICA VIRGEN DE LAS NIEVES Cl/ Jesus Del Pino, L-V: / / S: Madrid Madrid CLINICA CEMTRO Av/ Ventisquero De La Condesa, Horas Madrid Madrid CLINICA NUESTRA SEÑORA DE AMERICA Cl/ Arturo Soria, Horas Madrid Madrid CLINICA VIRGEN DEL CAMINO Ps/ De Las Delicias, L-V: / S: HOSPITAL MADRID NORTE Madrid Madrid SANCHINARRO Cl/ Oña, Horas Madrid Alcobendas CENTRO CLINICO LA CHOPERA Ps/ De La Chopera, L-V: / S: Madrid La Moraleja CENTRO MEDICO LA MORALEJA Ps/ Alcobendas, s/n L-V: L-V: / AGOSTO: L-V Madrid Algete VIPRESA (CLINICA ALGETE) Cl/ El Nogal, Madrid S. Lorenzo Escorial CENTRO MEDICO ESCORIAL Cl/ Velazquez, Horas Madrid MAJADAHONDA CENTRO MEDICO AVERROES CL MIGUEL HERNANDEZ, L -V: 08:00-21:00 / S: 8:00-14:00 H. Madrid Pozuelo de Alarcon HOSPITAL QUIRON MADRID Cl/ Diego De Velazquez, Horas Madrid POZUELO DE ALARCON CENTRO MEDICO SOMOSAGUAS CM DE LAS HUERTAS, L -V, H. Madrid Torrelodones HOSPITAL MADRID TORRELODONES Av/ Castillo De Olivares, S/N Horas Madrid Aranjuez CLINICA ATLAS Cl/ Postas, L-V: S-D: Madrid VALDEMORO POLICLINICA VALDEMORO PLAZA Cl/ Constitución, L -V: 08:00-21:00 Madrid Valdemoro CLINICA EL RESTON Av/ Mar Mediterraneo, L-V: / CLINICA CENTRO SUR SERVICIOS Madrid Ciempozuelos GENERALES Cl/ Concordia, Madrid Collado Villalba CLINICA LOS BELGAS Cl/ Los Belgas, S/N / Av/ De Los Derechos Madrid Arganda Del Rey CENTRO MEDICO ARGANDA Humanos, L-V: Madrid Boadilla Del Monte MEDICENTRO BOADILLA Av/ Infante Don Luis, L-V: / HOSPITAL MADRID Madrid Boadilla Del Monte MONTEPRINCIPE Av/ Monteprincipe, Horas 10

11 Madrid Villaviciosa De Odon HEALTH & WORK Av/ Quitapesares, S/N L-V: / Madrid BRUNETE HOSPITAL LOS MADROÑOS CTRA. M-501, KM. 17, HORAS Madrid Villanueva Cañada CENTRO MEDICO VILLANUEVA DE LA CAÑADA Cl/ Arquitecto Juan De Herrera, / Madrid S. S De Los Reyes CLINICA MADRID Av/ De España, L-V: / S: Madrid COLMENAR VIEJO POLICLINICA EL MIRADOR Cl Molino de Viento, L -V: H. Madrid Alcala De Henares SANATORIO VALLES Cl/ Santiago, Horas Madrid Alcala De Henares CENTRO MEDICO COMPLUTENSE Av/ Guadalajara, L-V: / S-D-Festivos: Madrid Alcala De Henares IDCSALUD CLINICA ALCALA DE HENARES Cl/ Via Complutense, Horas Madrid Coslada CLINICA COSLADA Av/ Principes De España, L-D: Madrid Torrejon De Ardoz CLINICA CELLOSA Cl/ La Solana, Horas CEMAJ ESPECIALIDADES Y Madrid Ajalvir EMERGENCIAS Ctra. Daganzo, Km.0, Madrid Getafe IBERMEDIC GETAFE Cl/ Galvez, L-V: Av/ De La Mancha, 23- Madrid Leganes MEDICENTRO LEGANES L-V: / S: Madrid Alcorcon HOSPITAL SUR Cl/ Estambul, Horas CENTRO DE ESPECIALIDADES Madrid Alcorcon MEDICAS ALCORCON Av/ Leganés, L-V: / S: Madrid Mostoles IBERMEDIC Cl/ Rio Sella, Horas Madrid Arroyomolinos CLINICA LOS MOLINOS Cl/ Iglesia, Madrid Fuenlabrada CLINICA MADRID Av/ Leganés, Madrid Parla POLICLINICA MADRID SUR Cl/ Federica Montseny, L-V: S: Madrid PARLA CLINICA WELLCARE MEDICA AV DE LAS LAGUNAS, L-V: 8:00-21:00 / S, 9:00-14:00 H. Malaga Malaga HOSPITAL QUIRON MALAGA Av/ Imperio Argentina, Horas COMPLEJO HOSPITALARIO Malaga Malaga INTEGRAL PRIVADO (H. CHIP) Cl/ Fernandez Alarcon, Horas Malaga Malaga HOSPITAL FAC PASCUAL Cl/ Amargura, Horas Málaga Malaga SANATORIO DR. GALVEZ Cl/ San Agustin, Horas Malaga Malaga CLINICA PARQUE SAN ANTONIO Av/ Pintor Sorolla, Horas Malaga Antequera CLINICA EL ROMERAL SERSATIO Ps/ Azucarera, L-V: POLICLINICA SERRANIA DE Malaga Ronda RONDA Cl/ Ollerias, L-S: Malaga Marbella CLINICA OCHOA Av/ Severo Ochoa, S/N L-V: / AV SEVERO OCHOA, Malaga MARBELLA HOSPITAL USP MARBELLA HORAS Malaga Torremolinos CLINICA SANTA ELENA Cl/ Los Alamos, S/N Horas HOSPITAL DE BENALMADENA Malaga Benalmadena XANIT Cm/ De Gilabert, S/N Horas Malaga ESTEPONA CLINICA PREMIUM ESTEPONA AV ANDALUCIA, HORAS CTRA. NACIONAL 340, Malaga ESTEPONA HOSPITEN ESTEPONA KM HORAS Malaga Rincon De La Victoria CLINICA RINCON BEJAR Av/ De La Torre, Horas Malaga Torre Del Mar CLINICA RINCON BEJAR Cl/ San Andres, Horas Ps/ Maritimo Mir Melilla Melilla AVANCE CENTRO MEDICO Berlanga, MAÑANAS Melilla Melilla CLINICA RUSADIR MELILLA Cl/ Teniente Moran, HORAS Cl/ Las Norias, 22 Edif.3 Murcia Murcia LA NUEVA SEDA Las Palmeras L-V: / Murcia Murcia CLINIMUR Cl/ Greco, L-V: / Murcia MURCIA HOSPITAL MESA DEL CASTILLO RD. SUR, HORAS 11

12 CENTRO MEDICO VIRGEN DE LA Murcia Cartagena CARIDAD Cl/ Jorge Juan, Horas Murcia Caravaca De La Cruz CLINICA CARAVACA Av/ Maruja Garrido, L-V: / MOLINA DE CL DR. RICARDO Murcia SEGURA CLINICA VEGA MEDIA CANO, DE / H. Murcia Yecla ZAFRILLA SERVICIOS MEDICOS SANITARIOS Cl/ Parque De La Constitución, L-V: / Murcia YECLA ALTIPLANO SALUD CL FABRICAS, L-V: / H.(excepto V tarde) Murcia Archena DR. JOSE MIGUEL GARCIA CREVILLEN Cl/ Alcalde Roque Carrillo, 18 Bj L-V: 10:00-14:30 Murcia Torre-Pacheco CENTRO MEDICO TORRE- PACHECO Av/ Europa, L-V: 10:00-22:00 / S: 09:00-14:00 Murcia Lorca CLINICA DE MEDICINA DEL DEPORTE Cl/ Saint Fons, L-V: / Murcia ALCANTARILLA CLINICA MEDICO QUIRURGICA SAN JOSE CL MAESTRA LOLA MESEGUER, HORAS Murcia Totana CENTRO MEDICO ESPUÑA Cl/ El Pilar, L-V: / / S: Murcia Cartagena CENTRO MEDICO VIRGEN DE LA CARIDAD Cl/ Jorge Juan, HORAS Navarra Pamplona CLINICA SAN FERMIN Av/ Galicia, Horas Navarra Pamplona CLINICA UNIVERSITARIA Av/ Pio XII, Horas Navarra Tudela CENTRO MEDICO ASISTENCIAL LA RIBERA Cl/ Añon Baigorri, L-V: / Orense Orense CO.SA.GA COOPERATIVA SANITARIA DE GALICIA Cl/ Saenz Diez, Horas Orense Orense CENTRO MEDICO EL CARMEN Av/ Habana, Horas Orense Barco De Valdeorras CLINICA MEDICA VALDEORRAS Cl/ Penas Forcadas, L-V: / O BARCO DE CL ACADEMIA Orense VALDEORRA VALDEOMEDIC DEQUIDT, L-V: / H Orense Carballino CLINICA ALAMEDA Cl/ Alameda, L-V: / / S: Orense Verin POLICLINICO COSAGA VERIN Cl/ Elle, Palencia Palencia HOSPITAL RECOLETAS PALENCIA Av/ Simon Nieto, Horas Palencia Guardo GABINETE MEDICO DEL CARMEN Av/ Castilla Y Leon, L-V: / Palma Palma de Mallorca 7006 CLINIC BALEAR Cl/ Nuredduna, Horas Palma Palma de Mallorca 7011 POLICLINICO SALUD 4 PALMA Ps/ De Mallorca, L-V: Palma Palma de Mallorca 7012 CLINICA ROTGER Cl/ Santiago Russinyol, Horas Palma Palma de Mallorca 7014 CLINICA JUANEDA Cl/ Company, Horas Palma Inca 7300 CLINIC BALEAR INCA Cl/ Gran Via Colon, Palma Playa de Muro-Bahia 7408 HOSPITAL DE MURO Cl/ Veler, S/N Horas Palma Manacor 7500 CLINIC BALEAR MANACOR Rd/ Institut, CENTRO DE ESPECIALIDADES Palma LLUCMAJOR 7620 MEDICAS LLUCMAJOR PZ ESPAÑA, De H. Palma Mao (Menorca) 7703 CLINICA JUANEDA MENORCA Cl/ Vives Llull, Horas Palma Ciudadela-Menorca 7760 CLINICA SALUS MENORCA Cl/ Des Canonge Moll, S/N Horas Palma Eivissa (Ibiza) 7800 POLICLINICA NTRA. NSRA. DEL ROSARIO Cl/ Via Romana, Horas Pontevedra Pontevedra SANATORIO DOMINGUEZ Cl/ Fray Juan De Navarrete, Horas Pontevedra Pontevedra CLINICA VETERIS Cl/ ESTACION, L-V: 9-14/16-20 Pontevedra Vigo CENTRO MEDICO EL CASTRO Cl/ Manuel Olivie, Horas Pontevedra Vigo CLINICA GAIAS VIGO Cl/ ECUADOR, Pontevedra Vigo CLINICA FATIMA Cl/ Vía Norte, Horas Cl/ VICTORIANO Pontevedra Salceda de Caselas CENTRO MEDICO CASELAS PEREZ VIDAL, / Pontevedra Lalin CENTRO MEDICO ASISTENCIAL Av/ Buenos Aires,

13 Pontevedra Lalin POLICLINICO LA ROSALEDA Av/ Buenos Aires, L-S: Pontevedra Lalin CLINICA DEZA Cl/ C, 10 Bj L-V: / S-D: Pontevedra La Guardia POLICLINICA LA GUARDIA Cl/ Manuel Alvarez, L-V: / Pontevedra Cangas PROSAUDE CANGAS Av/ Orense, L-V: / Cl/ Jose Costas Alonso, Pontevedra Moaña AMARO CENTRO MEDICO L-V: / Pontevedra O Grove CENTRO MEDICO O'GROVE Cl/ Rua Castelao, L-V: / Tenerife Sta. Cruz Tenerife CLINICA SANTA CRUZ Cl/ Enrique Wolfson, Horas Tenerife Sta. Cruz Tenerife POLICLINICO SALUD 4 TENERIFE Tenerife STA.CRUZ TENERIFE USP HOSPITAL ATLANTICO TENERIFE 13 Cl/ Jose Hernandez Alfonso, 26 CL POETA RODRIGUEZ HERRERA, L-V: HORAS Tenerife Taco- La Laguna CENTRO MEDICO DE TACO Av/ Taco, Tenerife La Orotava CLINICA LA OROTAVA Cl/ Magnolias, Horas Tenerife Tenerife PUERTO DE LA CRUZ ICOD DE LOS VINOS HOSPITEN BELLEVUE Cl/ Alemania, 6 (Urb. San Fernando) Horas DRAGOSALUD CENTRO MEDICO CL 25 DE ABRIL, L-V: H. Tenerife Arona HOSPITEN SUR Cl/ Siete Islas, Horas Tenerife Costa Adeje HOSPITAL USP COSTA ADEJE Urb. San Eugenio, S/N Horas Tenerife - La LOS LLANOS DE Cl/ FRANCISCO BRISMEDICAL Palma ARIDANE GAZMIRA, Tenerife- La SAN SEBASTIAN DE Gomera LA GOMERA GOMERMEDI AV/ FRED OLSEN, s/n Salamanca Salamanca CLINICA MEDICA CAMPOAMOR Av/ San Agustin, L-V: / / S: Salamanca Salamanca FUNDACION HOSPITAL DE LA SANTISIMA TRINIDAD Ps/ Carmelitas, Horas Segovia Segovia HOSPITAL RECOLETAS SEGOVIA NTRA. SRA. MISERICORDIA Cl/ Doctor Velasco, Horas Sevilla Sevilla CLINICA ESPERANZA DE TRIANA Cl/ San Jacinto, Horas Sevilla Sevilla CLINICA SAGRADO CORAZON Cl/ Rafael Salgado, Horas INSTITUTO HISPALENSE DE Sevilla Sevilla PEDIATRIA Av/ Manuel Siurot, Horas Sevilla Sevlla CLINICA SANTA ISABEL Av/ Luis Montoto, L-V: Sevilla Lora Del Rio CEMUR Cl/ Marcos Orbaneja, L-V: / Sevilla Moron De La Frontera SEMUD MORON Cl/ El Bosque, L-V: / Sevilla Osuna CENTRO ESPECIALIDADES MEDICAS OSUNA Cl/ Carrera, L-V: / Soria Soria CENTRO MEDICO PAMA Cl/ Ronda Eloy Sanz Villa, L-V: / Soria Burgo De Osma DRA. Mª LUISA MARTINEZ FRIAS Cl/ Francisco De Federico, L-V: / Tarragona Reus CENTRE MEDIC QUIRURGIC DE REUS Cl/ Gaudi, Horas Tarragona Tortosa CLINICA TERRES DE L'EBRE Pl/ Joaquim Bau, Horas Teruel Teruel DRA. PATROCINIO CIRUGEDA BUJ Cl/ Joaquin Costa, L-V: Teruel Alcañiz CENTRO ASISTENCIAL BAJO ARAGON Cl/ Belmonte De San Jose, L-V: / Toledo Toledo CAPIO HOSPITAL TRES CULTURAS Cl/ Urbanización Tres Culturas, S/N Horas Toledo Ocaña CENTRO MEDICO MAYOR OCAÑA Cl/ Frias, L-V: :00 / H. Toledo Mora De Toledo DR. ALI ABDERRAAM EL ABDALLA Cl/ Ancha, L-V: Toledo Talavera De La Reina CLINICA MARAZUELA Cl/ Extremadura, Horas Toledo Quintanar De La Orden C.M.Q. SERVICIOS MEDICOS Cl/ General Lopez Brea, L-J:17-20/V:12-14/ VERANO:L-J: Toledo Villacañas SERVICIOS MEDICOS VILLACAÑAS Cl/ Tirez Bajo Ctra. Madridejos, S/N L-V: /

14 Toledo Corral De Almaguer DR. ANGEL ALONSO ALIA Cl/ Alcacer, L-V: C/ Callosa de Ensarriá, Valencia Valencia CLINICA VIRGEN DEL CONSUELO Horas Valencia Valencia CENTRO MEDICO ALBORAYA Cl/ Flora, L-V: / S: Valencia VALENCIA POLICLINICO SALUD 4 VALENCIA PZ DE LA LEGION ESPAÑOLA, L-V: H. Valencia VALENCIA HOSPITAL QUIRON VALENCIA AV BLASCO IBAÑEZ, HORAS Valencia Valencia CLINICA GASTALDI Av/ Valle De La Ballestera, Cita Previa Valencia Valencia CENTRO MEDICO ALBORAYA Cl/ Archiduque Carlos, L-V: / Valencia Valencia CLINICA CASA DE LA SALUD Cl/ Dr. Manuel Candela, Horas Valencia Valencia CLINICA SOROLLA Cl/ Musico Gines, L-V: Valencia MONCADA CLINICA LABORAL MONCADA CL LA CLOSA, L - V: 8-14 y 15-20/ S: 9-14 H. Valencia Masamagrell CENTRO MEDICO SAEDRA Cl/ Mayor, L-V: Valencia Puebla De Farnals CLINICA SAN JOSE Av/ Pais Valenciano, L-V: Valencia La Pobla De Vallbona CLINICA SERMESA Pl/ Del Huerto, L-V: Valencia Picaña CENTRO MEDICO PICAÑA Cl/ Senyera, Horas Valencia Cullera CLINICA DEL VALL Cl/ Dr. Alemany, L-V: / Valencia Massanassa CLINICA BOU Cl/ Concepcion Arenal, L-V: Valencia Puerto De Sagunto CLINICA JAIME I Cl/ Talleres, L-V: / S: Valencia SAGUNTO CLINICA MORVEDRE CL TALLERES, L-V: 8-14 / H. Valencia Alzira CLINICA SERMESA Cl/ Trinidad Redal, L-V: / Valencia Gandia CENTRO MEDICO LA SAFOR Cl/ Daimuz, Horas Valencia Carcaixent HOSPITAL AGUAS VIVAS Ctra. Alzira - Tabernes Km L-V: Valencia Onteniente FISIOMED Pl/ Musico Vicente Rodriguez, L-V: / Valencia Torrente CLINICA GARBI Cl/ Padre Mendez, L-V: Valencia Mislata CLINICA SERMESA Cl/ Emparrado, L-V: SANATORIO DEL SAGRADO Valladolid Valladolid CORAZON DE JESUS Cl/ Fidel Recio, Horas Valladolid Valladolid GABINETE MEDICO PARACELSO Cl/ General Ruiz, / Valladolid Medina Del Campo CENTRO MEDICO MEDINA Av/ Lope De Vega, L-V: / Vizcaya Bilbao CLINICA GUIMON Cl/ Manuel Allende, Horas Cl/ Particular De Goitia, Vizcaya Bilbao IKASLARIN L-V: Vizcaya Amorebieta CENTRO MEDICO GANE Cl/ Gane Auzonea, L-V: DR. ALBERTO RODRIGUEZ Vizcaya Portugalete ACINAS Av/ Carlos VII, L-V: Vizcaya Eradio HOSPITAL QUIRON VIZCAYA Ctra/ Leioa-Unbe, Horas Zamora Zamora HOSPITAL RECOLETAS ZAMORA Cl/ Pinar, Horas Zamora Zamora URGENCIAS ZAMORA Cl/ Santa Teresa, L-V: / /S:9-14/19-21 Zamora Benavente CENTRO MEDICO MALGRAT Cl/ General Aranda, L-V: / Zamora BENAVENTE POLICLINICA DE BENAVENTE CL COSTANILLA DE VALLADOLID, L - V: 9-14 / H. Zaragoza Zaragoza CLINICA QUIRON ZARAGOZA Ps/ Mariano Renovales, S/N Horas Zaragoza Zaragoza POLICLINICO SALUD 4 ZARAGOZA Cm/ De Las Torres, L-V: / Zaragoza Zaragoza CLINICA MONTPELLIER Av/ Via De La Hispanidad, Horas Zaragoza La Almunia CENTRO MEDICO LA ALMUNIA Cl/ Carrera De Ricla, L-V: /S: /D: Zaragoza Ejea De Caballeros AMBULATORIO EJEA Ps/ Del Muro,

15 L-V: / /S: Zaragoza Caspe CENTRO MEDICO IGUALATORIO Av/ Joaquin Costa,

16 PARTE DE COMUNICACIÓN DE ACCIDENTES PERSONALES Nº DE PÓLIZA: Nº DE EXPEDIENTE: DATOS DEL ASEGURADO NOMBRE Y APELLIDOS: DNI. PROFESIÓN : EDAD: TELÉFONO: / DOMICILIO: POBLACIÓN: LOCALIDAD: CÓDIGO POSTAL: DATOS DEL ACCIDENTE FECHA: HORA: LUGAR DE OCURRENCIA: FORMA DE OCURRENCIA: F LESIÓN SUFRIDA: HA ACUDIDO A ALGÚN CENTRO MÉDICO?: HA SIDO ACCIDENTE DE TRABAJO?: CUÁL? TIENE PÓLIZA DE ACCIDENTES CON OTRA CÍA? NOMBRE DE LA COMPAÑÍA: HA INTERVENIDO ALGUNA AUTORIDAD?: CUÁL? OBSERVACIONES O COMENTARIOS: El perjudicado/lesionado del siniestro anteriormente descrito autoriza el tratamiento de los datos personales suministrados voluntariamente a través del presente documento y la actualización de los mismos para: El cumplimiento del propio contrato de seguro. La valoración de los daños ocasionados en su persona. La cuantificación, en su caso, de la indemnización que le corresponda. El pago del importe de la referida indemnización. Prevenir el fraude en la selección del riesgo y en la gestión de siniestros, incluso una vez extinguida la relación contractual. Asimismo, acepta que los referidos datos personales sean cedidos, exclusivamente, a aquellas personas o entidades cuya intervención sea necesaria para el desarrollo de las finalidades indicadas anteriormente, así como al tomador de la póliza de seguro, y que sus datos, incluidos los de salud, puedan ser comunicados entre la aseguradora y los médicos, centros sanitarios, hospitales u otras instituciones o personas, con la finalidad de cumplir, desarrollar, controlar y ejecutar la prestación sanitaria, el reembolso o indemnización garantizada en el contrato de seguro y solicitar o verificar de dichos prestadores sanitarios las causas que motivan las prestaciones, reembolsos o indemnizaciones y, en su caso, recobrar los gastos, respetando, en todo caso, la legislación española sobre protección de datos de carácter personal y sin necesidad de que le sea comunicada cada primera cesión que se efectúe a los referidos cesionarios. Todos los datos son tratados con absoluta confidencialidad, no siendo accesibles a terceros para finalidades distintas para las que han sido autorizados. El fichero creado está ubicado en Crta de Pozuelo, 50, Majadahonda Madrid, bajo la supervisión y control de Mapfre Vida, Sociedad Anónima de Seguros y Reaseguros sobre la vida humana, quien asume la adopción de las medidas de seguridad de índole técnica y organizativa para proteger la confidencialidad e integridad de la información, de acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y demás legislación aplicable y ante quien el titular de los datos puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación de sus datos de carácter personal suministrados, mediante comunicación escrita. El asegurado declara el contenido cierto de lo arriba manifestado y firma la presente en a de de Fdo.: 16

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