Desafíos y estrategias de trabajo para enfrentar el sobrepeso y la obesidad en la infancia. Plan de Acción para la Prevención de la Obesidad en la

Transcripción

1 Desafíos y estrategias de trabajo para enfrentar el sobrepeso y la obesidad en la infancia. Plan de Acción para la Prevención de la Obesidad en la Niñez y la Adolescencia OPS/OMS, 2014 Miguel Malo, OPS/OMS Brasilia, julio, 2015

2 59% de todas las muertes se deben a ECNT 10% 31% 10% 31% 59% 59% Source: Group III - Injuries Low-income countries Group II Deaths from noncommunicable diseases Group I Communicable diseases, maternal, perinatal and nutritional conditions

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5 38 milhoes de mortes por ano

6 contexto social y físico en el cual se producen las condiciones para la salud y calidad de vida

7 Mala alimentación sedentarismo 14 milhoes sao mortes prematuras preveniveis alcohol tabaco

8 Mala alimentación Desnutrición y Anemia Sobrepeso y Obesidad

9 La obesidad casi se duplicó entre 1980 y el 2008 en todo el mundo. En comparación con otras regiones de la OMS, en la Región de las Américas la prevalencia del sobrepeso y la obesidad es más alta (62% para el sobrepeso en ambos sexos y 26% para obesidad en la población adulta de más de 20 años de edad)

10 En la Región se ha observado un aumento de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad en los niños de 0 a 5 años de ambos sexos. En América Latina, se calcula que 7% de los menores de 5 años de edad (3,8 millones) tienen sobrepeso u obesidad En la población escolar (de 6 a 11 años), las tasas varían entre 15% y 34,4%,y en la población adolescente (de 12 a 19 años de edad) entre 17% y 35% Fuente: Plan de acción para la prevención de la obesidad en la niñez y la adolescencia., OPS/OMS, 2014

11 Estado Nutricional de la Gestante. Déficit de Peso y Sobrepeso Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional Sien Alo largo de los años se ha visto la doble carga de la malnutrición por exceso y por defecto en la gestante.

12 ? Mala alimentación

13 en las últimas décadas se observado la disminución en el consumo de frutas, verduras, granos integrales, cereales y legumbres y se ha incrementado el consumo de alimentos con gran contenido de energía (alimentos ultraprocesados).

14 en las últimas décadas se observado la disminución en el consumo de frutas, verduras, granos integrales, cereales y legumbres y se ha incrementado el consumo de alimentos con gran contenido de energía (alimentos ultraprocesados).

15 % energia total Nivel de consumo de productos ultra-procesados en 27 paises ( ) Estimated from national household food expenditure surveys for Brazil (HBS), Canada (FOODEX), Chile (EPF), Colombia (ENIG), Peru (ENAPREF) Mexico (ENIGH), Uruguay (EGIH), and the Data Food Networking (DAFNE) for all European countries, except UK (LCF), and from 24 h recall survey for USA ((HANES)

16 Per capita annual sales of ultra-processed food and drink products (kg) Figura Figure 1 Tendencias Trends in annual en ventas per capita anuales sales per of cápita selected de ultra-processed productos alimentarios food and drink y bebidas products PUP 1 seleccionados (kg) in 12 Latin 1 (kg) American en 12 países countries latinoamericanos, from Mexico Chile Costa Rica Latin America Venezuela Guatemala Brazil Ecuador Colombia Dominican Republic Uruguay Bolivia Peru 1 Ultra-processed food and drink products here include carbonated drinks, fruit and vegetable juices, sports and energy drinks, breakfast 1 Los productos cereals, alimentarios sweet and savory y bebidas snacks, ultra-procesados confectionery, aquí ice creams, incluyen biscuits, bebidas spreads, carbonatadas, sauces and jugos ready de meals. frutas Quantity y vegetales, in liters bebi was deportivas converted y into energéticas, kilograms. cereales Source: Euromonitor de desayuno, Passport snacks dulces Global y Market salados, Information golosinas, Database helados, (2014) galletas, and cremas the World para Health untar y Organization 1 Global Burden of Disease.

17 OMS, FAO, World Cancer Research Fund concuerdan en que los factores más importantes que promueven el aumento de peso y la obesidad, así como las enfermedades no transmisibles (ENT) conexas, son a) el consumo elevado de productos de bajo valor nutricional y contenido alto de azúcar, grasa y sal (denominados en este documento como productos de alto contenido calórico y bajo valor nutricional), como los snacks * y la comida rápida, b) la ingesta habitual de bebidas azucaradas y c) la actividad física insuficiente. Fuente: Plan de acción para la prevención de la obesidad en la niñez y la adolescencia., OPS/OMS, 2014

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19 En la Región ha aumentado la publicidad de las bebidas azucaradas y los productos de alto contenido calórico y bajo valor nutricional dirigida a la niñez y la adolescencia, lo que influye en sus preferencias alimentarias, en lo que piden comprar y en sus hábitos alimentarios.

20 .como los hábitos alimentarios se adquieren en la niñez, la promoción y el consumo en la niñez de productos de alto contenido calórico y bajo valor nutricional, bebidas azucaradas y comida rápida interfieren con la formación de hábitos alimentarios saludables Fuente: Plan de acción para la prevención de la obesidad en la niñez y la adolescencia., OPS/OMS, 2014

21 Por último, los niños son incapaces de comprender la intención persuasiva de la promoción y publicidad de los alimentos y bebidas de bajo valor nutricional que se asocian con mayor riesgo de sobrepeso y obesidad en la niñez. Como en estas campañas promocionales también se elude el control paterno, constituyen una preocupación tanto ética como de derechos humanos. Fuente: Plan de acción para la prevención de la obesidad en la niñez y la adolescencia., OPS/OMS, 2014

22 Niños y niñas (n=80, 5-6 años). Nota de 1 a 5 para el sabor. Personajes influencian la sensación Lapierre, M. A. et al. Arch Pediatr Adolesc Med 2011;165:

23 RJ Reynolds para adultos..fueron mucho mas exitosos en el marketing para niños niños identificaron mas facilmente al Old Joe Camel que al Mickey Mouse logo del Disney Channel. Dr. John P. Pierce, cancer prevention specialist at the University of California at San Diego, 1990

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27 Impuestos El Congreso mexicano aprobó en 2013 un impuesto de un peso mexicano (0,07 dólares) para los líquidos con azúcar añadida La investigación (2014) encontró que aunque la disminución en las ventas del producto se presentó en todos los niveles socioeconómicos fue más profunda en los de mayor pobreza, donde la caída fue de hasta un 9%. Además, la compra de bebidas sin el impuesto, como el agua embotellada, creció un 4%

28 Políticas publicas Alimentacao Mala alimentación saudavel

29 Marcos Legislativos y Regulatorios Alimentacao Mala alimentación saudavel Modificar factores ambientales y sociales que influencian el comportamiento individual Modificar el sistema alimentario para proveer alternativas saludables

30 Marcos Legislativos y Regulatorios Alimentacao Mala alimentación saudavel PLAN DE ACCION PARA LA PREVENCION DE LA OBESIDAD EN LA NIÑEZ Y EN LA ADOLESCENCIA

31 Plan de Acción Objetivo - Meta Detener el aumento de la epidemia de la obesidad en la niñez y la adolescencia Transformar el ambiente obeso génico Aumentar el consumo de alimentos nutritivos y la actividad física

32 Líneas de Acción Estratégica 1. Atención primaria de la salud y promoción de la lactancia materna y la alimentación saludable 2. Mejoramiento del entorno con respecto a la nutrición y la actividad física en los establecimientos escolares 3. Políticas fiscales y reglamentación de la publicidad y etiquetado de alimentos 4. Otras medidas multisectoriales 5. Vigilancia, investigación y evaluación

33 Acciones y regulaciones en países seleccionados de América Latina ECUADOR 2012: regulación para el mercadeo y el etiquetado presentado al congreso 2011: Regulación para alimentos en escuelas MEXICO Regulación de los alimentos en la escuela, Impuestos a bebidas y alimentos, Etiquetado frontal PERU 2012 Regulación sobre el mercadeo y etiquetado de alimentos COSTA RICA 2011: regulación de los alimentos en la escuela CHILE 2012: Regulación sobre el mercadeo y etiquetado de alimentos BRASIL 2010: Regulación sobre el mercadeo de alimentos

34 No se trata solo del Big Tobacco. La salud pública debe también enfrentarse al Big Food, Big Soda y Big Alcohol. Todas estas industrias temen la regulación y se protegen con diversas tácticas. Dra. Margaret Chan Director General de la OMS Helsinki, junio 2013 Entre ellas están los grupos de fachada, lobbies, promesas de autorregulación, juicios e investigación apoyada por la industria que confunde la evidencia y mantiene al público en duda.

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36 Dra. Margaret Chan Director General de la OMS Geneva, enero 2015 En resumen, de qué estamos hablando Qué es más fuerte? Las fuerzas que impulsan estas enfermedades o el poder de la salud pública?