Células Progenitoras Hematopoyéticas. ticas (CPH)

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1 Células Progenitoras Hematopoyéticas ticas (CPH)

2 Definición n de Célula C Madre Célula Madre o Célula C progenitora capacidad de división n indefinida Capacidad de diferenciarse a distintos tipos celulares especializados morfológica funcionalmente

3 Clasificación Totipotenciales: : capaces de producir tejido embrionario y extraembrionario Pluripotenciales: : con capacidad de diferenciarse a tejidos procedentes de cualquiera de las tres capas embrionarias Multipotenciales: : capaces de diferenciarse a distintos tipos celulares procedentes de la misma capa embrionaria tanto en el embrión n como en adultos

4 Jerarquía a de las Células C Madre (Fuente: University of Utah)

5 CPH Células encargadas de la hematopoyesis (hema: sangre ; poyesis: producción) Tienen la capacidad de autorenovarse (producir otras células idénticas a si mismas) y diferenciarse (generar uno o mas tipos de células c maduras) Las CPH son células c multipotentes que se dividen y bajo la influencia de determinadas señales químicas se diferencian dando origen a:

6 Diferenciación n de las CPH Glóbulos rojos: se encargan de transportar O 2 a los tejidos Glóbulos blancos: (linfocitos, neutrófilos, monocitos, basófilos, eosinófilos) combaten las infecciones en el organismo y se encargan de la vigilancia inmunológica Plaquetas: participan en el proceso de coagulación n de la sangre

7 Médula Ósea Las CPH se encuentran en la medula ósea humana que es el tejido esponjoso ubicado en la parte central de los huesos (esternón, n, húmero, fémur, f vértebrasv y principalmente huesos de la pelvis)

8 Transplante de CPH El transplante de CPH (conocido como transplante de médula m ósea) puede utilizarse para: Sustituir CPH enfermas que no funcionan por CPH sanas y funcionales (ej. leucemias ó aplasias) Sustituir las CPH y reparar su función n normal después s que se hayan administrado altas dosis de quimioterapia o radioterapia para tratar un cáncer c (ej. Linfoma) Sustituir las CPH por CPH funcionales y sanas genéticamente para prevenir mas daño o como consecuencia de una enfermedad genética (ej. déficit d inmunológicos) El transplante de CPH no es una terapia experimental, su utilizaci ción está clínicamente aprobada y es una práctica médica m corriente

9 Fuentes de CPH utilizadas para transplante a) la médula m ósea: tejido esponjoso ubicado en la parte central de los huesos donde están n radicadas las CPH. Fue la fuente histórica desde la cual se obtuvieron estas células c y la que le dio el nombre al procedimiento b) la sangre periférica: rica: es posible estimular mediante el empleo de vacunas la salida de las CPH de la médula m y transferirlas a la sangre circulante. Las células c se recolectan mediante el empleo de un procedimiento denominado aféresis. Esta técnica t se emplea en la actualidad para la ejecución n del trasplante de CPH c) la sangre que queda en la vena del cordón n umbilical y la placenta luego del parto es rica en CPH. Estas células c pueden colectarse, criopreservarse y utilizarse para la ejecución n del trasplante alogeneico

10 Quiénes pueden ser donantes de CPH? Personas entre 18 y 55 anos, con un peso mínimo de 50 kg., en buen estado de salud que no posean antecedentes de enfermedades cardíacas, acas, pulmonares, hepáticas o infectocontagiosas. Método: medula ósea o sangre periférica rica Embarazadas sanas con un embarazo normal pueden ser donantes de sangre de cordón umbilical Método: cordón n umbilical y placenta en el momento del parto LA DONACION ES VOLUNTARIA, GRATUITA, ANONIMA Y DESINTERESADA

11 Transplante de CPH Existen diferentes tipos de trasplantes de CPH: Trasplante autólogo o autotrasplante: se utilizan las células del propio paciente previamente colectadas y criopreservadas hasta el momento de su infusión. n. Trasplante alogeneico o alogénico: se emplean las células de un donante compatible con el paciente. Tiene dos variantes: a) con donante histoidéntico familiar b) con donante histoidéntico no emparentado HLA: antígenos leucocitarios humanos, el donante debe ser 100% compatible con el receptor

12 Sangre de Cordón n Umbilical (SCU) Tras el nacimiento, el cordón n umbilical y la sangre que contiene son desechados Hace unos años a se descubrió que la SCU posee células madre especializadas en la renovación de las células c sanguíneas neas Estas células c de SCU pueden ser beneficiosas si se transplantan a pacientes cuya medula ósea este enferma El transplante a terceros de estas células c permite producir nuevas células c sanguíneas neas sanas imprescindibles para la vida

13 Criopreservación n de CPH de SCU BANCOS DE SANGRE DE CORDON UMBILICAL Banco PúblicoP a) uso alogénico (para uso de un tercero genéticamente similar) b) Hospital Garrahan Bancos Privados a) uso autólogo (para uso propio) b) MaterCell, Bio Cells, Bioprocrearte, CrioCenter, entre otros)

14 Recolección

15 Proceso de recolección 1. hay que ligar el cordón n en el momento en que deja de latir para evitar la anemia del recién n nacido 2. se inserta una aguja en la vena umbilical y, con la ayuda de la gravedad, la sangre drena hacia el interior de la bolsa 3. procesamiento y criopreservación

16 Registro Nacional de Donantes de CPH Organismo que funciona dentro del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación n e Implante (Incucai), creado por la Ley º de abril de 2003 Registro Nacional de Donantes Voluntarios de CPH permitió la ejecución n de búsquedas b de donantes de CPH para pacientes de nuestro país s que no cuentan con donante compatible dentro de su grupo familiar Organiza la búsqueda b de donantes para pacientes con indicación de transplante de CPH que lo requieran Conforma una base de datos de donantes tipificados en su HLA, que reporta a una Red Internacional Bone Marrow Donors Worldwide (BMDW) que agrupa a donantes de 40 países con donantes al Coordina el proceso de procuración n y traslado de células c para transplante

17 Regulación n Nacional Resolución n Ministerial nº n 610/07 estableció la competencia del Incucai para las actividades vinculadas con la utilización n de células c de origen humano y su posterior implante en seres humanos Resolución n Incucai nº n 069/09 normativa vigente que enmarca la actividad de procuración n y trasplante de órganos, tejidos y células c a nivel nacional

18 Comité de Bioética (Incucai) Recomendaciones: Habilitación n de Bancos de CPH provenientes de SCU no con fines comerciales sino para transplante Resguardo de células c por tiempo indeterminado (veracidad de la información) n) Mercantilización n de la salud (cuidado de la salud según n capacidad de pago) Donación Resguardo de material biológico Hipótesis de tratamiento no validadas

19 FIN

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