Normativa de circulación en el bloque quirúrgico. P.M Ortells C. Ballesta

Transcripción

1 Normativa de circulación en el bloque quirúrgico P.M Ortells C. Ballesta

2 Consideraciones generales Las normas de circulación en el BQ pretenden minimizar el riesgo de infecciones en el bloque quirúrgico

3 Consideraciones generales Consideraciones de seguridad microbiológica. Pasillo limpio Pasillo sucio En la actualidad no se considera un requisito indispensable pero si altamente recomendable.

4 Consideraciones generales El movimiento de las personas son la principal fuente de microorganismos Hay que restringir el acceso a las diversas áreas del BQ Segregar los elementos de tráfico dentro del BQ

5 Restricciones de acceso del personal Zona de acceso general (recepción de pacientes, área administrativa, vestuario y aseos de personal sanitario) En esta zona, el acceso puede ser con uniforme hospitalario o ropa de calle

6 Restricciones de acceso del personal Zona de acceso limitado (para personas que necesiten llegar a locales adyacentes a las zonas restringidas: almacenes, URPA) En esta zona las personas deben ir vestidas con el uniforme del quirófano, con gorro y calzas sobre el calzado/calzado propio del BQ.

7 Restricciones de acceso del personal Zona de acceso restringido. Solo para personas que tengan que llegar a la zona operatoria (lavado quirúrgico, preanestesia, limpieza) En esta zona las personas deben ir vestidas con el uniforme del quirófano, con gorro, mascarilla y calzas/calzado propio del BQ

8 Restricciones de acceso del personal Zona operatoria (quirofano, preparación de carro esteril) En esta zona las personas deben ir vestidas con el uniforme del quirófano, con gorro, mascarilla y calzas/calzado propio del BQ

9 Elementos de tráfico a se segregar Pacientes. Personal. Suministros, material. Residuos.

10 Sistemas de pasillo en BQ 1.- Pasillo único P A S I L L O Pacientes Personal Suministros Residuos Quirófano

11 Relación entre quirófano y las políticas de segregación de tráficos 1.- Pasillo único Anestesia Lavado Quirófano Sucio Salida paciente Preparación carros

12 2.- Doble pasillo: el personal y los pacientes son segregados de los suministros y residuos P A S I L L O Pacientes Personal Quirófano Suministros Residuos P A S I L L O

13 2.- Doble pasillo: el personal y los pacientes son segregados de los suministros y residuos Salida paciente Anestesia Quirófano Sucio Lavado Preparación carros

14 3.- Doble pasillo: los pacientes y los residuos son segregados del personal y suministros P A S I L L O Personal Suministros Quirófano Pacientes Residuos P A S I L L O

15 3.- Doble pasillo: los pacientes y los residuos son segregados del personal y suministros Salida paciente Lavado Quirófano Anestesia Preparación carros Sucio

16 4.- Doble pasillo: el personal, los pacientes y suministros son segregados de los residuos P A S I L L O Pacientes Personal Suministros Quirófano Residuos P A S I L L O

17 4.- Doble pasillo: el personal, los pacientes y suministros son segregados de los residuos Salida paciente Anestesia Lavado Quirófano Sucio Preparación carros

18 Acceso del paciente al BQ El paciente que viene desde Unidad de Hospitalización o desde UCIAS irá vestido o se vestirá al llegar a quirófano con la ropa que el Centro tenga protocolizada (normalmente una bata con apertura atrás) y gorro.

19 Acceso del paciente al BQ El paciente puede venir de su domicilio, bien para ingresar tras la cirugía o bien para que se le realice una cirugía sin ingreso. Tendrá acceso a un vestuario donde se vestirá con la ropa que el Centro tenga protocolizada y gorro.

20 Sistemas de transporte del paciente Sistema de transfer: Camillas externas e internas, cambio en el transfer Cama de hospitalización: Menor movilización del paciente

21 Circuito del paciente Correctamente vestido el paciente pasará a la zona restringida, a la zona operatoria y una vez finalizada la IQ se trasladará a URPA como paso previo a hospitalización, directamente a hospitalización o a la zona de UCSI para control postoperatorio y posterior alta domiciliaria.

22 Familiares del paciente Los familiares del paciente no entrarán en la zona quirúrgica excepto: Acompañar al paciente en la cirugía sin ingreso durante su estancia en UCSI. Ver al paciente durante su ingreso en URPA. En ambos casos deberán cumplir las normas de uniforme del centro, las calzas/calzado propio de la UQ y gorro.

23 Acceso del material externo estéril o limpio Hemoderivados, fármacos, material fungible, lencería, implantes y otro material interno, accederá por una entrada definida y posteriormente con un carro interno, se procederá a su ubicación. Elementos externos que presenten entrada circunstancial (Ecocardio, endoscopio/broncoscopio, etc...) accederán por una entrada definida y se distribuirán con el carro interno o en el propio, previa limpieza. La circulación de este tipo de material debe minimizarse.

24 Material estéril propio Se recomienda una vía de acceso propia a ser posible y que la preparación de los carros de distribución se haga en la zona restringida o en quirófano. Los carros de distribución de dicho material no deben salir del área quirúrgica.

25 Evacuación de material quirúrgico utilizado Si se tiene un pasillo sucio, dicho material debe ser evacuado por él, y trasladado posteriormente a la Central de Esterilización a través de un sistema propio que evite el cruce con el material estéril. Si no se dispone de pasillo sucio, el material debe ser trasladado en containers cerrados hasta la Central de Esterilización. Es altamente recomendable que la Central de esterilización tenga acceso directo a BQ y si es posible tenga circuitos diferenciados para material estéril y sucio.

26 Circulación del personal El personal entrará a través del vestuario y para acceder al BQ deberá respetar las normas expuestas de uniformidad. La salida del BQ deberá realizarse tras abandonar el Uniforme de BQ en el vestuario. Volver a entrar en el BQ tras la salida del mismo obliga a desde el vestuario, volver a uniformarse según las normas expuestas.

27 Evacuación de residuos Deberá realizarse en bolsas cerradas a través de un circuito predeterminado. Es recomendable para ello disponer de zona sucia y montacargas u otros sistemas dedicados a la evacuación de residuos y ropa sucia

28 Fundació Hospital Esperit Sant Hospital comarcal 165 camas. Realiza alrededor de actos quirúrgicos y 1400 partos BQ compuesto por: 8 quirófanos URPA de 8 plazas. Horario 9h 30 /22h UCSI 16 camas. Horario de 7h/20h

29

30

31

32 Bibliografia Step guide to Improving Operating Theatre Performances. NHS Modernisation Agency. June Bloque Quirúrgico: proceso de soporte- (Sevilla): Consejería de Salud Junta de Andalucia (2004). Protocolo. Normas relativas a Area Quirúrgica. Hospital de Donostia Bloque Quirúrgico. Estándares y Recomendaciones. Informes, estudios e investigaciones Ministerio de Sanidad y Política Social. Operating room planing and scheduling: A literature review. European Journal of Operational Research. Vol 201, Issue 3, 16 March 2010 pag

33 MUCHAS GRACIAS