Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 7 de Julio de 2015 Contenido

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1 Contenido En México se forma un doctor por cada 20 mil habitantes: experto Seguros de salud, invalidez y vida del ISSSTE, sólo ocho y 13 años más Urgen a "blindar" recursos destinados a salud para evitar nuevo recorte Va AMIIF por 500 mdd en investigación Ven escasa cobertura de males cardiacos Piden no recortar presupuesto para salud El Centro Médico "Lic. Adolfo López Mateos" brinda servicios de salud alternativa Derechohabiente del IMSS pasa hasta 6 horas esperando ser atendido En marcha nuevo esquema que garantiza abasto de medicamentos para usuarios del Seguro Popular México social: el riesgo de las enfermedades hepáticas Problemas músculo-esqueléticos prematuros aquejan a jóvenes sedentarios Rechaza CNDH petición sobre fibromialgia Tabasco presenta guía para atender infección por Chikungunya El DF tiene la primera escuela libre de caries en el país IEPS/ AFORES Cartas a Reforma (IMSS) SinEmbargo TV Fuze Tea sí tiene té, pero también 15 cucharadas de azúcar Papiloma podría ser factor de riesgo para cáncer ovárico Insta OMS a elevar impuestos al tabaco Muestran ODM resultados desiguales Sedesol apuesta a eficientar Progresa 1

2 La Jornada En México se forma un doctor por cada 20 mil habitantes: experto 05 jul 2015 Manuel Valsassina Heitor, ex secretario de educación, ciencia y tecnología de Portugal. Para estar acorde con el desarrollo científico y tecnológico que resulte en beneficio de la sociedad, México requiere multiplicar el número de estudiantes de ingeniería, así como acelerar la formación de doctores en ciencia, de acuerdo con el experto Manuel Valsassina Heitor. Citó como ejemplo la matrícula de estudiantes de doctorado en el estado de Massachusetts (EU) o Alemania, las cuales son cerca de ocho veces superior a México en formación de nuevos doctores por año. Por lo tanto, se necesita un proceso para abrir la base del conocimiento, atrayendo más jóvenes y ofrecer más especializaciones y doctorados. Para mí son dos movimientos fundamentales, enfatizó el especialista. Durante su visita a la Academia de Ingeniería de México, el ex secretario de educación, ciencia y tecnología de Portugal, destacó el lugar de la mujer en el avance científico y tecnológico de las naciones. Sobre todo en los países en vía de desarrollo, el papel de las mujeres es absolutamente crítico, principalmente para crear la confianza en el conocimiento, a partir de las familias y en los niños. En los países que no son tan desarrollados el papel de las mujeres para crear confianza en las familias y niños es muy importante y me asusta cuando veo que en México todavía hay una participación muy endeble de las mujeres. Sin embargo, destacó la necesidad de crear para países de regiones de nivel de desarrollo intermedio lo que se denomina políticas octagonales, las cuales buscan abrir el apoyo a las bases sociales para reclutamiento de aspirantes a ingresar a instituciones de educación superior. Particularmente en la formación de ingenieros, el doctor Valsassina Heitor lamentó que México tenga una participación muy baja todavía, pues apenas uno de cada cinco jóvenes universitarios de 20 años estudia alguna ingeniería, mientras que en Estados Unidos lo hacen uno de cada dos, y en Europa uno de cada tres. En segundo lugar tenemos que impulsar el sistema educativo con formación doctoral. Aquí en México se forma apenas un nuevo doctor por cada 20 mil habitantes, en los países más desarrollados se titulan de cuatro o cinco por cada 10 mil habitantes, determinó el impulsor de las alianzas entre el sistema educativo portugués y las entidades en la materia más prestigiadas del mundo. Claro que cuando abres la base, tienes que crear una formación más moderna y ello no quiere decir necesariamente que sea más cara, sino más emprendedora, más científica, sobre todo con pensamiento crítico. El doctor Valsassina Heitor, quien fue impulsor de las alianzas entre el sistema educativo portugués y las entidades más prestigiadas del mundo, cuestionó Cómo das a los jóvenes la capacidad de cuestionar todo? 2

3 La formación emprendedora no es necesariamente negocio, es capacidad crítica, con responsabilidad social que traerá negocio. Sobre la responsabilidad de las Academias en esta formación dijo: Es crítico en las sociedades modernas crear muchas formas de debate, de pensamiento crítico, lo que los ingleses llaman thing tank. Foros de debate de organizaciones con expertos, con estudios informados que ofrezcan estrategias tecnológicas, de pensamientos de políticas científicas, sobre cómo ofrecer la apropiación social de conocimientos. Las Academias pueden facilitar este papel, pero en el mundo muchas de estas instituciones están pasmadas y no hacen su papel como corresponde, concluyó el catedrático de la Universidad de Lisboa. La Jornada Atender cinco enfermedades consume 26.5% del presupuesto anual: informe Seguros de salud, invalidez y vida del ISSSTE, sólo ocho y 13 años más Ángeles Cruz Martínez 7 de julio de 2015 El de riesgos de trabajo es solvente mientras el de prestaciones sociales y culturales resulta insuficiente, indica reporte financiero y actuarial IFA 2015, entregado al Congreso de la Unión Los seguros de salud, y el de invalidez y vida del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (Issste), cuentan con recursos para la atención de sus derechohabientes sólo para los próximos ocho y 13 años, respectivamente. Así lo indica el Informe financiero y actuarial (IFA) 2015, entregado al Congreso de la Unión. Aunque hasta ahora el instituto reporta un balance financiero favorable, reconoce una diversidad de retos, entre ellos, que la atención de cinco enfermedades consume 26.6 por ciento de su presupuesto anual y que sus clínicas y hospitales tienen una antigüedad promedio de 25 años. Los hospitales de alta especialidad ubicados en 11 estados de la República y el Distrito Federal tienen 35 años. El documento también advierte el desafío que representa para las finanzas institucionales que entre sus derechohabientes sea mayor el número de adultos mayores de 65 años de edad respecto de otras instituciones. A escala nacional en 2014 este sector representaba 6.7 por ciento de la población; en el Issste era 14.4 por ciento. Para 2030, el organismo dará atención a 2.3 millones de personas mayores de 65 años, lo que equivale a un incremento de 42 por ciento respecto de Hasta el año pasado, indica el documento, las principales causas de egresos hospitalarios tuvieron que ver con enfermedades relacionadas con vesícula biliar, atención de partos, insuficiencia renal y diabetes. En el periodo del informe se otorgaron en total 25 millones de consultas médicas, se realizaron 251 mil cirugías, 906 mil urgencias y 363 mil hospitalizaciones. 3

4 El problema del Issste es que 26.6 por ciento del gasto del seguro de salud 6 mil 336 millones de pesos se concentró en cinco enfermedades crónicas: cáncer de todos los tipos (7.6 por ciento), afecciones cardiovasculares (6.3 por ciento), hipertensión arterial (4.4), insuficiencia renal crónica (4.5) y diabetes mellitus tipo 2 (3.8 por ciento). De mantenerse la tendencia actual, para el año 2050 estos padecimientos requerirán de una inversión de más de 45 mil millones de pesos, de acuerdo con las previsiones actuariales del instituto. Llama la atención que los afiliados que viven con diabetes e hipertensión arterial constituyen 16 y 13.4 por ciento de la población derechohabiente. Respecto de las finanzas, el IFA 2015 resalta que en 2014 obtuvo un balance favorable entre ingresos y gastos e incluso reportó un ahorro de 279 millones de pesos. Este resultado fue posible, indicó, por los 13 mil 70 millones de pesos recibidos como transferencias federales. Con este monto se pudieron solventar los gastos de los diferentes fondos. En el apartado relativo a finanzas, el informe detalla que al 31 de marzo de 2015 cuenta con 65 mil 311 millones de pesos en reservas. Sólo en 2014 se agregaron 8 mil 636 millones de pesos, con un rendimiento promedio de 11.3 por ciento nominal. Enseguida desglosa los datos sobre la situación de los seguros. El de salud tiene recursos con suficiencia de reservas para los próximos ocho años; el de invalidez y vida para 13 años; el de riesgos de trabajo es solvente, mientras el de prestaciones sociales y culturales es insuficiente. Desde el informe de 2012, el Issste hizo notar que en un futuro habría que revisar las fuentes y montos de financiamiento, tal como establece la ley del Issste, en particular las aportaciones de dependencias gubernamentales y trabajadores. El IFA 2015 reconoce la existencia de riesgos que pueden afectar las operaciones del instituto; no obstante, se han instrumentado acciones de corto y mediano plazos para mitigar sus efectos. Ejemplos de ello son el Programa de Trabajo de Administración de Riesgos y el Programa de Aseguramiento Institucional. El primero incluye la programación oportuna de citas médicas en las unidades de primer nivel de atención, cumplir las sentencias en materia de pensiones en tiempo y forma, acotar el pasivo laboral generado por el Issste en su calidad de patrón, fortalecer los procesos operativos para atender el incremento en el número de pensiones y reducir la demanda extraordinaria de medicamento mediante una mejor planeación, entre otros. Otras acciones puestas en marcha para beneficio de los derechohabientes es la eliminación del pase de vigencia presencial para jubilados y pensionados, el programa de fortalecimiento de Servicios e Urgencias y el inicio de actividades de la Escuela Nacional de Enfermería e Investigación en el Distrito Federal, Monterrey, Nuevo León y Zapopan, Jalisco. 4

5 La Jornada Urgen a "blindar" recursos destinados a salud para evitar nuevo recorte Por José Antonio Román 06 de julio, 2015 Con el recorte presupuestal anunciado de 135 mil millones de pesos para 2016, y el llamado presupuesto base cero, la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF) urgió a blindar los recursos destinados a la salud. Además, el director ejecutivo de dicha Asociación, Cristóbal Thompson, llamó a destinar y usar los recursos con mayor eficiencia y marcar la ruta de crecimiento, pues el gasto administrativo del Sistema Nacional de Salud se ubica cerca del 10 por ciento del gasto total, cifra que representa 2.5 veces más que el promedio de los países del Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE) de 4 por ciento. En conferencia de prensa, en la que informó de las acciones de la AMIIF en el primes semestre del año, el directivo adelantó que durante este segundo semestre, la Asociación aportará un estudio detallado sobre el presupuesto en salud para poner a consideración de los Poderes Ejecutivo y Legislativo algunas alternativas para asegurar la eficiencia en el ejercicio de los recursos del sector. Hacemos un respetuoso llamado al gobierno de México, a las autoridades y a los legisladores para que eviten el recorte al presupuesto en salud. Esta es una inversión social indispensable, dijo el secretario ejecutivo de la AMIIF. Reforma Va AMIIF por 500 mdd en investigación 6 de julio, 2015 En los próximos tres o cuatro años, la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica tiene como meta alcanzar los 500 millones de dólares en investigación. Norma Zúñiga En los próximos tres o cuatro años la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF) tiene como meta alcanzar los 500 millones de dólares en investigación clínica. Cristóbal Thompson, director ejecutivo del organismo, señaló que actualmente las compañías pertenecientes a la asociación invierten 160 millones de dólares en este rubro. "México va a ser un lugar de alto atractivo para la inversión global", destacó. Por cada dólar que se invierte en investigación clínica hay una derrama de seis dólares adicionales, mencionó. "Se contratan enfermeras, se contratan matemáticos, estadistas, hay una serie de posiciones que se contratan para la investigación clínica", expresó. 5

6 A nivel global, México ocupa la posición 22 en cuanto a investigación clínica, pero dentro de los próximos seis años buscarán el puesto 13 o 14. Thompson adelantó que hay empresas de varios países interesadas en invertir en este rubro en México. Para la AMIIF, señaló, alcanzar la meta depende de que se aceleren los procesos de aprobación de Cofepris, los cuales han mejorado en los últimos años. El director ejecutivo de esta asociación resaltó que los recortes presupuestarios en materia de salud podrían tener un impacto negativo en la competitividad del País. "Celebramos todas las reformas que se han hecho y eso va a traer inversiones, lo que necesitamos es una población básicamente saludable para que ese impacto de toda esa gente que va a entrar en el pico de México dé el máximo de productividad para el País", agregó. En 2025, México sumará 87.6 millones de personas en edad laboral, el bono demográfico más grande en la historia del País. Reforma Ven escasa cobertura de males cardiacos Natalia Vitela 7 de julio, 2015 Pese a que en los mayores de 65 años la principal causa de muerte son las enfermedades cardiovasculares, el Seguro Popular sólo cubre el infarto de miocardio, y en menores de 60 años, advirtieron especialistas. Además, los recursos que proporciona el Fondo de Protección para Gastos Catastróficos para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de ese padecimiento son insuficientes, coincidieron. Según datos del Inegi de 2013, las enfermedades del corazón son la tercera causa de muerte entre la población de 45 a 64 años, en tanto que en mayores de 65 ocupan el primer lugar. Érick Antonio, miembro de la Fundación Interamericana del Corazón, indicó que una parte importante de esa población se está quedando sin cobertura, en tanto que los mayores de 65 están desprotegidos. "Es una consideración de presupuesto. Si se fueran al siguiente nivel, muy probablemente al Seguro Popular no le alcanzaría al presupuesto", señaló el especialista. Rogelio Robledo, jefe del servicio de Hemodinamia y Electrofisiología del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, dijo que además de que es necesario ampliar la cobertura, los pacientes deben recibir atención cuando presenten síntomas de lesiones coronarias sin haber sufrido el infarto, lo cual abarataría costos. 6

7 "Yo puedo tener un paciente que tenga datos (de lesión de arterias coronarias), pues esos pacientes son los que no se están cubriendo en el Seguro Popular. Es otro de los defectos en la cobertura del Seguro Popular", lamentó. El 27 de febrero, la titular de Salud, Mercedes Juan, informó de un recorte presupuestal de 10 mil millones de pesos al sector. Reforma Piden no recortar presupuesto para salud Natalia Vitela y Norma Zúñiga 6 de julio, 2015 Ante el riesgo de un recorte a los programas de salud como parte del presupuesto base cero, farmacéuticos pidieron mantener el gasto actual. La Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF) llamó al Gobierno a blindar el presupuesto en salud, pues para 2016 se prevé un recorte, en todos los sectores, de 135 mil millones de pesos. "Hemos tenido acercamiento con las Secretarías, específicamente con la Secretaría de Hacienda. Mínimo pedimos que por lo menos se blinde y se mantenga este gasto actual", indicó Cristóbal Thompson, director ejecutivo de AMIIF. Lamentó que México invierta sólo 6.2 por ciento de su PIB en salud, mientras que el promedio de países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) es de 9.3 por ciento, y a nivel América Latina de 7.7 por ciento. Además, dijo, el gasto de bolsillo en el País representa un 50 por ciento. Advirtió que para el Gobierno la salud no es una prioridad y la ve más como un gasto que como una inversión. Dijo que a largo plazo las reducciones en el presupuesto de salud podrían tener un impacto negativo en la competitividad del País, de modo que México podría no ser tan competitivo como otros países de la OCDE. Dijo que, de acuerdo con estudios del Instituto Mexicano para la Competitividad (Imco), en 2014 el sobrepeso y la obesidad originaron 400 millones de horas laborales perdidas. Actualmente, la AMIIF está terminando un estudio detallado sobre el presupuesto de salud, el cual presentará al Ejecutivo y Legislativo, junto con alternativas para asegurar la eficiencia de los recursos en este sector. Thompson señaló que en México el gasto administrativo del Sistema Nacional de Salud abarca cerca del 10 por ciento del total, lo cual es 2.5 veces más que el promedio de países de la OCDE, que es de 4 por ciento. 7

8 El Sol de México El Centro Médico "Lic. Adolfo López Mateos" brinda servicios de salud alternativa Fernando Aguilar 6 de julio de 2015 Para brindar un tratamiento integral a enfermedades crónico degenerativas, traumas y de geriatría, el Centro Médico "Lic. Adolfo López Mateos" de la Secretaría de Salud, brinda medicina alternativa que incluye acupuntura, quiropráctica y ariculoterapia, que lo convierten en el segundo hospital del país en ofrecer este tipo de servicios en una unidad médica de tercer nivel. José Rogel Romero, director general de este nosocomio, explicó que después del Hospital General 20 de Noviembre, del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), este Centro Médico mexiquense proporciona tratamientos orientales especializados en el control del dolor desde hace ocho años, mismos que a la fecha han beneficiado a más de 10 mil pacientes. Detalló que el objetivo es obtener el bienestar físico y emocional de las personas y reducir las posibles problemáticas que causa el uso constante de analgésicos, antiinflamatorios, antihipertensivos, antidepresivos y otras terapias para tratar golpes, problemas de columna, estrés y ansiedad. Eduardo Reyes Rosas, especialista en Acupuntura Humana, dio a conocer que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda este sistema curativo para 137 patologías, por lo cual en esta clínica del Centro Médico acude un gran número de pacientes, clasificados en dos niveles: el ying y el yang. Detalló que las enfermedades de nivel ying son las que definitivamente se van a curar y las del yang son las que tienen una lesión orgánica, como la ocurrida al corazón después un infarto; éstas, al existir un daño irreversible en el cuerpo, sólo ayudan a controlar las afectaciones y consecuencias, pero a curarlas. "En esta clínica se busca el bienestar físico y emocional del paciente para atacar problemas como hipertensión, diabetes e incluso la obesidad cuando la persona no se siente bien. Coadyuvamos con los tratamientos de los otros médicos para alcanzar una mejoría. Además esto reduce el costo-beneficio del paciente al bajar dosis de analgésicos, antiinflamatorios para problemas crónicos", destacó el experto. Ante ello, dijo, los pacientes más referidos proceden de los servicios de traumatología, ortopedia, geriatría y reumatología por dolores en columna y articulaciones, además de la rehabilitación se brinda a víctimas de accidentes automovilísticos u otros traumas. "Mediante el uso de agujas e imanes ayudamos a quitar el dolor, mejorar sueño en un paciente con insomnio y generamos un efecto relajante en general", indicó. 8

9 El Sol de México Derechohabiente del IMSS pasa hasta 6 horas esperando ser atendido Fernando Aguilar 6 de julio de 2015 Hasta 06 horas como mínimo invierte un derechohabiente para ser atendido en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) por una influenza o dolor de estómago, además de sufrir malos tratos por parte del personal médico, de acuerdo a un sondeo por lagunas clínicas del Distrito Federal. En cualquiera de ellas, donde usted se pare, llámese La Raza, la clínica regional 2 ubicada en Santa María la Ribera, o la que usted quiera, observará y escuchará el ir y venir desesperadamente a derechohabientes en busca de alguien que le dé solución a su problema ya sea o porque no le entregaron el medicamento adecuado, o por la falta de alguno de ellos recomendado por el médico familiar. O simplemente porque después de horas, no lo atendieron. En primer lugar para que lo reciba el médico familiar, tiene que estar realmente enfermo, es decir presentar un cuadro deprimente, con manifestaciones de fiebre, dolor de cabeza. Si no es así, mejor ni se pare porque despertará la ira del galeno. Entonces, cuando ya está seguro de su agudo malestar, tendrá que presentarse a la clínica antes de las 05 de la mañana, si quiere ser el primero, porque ser el tercero, es casi seguro que podrá estar hasta las dos de la tarde y no lo atendrán. El médico y su asistente le podrán alegar que primero son los derechohabientes que previamente han solicitado cita de atención por lo menos un mes atrás; "además nos cargan el trabajo con 30 pacientes, como es la cuota de todos los médicos", se queja un médico. Entonces el paciente apenas y le está terminando de explicar de sus malestares cuando ya es invitado a tomar su receta para que se retire. Al de la segunda o tercer ficha en adelante, tendrán que esperar a que primero atiendan a los de cita, es decir a 30, para después ser llamados, si es que el tiempo avanza de su lado, porque a las 14:00 horas concluye el horario del médico. Y entonces tendrá que regresar al día siguiente, no sin antes escuchar de la asistente, "pues párese más temprano". Y este viacrucis se ve en cada una de las clínicas, de los consultorios, de las especialidades, y no se diga en los de urgencia, donde enfermos y familiares sobreviven literalmente tirados en los pasillos. 9

10 SSA Boletín de Prensa Comunicado de Prensa No /Julio/2015 En marcha nuevo esquema que garantiza abasto de medicamentos para usuarios del Seguro Popular Las entidades federativas deben tener una cuenta en la Tesorería de la Federación, exclusiva para medicamentos De esta forma, los recursos que reciben de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS) para el pago de medicamentos, no se pueden ejercer para un fin distinto Todas las entidades federativas están obligadas a abrir en la Tesorería de la Federación (TESOFE) cuentas específicas para el pago de los medicamentos, que se financian a través de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS), lo que garantiza el abasto de medicinas en las unidades hospitalarias y el pago oportuno a los proveedores de medicamentos. Anunció lo anterior el Comisionado Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS), Gabriel O Shea Cuevas, durante la V Reunión Nacional de los titulares de los regímenes estatales de protección social en salud, que se realizó en la ciudad de Monterrey, Nuevo León, a la que asistió la Secretaria de Salud, doctora Mercedes Juan. Detalló que a través de candados en la comprobación, las entidades federativas no podrán, bajo ninguna circunstancia, ejercer estos recursos para un fin distinto. De esta forma, se da cumplimiento a una de las modificaciones a la Ley General de Salud en la materia. El Comisionado Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS) explicó que la TESOFE envía mensualmente el estado de cuenta de cada uno de los estados a la CNPSS, en donde se comprueban los movimientos realizados el mes anterior, para que exista un estricto control en el manejo y comprobación de este dinero. El titular de la CNPSS, informó que a la fecha se ha depositado en las cuentas de TESOFE poco más de tres mil 700 millones de pesos para a las compras de estos insumos médicos en los estados. Durante los trabajos de la V Reunión Nacional de los titulares de los regímenes estatales de protección social en salud, se abordaron temas relevantes para este Sistema de Salud, resultado de las recientes reformas a la Ley General de Salud que de acuerdo con los tiempos legales, se implementan y cumplen. Este nuevo esquema de pago de medicamentos, a través de la Tesorería de la Federación (TESOFE), explicó el doctor O Shea Cuevas, ha sido bien recibido por parte de las entidades federativas, la industria farmacéutica, proveedores de medicamentos y sobre todo entre los mexicanos que cuentan con una póliza de Seguro Popular. 10

11 Excélsior México social: el riesgo de las enfermedades hepáticas Mario Luis Fuentes 07/07/2015 Cada año son atendidas más de 52 mil personas por enfermedad alcohólica del hígado o por intoxicación aguda por alcohol Datos del INEGI. Las enfermedades hepáticas se ubican entre las primeras cinco causas de mortalidad en México. La mortalidad en México se explica, de acuerdo con diversos especialistas, con base en los denominados determinantes sociales de la salud, es decir, el conjunto de factores ambientales (pobreza, desigualdad, entornos familiares, cultura, educación, etcétera) que impiden o limitan el ejercicio y la garantía del derecho a la salud de las personas. En nuestro país, este derecho se encuentra garantizado en el Artículo 4º constitucional, el cual establece en su párrafo cuarto que Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las Entidades Federativas en materia de salubridad general. En esa lógica, pensar desde una perspectiva de derechos el tema de la mortalidad por enfermedades hepáticas y en general por todas las enfermedades que son de suyo prevenibles y evitables resulta relevante porque entonces puede dimensionarse un conjunto de responsabilidades que van de lo individual a lo institucional en la generación de procesos tan complejos como los relativos a la morbilidad y la mortalidad. Desde esa perspectiva, lo primero que debe destacarse es que, de acuerdo con los datos del Consejo Nacional para la Evaluación de la Política Social (Coneval), en % de la población era vulnerable por carencia de acceso a la seguridad social, indicador que en números absolutos se expresa en la cifra de 71.8 millones de personas. De igual forma, el propio Coneval documentó que en 2012 había un 21.5% de la población (una de cada cinco personas) que se encontraba en condiciones de vulnerabilidad por carencia de acceso a la salud; indicador que representó en esa fecha a 25 millones de personas. En este contexto, la medicina preventiva, y en particular políticas relativas a la prevención de adicciones, han mostrado una casi nula efectividad, pues, de acuerdo con las encuestas de que disponemos para dimensionar la problemática, lo que ha ocurrido en los últimos 10 años es que los niveles de consumo de alcohol por citar el ejemplo más relevante para el tema de las enfermedades hepáticas no sólo se ha incrementado sino que se ha reducido cada vez más la edad de inicio en su consumo. 11

12 Intoxicados De acuerdo con los Anuarios de Morbilidad de la Secretaría de Salud, cada año recurren a los servicios médicos miles de personas debido a la ingesta inmoderada o al abuso en el consumo del alcohol. Asimismo, el número de personas que enferman al año por hepatitis, fundamentalmente por los tipos A y C, se ha mantenido elevado en los registros de la citada secretaría. Así, entre los cinco años que van de 2009 a 2013, los Anuarios de Morbilidad de la Secretaría de Salud consignan 62 mil 252 casos nuevos de enfermedad alcohólica del hígado ; en el mismo periodo hay una cifra de 201 mil 837 casos nuevos de enfermedad por intoxicación aguda por alcohol. Es decir, el promedio anual registrado para el último quinquenio del que se dispone de información es de poco más de 52 mil personas que han requerido atención médica por padecimientos directamente vinculados a la ingesta de alcohol, lo que representa también un promedio de 145 casos al día. Respecto de la hepatitis A, en el periodo consignado la Secretaría de Salud tiene un registro de 97 mil 577 casos, mientras que por hepatitis C han sido atendidas 11 mil 391 personas. Una alta letalidad Las cifras de mortalidad del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) no dejan lugar a dudas: hay un alto número de defunciones anuales por enfermedades hepáticas, lo que las ubica entre las primeras cinco causas de mortalidad en el país, sólo por debajo de la diabetes mellitus, las isquemias del corazón y los distintos tipos de cáncer. En efecto, el promedio anual de defunciones por enfermedades hepáticas que se desprende de los datos del INEGI es de poco más de 31 mil 500 casos anuales; es decir, un promedio de 86 defunciones al día por la causa señalada. Al respecto debe destacarse que este tipo de enfermedades resultan mucho más numerosas entre los hombres que entre las mujeres, generando en consecuencia una mucho mayor mortalidad: de los 315 mil 473 casos de defunción por enfermedades hepáticas registrados entre los años 2004 y 2013, un total de 231 mil 376 se consignaron entre la población masculina, cifra que representa un promedio anual de 73.4% del total. Debe hacer notar también que aun cuando representan una menor proporción, las defunciones de mujeres por enfermedades hepáticas han crecido de manera preocupante en los últimos 10 años, pues en el periodo en análisis pasaron de 7 mil 400 casos en el año 2004 a 9 mil 219 en el año 2013, es decir, un incremento de prácticamente 20% en una década. 12

13 Otro dato que es muy importante subrayar es que, del total de defunciones por enfermedades hepáticas, se registra un promedio anual de alrededor de 82% de enfermedades directamente atribuibles al consumo o abuso en el consumo del alcohol; es decir, en el periodo que va de 2004 a 2013, de las más de 315 mil defunciones por enfermedades hepáticas, 260 mil 361 tuvieron como causa directa la ingesta abusiva del alcohol, cifra que implica un promedio de 71 defunciones diarias por daño hepático asociado al alcoholismo. La Jornada Problemas músculo-esqueléticos prematuros aquejan a jóvenes sedentarios 06 de julio, 2015 Varias horas al día ante la televisión, videojuegos o computadora agudizan el sedentarismo, que puede ocasionar degeneraciones músculo-esqueléticas tempranas. El sedentarismo agudizado por pasar varias horas al día ante la televisión, videojuegos o computadora aumenta el riesgo en jóvenes de tener problemas músculo-esqueléticos de forma prematura, dijo el experto Jorge Romano Romero. El subdirector Médico del Hospital de Especialidades del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco indicó que la falta de actividad física genera una pérdida de elasticidad acelerada en las articulaciones como mano y rodillas. Puntualizó que esta ocasiona degeneraciones que constituyen los primeros motivos de atención en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación de este nosocomio. Explicó que a mayor elasticidad más amortiguamiento de las estructuras músculoesquelético, además de que garantiza fuerza para aumentar la estabilidad, coordinación y destreza al realizar alguna actividad con menores riesgos. Romano Romero puntualizó que a partir de los 40 años de edad las personas pueden empezar a perder de forma natural la elasticidad, además de presentar algún grado de desgaste articular (osteoartritis). Abundó que a partir de los 50 años, esta condición patológica afecta primordialmente a las mujeres debido a la supresión hormonal que presentan en etapa de menopausia y post menopausia, en donde disminuye la producción de estrógenos. Mencionó que otro factor que predispone a las personas jóvenes a padecer alguna lesión de este tipo es el realizar sin un acondicionamiento o entrenamiento físico constante alguna actividad deportiva. Agregó que en estos pacientes es común encontrar como factor el hecho de que practican deporte ciertos días, cuando lo ideal es que el entrenamiento físico se realice a diario hasta alcanzar una condición física óptima para llevar a cabo una actividad de alto rendimiento. 13

14 Añadió que la recuperación o rehabilitación del paciente con osteoartritis dependerá básicamente de la edad y de las condiciones en las que se encuentran sus tejidos y estructuras en relación a la degeneración. Subrayó que en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de Especialidades la mayoría de los pacientes son personas con una edad mayor a los 50 años, sin embargo, la edad promedio son 58 años. Reforma Rechaza CNDH petición sobre fibromialgia Paloma Villanueva 6 de julio, 2015 Pacientes con fibromialgia pidieron la intervención de la CNDH para que su enfermedad sea considerada una discapacidad, pero les fue negada. Pacientes con fibromialgia pidieron la intervención de la Comisión Nacional de Derechos Humanos (CNDH) para que su enfermedad sea considerada una discapacidad, pero el organismo les recomendó acudir a la Secretaría de Salud (SSA). El 12 de mayo, pacientes que integran el Movimiento por el Derecho a Decidir acudieron a la CNDH para solicitar que emitiera una recomendación a la SSA y lograr que ésta considere a la fibromialgia, la encefalomielitis miálgica-síndrome de fatiga crónica y la sensibilidad química múltiple como enfermedades que provocan discapacidad. Los afectados también pidieron ayuda a la CNDH para obtener apoyos económicos mensuales, atención médica y medicamento gratuitos, asistencia psicológica, terapia física, apoyo de nutriólogos y trabajos especiales para quienes padecen esta enfermedad. El 23 de junio, la CNDH respondió a los pacientes con un escrito en el que los conminó a establecer contacto con la Doctora Mercedes Juan, Secretaria de Salud, quien puede auxiliarlos para que la fibromialgia sea considerada como discapacidad. También les recomendó ponerse en contacto con el Consejo Nacional para el Desarrollo y la Inclusión de las Personas con Discapacidad, con la Cámara de Diputados, la Asamblea Legislativa del Distrito Federal, el Servicio Nacional de Empleo y el Consejo para Prevenir y Eliminar la Discriminación de la Ciudad de México. Verónnica Scutia, paciente y fundadora del Movimiento por el Derecho a Decidir, consideró en entrevista que la respuesta es una negación de la CNDH a brindar apoyo a los pacientes. "No emitieron la recomendación, sólo nos dieron una serie de contactos con los cuales podemos acudir, nos dicen que vayamos directamente con la Secretaria de Salud, Mercedes Juan, pero yo ya tuve una cita con ella, le llevé toda la información hace dos años, no me contestaron y se perdió el contacto", denunció. 14

15 Scutia precisó que el Seguro Popular no cubre el tratamiento para fibromialgia y que, en el IMSS y el ISSSTE, los pacientes no son tratados adecuadamente. "La CNDH y la Secretaría de Salud se han lavado las manos, ellos siguen insistiendo en que la enfermedad se controla, que se puede llevar una vida normal, pero la verdad es que los pacientes estamos cada vez peor. "La única información que tienen en el IMSS y el ISSSTE es que hay 18 puntos dolorosos, un poco de insomnio y un poco de fatiga; entonces te dicen que si haces yoga, piensas positivo y tomas diclofenaco, con eso estarás perfectamente bien", señaló. De acuerdo con información de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, la fibromialgia es un síndrome que se caracteriza por dolor prolongado en todo el cuerpo relacionado con fatiga, problemas de sueño, dolores de cabeza, depresión y ansiedad. Los pacientes también pueden presentar sensibilidad en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos. El Universal Tabasco presenta guía para atender infección por Chikungunya 07/07/2015 La Secretaría de Salud dio a conocer 21 guías de práctica médica, entre las que sobresale la Guía de Práctica Clínica "Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus de Chikungunya". La dependencia expuso que ese tipo de instrumentos favorece la toma de decisiones de los profesionales de la salud, quienes contarán con información sobre el cuadro clínico, las pruebas diagnósticas y el tratamiento farmacológico a seguir para atender este padecimiento. De acuerdo con un comunicado del gobierno estatal, la guía describe las manifestaciones clínicas de las tres fases del padecimiento y detalla aspectos particulares de la atención de pacientes. Asimismo, fueron presentadas 21 guías, de las cuales 14 son de nueva creación y siete fueron actualizadas en padecimientos como la anemia, insuficiencia cardiaca, retinopatía diabética, retinopatía del prematuro, varicela, epilepsia e influenza. El catálogo maestro de guías está integrado por 724 y, de ellas, 58 se enfocan a neoplasias, 39 a padecimientos que se relacionan con mortalidad materna, 17 con diabetes mellitus y 24 se con padecimientos cardiovasculares; mientras que por especialidad, la mayor parte corresponde a medicina interna y pediatría. La dependencia hizo un llamado a los profesionales de la salud del estado a que consulten la guía de práctica clínica "Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus de Chikungunya" en la liga del catálogo maestro. 15

16 La Jornada El DF tiene la primera escuela libre de caries en el país Por Alejandro Cruz Flores 06 de julio, 2015 La ciudad de México cuenta con la primera escuela libre de caries en todos sus alumnos a nivel nacional. Se trata de la escuela primaria Revolución Guinda, ubicada en la colonia Doctores, en la que los 700 alumnos de dicho plantel recibieron atención odontológica, como parte del programa Salud Bucal que impulsa el gobierno del DF en coordinación las autoridades federales. La declaratoria de escuela libre de caries la hizo el ejecutivo local, Miguel Ángel Mancera, quien señaló que está será la primera de muchas escuelas públicas en la ciudad que alcancen esta certificación. Por otra parte, el Gobierno del DF destinará casi 18 millones de pesos al programa de Coinversión para el Desarrollo Social, con el que se apoya a distintas organizaciones sociales en la realización de proyectos en beneficio de la población en temas como violencia, diversidad sexual, derechos humanos, entre otros. En esta ocasión serán 124 proyectos los que recibirán ayuda económica, que va entre los 60 mil y 90 mil pesos para cada uno. Entre los proyectos beneficiados destacan Radio Sorda, que promueve el lenguaje de señas; Núcleos Armónicos y Células Musicales, que busca contribuir a la cohesión social y la disminución de la violencia en zonas de alta vulnerabilidad de la GAM, así como un programa de capacitación para la atención de adultos mayores que padecen Alzhaimer. Opinión El Universal IEPS/ AFORES Alberto Aguilar 07/07/2015 De cara a los indicios que hay en el mercado respecto a la posibilidad de que se incremente el IEPS a bebidas y alimentos con alto contenido calórico, máxime la falta de ingresos públicos para el presupuesto 2016 que elabora SHCP de Luis Videgaray, otro rubro a la expectativa es el del chocolate. Obvio rechaza categóricamente cualquier alza a su carga fiscal. De por si el IEPS del 8% que se le impuso desde el 2014 ocasionó una baja en sus ventas del 26% y este año apenas crecería 3%. El gremio encajado en la Asociación de Fabricantes de Chocolates (ASCHOCO) que preside José Ramón Fernández Martínez-Gallo, está atento. Un tema que en general disgusta a la industria de alimentos es la impunidad con la que por otra parte se maneja la informalidad. 16

17 En el ámbito del chocolate entre las líderes apunte a Nestlé de Marcelo Melchior, Mars de Barry O Sullivan, Barcel de Daniel Servitje, Ferrero, Hershey's, Turín, por citar algunas. Hay unas 100 compañías en ese negocio. En el contexto de las investigaciones por posibles prácticas monopólicas absolutas que COFECE que preside Alejandra Palacios arrancó vs las afores, le platico que ese gremio encajado en la AMAFORE que lleva Carlos Noriega no ha quitado el dedo del renglón para convertirse en inversionista directo con los recursos que administra de los trabajadores. Desde hace meses el asunto causa polémica, puesto que se estima hay un conflicto de interés. La SHCP vía la subsecretaría a cargo de Fernando Aportela parece que sí autorizará a esas instituciones, aunque las topará a 40% en cualquier inversión. Como quiera no hay nada escrito. Reforma Cartas a Reforma (IMSS) Roberto Ramírez Gracia 7 de julio, 2015 Salud en riesgo La decisión del IMSS de reducir el cuadro básico de medicamentos, basados únicamente en función del costo de operación del IMSS, es totalmente inaceptable ya que muchos medicamentos son imprescindibles para mantener la salud de los asegurados. En mi caso, al ser hipertenso desde hace más de 15 años, y que suspendan el Telmisartan y pretendan sustituirlo con Losartan es inaceptable, ya que ese medicamento, el cual usé por 10 años, ya no es eficaz y el cardiólogo lo cambió por el que mencioné antes, medicamento que ha estabilizado nuevamente mi presión arterial. Quiere decir que la falta de un criterio médico y profesional en estas decisiones por parte del IMSS pone en riesgo grave la salud de los asegurados. 17

18 Obesidad y Nutrición SinEmbargo SinEmbargo TV Fuze Tea sí tiene té, pero también 15 cucharadas de azúcar Por Juan Luis García Hernández Julio 7, 2015 La empresa transnacional Coca-Cola agregó en febrero del 2013 a su oferta en el mercado mexicano el Fuze Tea, té combinado con jugo de sabor, con el lema FuzionesQueHacenBien, pese a que el contenido de azúcar de este producto supera las doce cucharadas de azúcar que contiene un refresco de cola. Este producto más que ser un té, es agua con azúcar y muy poco de extracto de té negro. La realidad es que esta es una de las bebidas con mayores cantidades de azúcar que existen en el mercado, cita una análisis de la nutrióloga Xaviera Cabada Barrón, hecho por la organización El Poder del Consumidor (EPC). De acuerdo con la radiografía hecha por la experta específicamente al producto compuesto por té negro y jugo de durazno, lo que muchas personas no saben es que tomarse la botella de Fuze Tea, que contiene 600 mililitros, es equivalente a ingerir 15 cucharadas de azúcar. El alto grado de azúcar de este producto supera entre el 214 y 300 por ciento la cuota máxima tolerada para un adulto, de acuerdo con los parámetros de la Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés). Asimismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que no debe haber una ingesta mayor al 10 por ciento de las calorías totales de la dieta, es decir, esta bebida representa una cobertura en 150 por ciento del azúcar máximo tolerado al día. Si esta bebida se le proporciona a un niño o niña, cubriría del 375 al 500 por ciento del azúcar máxima tolerada diaria, que de acuerdo con la AHA es de 3 a 4 cucharadas cafeteras para todo el día, expuso Cabada. Un trabajo publicado en el diario especializado estadounidense The Journal of the American Medical Association que evalúo en el 2004 a 116 mil mujeres, concluyó que existe un vínculo entre las bebidas azucaradas y la ganancia de peso, así como con el incremento del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. De acuerdo con la radiografía sobre el Fuze Tea, una persona que toma una bebida azucarada diario tiene una mayor probabilidad de padecer diabetes, aun no teniendo la predisposición genética en un 25 por ciento. En México la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 enfatizó que a nivel nacional hay 6.4 millones de personas con diabetes. Además de ser la segunda causa de muerte con cerca de 78 mil fallecimientos al año. EPC afirmó en su momento que aun diluyendo con agua el Fuze Tea, las cantidades de azúcar excederían las cantidades máximas permitidas. Además, en otro sentido, estudios afirman que los altos consumos de azúcar provocan adicción, por lo cual, una vez que se convierte en hábito generan una dependencia a su sabor. 18

19 Un estudio publicado por el medio Neuroreport en el 2001 detalló que la dependencia al azúcar podría provocar síntomas a la hora de la abstinencia parecidos a los encontrados en distintos estupefacientes. El experimento hecho en ratas por el investigador Carlo Colantuoni consignó que la excesiva ingestión de azúcar creó un estado en el que un antagonista opiode causó comportamiento y signos neuroquímicos abstinencia opiácea [...] los índices de ansiedad fueron similares a la abstinencia de la morfina o nicotina. En cuanto a la publicidad, los comerciales hacen pensar que fusión de té con jugo es un valor agregado para los consumidores. Utilizan muchas frutas fusionándose con el té y lo hacen ver muy saludable, pero realidad es que ésta es una de las bebidas con mayores cantidades de azúcar que existen en el mercado, enfatizó la radiografía de Cabada, colgada en el portal de EPC. Un aspecto del etiquetado que llamó la atención de la nutrióloga y que se puede ver en la página oficial del producto, fue que en los ingredientes de la versión té negro, con jugo de durazno, se limita a señalar que el producto contiene azúcares, jugo de manzana y durazno en 1 por ciento, y concentrado Fuze tea sabor durazno, extracto de té negro (Camellia sinensis)[sic]. En realidad no establece exactamente qué es, representando una clara infracción a la Norma Oficial de Etiquetado, donde se establece que se deben desglosar todos lo ingredientes que contenga el producto. Como consumidores estamos totalmente expuestos a la buena fe de que el concentrado no sea nocivo, específico Cabada. Además, existen combinaciones con té verde y jugo de limón. En su momento, la especialista sugirió que las alternativas para tomar té siguen estando en la preparación en casa. A diferencia de otras epidemias que se han presentado en la historia, entre lo que nos está enfermando es el consumo de productos ultra industrializados o a lo que se le ha denominado la dieta occidental. Ésta consiste en el alto consumo de productos con azúcar. Fuze Tea llegó a México desde el 2012 y tiene presencia en más de 40 países. A partir de este año Coca-Cola hizo el anuncio de la incorporación de éstos tés a su lista de marcas. Desde el 2007, la empresa ha incorporado 10 marcas a su emporio, entre ellas resaltaron Simply, Coca Cola Zero, Del Valle, Vitaminwater, Minute Maid Pulpy, Bonaqua y Ayataka. 19

20 Cáncer La Jornada Papiloma podría ser factor de riesgo para cáncer ovárico 05 de julio, 2015 Mujeres acuden a la Clínica Integral de Atención a la Mujer de la colonia San Lorenzo Tezonco para realizarse el chequeo para detección de cáncer cervicouterino y mamario. Los avances de una investigación realizada en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) indican que el Virus del Papiloma Humano (VPH), una infección de transmisión sexual muy común, podría tener una estrecha relación en el desarrollo del cáncer de ovario. Si bien existen tipos de VPH de alto y bajo riesgo, los segundos podrían estar vinculados con la aparición de esa neoplasia y, por tanto, no debemos desestimar su potencial oncogénico, indicó a Notimex la doctora María del Carmen Méndez Herrera. La experta, quien lidera el estudio dentro del Departamento de Embriología de la Facultad de Medicina de la UNAM, resaltó que para llegar a esa conclusión investigan a fondo el papel de ese virus como factor etiológico en el desarrollo de esta enfermedad. En México, de acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), tres mil 277 mujeres fueron diagnosticadas con cáncer de ovario y dos mil 105 fallecieron en 2012, lo que representa la sexta causa de neoplasia en esta población después del cáncer de mama, cérvico uterino, colón, estómago e hígado. Jazmín López Suárez, médico pasante de Servicio Social de la UNAM, advirtió que entre los distintos cánceres ginecológicos, el de ovario es el más letal, pues ocupa el segundo lugar nacional de incidencia y mortalidad en las mujeres mexicanas. Comentó que el riesgo de padecerlo aumenta si hay problemas de sobrepeso u obesidad y de endometriosis, antecedentes familiares de cáncer de mama, ovario, colon o recto y mutaciones hereditarias en los genes BRCA1 o BRCA2. La joven investigadora, una de los tres estudiantes de la carrera Médico Cirujano que participan en dicho proyecto, subrayó que los casos de cáncer de ovario en México ocurren en mujeres de entre 50 y 60 años, una edad que contrasta bastante porque a nivel mundial aparece después de la menopausia. Para la investigación, López Suárez detalló que analizaron el ADN de 30 muestras quirúrgicas proporcionadas por el Instituto Nacional de Cancerología para detectar la presencia de VPH y realizar la caracterización genética en ovarios sanos y tumores malignos de pacientes con diagnóstico confirmado de este tipo de neoplasia. Del total de muestras, apuntó la estudiante de la carrera Médico Cirujano, 11 correspondieron a ovarios aparentemente sanos, 15 tumores del subtipo seroso y cuatro carcinomas limítrofes. Méndez Herrera acentuó que los tres tejidos evaluados mostraron ADN viral positivo, lo que significa que el Virus del Papiloma Humano es capaz de infectar las células 20

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