CUIDADOS AL ALTA HOSPITALARIA O VOLUNTARIA

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1 A-5 CUIDADOS AL ALTA HOSPITALARIA O VOLUNTARIA Fecha de revisión: 19 Abril 2011 Respnsables de revisión Flrez Almnacid Clara Inés Rmer Brav Ángela Puest que desempeña Enfermera Unidad de Investigación e Innvación en cuidads. Jefa de Blque Cuidads Crítics y Urgencias e Investigación e Innvación en Cuidads 1. OBJETIVOS: Enseñar al paciente y familiar ls cncimients y habilidades necesaris para cntinuar ls cuidads en el hgar. Garantizar la cntinuidad de cuidads en el dmicili y la cmunicación e interrelación cn atención primaria. Prprcinar la dcumentación clínica legal pertinente para su salida del centr hspitalari. 2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES: El alta hspitalaria del paciente es el Cnjunt de actividades que se realizan para favrecer la cntinuidad de cuidads al paciente y familia fuera del medi hspitalari, crdinándlas cn trs prfesinales sanitaris si fuera necesari. Alta Vluntaria es el Cnjunt de actividades que se realizan cuand el paciente expresa su dese de abandnar el hspital se niega a recibir el tratamient prescrit, en cntra de la pinión médica. La infrmación sbre ls cuidads en salud al alta hspitalaria del paciente deben cmenzar inmediatamente después del ingres. (Grad A) Planificar el alta cn antelación reducen la tasa de readmisión y mejra la calidad de vida en cmparación cn la "atención habitual". (Nivel I) Cada vez sn más ls pacientes que sufren enfermedades crónicas, durante un tiemp más prlngad y cn necesidad de un mayr númer de pruebas, atención más cmpleta, situacines que cnllevan un increment de las necesidades de infrmación, tant para ls pacientes cm para ls familiares. (Grad B) El infrme de alta del paciente parece tener resultads psitivs en la calidad de vida, satisfacción y el estad de salud de ls pacientes. (Grad A) Ls pacientes a quienes se les planifica el alta manifiestan mayr satisfacción en cmparación cn aquells que reciben el alta de frma rutinaria. (Nivel I) Cuidads al Alta hspitalaria vluntaria 1 de 6

2 2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES: Ls cuidads integrales y el apy psterir al alta hspitalaria es prbable que reduzca las tasas de readmisión.(grad A) Al alta hspitalaria se debe prprcinar infrmación verbal y escrita al paciente y familiares sbre ls cuidads de la salud en el dmicili.(nivel I) La cmbinación de la infrmación verbal y escrita, sbre el cuidad de la salud, permite el suministr de infrmación estandarizada a ls pacientes y sus familiares, l que al parecer, mejra el cncimient y la satisfacción. (Nivel I) La estancia hspitalaria y ls reingress en el hspital se reducen significativamente en ls pacientes a quienes se les planific el alta hspitalaria. (Nivel I) La evidencia sugiere que un plan de alta estructurad y adaptad a cada paciente prduce disminución en ls días de estancia hspitalaria y ls reingress en las persnas mayres. (Nivel I) Las futuras investigacines deben estudiar ls efects de haber prprcinad infrmación verbal y escrita al alta, en relación a :frecuencia de reingress, tiemp de recuperación, frecuencia de cmplicacines, csts de ls cuidads de salud, nivel de cnfianza de ls usuaris que la reciben, estrés y ansiedad, cumplimient del tratamient recmendad y sbre el entrenamient del persnal sanitari para prprcinar la infrmación verbal y escrita.(nivel I) El seguimient telefónic después del alta hspitalaria pdría ahrrar tiemp y disminuir ls prblemas de transprte de ls pacientes. (Nivel IV) El seguimient pr teléfn en pacientes ambulatris en reumatlgía mstró que el 90% de ls pacientes estaban satisfechs cn el servici. (Nivel IV) El seguimient de pacientes después de la clecistectmía laparscópica, encntró que ls pacientes seguids pr una llamada telefónica estaban significativamente más satisfechs cn sus actividades de seguimient que en la visita dmiciliaria. (Nivel III) La planificación del alta, cn seguimient después del alta (telefónic, visita dmiciliaria) disminuye las readmisines y mejra la calidad de vida de ls pacientes, ls cstes de la atención sanitaria sn inferires similares cmparad cn un alta hspitalaria habitual. (Nivel I) 3. EQUIPAMIENTO NECESARIO: Infrme de Alta de enfermería. Impres para ambulancia (si precisa). Medicación (si precisa). Medi de traslad adecuad (silla de ruedas, camilla, etc.) Impres de alta vluntaria. Cuidads al Alta hspitalaria vluntaria 2 de 6

3 4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO: 1. Infrme del alta al paciente, familia. 2. Infrme a la trabajadra scial y/ enfermera de enlace cn suficiente antelación. 3. Evalué las necesidades del paciente desde el ingres y antes de la cnfirmación de la fecha del alta: Dnde va ir el paciente A su casa, cn parientes amigs. Otr hspital, residencia. Rehabilitación. El equip necesari para cntinuar ls cuidads en el dmicili, crdinándl cn la Enfermera Gestra de cass: Para las actividades de la vida diaria. Apósits para heridas. Dispsitivs de ayuda para caminar. Férulas. Oxigenterapia y/ equip para nutrición enteral. Evalué el nivel de cncimients sbre ls cuidads en el dmicili del paciente/familiar: Enseñe, al paciente y familiar cm realizar ls cuidads y el manej de ls equips, durante ls días de ingres. Infrme de ls trámites administrativs a realizar en relación a su tratamient: Medicación. Nutrición entera.l Oxigenterapia. Atención durante el fin de semana, si el alta es el viernes tarde. 4. El día del alta hspitalaria: Verifique la identidad del paciente. En el cas de situacines especiales (menres incapacitads legalmente) verificar la identidad del representante legal para pder prceder al alta. Curse impres de medi de transprte si precisa. Realice valración de enfermería sbre la evlución y estad del paciente en el mment del alta. En el cas de alguna cmplicación avisar al médic respnsable: Realice el infrme de cntinuidad de cuidads: incluya brevemente ls dats mas significativs de la valración al ingres, ls diagnóstics de enfermería n resuelts que necesitan supervisión y cntinuidad de cuidads pr parte de ls prfesinales de Atención Primaria, ls autcuidads y/ cuidads de acuerd al grad de independencia del paciente y el desempeñ del cuidadr familiar Cuidads al Alta hspitalaria vluntaria 3 de 6

4 4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO: (cntinuación) Incluya en el infrme de cntinuidad de cuidads: Nivel de mvilidad y actividad del el paciente: capacidad del paciente para realizar actividades de la vida diaria, cm lavarse, vestirse, cmer, ir al bañ. Si utiliza alguna ayuda para mverse. Hasta dónde puede caminar. Se puede transferir de la cama a la silla sl necesita ayuda. Puede subir escaleras. Caidas en el ultim añ. Valración de ls autcuidads: Si puede realizarse la higiene y vestirse sl que tip de ayuda necesita. Utiliza el retrete indr, si tiene prblemas de incntinencia intestinal urinaria. Prblemas cgnitivs de cnducta que tenga el paciente. Cuidadr familiar: Tiene familiares amigs que le ayuden en el hgar. Destin al alta. Si heridas ulceras: tip de cura, cm se ha realizad y fecha de la ultima cura. Si sndas: fecha de inserción y tip de snda. Educación sanitaria que se le ha realizad, referente a su prces de hábits de vida saludable. Entregue el infrme de de cntinuidad de cuidads, explicándle al paciente y familia ls cuidads que deberá cntinuar fuera del hspital: citas, medicaments, alimentación, equip y cualquier trat especial. Asegúrese de que cmprenden su cntenid. Re-evalué que tiene ls cncimients para cntinuar ls cuidads en el dmicili. Entréguele el material y la medicación, que precisen durante las primeras 24 hras en su dmicili, si es fin de semana. Crdine cn trs prfesinales si es necesari: Enfermera gestra de cass trabajadr scial intérprete. Ayúdele a vestirse (si precisa) y a recger sus pertenencia. Si el enferm va en camilla silla de ruedas, avise al celadr para que transprte al paciente. Traslade al paciente hasta el medi de transprte que le llevará a su lugar de destin, despidiéndse de él y de su familia. Asegurarse que el paciente ha recgid tdas sus pertenencias, entregand a la supervisra de la unidad cualquier bjet persnal lvidad. Registre la fecha del alta y las cndicines cm se va el paciente. Verifique que se realice limpieza de la habitación y que esté en cndicines óptimas para recibir un nuev ingres. Guarde tda la dcumentación de enfermería en la Histria Clínica del paciente y envíela al servici de archiv. Avise al servici de Admisión la dispnibilidad de la cama. Cuidads al Alta hspitalaria vluntaria 4 de 6

5 4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO: (cntinuación) 5. Alta Vluntaria: Avise al facultativ crrespndiente. Cmpruebe que el paciente representante legal haya firmad el impres de alta vluntaria. Adjunte una cpia a la histria clínica. Administre ls cuidads que precise hasta su marcha de la Unidad. 5. BIBLIOGRAFIA: Aleman Lage, Ris Massabt, N, And Hernandez Rmer, F: El Dble Prpósit Del Infrme De Alta En El Hspital "Hermans Ameijeiras". Rev. Cub. Salud Pública [Online]. 2009, Vl.35, n.3.acces nv/2010 Camern ID, Barras SL. Discharge planning frm hspital t hme. Cchrane Database f Systematic Reviews 2010, Issue 1. Last assessed as up-t-date: March Brad Pidgen Hspital Discharge: Written vs Verbal Infrmatin JBI Database f Evidence Summaries Brad Pidgen Health Care Facility: Patient Discharge JBI Database f Evidence Summaries 2009 Brunner y Suddarth: Planificación del alta para ls cuidads en el hgar. Enfermería medicquirúrgica. Edición nvena pp Department f Health: Discharge patients when they are ready, nt when the system is: Greater Manchester case study cited in press release, 4 April 2006, Fagermen M & Hamiltn G: Patient infrmatin at discharge-a study f a cmbined apprach. Patient Educ Cuns. 2006; (63) Geffrey Christpher Clud: Cnsultant physician in geriatric and strke medicine Planning a patient s discharge frm hspital BMJ 2008; Hspital General Gregri Marañn. Alta Hspitalaria Del Paciente Dcumentación de Enfermería 2009 Jhnsn A, Sandfrd J, Tyndall J. Written and verbal infrmatin versus verbal infrmatin nly fr patients being discharged frm acute hspital settings t hme. Cchrane Database Syst Rev. 2003;(4). Karen Bryan: Plicies fr reducing delayed discharge frm hspital Br Med Bull (2010) 95 (1): acces July 19, 2010 Lees, L., Delpin, R. Facilitating timely discharge frm hspital. Nursing Time, 2007 vl: 103, issue: 29, page n: Mark Pratt B. Sc. Health Care Studies. Hspital Discharge: Planning JBI Database f Evidence Summaries Rasika Jayasekara Pst-Discharge: Patient Fllw-Up JBI Database f Evidence Summaries Rnald J. Lage, Cheryl Netscher, Anne Vargasn; Mark Buttiglieri: Reducing Hspital Stays fr Patients Discharged t Nursing Hmes: An Evlving Prgram. Cuidads al Alta hspitalaria vluntaria 5 de 6

6 5. BIBLIOGRAFIA: (cntinuación) Advanced Practice Nursing e Jurnal. 2008;8(2) Shepperd S, McClaran J, Phillips CO, Lannin NA, Clemsn LM, McCluskey A, McClsky Dchterman J., Bulechek. M, Glria: Planificación al alta. Clasificación de las intervencines de enfermería. Cuarta edición pp 654 Srinivasa Vittal Katikireddi, Geffrey Christpher Clud: Planning a patient s discharge frm hspital BMJ Vlume 338 The Janna Briggs Institute: Patient: Discharge JBI Database f Recmmended Practice Wai Kan Chiu, Rbert Newcmer: A Systematic Review f Nurse-Assisted Case Management t Imprve Hspital Discharge Transitin Outcmes fr the Elderly. Prfessinal Case Management Vlume 12 Number 6 Pages Cuidads al Alta hspitalaria vluntaria 6 de 6

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