EL ESTRÉS EN CUIDADORES DE PERSONAS DEPENDIENTES I. Cuidarse para cuidar
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- Alberto Hidalgo Martin
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1 EL ESTRÉS EN CUIDADORES DE PERSONAS DEPENDIENTES I Cuidarse para cuidar LA FAMILIA SUPONE UN IMPORTANTE COLCHÓN EN LA DEMANDA DE SERVICIOS SOCIOSANITARIOS CUIDAR Cuidar es ayudar al otro, pero no haciendo todo por él o ella, sino tratando de estimular, de guiar, de acompañar y de orientar, con la intención de que sea él o ella misma, la que encuentre sus propios recursos, sus armas y habilidades para desenvolverse en su día a día. Qué une al cuidador y a la persona cuidada? La mayoría de las veces cuidador y cuidado conviven de forma permanente Suelen tener una relación de parentesco (hijo/a, pareja, nuera/yerno) Los cuidadores tenían una relación de proximidad y afecto con la persona a la que cuidan antes de ocupar este papel Tareas y comportamientos que resultan especialmente complicadas: TAREAS Las que tiene que ver con el aseo íntimo cambio de pañal Ducha/aseo Las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) 1
2 COMPORTAMIENTOS Agresividad física y verbal Agitación y negativa a ser ayudados Quejas, repetición continua de las mismas cosas, llanto frecuente,. Este es un comportamiento muy frecuente que se encuentra entre los que más molestan a los cuidadores Estas tareas y comportamientos de la persona dependiente tienen una especial incidencia en el estado de ánimo del cuidador y por tanto en su valoración de la situación EL ESTRÉS DEL CUIDADOR QUÉ INFLUYE EN LA APARICIÓN DEL ESTRÉS EN EL CUIDADOR? PERSONALIDAD TIPO A TIPO B MOTIVACIONES ACTITUDES APTITUDES Tipos y rasgos de personalidad más expuestos al estrés TIPO A MÁS SENSIBLE AL ESTRÉS DA RESPUESTAS EXCESIVAS ANTE LA PRESIÓN TIPO B UTILIZA LA ENERGÍA NECESARIA PARA LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS EL ESTILO DE COMPORTAMIENTO TIPO A ES EL MÁS HABITUAL EN LOS CUIDADORES RASGOS DE PERSONALIDAD MÁS EXPUESTOS AL ESTRÉS Incapacidad para descansar Necesidad imperiosa de recompensa Aceptación de sobrecarga diaria como algo normal intentando realizar muchas cosas a la vez Impresión crónica de urgencia Impaciente 2
3 MOTIVACIONES - Objetivas: necesidad de ayuda de la persona dependiente - Subjetivas: Valoración y Sentimientos hacia la persona dependiente ACTITUDES Positiva (eligen cuidar) Obligación moral Sienten que les dignifica como personas Se sienten compensados y gratificados por la persona cuidada y la sociedad Negativa (no eligen cuidar) Sentirse atrapados Sentirse obligados Sometidos a una carga que no eligen LA CARGA DEL CUIDADOR (OBJETIVA VS. SUBJETIVA) CARGA OBJETIVA El grado de carga objetiva sería el resultado de dos factores: Necesidad de atención de la persona dependiente Cantidad de ayuda y recursos disponibles No parece ser determinante a la hora de explicar el malestar de los cuidadores CARGA SUBJETIVA Interpretación que los cuidadores hacen de la demanda de la situación y de las propias capacidades para hacerle frente de manera adecuada Percepción que los cuidadores tienen de sentirse: Desconcertados Desbordados Atrapados Resentidos Superados, 3
4 Cómo nos avisa el estrés? Indicadores Psicológicos 1. REACCIONES EMOCIONALES ansiedad desesperanza depresión rabia Irritabilidad cambios de humor aislamiento 2. DESORGANIZACIÓN DEL PENSAMIENTO Incapacidad toma de decisiones Falta de creatividad y memoria Dificultad de concentración Indicadores Conductuales Cuando se soporta un estrés sostenido puede aparecer las siguientes conductas Dificultad para dormir Comer, beber, fumar demasiado Disminución a la hora de asumir responsabilidades familiares o laborales Evitar contacto social Cambios en el comportamiento diario.. Indicadores físicos Según la doctrina psicosomática existe una relación directa MENTE- CUERPO. Todas las alteraciones mentales específicas, tienen una repercusión física: alteraciones del sueño, hipertensión arterial cansancio crónico, etc. 4
5 REPERCUSIONES PARA EL CUIDADOR EN LAS RELACIONES FAMILIARES Cuáles pueden ser algunos de los conflictos frecuentes que pueden tener lugar en la familia como consecuencia del cuidado? Tomar la decisión de qué va a pasar con la persona dependiente se busca una residencia?, se le cuida por temporadas?, quién se encarga?. Tomar la decisión que quién será la persona principal responsable del cuidado. En ocasiones no hay toma de decisiones sino que se da por supuesto quién es la persona más adecuada sin contar con su opinión. La persona que ha asumido la mayor responsabilidad percibe que el resto de la familia no valora suficientemente su esfuerzo (por ejemplo, piensa " es que no se dan cuenta?", " cómo creen que lo harían ellos?") La pareja de la persona que ha asumido la responsabilidad de cuidar o sus hijos se encuentran a disgusto con el hecho de que la persona dependiente viva en la misma casa. Esto crea frecuentemente dificultades en la relación de pareja. 5
6 REPERCUSIONES PARA EL CUIDADOR EN LA SALUD Y EN EL ESTADO DE ANIMO A aquellos cuya tarea como cuidador acabe de comenzar puede resultar interesante conocer qué les sucede a otros cuidadores con el paso del tiempo. Algunas consecuencias del cuidado son: Falta de autocuidado. Aumento del riesgo de mortalidad. Problemas psicológicos (depresión, ansiedad). Estrés. Disminución de calidad de vida. Alteración del sueño. Riesgo de proporcionar un cuidado inapropiado de la persona dependiente. Sentimiento de culpa Relación demasiado estrecha con la persona cuidada (dependencia recíproca). El cansancio físico crónico La fatiga El riesgo de aparición de enfermedades La sensación de que su salud ha empeorado desde que cuidan de su familiar. 6
7 VARIABLES PREDICTORAS DE ANSIEDAD O DEPRESIÓN EN EL CUIDADOR ESTADO EMOCIONAL ANSIEDAD VARIABLES PREDICTORAS Mayor nº de horas semanales de cuidado Alta carga subjetiva Alta carga subjetiva Baja autoestima Uso frecuente de estrategias de afrontamiento centradas en las emociones DEPRESIÓN Mayor nº de horas semanales de cuidado Alta carga subjetiva Alta reactividad ante los problemas cognitivos y conductuales del dependiente Baja autoestima Baja satisfacción con el apoyo social Uso frecuente de estrategias de afrontamiento centradas en las emociones 7
8 LOS EFECTOS POSITIVOS DEL CUIDADO Un rayo de luz Ser cuidador conlleva en numerosas ocasiones aprendizajes vitales importantes para quienes desempeñan dicho rol: Aprenden a valorar las cosas verdaderamente importantes de la vida Aprenden a relativizar las cosas intrascendentes Se convierten en personas cercanas y fuente de apoyo para nuevos cuidadores Responsabilizarse de sus familiares les ayuda a incrementar su autoestima CUIDADOR!!!: LÉASE ESTA LISTA A USTED MISMO/A CADA DÍA YO TENGO DERECHO A... Cuidarme a mí mismo, esto no es un acto de egoísmo, me ayuda a cuidar mejor a mi ser querido Buscar ayuda en otras personas a pesar de que mi familiar no quiera o ponga impedimentos. Yo sé donde están los límites respecto a mi nivel de energía y fuerza Mantener aspectos de mi vida que no incluyan a la persona a la que estoy cuidando. Del mismo modo que lo haría si él o ella estuviera sano. Yo sé que hago todo lo que está en mis manos para esta persona, y tengo derecho a hacer cosas solo para mí Enfadarme, estar deprimido y expresar ocasionalmente sentimientos negativos Rechazar cualquier intento de mi ser querido (tanto consciente como inconsciente) de manipularme a través de sentimientos de culpa, enfado o depresión Recibir consideración, afecto, perdón y aceptación, por lo que hago por mi ser querido, al mismo tiempo que yo ofrezco lo mismo a cambio Estar orgulloso de lo que he logrado y aplaudir el coraje que a veces he necesitado para cubrir las necesidades de mi ser querido Proteger mi individualidad y mi derecho de tener una vida para mí mismo, para cuando mi ser querido no me necesite durante todo el tiempo 8
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