REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL DENGUE

Transcripción

1 Estado Plurinacional de Bolivia Ministerio de Salud y Deportes REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL DENGUE Dr. Johnny Vedia Rodríguez Director General de Servicios de Salud 2012

2 Reglamento Sanitario Internacional Here comes your footer Page 2

3 QUÉ ES EL RSI? Conjunto de normas y procedimientos acordados por 193 países para limitar la propagación internacional de epidemias y otras emergencias de salud pública; Incrementar la seguridad de la salud pública global; Minimizar interferencias a los viajes, el comercio y las economías. Here comes your footer Page 3

4 ANTECEDENTES RSI Here comes your footer Page 4

5 CAMBIO DE PARADIGMA De control de fronteras hacia contención de la fuente De la lista de enfermedades hacia todas amenazas de salud pública De medidas preestablecidas hacia respuestas adaptadas Here comes your footer Page 5

6 EL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL RSI (2005) Notificación de los Eventos / Emergencias de Salud Pública de Importancia Internacional ESPII Centro Nacional de Enlace CNE Capacidad Nacional Básica Medidas recomendadas (caracter temporal y según cada riesgo concreto) Asesoramiento externo respecto del RSI (2005): Comité de Emergencias para DG OMS Here comes your footer Page 6

7 EPIDEMIAS GLOBALES SIGNIFICATIVAS EN LOS ÚLTIMOS 15 AÑOS 1993 Hanta virus 1994 Peste bubónica (India) Virus Ebola (Zaire) 1996 Nueva variante de CJD (Reino Unido) Influenza H 5 N 1 (Hong Kong) 1998 Virus Nipah (Malasia) 1999 Virus del Nilo 2000 Fiebre Rift Valley 2001 Antrax 2002 Noro-virus 2003 SARS 2004 Virus Marburg 2005 Influenza H 5 N E. coli (espinaca, lechuga) 2007 PIN Here comes your footer Page 7

8 Epidemia de cólera en las Américas Epidemia inicial Enero 1991 text Agosto 1991 Febrero 1992 Marzo Pan American Health

9 BROTES NOTIFICADOS Dengue BSE E.coli O157:H7 Rotavirus Sarampión (Aerop. Int.) Antrax Legionelosis Sarampión (Boston, imp. India) Malaria Falciparum (Bahamas) IRAG (Hospital, GUT) text Muertes de monos (Parque nacional) Fiebre Amarilla Resistencia a los antimicrobianos FMMR Chikungunya (Martinica) Sarampión (imp. España) Neumonía Hemorrágica Idiopática Botulismo (aves) 9 Pan American Health

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12 Globalización de Mercado: El Mundo en su Plato Pollo Kiev Cortesía A. Reilly, FSAI, Irlanda Mantequilla con Hierbas: Pechuga de Pollo: Mantequilla con sal Puré de ajo Sal de Ajo Limón Perejil Pimienta Agua Pollo Arrebozado: Harina Agua Pan Rallado: Pan Rallado Aceite de Canola - Irlanda - China, EEUU, España - China, EEUU, España - EEUU - Francia, UK - Indonesia - Irlanda - Irlanda, Bélgica, UK, Francia, etc. - Bélgica, Francia - Irlanda - Irlanda, UK -UE, Australia, Europa Oriental

13 Costo estimado Impacto económico de ciertas enf. infecciosas $50 bi SARS, Ch, HK, SGP, Can $30-50 bi $40 bi $30 bi Fiebre aftosa, Reino Unido $25-30 bi $20 bi $10 bi 1990 EEB, RU $10-13 bi Febre aftosa, Taiwán $5-8 bi Peste porcina, Hol, $2-3 bi Nipah,Malasia $ mi EEB, Jap $1,5 influenza bi aviar, Hol HPAI, Italia $500 mi $400 mi gripe aviar, Asia $8-12 bi EEB, EUA $3-5 bi EEB, Can $1,5 bi Fuente: Bio Economic Research Associates

14 Octubre Mill infectados 2.8 Mill muertos en 2005 Farmaco-resistencias Sin Vacuna Here comes your footer Page 14

15 TOTAL CASOS 3 FALLECIDOS 2 TASA DE LETALIDAD 2/3 67% Here comes your footer Page 15

16 No de Casos EVOLUCION ENFERMEDADES VECTORIALES Malaria Dengue Leishmaniasis Fiebre Amarilla Gestiones Here comes your footer Page 16

17 Numero de casos SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE BOLIVIA * Semanas epidemiologicas Sospechosos Confirmados A partir del año 2003 se ha comenzado a evidenciar un crecimiento significativo de los casos confirmados de dengue en relación a años anteriores, mostrando, un comportamiento ondulatorio (2 años), presentando un cambio de conducta a partir del año 2009, que se produjo una de los brotes más importantes en la historia, a partir de esta epidemia los ciclos ondulantes son mas cortos (1 año). Here comes your footer Page 17

18 Numero de casos Situación Epidemiológica de Dengue Bolivia * Gestión Gestión 2007 Gestión 2008 Gestión 2010 Gestión 2011 Gestión 2012* Semanas epidemiologicas Sospechosos Confirmados A partir del año 2003 se ha comenzado a evidenciar un crecimiento significativo de los casos confirmados de dengue en relación a años anteriores, mostrando, un comportamiento ondulatorio (2 años), presentando un cambio de conducta a partir del año 2009, que se produjo una de los brotes más importantes en la historia, a partir de esta epidemia los ciclos ondulantes son mas cortos (1 año). Fuente: Unidad de Epidemiología Programa Nacional de Dengue

19 ESTRATIFICACIÓN DE CASOS A NIVEL NACIONAL POR TASA DE INCIDENCIA Here comes your footer Page 19

20 ESTRATIFICACIÓN DE CASOS A NIVEL NACIONAL POR TASA DE INCIDENCIA Se observa una dispersión centripeta de los casos En algunos sectores se ha presentado casos autóctonos por encima de los 2100 m sobre el nivel del mar. Here comes your footer Page 20

21 Crecimiento de población Envejecimiento de población Movimientos de población Urbanización Acceso a conocimientos en salud Conlleva cambios en: Biotecnologías Procesamiento de alimentos Comercio global Acceso a nuevas áreas Contaminación industrial Comunicación "Instantánea" LA SALUD MUNDIALESTA CAMBIANDO Se estima que millones de personas cruzan bordes internacionales cada año Here comes your footer Page 21

22 Abordaje de eventos y/o emergencias en salud publica Eventos que pueden constituirse en Emergencias de Salud Publica de Importancia Internacional Detección Verificación text Análisis de Riesgo Respuesta Organización Panamericana de la Salud 22 Pan American Health

23 CONSIDERACIONES GENERALES Here comes your footer Page 23

24 PASOS FRONTERIZOS TERRESTRES DEPARTA MENTO MUNICIPIO PASO TERRESTRE Bolpebra #S Cobija %U %U Guayaramerín DEPARTAMENTO Chuquisaca La Paz Oruro Potosi Tarija Santa Cruz Beni Pando BENI GUAYARAM ERIN PANDO COBIJA COBIJA GUAYARAMERIN PANDO BOLPEBRA BOLPEBRA LA PAZ CHARAÑA CHARAÑA LA PAZ DESAGUAD ERO DESAGUADERO LA PAZ COPACABA NA COPACABANA LA PAZ SAN PEDRO DE TIQUINA SAN PEDRO DE TIQUINA Copacabana %U San Pedro de Tiquina Desaguadero San Matías POTOSI POTOSI SAN PEDRO DE QUEMES SAN PABLO DE LIPES SAN PEDRO DE QUEMES SAN PABLO DE LIPES Charaña #S #S Tambo Quemado Puesto de control, Sabaya Pisiga #S Puerto Suárez POTOSI VILLAZON VILLAZON TARIJA YACUIBA YACUIBA TARIJA VILLAMONT ES VILLAMONTES TARIJA BERMEJO BERMEJO Puesto de control, San Pedro de Quemes Puesto de control, San Pablo de Lipez %U Villazón Bermejo%U Ibibobo #S D'Orbigny #S #Y #S Yacuiba La Victoria PASOS FRONTERIZOS EN LOCALIDADES Y PUESTOS DE CONTROL #Y >= hab. %U hab hab. #S habitantes Puesto de control Carretera SANTA CRUZ SANTA CRUZ ORURO PUERTO SUAREZ SAN MATIAS CURAHUAR A DE CARANGAS PUERTO SUAREZ SAN MATIAS ORURO SABAYA SABAYA ORURO CURAHUAR A DE CARANGAS CURAHUARA DE CARANGAS CURAHUARA DE CARANGAS Here comes your footer Page 24

25 VIAS DE COMUNICACION Aeropuerto de Cobija Aeropuerto de Guayaramerín DEPARTAMENTO Chuquisaca La Paz Oruro Potosi Tarija Santa Cruz Beni Pando Aeropuerto de San Matías Aeropuerto de Puerto Suárez Aeropuerto de Bermejo Aeropuerto de Yacuiba VIAS DE COMUNICACION Carreteras Principales Vías Férreas Aeropuertos y Pistas Here comes your footer Page 25

26 AEROPUERTOS INTERNACIONALES Internacional El Alto FLUJO DE PASAJEROS GESTION 2009 Embarcados y Desembarcados AEROPUERTO Domestico Internacional Total Viru Viru 664, ,802 1,143,110 El Alto 876, ,932 1,170,836 Jorge Wilstermann 701,218 84, ,174 Numero de Aterrizajes vuelos regulares Gestión 2009 AEROPUERTO Vuelos Domesticos Vuelos Internacionales Total Viru Viru 5,256 3,857 9,113 El Alto 8,625 1,988 10,613 Jorge Wilstermann 6, ,201 FUENTE: SABSA Here comes your footer Page 26

27 CAPITANIAS DE PUERTOS EN FRONTERAS FUENTE: SERVICIO NACIONAL DE HIDROGRAFÍA NAVAL Here comes your footer Page 27

28 REDES DE SERVICIOS DE SALUD ESTRUCTURA ACTUAL ESTRUCTURA FUNCIONAL Here comes your footer Page 28

29 PUNTOS DE ENTRADA Aeropuertos y puertos Designarán, crearán las capacidades. Certificados de exención del control de sanidad a bordo y los certificados de control de sanidad a bordo. Cada Estado Parte enviará a la OMS una lista de los puertos autorizados. La OMS podrá certificar, a petición del Estado Parte interesado. Pasos fronterizos terrestres Designaran los pasos fronterizos terrestres. Los Estados Partes con fronteras comunes deberán considerar la posibilidad de alcanzar acuerdos bilaterales o multilaterales Here comes your footer Page 29

30 CONCLUSIONES Existe una tasa de letalidad a nivel nacional de 0.58% El riesgo de incidencia de casos graves se ha incrementado. Incursión de otras cepas. Mudación geográfica del vector. De cuerdo a estudia del CENETROP en Acción conjunta con OPS existe resistencia a los insecticidas. Here comes your footer Page 30

31 RECOMENDACIONES Fortalecer el componente preventivo promocional con participación comunitaria e intersectorial. Comunicación informativa y educativa masiva dirigida a la población para cambios conductuales sostenibles en el tiempo. Profundizar acciones intersectoriales integrales de detección y respuesta oportuna en municipios endémicos. Vigilancia entomológica constante sostenida. Vigilancia epidemiológica activa. Fortalecer la capacidad resolutiva en los establecimientos de salud por niveles de acuerdo al componente de referencia y cotrareferencia. Voluntad política de las autoridades locales para la solución de los problemas epidemiológicos en el ámbito de sus competencias. Efectivizar los mecanismos de información, para la toma de decisiones oportuna en aplicación del RSI. Here comes your footer Page 31

32 Here comes your footer Page 32