ANTECEDENTES SITUACIÓN ACTUAL PASOS A SEGUIR

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2 ANTECEDENTES SITUACIÓN ACTUAL PASOS A SEGUIR

3 ASESORAR A LAS PERSONAS QUE VAN A VIAJAR SOBRE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS DETECTAR Y TRATAR ENFERMEDADES INFECCIOSAS QUE PUEDEN PRESENTARSE EN PERSONAS QUE RETORNAN

4 Amplio conocimiento sobre la epidemiología de las enfermedades infecciosas en todo el globo Acceso a guías de tratamiento para enfermedades infecciosas por todo tipo de agentes Acceso a medicamentos para profilaxis y tratamiento Acceso a vacunas Sistema de vigilancia

5 Recomendaciones para la Salud del Viajero Tratado de Asunción Protocolo de Ouro Preto Resoluciones del GMC, Adopción del RSI-2005 Puesta en vigencia del RSI-2005 (2007) Carta de Itaipú, 2010

6 Resolución del SGT 11/07 (Montevideo) que aprueba Recomendaciones para la salud de viajeros Que viajan a zonas de riesgo Que proceden de zonas de riesgo Que hayan compartido un medio de transporte con casos Cólera, Dengue, Difteria, Enfermedad Meningocóccica, FA, Fiebre Tifoidea, Gripe Humana por nuevo Subtipo, SPH, Malaria, Peste, Poliomielitis, Rabia Humana, Rubéola, Sarampión, SARS, Viruela, Chagas

7 Evaluación de Capacidades Básicas para la Detección y Respuestas a ESPII, Nivel Central (Nacional) Nivel Regional (Sub Nacional) Nivel Local (Distrital y Puntos de Entrada)

8 OPORTUNIDADES FORTALEZAS CNE/RSI constituido y funcionando LCSP/NIC UER constituidas en los 18 Departamentos Plan de Preparación y Respuesta a la Pandemia de Influenza A, ajustado Sistema de Información para la Vigilancia con mayor representatividad Mapeo de Riesgo realizado `Políticas Públicas para la Calidad de Vida y Salud con Equidad Apoyo de la OPS para el desarrollo de la Vigilancia Apoyo del CDC para el fortalecimiento de las UER y el desarrollo de capacidades de los RRHH Grupo de Alerta y Respuesta de la OPS/OMS Sistema de Monitoreo de Eventos de la OPS/OMS Manual Travel and Health/WHO, 2010

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10 AMENAZAS DEBILIDADES Falta de RRHH humanos formados en medicina tropical y medicina del Viajero Falta de Desarrollo de Servicios de Salud para Viajeros Falta de un Programa de Formación de RRHH en medicina tropical y medicina del viajero Incipiente articulación con otros entes como la SENATUR y organismos asociados, MIGRACIONES Y ADUANAS (puntos de Entrada) Falta de capacidad de laboratorio para la detección de enfermedades infecciosas exóticas o emergentes Falta de Recursos Financieros para el Desarrollo de un programa de Capacitación y para el desarrollo de Servicios de Salud para Viajeros Falta de voluntad política para el abordaje transectorial

11 COLERA, brote en el Chaco Central, 2008 DENGUE, epidemias 2006/2007, 2008/2009, 2009/2010 SPH, exceso de mortalidad en zona hiperendémica, 2008 MALARIA, zonas endémicas de baja prevalencia, casos importados de Falciparum DR CHAGAS, riesgo de transmisión vectorial en el Chaco RABIA HUMANA, aumento de la incidencia de casos bovinos por mordedura de murciélagos, riesgo de rabia canina

12 FA, brote urbano, 2008 DIFTERIA, brote 2002, probabilidad de re emergencia INFLUENZA PANDEMICA, 2009/2010 POLIO, riesgo de importación SR, riesgo de importación

13 TROPICALIZACION/CAMBIO CLIMATICO GLOBALIZACIÓN MIGRACIÓN ABORDAJE MULTIDISCIPLINARIO ABORDAJE TRANSECTORIAL ASIMETRÍAS POBREZA FRAGILIDADES ESTRUCTURALES

14 RECIPIENTE FUENTE Mapa de Riesgo para SPH, FA, Cólera, Malaria Enfermedades Endemo/Epidémicas Integración al Sistema de Vigilancia Global/RSI/Alertas Bajas coberturas vacunales para Polio, FA Vectores para enfermedades tropicales Acumulo de susceptibles para S, R, Dengue Grave Bioterrorismo Población susceptible para infecciones por Influenza A(nuevo subtipo), DEN-4 Desarrollo del SNVS/Respuesta/Control

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19 Endémicas Dengue (Regional) Difteria Metas regionales de Eliminación o Erradicación ENF. DESAT. Hepatitis Virales ENT Intoxicación por plaguicidas ESPII/RSI Influenza Pandémica SPH(Regional) Poliomielitis Encefalitis LCE SARS Virales LVH(ER)) Rabia Humana Registro Cólera Poblacional de Cáncer Chagas(regional) SRC Encuesta de FR Peste para ECD TBC (N) Sífilis congénita Viruela VIH(N) Tétanos FHV neonatal Lepra(N) Chagas agudo Poliomielitis Sifilis(N) Sarampión Fiebre Amarilla Malaria(regional) Rubéola Fiebre del Nilo Occidental Enfermedad Meningocóccica(N) LT(N) Leptospirosis (ER)

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26 PANDEMIA POR INFLUENZA A(H1N1) ACCIONES DE PROMOCIÓN/PREVENCIÓN Recomendaciones para el Viajero en Puntos de Entrada (entrante/saliente) Percepción de Riesgo, consulta precoz, consulta dirigida Eventos Masivos con público internacional ACCIONES DE CONTROL Seguimiento Telefónico a Viajeros que Ingresaron procedentes de Países con Transmisión Comunitaria Sostenida en las etapas iniciales de la pandemia Investigación de Brotes y conglomerados, tratamiento de casos y profilaxis de contactos ACCIONES DE MITIGACIÓN Manejo adecuado de casos Provisión de Insumos estratégicos Vacunación de poblaciones priorizadas

27 Primer Conglomerado identificado Influenza A H1N1, Paraguay 2009 Viaje a EEUU (Nueva York) Fecha de viaje: 29/04/09 - Fecha de retorno: 16/05/09 Intervención 21/05/09 Tratamientos Medidas de profilaxis Toma de muestra Asinto mático Asinto mático 5 FIS:17/05/09 Asinto mático Asinto mático Asinto mático Asinto mático 1 Caso índice FIS 17/05/ /05/0 9 Intervención 20/05/09 Tratamientos Medidas de profilaxis Toma de muestra 3 19/05/0 9 Asinto mático 2 18/05/0 9 1r a G e n e r a c i ó n Fuente: Sala de situación

28 Desarrollo de un Programa de Capacitación de RRHH en medicina del viajero (Infectología/Med.Tropical/MV) Establecer vínculos con Entidades Formadoras de RRHH en salud (Universidades, INS, Sociedades Científicas) Establecer y Desarrollar Servicios de Salud para viajeros en los 5 ejes del País Complementar los Servicios de Salud del Viajero con el Sistema de Vigilancia de la Salud(detección, alerta, respuesta)/aps

29 Implican gran concentración de personas por periodos cortos de tiempo Se consideran de Riesgo para la ocurrencia de eventos catastróficos o como punto de partida para la diseminación de enfermedades transmisibles

30 Antecedentes Recientes Mundial de Football Sudáfrica 2010 Brotes de Sarampión Brasil Argentina Congreso de Mennonitas, Julio 2009

31 Mundial de Football, Brasil 2014 Olimpiadas, Río de Janeiro 2016 Peregrinación de Ka a kupe Congresos o Eventos Mundiales

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