Necesidad de eliminación fecal.

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Héctor Valdéz Blanco
hace 7 años
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1 Necesidad de eliminación fecal. Eliminación fecal. Proceso de evacuación del contenido Se produce desde varias veces al día hasta sólo dos o tres veces a la semana. Necesidad de eliminación fecal. 1 Necesidad de eliminación fecal. 2 Valoración. Depende de cuatro factores: Factores que influyen en la eliminación fecal. El patrón de eliminación. Valoración de las heces. Valoración física del tubo digestivo. Factores que influyen en la eliminación fecal. 1. La edad. Infancia, sin control hasta los 2-3 años. En los ancianos, atonía del colon y disminución del tono de la musculatura abdominal. 2. La dieta. Consumo de fibra. 3. El consumo de líquidos. 4. El ejercicio. El ejercicio físico regular aumenta el tono muscular. Necesidad de eliminación fecal. 3 Necesidad de eliminación fecal El estrés. El aumento del estrés condiciona el tránsito 6. El estilo de vida. Educación intestinal temprana. Facilidades para ir al cuarto de baño. Proporcionar intimidad. 7. Las medicaciones. Las medicaciones/dietas astringentes reducen el tránsito Las medicaciones laxantes aumentan el tránsito Patrón de la defecación. Se aprenden desde la infancia: Horas de la defecación. Frecuencia de la defecación. Necesidad de eliminación fecal. 5 Necesidad de eliminación fecal. 6 1

Valoración física del tubo digestivo. Factores que influyen en la eliminación fecal. 1. La edad. Infancia, sin control hasta los 2-3 años.

2 Valoración de las heces. Depende de cuatro factores: 1. Color. Marrón: heces normales (por la urobilina). Negra: presencia de sangre digerida de vía digestiva alta (melenas). Roja: presencia de sangre de vía digestiva baja (rectorragia). Verde: infección digestiva (GEA). Blanca: ausencia de bilis (heces acólicas). 2. Consistencia. Las heces normales son blandas (75% de agua). 3. Configuración. Heces demasiado finas pueden indicar patologías del colon. 4. Constituyentes anormales. Presencia de pus, moco, parásitos, objetos ingeridos (niños). Valoración física del tubo digestivo. Inspección. Observar presencia de masas abdominales, hernias, hemorroides. Auscultación. Auscultar el peristaltismo abdominal. Percusión. Percutir el abdomen para detectar la presencia de líquido o aire. Palpación. Hacer tacto rectal para detectar la presencia de órganos que hayan aumentado de tamaño (próstata, cuello del útero). Necesidad de eliminación fecal. 7 Necesidad de eliminación fecal. 8 Diagnósticos de enfermería. Estreñimiento. Fecaloma. Diarrea. Incontinencia fecal. Flatulencia. Estreñimiento. Consiste en la producción de heces pequeñas, secas y duras (heces caprinas) o de la ausencia de heces durante un cierto tiempo (tránsito intestinal muy lento). Asociado al estreñimiento está la dificultad para la evacuación de las heces y el aumento del esfuerzo para la defecación. Necesidad de eliminación fecal. 9 Necesidad de eliminación fecal. 10 Estreñimiento. Causas: Hábitos intestinales irregulares. Abuso de laxantes. Dieta inapropiada. Medicaciones. Ejercicio insuficiente. Edad. Procesos patológicos del tubo digestivo. con pacientes con estreñimiento. Estreñimiento relacionado con la ingesta baja de líquidos y fibra en la dieta. Riesgo potencial nutricional relacionado con la ingesta inadecuada de frutas y verduras. Riesgo potencial de abuso de laxantes por las molestias asociadas al estreñimiento. Necesidad de eliminación fecal. 11 Necesidad de eliminación fecal. 12 2

Las heces normales son blandas (75% de agua). 3. Configuración. Heces demasiado finas pueden indicar patologías del colon. 4. Constituyentes anormales.

3 Fecalomas. Consisten en la formación de una masa o colección de heces endurecidas en los pliegues del recto que dificultan enormemente su expulsión. Se forman por la retención prolongada y la acumulación de materia fecal. Se pueden valorar por el examen digital del recto. con los pacientes con fecalomas. Fecaloma relacionado con la inactividad y el uso prolongado de codeína. Riesgo de estreñimiento recurrente relacionado con el estilo de vida (sedentarismo, ingesta insuficiente de líquidos y fibra). Necesidad de eliminación fecal. 13 Necesidad de eliminación fecal. 14 Diarrea. Consiste en el paso de heces líquidas y el aumento de la frecuencia de las defecaciones. Causas: GEA. Aumento del estrés. Medicaciones. Patologías (síndrome de malabsorción). con pacientes con diarreas. Diarrea relacionada con infección Riesgo de deshidratación en relación con la pérdida excesiva de líquidos. Riesgo de lesiones en la piel del periné en relación con la irritación con las heces líquidas. Necesidad de eliminación fecal. 15 Necesidad de eliminación fecal. 16 Incontinencia fecal. Se refiere a la pérdida de la capacidad voluntaria para controlar las descargas fecales y/o gaseosas a través del esfínter anal. con la incontinencia fecal. Incontinencia fecal en relación con la percepción alterada de la necesidad de defecar. Riesgo de disminución de la autoestima y aislamiento social relacionado con la falta de control anal. Necesidad de eliminación fecal. 17 Necesidad de eliminación fecal. 18 3

Fecaloma relacionado con la inactividad y el uso prolongado de codeína. Riesgo de estreñimiento recurrente relacionado con el estilo de vida (sedentarismo, ingesta insuficiente de líquidos y fibra).

4 Flatulencia/distensión abdominal. La flatulencia es la presencia de grandes cantidades de gases en los intestinos (una pequeña cantidad de gases es normal). con pacientes con flatulencia. Flatulencia y distensión abdominal en relación con cirugía abdominal (laparoscopia). Dolor abdominal asociado a la distensión. Riesgo de nauseas en relación con la distensión abdominal. Necesidad de eliminación fecal. 19 Necesidad de eliminación fecal. 20 Planificación. Objetivo principal: restaurar el patrón de eliminación fecal. Subobjetivos: Prevenir el estreñimiento. Prevenir el desequilibrio hidroelectrolítico en los pacientes con diarreas. Prevenir lesiones de la piel del periné. Reducir la flatulencia. Medidas generales: Dieta equilibrada con fibra. Ingesta de líquidos adecuada. Comida y ejercicio regular. Intimidad en la defecación. Administrar medicaciones sólo cuándo sean necesarias. Necesidad de eliminación fecal. 21 Necesidad de eliminación fecal. 22 Medidas específicas en el estreñimiento: Aumento de líquidos y fibra en la dieta. Aumento de la actividad física. Intimidad en la defecación. En caso necesario, uso de medicaciones (supositorios, laxantes). Medidas específicas en pacientes con fecalomas: Prevención en la formación del fecaloma. Técnica de extracción digital. Necesidad de eliminación fecal. 23 Necesidad de eliminación fecal. 24 4

Necesidad de eliminación fecal. 19 Necesidad de eliminación fecal. 20 Planificación. Objetivo principal: restaurar el patrón de eliminación fecal. Subobjetivos: Prevenir el estreñimiento.

5 Medidas específicas en pacientes con diarreas: Reposición de líquidos y electrolitos. Protección de la piel del periné. Cuña próxima al paciente. Medicaciones/dieta astringentes. Medidas específicas en el paciente con incontinencia fecal: Establecer un programa de educación intestinal: Horario programado para la defecación. Aplicar la cuña caliente. Dar una bebida a primera hora de la mañana. Enseñar al paciente ejercicios para el control de los músculos abdominales. Dieta con masa y fibra. Ejercicios físicos. Necesidad de eliminación fecal. 25 Necesidad de eliminación fecal. 26 Medidas específicas en el paciente con flatulencia: Reducir el consumo de bebidas carbonatadas. No masticar chicles. Dieta sin féculas. Hacer ejercicio regular. Poner sonda rectal. Necesidad de eliminación fecal. 27 5

Dar una bebida a primera hora de la mañana. Enseñar al paciente ejercicios para el control de los músculos abdominales. Dieta con masa y fibra. Ejercicios físicos. Necesidad de eliminación fecal.

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