Introducción alainsulina. Su guía de uso

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1 Introducción alainsulina Su guía de uso

2 Introducción La insulina ayuda a controlar el nivel de glucosa en la sangre. Todas las personas con diabetes tipo 1 tienen que usar insulina, y muchas personas con diabetes tipo 2 pueden también beneficiarse del uso de la insulina. Millones de personas en Estados Unidos usan insulina como una parte importante de su tratamiento para la diabetes. The American Academy of Family Physicians Foundation has favorably reviewed this material through Favorable review means that medical information is accurate, but does not imply endorsement of any conclusions presented. Los materiales educativos Keeping Well With Diabetes para el paciente fueron desarrollados usando información de las siguientes fuentes: La Asociación Americana de Educadores en Diabetes; La Asociación Americana de Diabetes, la Asociación Americana de Nutricionistas y la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos. Estos folletos no reemplazan el consejo de su proveedor de cuidado de la salud. Asegúrese de consultar con su proveedor de cuidado de la salud acerca de su tratamiento individual para la diabetes. Este folleto le ayudará a entender: qué es la insulina y por qué la necesita cómo la insulina ayuda a disminuir la glucosa en la sangre los tipos de insulina y cómo funcionan las diferentes maneras de usar la insulina cómo almacenar la insulina y desechar las jeringuillas de insulina, y qué es la hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en la sangre) y cómo tratarla. 1

3 Qué es la insulina? Su cuerpo convierte la mayor parte de los alimentos que come en glucosa, un tipo de azúcar. La glucosa viaja en la sangre a todas las células del cuerpo. La insulina es una hormona fabricada por su cuerpo para ayudar a la glucosa a moverse de su sangre a las células de su cuerpo. Las células de su cuerpo necesitan glucosa para obtener energía. Por qué necesito insulina? Su cuerpo necesita en cada momento la cantidad correcta de insulina y de glucosa para funcionar adecuadamente. La insulina ayuda a las células del cuerpo a obtener la cantidad de glucosa que necesitan. Si usted tiene diabetes, su cuerpo no fabrica insulina, no fabrica suficiente insulina o la insulina que fabrica no funciona bien. Usar insulina cuando lo necesita ayuda a controlar los niveles de glucosa en la sangre para que las células de su cuerpo tengan la energía necesaria y usted siga sintiéndose bien. La insulina que usted usa funciona correctamente si mantiene los niveles de glucosa cerca de lo normal. Por qué tengo que inyectarme la insulina? La única manera de que la insulina llegue a su cuerpo es inyectándola con una jeringuilla o con un dosificador como la bomba o la pluma de insulina. La insulina no puede tomarse en píldoras porque el estómago la destruiría durante la digestión. La buena noticia es que las agujas que se usan para inyectar la insulina son cortas, muy finas y fáciles de usar. 2 3

4 Por qué es importante controlar la glucosa en la sangre? Mantener los niveles de glucosa en la sangre tan cerca de lo normal como sea posible reduce su riesgo de tener problemas serios de salud relacionados con la diabetes, como enfermedad cardíaca o derrame cerebral. Verificar su nivel de glucosa en la sangre le ayuda a asegurarse de obtener la cantidad adecuada de insulina, en el momento correcto, para controlar sus niveles de glucosa en la sangre. Es importante verificar con frecuencia sus niveles de glucosa en la sangre con un glucómetro. También es importante llevar un registro o diario de los resultados de sus mediciones. Esto le mostrará cuán bien está controlando la insulina sus niveles de glucosa en la sangre. Su proveedor de cuidado de la salud también le hará una prueba de sangre A1C. Esta prueba mide si se han controlado bien sus niveles de glucosa en la sangre durante 2 ó 3 meses. Si la insulina no está funcionando bien, puede ser que necesite ajustar su dosis. Puede que necesite verificar sus niveles de glucosa en la sangre antes y después de las comidas, a la hora de dormir y en otros momentos durante el día. Una prueba de glucosa en la sangre practicada de 1 a 2 horas después de una comida se llama lectura posprandial. Los niveles de glucosa pueden aumentar sustancialmente después de comer. Controlar estos niveles después de las comidas puede ser importante para prevenir problemas de salud. Usted y su proveedor de cuidado de la salud decidirán cuáles deben ser sus metas en cuanto a los niveles de glucosa en la sangre. Metas de glucosa en la sangre (Valores en plasma)* Por favor, vea el manual de instrucciones de su glucómetro para determinar si éste indica el resultado como glucosa en plasma o en sangre entera. * Adaptado de American College of Endocrinology (ACE): Consensus Statement on Guidelines for Glycemic Control. Endocrine Practice. 2002;8 (Suppl 1):S5-S

5 Cuáles son los distintos tipos de insulina? Los tipos de insulina difieren en el comienzo de la acción (cuándo empiezan a funcionar), en el momento de acción máxima (cuándo trabajan más para controlar los niveles de glucosa en la sangre) y en la duración de la acción en el cuerpo (por cuánto tiempo trabajan). Hay varios tipos de insulina. La insulina de acción rápida y corta se usa por lo general antes de las comidas. La insulina de acción intermedia o prolongada se usa por lo general durante el día, a la hora de acostarse o en ambas ocasiones. La insulina premezclada provee tanto insulina de acción corta o rápida como de acción intermedia o prolongada en la misma preparación. Estas preparaciones de insulina por lo general se usan antes del desayuno, antes de la cena o en ambas ocasiones. Tipos de insulina Comienzo y Duración de la acción* * La duración de la acción de cualquier insulina puede variar en distintas personas o en la misma persona en distintos momentos. Por causa de esta variación, los períodos de tiempo indicados aquí sólo deben considerarse guías generales. Usted y su proveedor de cuidado de la salud decidirán qué tipo de insulina es la mejor para usted. Puede tomar algún tiempo encontrar el tipo de insulina y la dosis adecuados. 6 7

6 Qué es un plan de insulina? Un plan de insulina le dice qué tipo de insulina usar y cuándo usarla. Su plan se basará en cuándo y cuánto come y sus hábitos de ejercicios. La meta de un plan de insulina es mantener los niveles de glucosa en la sangre tan cerca de lo normal como sea posible imitando la manera en que su cuerpo fabricaba la insulina antes de tener diabetes. 1 inyección de insulina de acción larga o intermedia este plan se usa mucho para personas con diabetes tipo 2 que también toman píldoras para la diabetes. La inyección se usa a la hora de acostarse para brindar protección de insulina durante la noche y evitar niveles altos de glucosa en la sangre en la mañana causados por el ayuno. Nivel normal de la glucosa Su proveedor de cuidado de la salud le ayudará a desarrollar un plan de insulina adecuado para usted y su estilo de vida. Las gráficas siguientes muestran cómo la insulina ayuda a controlar a largo plazo sus niveles cambiantes de glucosa en la sangre. 2 inyecciones de insulina Regular y NPH este plan requiere mezclar insulina Regular y NPH. Una inyección se usa en la mañana 30 minutos antes del desayuno y la otra antes de la cena. La insulina Regular, de acción corta, reduce rápidamente la glucosa en la sangre después de una comida (posprandial). La insulina NPH, de acción 8 9

7 intermedia, brinda protección de insulina para el resto del día. Para su conveniencia, puede usar la fórmula de insulina premezclada. La insulina premezclada de uso más común contiene 70% de insulina NPH y 30% de insulina Regular. Terapia intensiva de insulina este plan puede darle aún más flexibilidad en cuanto a las comidas y el nivel de actividad. Por lo general significa usar una insulina de acción larga o intermedia con una insulina análoga de acción rápida 3 o más veces al día. Un ejemplo de un plan de 4 inyecciones incluiría 3 inyecciones de insulina análoga de acción rápida antes de las comidas y 1 inyección de insulina de acción larga o intermedia. Este plan pretende imitar el flujo natural de liberación de insulina en su cuerpo. 2 inyecciones de una insulina premezclada análoga este plan puede darle más control sobre el horario de sus comidas y su actividad. La parte análoga de insulina de acción rápida de la mezcla (30%) comienza a funcionar de inmediato. Puede comer en cuanto usa la insulina. La parte de acción intermedia (70%) le brinda protección de insulina a plazo más largo. Consulte con su equipo de cuidado de la diabetes si le interesa la terapia intensiva de insulina. Para más información, pida a su proveedor de cuidado de la salud una copia de Intensive Insulin Therapy (disponible sólo en inglés), parte de la serie de Keeping Well With Diabetes

8 Cómo me inyecto la insulina? Muchas personas se inyectan la insulina con una jeringuilla. Los dosificadores de insulina son otra manera segura y fácil de inyectar la insulina. Un ejemplo de un sistema de Novo Nordisk es: Novolin InnoLet Human Insulin (rdna origin) un dosificador desechable lleno de insulina NPH o premezclada a 70/30. Es una alternativa precisa, conveniente y económica a las jeringuillas y las ampolletas. Otro dosificador de insulina incluye InDuo, una combinación de monitoreo de glucosa en la sangre y sistema de dosificación de insulina, e Innovo, un dosificador que recuerda su última dosis. Consulte con su equipo de cuidado de la diabetes o visite nuestro sitio en internet insulindevice.com, para más información sobre los dosificadores de insulina. Dónde puedo inyectarme la insulina? La insulina funciona mejor si se inyecta en la capa de grasa justo debajo de la piel. Algunas áreas del cuerpo incluyen: el abdomen (excepto un círculo de 2 pulgadas alrededor del ombligo) los muslos (partes superior y externa), y la parte posterior de los brazos (la parte superior) La insulina Regular y de acción rápida debe ser clara. Las insulinas NPH o premezclada deben ser turbias. Mire su insulina antes de inyectarla. Ninguna insulina debe tener partículas flotando ni escamas o terrones en el frasco. No use la insulina si ve escamas, terrones u otro material flotando en ella. La insulina puede funcionar mejor si la inyecta en las mismas áreas generales todos los días, 12 13

9 como en el abdomen por la mañana y en el muslo a la hora de acostarse. La insulina debe inyectarse en las mismas áreas, pero no en el lugar exacto, para evitar hinchazones o tejido cicatrizado. Dónde inyecta la insulina puede afectar la rapidez con que funciona. Antes de usar la insulina, asegúrese de entender cómo se prepara y se inyecta la insulina, y cuán rápido funciona. Pregunte a su proveedor de cuidado de la salud dónde debe inyectarse la insulina. Cómo almaceno la insulina y desecho las jeringuillas? Novolin InnoLet Human Insulin (rdna origin) doser Guarde en su refrigerador las ampolletas sin abrir de insulina. Puede guardar una ampolleta abierta de insulina a temperatura ambiente. Sólo asegúrese de mantenerla lejos de lugares con mucho calor o frío y del sol y la luz brillante. Si usa cartuchos de insulina o dosificadores premedidos de insulina, siga las instrucciones en el empaque sobre su uso, almacenaje y desecho. Nunca use insulina después de la fecha de expiración en la etiqueta. Todas las jeringuillas y agujas son desechables, lo que significa que debe usarlas una sola vez y botarlas después. Coloque todas las jeringuillas y agujas en un recipiente que no se pueda agujerear y que tenga una tapa de rosca o bien ajustada. Un ejemplo es el envase especial para objetos punzantes sharps que venden en las farmacias. Muchos estados tienen leyes sobre la forma correcta de desechar los productos para la diabetes. Pregunte a su farmacéutico o a las autoridades de control de desperdicios cuál es la manera correcta de desechar los productos para la diabetes. Recipiente sharps 14 15

10 El uso de insulina causa efectos secundarios? Con los tipos de insulina que se preparan hoy día es raro desarrollar alergias u otro tipo de efectos secundarios. Informe a su proveedor de cuidado de la salud si tiene enrojecimiento, hinchazón o picazón en el lugar donde se inyecta la insulina. Cambiar a otro tipo de insulina probablemente resuelva el problema. Tanto las medicinas recetadas por su proveedor de cuidado de la salud como las que usted compra aparte, como la aspirina o el jarabe para la tos, pueden afectar la glucosa en la sangre. Asegúrese de que todos sus proveedores de cuidado de la salud sepan qué medicinas está usando, incluyendo la insulina. Qué es hipoglucemia? Hipoglucemia significa que su glucosa en la sangre está baja. Por lo general, es un nivel de glucosa en la sangre menor de 70 mg/dl. Su cuerpo no obtiene la energía que necesita. Éste es un problema serio que debe ser tratado de inmediato. Un bajo nivel de glucosa en la sangre puede ser causado por: saltar una comida o comer más tarde de lo usual demasiada insulina un aumento en la actividad el estrés cualquier otro desequilibrio en la necesidad de su cuerpo de glucosa o de insulina

11 Cómo reconozco y trato la hipoglucemia? 18 Las señales de alerta de un bajo nivel de glucosa en la sangre incluyen sentirse: sudoroso o pegajoso soñoliento o cansado mareado o sin coordinación irritable o confundido inquieto mientras duerme débil o tembloroso hambriento Algunas personas no muestran señales de bajo nivel de glucosa en la sangre antes de tener un problema. Ésta es otra razón por la que es importante hacerse pruebas frecuentes de glucosa en la sangre. Si usted tiene algunas de estas señales, examine de inmediato su nivel de glucosa en la sangre. Si no puede hacerse una prueba, es mejor tratarse como si tuviera un nivel bajo de glucosa en la sangre en vez de esperar. Usted puede tratar un nivel bajo de glucosa en la sangre comiendo o bebiendo de inmediato alimentos con carbohidratos de acción rápida, como: 3 ó 4 tabletas de glucosa 1/2 lata de soda regular ( no de dieta!) un vaso de 4 onzas de jugo de frutas regular (como jugo de naranja, manzana o uva) de 3 a 5 caramelos que pueda comer rápido, como mentas vaso de 4 onzas de jugo de naranja Es importante tener a mano siempre un tratamiento para el nivel bajo de glucosa en la sangre. Si no se trata pronto, la hipoglucemia puede causar convulsiones o desmayos. Mantenga a mano un estuche de emergencia con glucagón. Una inyección de glucagón aumentará rápidamente su glucosa 3 mentas en la sangre. 19

12 El cuidado de la diabetes es una labor de equipo. Controlar la diabetes día a día puede resultar difícil a veces. Trabaje con su equipo de cuidado de la diabetes y enseñe a su familia y amigos más cercanos las señales de aviso de la hipoglucemia. Usted puede vivir una vida plena y feliz con diabetes! Qué he aprendido? Después de leer este folleto y hablar con su proveedor de cuidado de la salud y su educador en diabetes, asegúrese de saber lo siguiente: Los tipos y cantidades de insulina que usted usa La hora o las horas en las que debe inyectarse la insulina Cómo y dónde inyectarse la insulina Cómo almacenar la insulina Cómo y cuándo hacerse una prueba de glucosa en la sangre Las señales y el tratamiento de la hipoglucemia Cuándo comunicarse con su proveedor de cuidado de la salud. Keeping Well With Diabetes Nos complace ofrecerle este folleto como parte del programa educativo Keeping Well With Diabetes para los pacientes. Pero Keeping Well With Diabetes puede brindarle mucho más. Al hacerse miembro de Keeping Well With Diabetes, un programa GRATUITO sólo para personas que usan insulina, recibirá todas las herramientas y materiales que pueden cambiar su vida diaria. Nada más complete y envíe la tarjeta con franqueo prepagado que se incluye en este folleto, llame al KWWD ( ), o visite nuestro sitio en internet En Keeping Well With Diabetes, encontrará información útil sobre cómo vivir con diabetes, boletines en línea y NovoTrack, un sitio único que le brinda su propia tarjeta personal de anotación (Personal Scorecard) para que pueda mantener un registro de su manejo de la diabetes. Novo Nordisk ha sido líder mundial en el cuidado y el tratamiento de la diabetes durante más de 80 años. Hacemos todo lo posible, todos los días, para continuar brindándole nuevos productos y nuevos servicios diseñados para ayudarlo a vivir bien con su diabetes. 20

13 Para información adicional sobre los productos Novo Nordisk diseñados para que la vida de las personas con diabetes sea más fácil, o para hacerse miembro de Keeping Well With Diabetes, un programa gratuito sólo para personas que consumen insulina, llámenos al Visítenos en la internet en Cualquier cambio en la insulina debe hacerse con cuidado y sólo bajo supervisión médica. Novo Nordisk es líder mundial en el cuidado de la diabetes. NovoLog, NovoPen, Novolin, PenFill, InnoLet, Innovo y NovoTrack son marcas registradas de Novo Nordisk A/S. InDuo es una marca de fábrica de LifeScan, Inc., una compañía de Johnson & Johnson. Las fotografías usadas en este folleto son sólo con el propósito de ilustrar. Los modelos en las fotos no son necesariamente personas con diabetes ni otras enfermedades, ni usan o endosan los productos mencionados. Derechos de autor 2003 Novo Nordisk Pharmaceuticals, Inc. 10/ SP Impreso en E.U.A.

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