DIABETES EN LA ESCUELA

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1 DIABETES EN LA ESCUELA La diabetes es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la edad pediátrica, lo que hace muy que probable que cada profesor, en su vida profesional, tenga entre sus alumnos a alguno con esta enfermedad. Debido a esto, es importante que los profesores, director y otro personal del colegio, conozcan diferentes aspectos de esta patología ya que el niño con diabetes es un alumno más, no esta impedido para hacer ninguna actividad, sólo necesita tomar unas medidas previas. Qué es la diabetes? La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo tiene problemas para equilibrar los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre, debido a que el páncreas no puede producir suficiente insulina. Qué es la glucosa? La glucosa es muy importante para el cuerpo, ya que todas las células de nuestro cuerpo la utilizan como combustible, y así obtener la energía necesaria para cada día. La glucosa se obtiene de los alimentos que comemos. Una vez que estos llegan al estómago se dividen en diferentes productos y uno de ellos es la glucosa, que pasa a la sangre y se reparte por todo el cuerpo. Ahora entra en juego otro elemento esencial, la INSULINA. Página 1 de 8

2 Cuando gracias a la sangre la glucosa llega a las células, la insulina le ayuda a entrar, es decir, actúa como llave de las células, para que la glucosa pueda entrar y dar energía. TIPOS DE DIABETES: DIABETES TIPO I o DIABETES INFANTIL: Es la más frecuente entre los niños que padecen diabetes (cerca del 90% del total de diabéticos pediátricos son tipo I). En este tipo de diabetes se produce un aumento del nivel de glucosa en la sangre, debido a un defecto en la producción de insulina por parte del páncreas. Página 2 de 8

3 Cuando existe un déficit de insulina, se producen una serie de alteraciones en el organismo: Centrándonos más en las edades infantiles, los síntomas anteriores se podrían interpretar como los siguientes estados: Página 3 de 8

4 Para prevenir estas situaciones es necesario controlar los niveles de glucosa en sangre (glucemia), sobre todo ante la sospecha de detectar alguno de los síntomas anteriores. ANÁLISIS DE SANGRE CAPILAR: Generalmente se realiza pinchando la yema de cualquier dedo de las manos y sacando una gotita de sangre que se coloca sobre una tira reactiva. La tira reactiva impregnada en sangre se introduce en un aparato (glucómetro), que realiza la medida de la cantidad de glucosa en sangre. En segundos, aparecerá en la pantalla un valor, que corresponde a la glucemia. No es un valor exacto, pero sí lo suficientemente fiable para tomar las medidas oportunas. Material necesario: Manos recién lavadas y secas. No se precisa alcohol, sólo agua y jabón. Pinchador automático con microaguja. Las microagujas son de un solo uso y NO SE COMPARTEN NUNCA. Glucómetro (aparato). Tiras reactivas. Libreta de control (día/ hora/ resultado de glucemia). Dónde se irán anotando los resultados. Niveles de glucemia: Página 4 de 8

5 INYECCIONES DE INSULINA: Se utilizan para proporcionar al cuerpo la insulina que el páncreas no puede producir, y así ayudar a que la glucosa llegue a las células. Generalmente serán 3 dosis al día, antes del desayuno, comida y cena, por eso, para los alumnos que se quedan en el comedor, es necesario para el profesorado conocer unos aspectos sobre la correcta administración de la insulina. La insulina generalmente viene en unas jeringas precargadas, a modo de pluma o bolígrafo, para facilitar la inyección. Hay 4 zonas principales donde se puede pinchar: 1-El abdomen, a ambos lados del ombligo y en su parte superior, pero dejando una distancia de 2 a 3 centímetros de él. 2-Zona externa superior de los brazos. 3-Parte lateral y frontal de los muslos. 4-Las nalgas, en la parte superior. En caso de necesitar ayuda el alumno, la correcta técnica de aplicación de la Insulina será: 1-Lavarse las manos con aguja y jabón. 2-Colocar una aguja nueva. 3-Eliminar una pequeña cantidad de insulina para asegurarse que la insulina llena toda la aguja y el aire de la aguja se ha eliminado. 4-Cargar la pluma con la dosis de insulina que se ha de administrar. 5-Coger la pluma en una mano y con la otra coger un pellizco de la piel. Página 5 de 8

6 6-Inyectar verticalmente si hay mucha grasa o la aguja es corta. Si hay poca grasa o la aguja es larga se inyectará inclinado. 7-Soltar el pellizco. 8-Contar de 5 a 10 segundos antes de retira la aguja. SITUACIONES ESCOLARES: Comedor: Los alimentos pueden afectar mucho a los niveles de glucosa en sangre, por lo que aunque el plan de comidas de un niño con diabetes en general, es muy semejante a la dieta de un niño sano es muy importante que los padres de los niños diabéticos conozcan con antelación el menú del comedor para que proporcionen al colegio las medidas oportunas: alimentos a evitar, cantidades que deben ingerir, y dosis de insulina que se tienen que inyectar. Es importante que los controladores de comedor se aseguren de que el niño ingiere las cantidades acordadas de comida, ya que se relaciona con la dosis de insulina administrada. En caso contrario se podría producir tanto una hipoglucemia, nivel bajo de glucosa en sangre, como una hiperglucemia. Ejercicio Físico: El ejercicio físico tiene las siguientes consecuencias: Página 6 de 8

7 Es razonable que el niño controle su glucemia antes de hacer ejercicio, y tenga en cuenta los siguientes valores y medidas generales: 1-Antes del ejercicio: -Si está entre 100 y 200 mg/dl Iniciar el ejercicio normalmente. -Si está entre 70 y 100 mg/dl Tomar alimentos glucídicos antes de empezar el ejercicio (ej. zumo de frutas). -Si presenta síntomas de hipoglucemia No empezar -Si está a 250 mg/dl o más No realizar ejercicio -Si el ejercicio es prolongado Tomar un suplemento de 10 a 15 gr. de hidratos de carbono cada media hora durante el ejercicio (ej. galletas o palitos de pan). 2-Durante el ejercicio: Es importante que el niño tenga acceso fácil a la glucosa u otro hidrato de carbono para prevenir o tratar una hipoglucemia. 3-Después del ejercicio: Se debe controlar su glucemia después del ejercicio para ver si necesita tomar un alimento extra. *En caso de realizar un ejercicio no previsto y no poder controlarse la glucemia, el niño debe tomarse un alimento para prevenir la hipoglucemia. Página 7 de 8

8 SOSPECHA DE HIPOGLUCEMIA: Se pueden presentar los siguientes síntomas: 1) Inicialmente: Sensación de hambre. Dolor de cabeza. Sudoración fría. Cambio de carácter. Temblores. Dolor abdominal. 2) Si continúa sin ser corregida, pueden presentar síntomas más graves como: Dificultad para pensar o hablar. Comportamientos extraños. Visión borrosa. Adormecimiento. Mareos. 3) Si el descenso es muy pronunciado puede llevar a: Alteración de la conciencia. Convulsiones y coma. Si existe sospecha de hipoglucemia, se actuará de la siguiente manera: 1-Dígale al niño que compruebe la glucosa en sangre (o hágalo usted mismo según las indicaciones que se han dado con anterioridad). 2-Si el nivel es demasiado bajo (consultando los niveles de glucemia de la tabla), dele al niño 15 gramos de carbohidratos como, por ejemplo, 3 comprimidos de glucosa, ½ vaso de zumo de naranja o manzana, 1 vaso de coca-cola normal, no light, desgasificada (batirla antes para que pierda el gas), o alimentos que le haya dicho su padre/madre. 3-Espere entre minutos, y después compruebe de nuevo la glucosa en sangre. 4-Si los niveles siguen siendo demasiado bajos, dele al niño otros 15 gramos de carbohidratos o equivalente. Una vez que la glucosa en sangre se encuentre entre los valores normales, puede que el niño tenga que comer un tentempié que contenga carbohidratos y proteínas. Una taza de leche o galletas con queso pueden ser una buena elección. 5-Asegúrese de informar a los padres. Si el nivel permanece bajo después de dos tratamientos y no puede localizar a los padres, o si el niño se encuentra somnoliento, insensible o inconsciente, LLAMAR AL 112! Dígale al operador que el niño tiene diabetes y que se inyecta insulina. Página 8 de 8

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