EXPERIENCIA DE ACREDITACIÓN EN EL HOSPITAL CIVIL DE IPIALES E.S.E. II NIVEL DE ATENCIÓN

Transcripción

1 SC NTC- ISO 9001:2000 EXPERIENCIA DE ACREDITACIÓN EN EL HOSPITAL CIVIL DE IPIALES E.S.E. II NIVEL DE ATENCIÓN Agosto 2012

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3 Empresa Social del Estado de mediano nivel de complejidad, principal nodo de referencia de la Exprovincia de Obando, con una población potencial a atender de habitantes, con área de cobertura de 13 municipios de la zona suroccidente del Departamento de Nariño.

4 ESTRUCTURA ORGANICA HOSPITAL CIVIL DE IPIALES E.S.E GESTION DE CALIDAD PLANEACIÓN JUNTA DIRECTIVA GERENCIA REVISORIA FISCAL CONTROL INTERNO CONTROL INTERNO DISCIPLINARIO SUB. CIENTIFICA SUB. ADMINISTRATIVA EQUIPO INTERNO DE TRABAJO DE ATENCIÓN AL USUARIO AMBULATORIOS INTERNACIÓN CIRUGÍA Y ATENCIÓN DEL PARTO URGENCIAS APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO: Laboratorio clínico, Imagenología, Banco de sangre, Patología, Terapia, Servicio Farmacéutico GESTION CLINICA SIAC EQUIPO INTERNO DE TRABAJO DE APOYO LOGISTICO RECURSOS FÍSICOS RECURSOS ECONÓMICOS RECURSOS DE INFORMACIÓN RECURSOS HUMANOS

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7 NUESTROS LOGROS CERTIFICADO EN NTC ISO 9001:2008 Septiembre de 2006 RENOVACION DEL CERTIFICADO Octubre de 2009 ACREDITADO COMO INSTITUCION AMIGA DE LA MUJER Y DE LA INFANCIA Diciembre de 2010 PREMIO CALIDAD EN SALUD COLOMBIA 2011 Junio de 2011 ACREDITACION EN SALUD Julio de 2011

8 DIRECTRICES ESTRATEGICAS ATENCIÓN CON ALTOS NIVELES DE CALIDAD Y HUMANISMO MODERNIZACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y TECNOLÓGICA FORTALECIMIENTO FINANCIERO

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10 Garantizar la prestación de servicios de salud con responsabilidad social brindando al USUARIO Y SU FAMILIA oportunidad, SEGURIDAD, accesibilidad, pertinencia, suficiencia y continuidad, apoyándose en la competencia del TALENTO HUMANO y la MEJORA CONTINUA DE SUS PROCESOS

11 ACREDITACION IAMI - PREMIOS 2010 SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE CALIDAD EN SALUD 2005 SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD 2004 MODELO DE GESTION 2003

12 PRINCIPALES ESTRATEGIAS PARA GARANTIZAR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Programa de capacitación continuado a equipos de trabajo sobre SEGURIDAD INTEGRAL DEL PACIENTE Información al usuario durante la atención SIAC Educación al usuario sobre su seguridad Rondas de Seguridad Identificación del paciente Prevención de caídas Identificación de medicamentos de alto riesgo Implementación de alertas

13 PRINCIPALES ESTRATEGIAS PARA GARANTIZAR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

14 PRINCIPALES ESTRATEGIAS PARA GARANTIZAR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Programas de Farmacovigilancia y tecnovigilancia Medición de la adherencia al protocolo de lavado de manos Manejo seguro de Equipos biomédicos Aplicación y evaluación de adherencia a guías de práctica clínica. Generación de cultura del reporte de eventos adversos. implementación de barreras de seguridad en los procesos de atención. Seguridad en la administración de medicamentos

15 PRINCIPALES ESTRATEGIAS PARA GARANTIZAR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

16 PRINCIPALES ESTRATEGIAS PARA GARANTIZAR LA COMPETENCIA DEL TALENTO HUMANO Evaluación de competencias y desempeño a todos los colaboradores Medición de la eficacia del plan de capacitaciones Evaluación de la satisfacción del cliente interno Gestión de quejas, reclamos y sugerencias derivadas de la prestación del servicio Apropiación de recursos dirigidos a la capacitación del talento humano

17 PRINCIPALES ESTRATEGIAS PARA GARANTIZAR LA COMPETENCIA DEL TALENTO HUMANO Evaluación de conocimientos a colaboradores en temas prioritarios Alineación del personal de SAS y de planta Medición de adherencia del talento humano a guías y protocolos Plan de comunicaciones Programa de Humanización fortalecido

18 PRINCIPALES ESTRATEGIAS EN LA GESTION TECNOLOGICA Control metrológico de equipos de medición Instalación de software para gestión Hospitalaria Copias de seguridad de información

19 PRINCIPALES ESTRATEGIAS EN EL ENFOQUE Y LA GESTION DE RIESGO Implementación de la Política de Administración del Riesgo a partir de un Contexto de estratégico en relación un análisis de factores internos y externos Identificación de riesgos y mitigación de los mismos en armonización con el Programa de Seguridad del Paciente desde una perspectiva proactiva, donde se identifican, analizan, valoran y tratan los riesgos para que no se conviertan en eventos adversos o situaciones no deseadas que puedan causar daños a nuestros pacientes.

20 PRINCIPALES ESTRATEGIAS PARA GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD FINANCIERA Política de austeridad Fortalecimiento en contratación Monitorización de la ejecución del presupuesto Auditoría precobro Gestión de facturación

21 PRINCIPALES ESTRATEGIAS PARA GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD FINANCIERA Control de glosas Gestión de cartera Gestión de facturación Identificación, priorización y planificación de necesidades

22 NUESTRAS PRINCIPALES FORTALEZAS

23 Implementación de metodología bajo un Modelo de Gestión estratégica para la construcción del Plan Desarrollo Ajuste y estructuración del Programa de Educación continua a la junta directiva e indicadores para su evaluación. Despliegue y medición de la adherencia del Código de ética y Buen Gobierno. Evaluación de capacitaciones mediante la certificación de Competencias Laborales.

24 Capacitaciones encaminadas a fortalecer mecanismos de difusión y despliegue de deberes y derechos. Capacitaciones al personal sobre el reporte de incidentes y/o Eventos Adversos.

25 Reubicación y adecuación del área de Ludoteca para mayor funcionalidad. Adecuación de áreas de espera en apoyo diagnostico Ampliación y modernización de unidad de gastroenterología.

26 Inicio del proyecto de reforzamiento estructural y ampliación área de URG. Fortalecimiento del SIAC, Se trabajan tres componentes: Gestión de clientes, Programa de humanización y Responsabilidad social.

27 Software de Atención al usuario Sistema especializado en administración de mantenimiento (Ingenierías Hospitalaria) Reforma de la pagina web del Hospital Civil ( Gobierno en línea.

28 MECANISMOS DE ESCUCHA DEL USUARIO GESTION DE QUEJAS, SUGERENCIAS, RECLAMOS Y FELICITACIONES SATISFACCION DEL USUARIO IMPLEMENTACION, MANTENIMIENTO Y MEJORA DEL SISTEMA MECI - CALIDAD

29 Información y educación al Usuario y su Familia Seguimiento al egreso Apoyo emocional y espiritual al usuario y su familia Participación activa de la asociación de usuarios

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31 SOLIDEZ FINANCIERA AMPLIACIÓN DEL PORTAFOLIO DE SERVICIOS FORTALECIMIENTO DE LOS PROCESOS DE FACTURACIÓN, AUDITORÍA Y CARTERA IMPLEMENTACIÓN SOFTWARE SIHOS MANEJO TRANSPARENTE DE LOS RECURSOS CULTURA DE AUSTERIDAD

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33 INVERSIONES AÑOS INVERSIÓN

34 EN SEGURIDAD

35 PROCESOS SEGUROS

36 TECNOLOGIA

37 INFRAESTRUCTURA

38 TALENTO HUMANO

39 NOS DIFERENCIAMOS POR UNA ATENCION SEGURA, CENTRADA EN EL USUARIO Y SU FAMILIA, QUE IMPACTA A TODA UNA COMUNIDAD CON RESPONSABILIDAD SOCIAL

40 LEMA Un hospital Humano Moderno viable Hospital Civil de Ipiales E.S.E