PROGRAMAS DE SALUD MENTAL INSTITUCIONES PENITENCIARIAS

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1 PROGRAMAS DE SALUD MENTAL INSTITUCIONES PENITENCIARIAS Miguel Mateo Soler director de programas CIS José Hierro Santander - Cantabria SECRETARÍA GENERAL DE INSTITUCIONES PENITENCIARIAS CENTRO PENITENCIARIO EL DUESO

2 PUENTE EXTENDIDO A PENAS Y MEDIDAS NO PRIVATIVAS DE LIBERTAD PROGRAMA EXPERIMENTAL CANTABRIA MARZO SEPTIEMBRE 2016

3 PROGRAMA EXPERIMENTAL PUENTE EXTENDIDO A PENAS Y MEDIDAS NO PRIVATIVAS DE LIBERTAD FORMULARIO DECLARACIÓN VOLUNTARIA PROBLEMA DE SALUD 2016 NO FIN CUMPLIMIENTO NORMAL SGPMA TMG? TALLER TAEVI 15 TBC SI ADAPTACIÓN BÁSICA PLAZAS SALUD MENTAL TALLER COEPI 10 TBC PROGRAMA MEI 100 TBC NO PUEDE CUMPLIR

4 EQUIPO MULTIDISCIPLINAR P PUENTE SECRETAR ÍA GENERAL DE INSTITUCIONES PENITENCIARIAS CIS JOSÉ HIERRO

5 SECRETARÍA GENERAL DE INSTITUCIONES PENITENCIARIAS INTEGRACIÓN DE RECURSOS SOCIOSANITARIOS DE SALUD MENTAL EN EL PROGRAMA PUENTE

6 BAJA ADHERENCIA TRATAMIENTO BAJA CONCIENCIA ENFERMEDAD DROGAS MORBILIDAD MORTALIDAD TMG FALTA CAPITAL SOCIAL ESTIGMA S. MENTAL EXCLUSIÓN SOCIAL URGENCIAS PENAS NO PRIVATIVAS JUDICIALIZACIÓN PRISIÓN TMG DE ALTO RIESGO

7 LOS SERVICIOS SANITARIOS PENITENCIARIOS SON UNA ORGANIZACIÓN SANITARIA DENTRO DE OTRA ORGANIZACIÓN NO SANITARIA - LAS CCAA NO ASUMEN COMO PROPIA LA RESPONSABILIDAD ASISTENCIAL - LA SGIP CONTROLA LA SANIDAD PENITENCIARIA - PROBLEMAS DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL - PROBLEMAS DE EQUIDAD - FALTA DE ACTUALIZACIÓN Y RECAMBIO DEL PERSONAL

8 SECRETARÍA GENERAL DE INSTITUCIONES PENITENCIARIAS CENTRO PENITENCIARIO EL DUESO MARCO LEGAL ATENCIÓN SANITARIA EN PRISIÓN La integración de los servicios sanitarios penitenciarios en el SNS ES UNA GRAN ASIGNATURA PENDIENTE: Disposición Adicional Sexta de la LCCSNS (2003) los servicios sanitarios dependientes de Instituciones Penitenciarias serán transferidos a las Comunidades Autónomas para su plena integración en los correspondientes servicios autonómicos de salud, señalándose un plazo de dieciocho meses para la integración de estos servicios conforme al sistema de traspasos establecido para las Comunidades Autónomas

9 EL TRASPASO ES IMPRESCINDIBLE Y UNA OBLIGACIÓN LEGAL

10 SECRETARÍA GENERAL DE INSTITUCIONES PENITENCIARIAS CENTRO PENITENCIARIO EL DUESO MARCO LEGAL ATENCIÓN SANITARIA EN PRISIÓN La Agencia Protección de Datos señala en su informe 18/2006: debe indicarse que los servicios de salud penitenciaria han de ser considerados como establecimientos sanitarios incorporados al sistema nacional de salud, a los efectos establecido en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud 15

11 qué podemos hacer los sanitarios IIPP? creer en lo que somos y ser coherentes

12 SECRETARÍA GENERAL DE INSTITUCIONES PENITENCIARIAS CENTRO PENITENCIARIO EL DUESO CONECTIVIDAD RED SALUD VISOR, TICARES, RISCA, ALTAMIRA TELERADIOLOGÍA TELECONSULTAS PSIQUIATRÍA

13 RED SARA Y PROYECTO REÚNETE

14 Sistemas de Aplicaciones y Redes para las Administraciones ALCANZABLE CUALQUIER SERVICIO - ACCESO A SERVICIOS COMUNES La red SARA permite que las administraciones públicas compartan entre ellas todos los servicios que estimen necesarios POTENCIA FIABILIDAD DISPONIBILIDAD SEGURIDAD SOSTENIBILIDAD

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20 2009 PAIEM CP PROGRAMAS ATENCIÓN AL TRASTORNO MENTAL GRAVE EN IIPP 4 % TMG 2014 PUENTE CIS

21 PRIVACIÓN DE LIBERTAD COMUNIDAD PAIEM CP DETECCIÓN TMG ESTABILIZACIÓN INTERVENCIÓN REINCORPORACIÓN SOCIAL Discapacidad Dependencia Capacidad legal PRE- ENTRADA PUENTE CIS REINCORPORACIÓN SOCIAL ENGANCHE COMUNITARIO PROTOCOLO DERIVACIÓN COMUNIDAD LIBERTAD

22 EQUIPO MULTIDISCIPLINAR P PUENTE SECRETAR ÍA GENERAL DE INSTITUCIONES PENITENCIARIAS CIS JOSÉ HIERRO

23 CLAROS CRITERIOS OPERATIVOS TMG un grupo de personas heterogéneas, que sufren trastornos psiquiátricos graves que cursan con alteraciones mentales de duración prolongada, que conllevan un grado variable de discapacidad y de disfunción social, y que han de ser atendidas mediante diversos recursos sociosanitarios de la red de atención psiquiátrica y social

24 TRASTORNO MENTAL GRAVE TMG TRIPLE DIMENSIÓN DDD DIAGNOSTICO DURACIÓN DISFUNCIÓN

25 TRASTORNO MENTAL GRAVE TMG DIAGNOSTICO Trastornos esquizofrénicos (F20.x) Trastorno esquizotípico (F21) Trastornos delirantes persistentes (F22) Trastornos delirantes inducidos (F24) Trastornos esquizoafectivos (F25) Otros trastornos psicóticos no orgánicos (F28 y F29) Trastorno bipolar (F31.x) Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos (F32.3) Trastornos depresivos graves recurrentes (F33) Trastorno obsesivo compulsivo (F42) TR DE LA PERSONALIDAD PREVIO CONSENSO S. PSIQUIATRÍA Trastorno paranoide de la personalidad (F60.0) Trastorno esquizoide de personalidad (F60.1) Trastorno límite de la personalidad (301.83) (F60.3 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad) PATOLOGÍA DUAL: El diagnóstico principal no es un TUS

26 Instituto Nacional de Salud Mental de EEUU en 1987 (NIMH, 1987) CRITERIOS OPERATIVOS EXTENDIDOS EN PAIEM ADEMÁS, INCLUIMOS, POR FALTA DE OTROS PROGRAMAS EN CP DUESO-CIS Y POR ALTERACIÓN VOLITIVA/COGNITIVA/PROTECCIÓN FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL LÍMITE (CI LÍMITE) DSM V R41.83 DISCAPACIDAD INTELECTUAL LEVE DSM V F70 CIE 10 TR. MENTALES ORGÁNICOS F00-09 TDAH DEL ADULTO F90 CIE 10 Y.. MEDIDAS DE SEGURIDAD, independientemente del diagnóstico DISCAPACIDAD INTELECTUAL MODERADA F71 CIE10 DISCAPACIDAD INTELECTUAL GRAVE F72 CIE 10 TR. NEUROCOGNITIVO MAYOR GRAVE F01-02 INSTAR SUSPENSIÓN CONDENA

27 BUENA COORDINACIÓN PAIEM PUENTE COMUNIDAD RED SALUD MENTAL CP DUESO PAIEM ET-JT EQUIPO SALUD MENTAL CIS JOSÉ HIERRO PUENTE PSIQUIATRA SERVICIO SANITARIO COORDINADOR PUENTE EXTENDIDO COMISIÓN DISCIPLINARIA PACIENTES TMG

28 PROGRAMAS S MENTAL N PAIEM 17 PUENTE 7 PUENTE EXTENDIDO 11 TOTAL CANTABRIA 35

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