Garantías de Oportunidad en el AUGE

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1 Garantías de Oportunidad en el AUGE

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3 PLAN AUGE GARANTÍA DE OPORTUNIDAD: El Auge define un tiempo máximo de atención para el diagnóstico y/o tratamiento de las 69 enfermedades incluidas en el plan de salud, que es diferente según la patología. Insuficiencia Renal Crónica Terminal Conozca cuáles son estos plazos: 7 Menores de 5 años. Desde confirmación 5 años y más. Desde confirmación Cardiopatía congénita EN MENORES DE 5 AÑOS Diagnóstico A las 0 semanas de gestación Entre 8 días y menor de años 48 Entre 0 y 7 días de vida 6 Entre años y 5 años 48 Para cirugía. Desde confirmación Cáncer CERVICOUTERINO 40 Cáncer preinvasor 0 0 Biopsia y otros exámenes. Cáncer invasor 4 Alivio del dolor POR CÁNCER AVANZADO 5

4 5 Infarto AGUDO DEL MIOCARDIO Diagnóstico 0 Minutos 6 Diabetes MELLITUS tipo 7 0 Minutos 7 Glicemia a paciente descompensado Diabetes MELLITUS tipo 8 Cáncer de mama con resultado de mamografía Para tratamiento primario. Desde atención de urgencia 0 Minutos Desde la confirmación Consulta con especialista ante sospecha 4 Desde la confirmación 45 Desde la primera consulta con glicemia elevada 4 Desde la confirmación disrafias ESPINALES Disrafia Abierta Biopsia y otros exámenes. Para tratamiento complementario. Desde indicación médica Desde el nacimiento TRATAMIENTO 7 Para cirugía. Desde el nacimiento Disrafia Cerrada Para cirugía. Desde la indicación médica

5 0 Escoliosis en menores de 5 años (Cirugía) Año Desde la confirmación TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE Cataratas 6. Incluye ambos ojos 6 Desde la confirmación. Agudeza visual igual o inferior a 0, Desde la confirmación. Agudeza visual igual o inferior a 0, ENDOPRÓTESIS de cadera EN 65 años y más 8 Fisura LABIOPALATINA 4 45 Para ortopedia prequirúrgica Cáncer EN MENORES DE 5 AÑOS 4 Leucemia Desde la confirmación 5. Para cirugía primaria. Desde indicación médica Para cirugía secundaria. Desde indicación médica 4 4 Para quimioterapia. Linfomas o tumores 7 0 Para quimioterapia. Para radioterapia. Desde indicación médica

6 5 Esquizofrenia 0 Atención con especialista desde la derivación Desde la primera consulta 4 6 Cáncer de testículo en 5 años y más Para tratamiento quirúrgico. Desde la indicación Biopsia y otros exámenes. 5 Para tratamiento complementario. Desde indicación médica 7 linfomas en 5 años y más VIH SIDA Para quimioterapia. Desde confirmación Biopsia y otros exámenes. Para radioterapia. Desde indicación médica 5 7 Inicio precoz y cambio precoz de tratamiento. Desde indicación médica PREVENCIÓN TRANSMISIÓN MADRE E HIJO Inicio no precoz y cambio de tratamiento. Desde indicación médica Semanas y de gestación Inicio de tratamiento o al momento del diagnóstico de VIH 9 Antes de cesárea o inicio de parto INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS Desde el nacimiento

7 0 Neumonía EN 65 años y más Hipertensión arterial Desde la primera consulta Epilepsia no refractaria ENTRE Y 5 años Salud oral integral en niños de 6 años TRATAMIENTO Desde solicitud de atención 4 PREVENCIÓN DE Parto prematuro Embarazada con síntomas de parto prematuro. Desde la derivación Embarazada con riesgo de parto prematuro. Desde la derivación Arritmia cardíaca que requiere marcapasos EN PERSONAS DE 5 AÑOS Y MÁS 5

8 6 Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 5 a 49 años Para cirugía desde confirmación. 7 Cáncer gástrico Evaluación por especialista desde la sospecha Confirmación desde solicitud por especialista Para cirugía desde confirmación 6 8 Cáncer de próstata en 5 años y más BIOPSIA Y OTROS EXÁMENES 4 9 VICIOS DE REFRACCIÓN EN 65 AÑOS Y MÁS Desde biopsia y otros exámenes 6. Para entrega de lentes. Desde la indicación 0 Estrabismo en niños menores de 9 años 90 Para tratamiento quirúrgico. Desde indicación médica. 0 Para tratamiento médico.

9 Retinopatía diabética Desprendimiento de retina Hemofilia 5 7, según indicación 5, según indicación 4 5 Depresión en personas de 5 años y más Hiperplasia benigna de la próstata (CIRUGÍA) Retención urinaria crónica Retención urinaria aguda 6 6 Órtesis en personas de 65 años y más 0 Para entrega de bastón y colchón antiescaras. Desde indicación médica. Para entrega de andador y silla de ruedas. Desde indicación médica. 7

10 7 Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 5 años y más 8 Enfermedad pulmonar obstructiva CRÓNICA 7 4 0, según indicación 9 Asma bronquial moderada Y GRAVE MENOR DE 5 AÑOS 0, según indicación 40 4 Síndrome DE Dificultad respiratoria EN EL recién nacido Artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada 7 4 Para ingreso a recinto de mayor resolución 8

11 4 aneurisma cerebral Tumor primario del sistema nervioso central Hernia del núcleo pulposo lumbar Leucemia en personas de 5 años y más Urgencia odontológica ambulatoria Para confirmación de Hemorragia Subaracnoidea. clínica LEUCEMIA AGUDA 7 Para quimioterapia. Para confirmación de aneurisma roto. de Hemorragia Subaracnoidea Salud oral integral del adulto de 60 años Desde indicación médica Desde indicación de cirugía, según criterios de inclusión LEUCEMIA CRÓNICA 0, según indicación Para quimioterapia. Desde solicitud de atención 9

12 48 Politraumatismo grave 4 Ingreso a prestador desde el rescate 49 Traumatismo CRÁNEO encefálico 4 50 Trauma ocular grave 60 5 Fibrosis quística 5 Artritis reumatoide 5 años y más por especialista 5 CONSUMO PERJUDICIAL O dependencia de alcohol y drogas EN MENORES DE 0 AÑOS 54 Analgesia Del parto 0 Según indicación

13 55 56 Gran quemado Hipoacusia bilateral 65 años y más 57 prematuros con Retinopatía Ingreso a prestador. prematuros con displasia Broncopulmonar 59 prematuros con HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL Epilepsia no refractaria 5 años Y MÁS 6 Para entrega de audífono. 4 0 Año Para implante coclear. Desde indicación médica Asma Bronquial en mayores de 5 años 0, según indicación

14 6 Enfermedad de Parkinson 6 Artritis Idiopática Juvenil Prevención Secundaria DE LA INSUFICIENCIA Renal Crónica TERMINAL 65 Displasia Luxante de Caderas 4 Desde constatación que cumple con los criterios de inclusión 5 por especialista 66 Salud Oral Integral de la Embarazada Desde la solicitud de la atención 67 Esclerosis Múltiple Recurrente Remitente mes

15 68 Hepatitis B EVALUACIÓN PRETRATAMIENTO 45 mes Desde la indicación 69 Hepatitis C EVALUACIÓN PRETRATAMIENTO 45 mes Desde la indicación

16 En caso de incumplimiento de la garantía de oportunidad Auge, el beneficiario deberá concurrir ante Fonasa o su Isapre para que le designen un nuevo prestador que lo atienda. La persona tiene un plazo de 5 días después de vencida su garantía para realizar este trámite. Decreto Supremo N 0 del 6 de enero 00. Para mayor información consultar en: Fonasa Superintendencia de Salud

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