Tratamiento de la hepatitis aguda por virus C

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Tratamiento de la hepatitis aguda por virus C"

Transcripción

1 S2-61 Rev CONSENSO Gastroenterol DE HEPATITIS Mex 2002; Vol. C 67 (Supl. 2): García Compeán D. Tratamiento de la hepatitis aguda por virus C Dr. Diego García Compeán Departamento de Gastroenterología. Hospital Universitario de Monterrey. Loma Grande No , Col. Lomas de San Francisco, Monterrey, N.L. RESUMEN. Actualmente se reconoce que aunque con ciertas limitaciones el interferón (IFN) alfa y beta, solo o combinado con ribavirina, es el tratamiento de elección de la hepatitis crónica C. Su administración a dosis estándar por 12 meses tiene una efectividad aceptable aunque no óptima. El IFN permite una respuesta sostenida sólo en 20% de los casos; el IFN combinado con ribavirina incrementa la respuesta sostenida al 35%, y recientemente la introducción de IFN pegilado en combinación con ribavirina elevó a 55% la respuesta viral sostenida. En lo que concierne a la duración del tratamiento con dosis estándar (3 MU/3 x semana), la prolongación del tiempo de administración no parece representar ninguna ventaja; en cambio, un incremento de la dosis parece mejorar los resultados. En dos estudios recientes no controlados, dosis de 5-10 MU por tres a 24 meses incrementaron a 90 y 98% la respuesta sostenida de ALT y a 82 y 98% la respuesta viral. Se recomienda que los pacientes con hepatitis aguda C sean tratados con IFN alfa o beta a la dosis de 3 MU/3 x semana durante 12 semanas. Asimismo, se sugiere que el tratamiento se inicie lo más tempranamente posible. Palabras clave: hepatitis C, tratamiento médico hepatitis aguda. La infección aguda por hepatitis C es casi siempre asintomática y por lo tanto se diagnostica rara vez. Se ha estimado que 100 millones de personas en el mundo están infectadas con el virus C, incluidos 2.7 millones en Estados Unidos. 1 Cerca del 15% de los pacientes con infección aguda elimina el virus en un lapso de tiempo variable, desde algunas semanas hasta algunos meses. El resto de los sujetos padece la persistencia del virus en la sangre, lo cual determina la conversión de la enfermedad hacia la forma crónica. Debido a que la evolución natural de la infección aguda se define en la etapa temprana de la afección (eliminación o persistencia del virus), parece lógico estudiar, aunque con algunas dificultades, la interacción entre virus y huésped en esta etapa. Además, debido a que el virus en esta fase puede ser terapéuticamente más vulnerable, el potencial uso de fármacos efectivos durante la infección aguda merece SUMMARY. It has been recognized that, with certain limitations, interferon (IFN) alpha and beta, whether alone or combined with ribavirin, is the first choice therapy for chronic hepatitis C. The administration of standard interferon during 12 months reaches an acceptable effectiveness, although it s not the best. Interferon only achieves a sustained response in 20% of the cases. When it s combined with ribavirin, the sustained response reaches 35%. Recently, the development of pegilated interferon combined with ribavirin increased the sustained viral response to 55 percent. With respect to duration of therapy with standard doses (3 MU 3 times a week), the prolongation of the program doesn t seem to improve the results. On the other hand, higher doses give better results. Two recent non-control studies included interferon doses of 5-10 MU during 3-24 months. This high dose raised the rate of sustained ALT response to 90% and 98%, and the viral response to 82% and 98%, in both studies. Interferon alpha or beta is recommended for patients with acute hepatitis C. The usual dose is 3 MU, 3 times a week for 12 weeks. Therapy should begin as soon as possible. Key words: Hepatitis C, acute hepatitis medical treatment. una especial consideración. En esta revisión se analiza el estado actual del tratamiento de la infección aguda por hepatitis C con base en los estudios publicados. POR QUÉ TRATAR LA HEPATITIS AGUDA POR VIRUS C? 1. Por su evolución potencialmente desfavorable. Se ha observado en personas con hepatitis aguda postransfusional o esporádica que en sólo 15 a 30% existe resolución espontánea de la anormalidad. De 70 a 85% de los individuos muestra persistencia del virus, lo cual en la mayoría de los casos se manifiesta en la forma de hepatitis crónica. Veinte por ciento de estos enfermos desarrolla cirrosis hepática en un periodo aproximado de 30 años después de la infección. El riesgo de carcinoma hepático es de 1 a 4% anual.

2 S2-62 Consenso de hepatitis C/Tratamiento En estudios de seguimiento a largo plazo se ha observado que hasta 3.6% de los pacientes fallece por causas atribuidas a la enfermedad. Esta secuencia de sucesos la aceleran factores adicionales como el consumo de alcohol o la coinfección con hepatitis B. 2. Porque existen fármacos eficaces contra la hepatitis crónica C. En la actualidad se reconoce que, si bien con ciertas limitaciones, los interferones alfa y beta, solos o en combinación con ribavirina, son el tratamiento de elección para la hepatitis crónica C. Su administración a dosis estándar por 12 meses tiene una efectividad aceptable, aunque no óptima. El IFN favorece una respuesta sostenida sólo en 20% de los casos. El IFN combinado con ribavirina incrementa la reacción sostenida hasta 35%. En fecha reciente, la introducción del IFN pegilado ha mejorado los resultados terapéuticos, ya que se modificó la molécula del fármaco para conferirle una vida media prolongada. El IFN pegilado en combinación con ribavirina ha elevado a 55% la respuesta viral sostenida Porque el virus en etapa temprana de la infección podría ser más vulnerable a los antivirales. La condición entre depuración o persistencia del virus parece determinada en etapas tempranas de la infección y es consecuencia de la interacción virus-huésped, en la cual se observan modificaciones del virus en su porción hipervariable que dan lugar a especies que escapan a la actividad del sistema inmunológico del huésped. Se desconocen los mecanismos precisos que intervienen en esta interacción. CÓMO SE RECONOCE LA INFECCIÓN AGUDA? En realidad, el reconocimiento de la infección aguda por virus C presenta aspectos fundamentales. Su diagnóstico es poco frecuente ya que es asintomática hasta en 80% de los casos. Además, desde la introducción del escrutinio de hepatitis C en bancos de sangre la hepatitis postransfusional se ha reducido a 0.04%. En las formas clínicas, 25% muestra ictericia y las transaminasas pueden evidenciar valores fluctuantes (200 a 600 UI/L). Es de mucha ayuda contar con la información acerca de una exposición previa (pinchazo con aguja contaminada, herida quirúrgica, uso de jeringas contaminadas, etc.) o de seroconversión de anti-hcv(-) a anti-hcv(+) en un lapso de semanas a meses. Los marcadores virales para virus C tienen utilidad limitada en el diagnóstico temprano de la infección aguda. Las pruebas para detectar anticuerpos anti-hcv de segunda y tercera generaciones son positivas en 20 a 150 días. El PCR-RNA del HCV es el que puede tener más utilidad, dado que se reconoce en una a tres semanas después de la inoculación. CUÁLES SON LOS RESULTADOS DEL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS AGUDA CON IFN? Entre 1989 y 2001 se han publicado múltiples estudios sobre el tratamiento de la hepatitis aguda no A no B y C. Merecen especial consideración nueve de ellos, toda vez que se trata de protocolos comparativos con controles Son cinco estudios aleatorizados 3-7 y cuatro no aleatorizados (casos y controles) El resto de las investigaciones carece de grupo control y se trata de series de casos, por lo que no se toman en consideración en este análisis. El cuadro 1 muestra las características generales de estos nueve estudios. En todos los estudios, el grupo control no recibió tratamiento. El número de pacientes de cada protocolo fue bajo, con límites de 21 a 97 sujetos. Cinco estudios incluyeron a individuos con hepatitis aguda C exclusivamente postransfusional. 4-6,8,10 El seguimiento de los pacientes varió de seis a 36 meses después del final de la terapia. En todas las investigaciones el suceso blanco principal fue la normalización de ALT y en sólo cinco estudios se determinó la negatividad de RNA HCV por PCR. 3,5-7,11 Los esquemas de tratamiento variaron de manera considerable, con inicio desde la cuarta semana después del diagnóstico. La terapéutica comenzó en promedio a las ocho semanas, aunque en un estudio el tratamiento inició hasta los seis meses. 3 En tres estudios se utilizó IFN beta 3,7,8 y en el resto se prescribió IFN alfa. En siete protocolos el esquema terapéutico fue de 3 MU/3 x semana durante cuatro a 24 semanas. 3-6,8-10 En tres investigaciones aleatorizadas el IFN se administró por 12 semanas. 4-6 Las vías de administración fueron subcutánea, intravenosa e intramuscular (Cuadro 2). En la figura 1 se muestra la efectividad terapéutica con base en la normalización de ALT expresada mediante la tasa diferencial de IC 95% entre la frecuencia del suceso de pacientes tratados y no tratados, según el método de Der Simonian y Laird. 2 En un estudio aleatorizado y en dos protocolos de casos y controles se observó una diferencia estadísticamente significativa en favor del IFN. 3,8,11 En los seis estudios restantes, si bien no hubo una diferencia significativa, los resultados mostraron una tendencia en favor del tratamiento con IFN. La homogeneidad entre los estudios fue p = 0.44.

3 S2-63 Rev Gastroenterol Mex 2002; Vol. 67 (Supl. 2): García Compeán D. CUADRO 1 ESTUDIOS CON GRUPO DE CONTROL, ALEATORIZADOS Y NO ALEATORIZADOS. Número de Autor Tipo de Núm. de Hepatitis Seguimiento Blanco estudio estudio pacientes postransf. (%) (meses) principal 1 Omata, 1991 RCT A,b 2 Viladomiu, 1992 RCT A 3 Hwang, 1994 RCT A,b 4 Lampertico, 1994 RCT A,b 5 Takano, 1994 RCT A,b 6 Ohnishi, 1991 C-C A 7 Tassopoulos, 1993 C-C A 8 Palmovic, 1994 C-C A 9 Alberti, 1995 C-C A,b A = ALT; b = HCV-RNA en sangre. RCT, estudios aleatorizados; C-C, casos y controles. CUADRO 2 REGÍMENES TERAPÉUTICOS. Estudio Intervalo Tipo de IFN Esquema Duración del Dosis (MU) Dx a Tx terapéutico Tx (sem.) E1 1-6 meses β 3 x sem. IV 4 3 E2 1-4 sem. α 2b 3 x sem. SC 12 3 E3 Prom, 8 sem. α 2b 3 x sem. SC 12 3 E4 4-5 sem. α 2b 3 x sem. IM 12 3 E5 NR β Diario IV E6 Prom. 55 días β 3 x sem. IV 4 3 E7 1-4 sem. α 2b 3 x sem. SC 6 3 E8 1-2 sem. α - r 3 x sem E9 4 meses α 2ª 3 x sem. IM En la figura 2 se muestra el efecto del tratamiento sobre la negatividad del RNA-HCV por PCR en sangre, expresado mediante la tasa diferencial e IC 95%. Este análisis sólo fue posible en cuatro estudios aleatorizados y en uno de los casos y controles. 3,5-7,11 En todos ellos se observó una diferencia significativa en favor del tratamiento con IFN. La tasa diferencial individual tuvo límites de a La prueba de heterogeneidad no fue significativa (p = 0.93). La tasa diferencial global fue de 0.44 (p < ; IC 95% de a +0.56). La figura 3 ilustra el resumen de un metaanálisis realizado por Poynard y colegas de cuatro de los estudios aleatorizados. 15 Con IFN, el porcentaje de respuesta completa de ALT al final del tratamiento fue de 69 contra 29% de los controles, con una diferencia media de 40% (IC 95% de 25 a 55%, p < 0.001); la respuesta sostenida de ALT a 12 meses después del tratamiento fue de 53 contra 32% en los controles, con una diferencia media de 21% (IC 95% de 3 a 39%; p < 0.02); y la desaparición de RNA-HCV 12 meses después del tratamiento fue de 41 contra 4% de los controles, con una diferencia media de 37% (IC 95% de 18 a 51%; p < 0.001). En el cuadro 3 se muestran los resultados terapéuticos de los estudios (ocho comparativos y dos sin control) 3-6,8-12 para observar la influencia de la duración de la terapia y la dosis del IFN sobre la respuesta bioquímica y viral. En lo que concierne a la duración del tratamiento con dosis estándar (3 MU/3 x semana), la prolongación del tiempo de administración no parece tener ninguna ventaja. 10 Por otro lado, un incremento de la dosis parece mejorar los resultados. En dos estudios recientes no controlados, dosis de 5 a 10 MU por tres a 24 meses incrementaron a 90 y 98% la respuesta sostenida de ALT y a 82 y 98% la respuesta viral. 12,13

4 S2-64 Consenso de hepatitis C/Tratamiento IFN NO TX Omata 1991 Viladomiou 1992 Hwang 1994 Lampertico 1994 Takano 1994 Ohnishi 1991 Tassopoulos 1993 Palmovic 1994 Alberti /11 1/14 8/15 4/13 9/16 6/16 13/22 6/16 32/59 11/31 9/12 13/46 9/12 6/12 8/16 4/14 8/11 2/10 Tasa diferencial Control mejor Tratamiento mejor Figura 1. Efecto del IFN sobre la respuesta sostenida de ALT, según el método de Der Simonian y Laird. IFN NO TX Hwang /16 2/16 Lampertico /18 0/9 Takano /44 2/21 Ohnishi /11 0/12 Alberti /11 2/10 Todos los estudios p < /100 8/70 Tasa diferencial Control mejor Tratamiento mejor Figura 2. Efecto del IFN sobre la negatividad de HCV RNA, según el método de Der Simonian y Laird.

5 S2-65 Rev Gastroenterol Mex 2002; Vol. 67 (Supl. 2): García Compeán D. CUADRO 3 DURACIÓN DEL TRATAMIENTO Y DOSIS DEL IFN. Autor Esquema Duración Dosis % de % de RNA-HCV del Tx de Tx (semanas) ALT normal negativos IFN Controles IFN Controles Omata, x semana IV Viladomiou, x semana SC Hwang, x semana SC Lampertico, x semana IM Ohnishi, x semana IV NR NR Tassopoulos, x semana SC NR NR Palmovic, x semana IM NR NR Dosis altas Alberti, x semana Vogel, 1996 Diario SC Jaeckel, 2001 Diario x 4 sem x semana % ALT Respuesta completa INF ALT Respuesta sostenida Controles RNA-VHC Negativización Figura 3. Resumen del metaanálisis de cuatro estudios aleatorizados sobre tratamiento de la hepatitis aguda C. 15 No se han realizado estudios sobre riesgo-beneficio en el tratamiento con IFN en la hepatitis C aguda, aunque la tolerancia global en todos los estudios fue excelente. En lo que respecta a la duración de la terapéutica con dosis estándar (3 MU/3 x semana), la prolongación del tiempo de administración no parece tener ninguna ventaja. 10 Por otro lado, un incremento de la dosis mejora al parecer los resultados. En dos estudios recientes no controlados, las dosis de 5 a 10 MU por tres a 24 meses elevaron a 90 y 98% la respuesta sostenida de ALT y a 82 y 98% la respuesta viral. Los pacientes tratados experimentaron escasos efectos colaterales. En ningún caso se tuvo que interrumpir la terapia. El interferón se toleró bien en personas con mayor deterioro de la función hepática (ictericia) y en enfermos que recibieron una mayor dosis del fármaco. Asimismo, no se han llevado a cabo estudios sobre costo-beneficio a largo plazo en el tratamiento con IFN en la hepatitis aguda C. En este análisis deben de tomarse en cuenta los costos de la terapia y los exámenes de laboratorio frente a la ganancia terapéutica en pacientes que espontáneamente no hubieran depurado el virus (37% en los estudios aleatorizados). De igual modo, hay que considerar los costos que implican la atención médica y el tratamiento prolongado con IFN ± ribavirina en quienes persiste la enfermedad. Hasta la fecha no se han realizado investigaciones terapéuticas de la infección aguda con la combinación de IFN pegilado ± ribavirina. El IFN pegilado solo o en combinación con ribavirina ha incrementado la efectividad terapéutica en personas con la enfermedad crónica. Es probable que el uso de este medicamento tuviera los mismos resultados en la forma aguda de la enfermedad. Deben alentarse este tipo de protocolos. En resumen, los estudios publicados sobre tratamiento de la hepatitis aguda C tienen algunas deficiencias. Son escasos los estudios comparativos aleatorizados. El tamaño de la muestra es pobre y los criterios de inclu-

6 S2-66 Consenso de hepatitis C/Tratamiento sión son muy heterogéneos. Por otra parte, la disminución de la infección aguda postransfusional y el difícil reconocimiento de la infección aguda, sobre todo en la forma subclínica, dificultan la realización de estudios terapéuticos aleatorizados en gran escala. No obstante, la realidad es que la hepatitis aguda C se sigue observando. Ante este escenario es posible formular las siguientes recomendaciones. MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS: RECOMENDACIONES FINALES Pregunta 1. Pregunta 2. Propuesta: Pregunta 3. Propuesta: Pregunta 4. Pregunta 5. Pregunta 6. Se debe tratar la hepatitis aguda C con IFN? sí se recomienda tratarla (nivel 1a). Cuándo debe iniciar la terapia después de establecer el diagnóstico? es un punto aún no definido del todo. De una a ocho semanas (cuatro estudios aleatorizados): nivel 1a. De una a 26 semanas (un estudio aleatorizado): nivel 1b. lo más pronto posible. Qué dosis de interferón debe prescribirse? éste es otro punto no precisado todavía. 3 MU 3 por semana por 12 semanas (cuatro estudios aleatorizados): nivel 1a. Dosis mayores parecen incrementar la efectividad (cuatro estudios sin controles): nivel 4. realizar estudios con dosis altas. La duración de la terapia afecta los resultados? no hay evidencia de que la administración de IFN a dosis estándar por más de 12 semanas mejore los resultados (un estudio de casos y controles, nivel 3b). Existen factores predictivos de respuesta? también es un punto insuficientemente definido. La carga viral baja es factor favorable de respuesta (tres estudios, nivel 1a). El genotipo no es un factor que modifica la respuesta (tres estudios, nivel 1a). Existen efectos colaterales graves que limiten su uso en la infección aguda? no a dosis estándar (nivel 1a) ni altas (nivel 4). CONCLUSIÓN Se recomienda que los pacientes con hepatitis aguda C se traten con IFN alfa o beta a la dosis de 3 MU/3 x semana durante 12 semanas. Asimismo, se sugiere que la terapia inicie lo antes posible. En el futuro, aunque con las dificultades ya mencionadas, se espera que la realización de estudios a mayor escala permita contestar definitivamente otras interrogantes para optimizar el tratamiento: a) precisar aún más los factores de predicción favorables de la respuesta para una mejor selección de los pacientes; b) definir si el uso de dosis mayores de IFN puede incrementar la efectividad terapéutica; c) observar si el uso de IFN estándar o pegilado combinado con ribavirina puede ser una mejor alternativa en el tratamiento. REFERENCIAS 1. Alter MJ, Kruszon-Moran D, Nainan OV, et al. The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States, 1988 through N Eng J Med 1999; 341: Der Simonian R, Laird N. Metanalysis in clinical trials. Control Clin Trials 1986; 7: Omata M, Vokosuka O, Takano S, Kato H, Hosuda K, Imazeki F, Tada M, Ito V, Ohto M. Resolution of acute hepatitis C after therapy with natural beta Interferon. Lancet 1991; 338: Viladomiou L, Genesca J, Esteban JI, Allende H, Gonzalez A, Lopez- Talavera IC, Esteban R, Guardia J. Interferon-α in acute postransfusion hepatitis C: A randomized, controlled trial. Hepatology 1992; 15: Hwang SJ, Lee SD, Chan CY, Lu RH, Lo KJ. A randomized controlled trial of recombinant Interferon α-2b in the treatment of Chinese patients with acute post-transfusion hepatitis C. J Hepatol 1994; 21: Lampertico P, Rumi M, Romeo R, Craxi A, Soffredini R, Brassioni D, Colombo M. A multicenter randomized controlled trial of recombinant Interferon α 2b in patients with acute transfusion-associated hepatitis C. Hepatology 1994; 19: Takano S, Satomura Y, Omata M. Japan Acute hepatitis C Coop Study Group: Effect of Interferon beta on non-a, non-b acute hepatitis: A prospective, randomized, controlled-dose study. Gastroenterology 1994; 107: Ohnishi K, Nomura F, Nakano M. Interferon therapy for acute postransfusion non-a, non-b hepatitis: Response with respect to antihepatitis C virus antibody status. Am J Gastroenterol 1991; 86: Tassopoulos MC, Koutelou MG, Papatheodoris G, Polychronaki H, Delladetsima I, Giannikakis T, Todoulos A, Toliopoulos A, Hatzakis A. Recombinant human interferon alfa-2b treatment for acute non-a, non-b hepatitis. Gut 1993; 34(Suppl.): S Palmovic D, Kurelac I, Crnjakovic-Palmovic J. The treatment of acute postransfusion hepatitis C with Recombinant interferon-alfa. Infection 1994; 22: Alberti A, Belussi F, Chemello L, Benvegnu L, Pontisso P. Outcome of acute hepatitis C and role of interferon alpha (IFN-2a) therapy. Proceedings of the International Symposium on Viral hepatitis and Liver Disease. Tokyo 1993: Vogel W, Graziader I, Umlauft F, Datz C, Hackl F, Allinger S, Grunewald K, Patsch J. High dose interferon-α 2b treatment prevents chronicity in acute hepatitis C. A pilot study. Dig Dis Sci 1996; 41: S Jaeckel E, Cornberg M, Wedemger H, Santantonio T, Mayer J, Zankel M, Pastore G, Dietrich M, Trautwein C, Mans M. Treatment of acute hepatitis C with interferon alpha-2b. N Engl J Med 2001; 345: Camma C, Almasio P, Craxi A. Interferon as treatment for acute hepatitis C. A meta-analysis. Dig Dis Sci 1996; 41: Poynand T, Leroy V, Cohard M, Thevenot T, Mathurin P, Opolon P, Zarski JP. Meta-analysis of interferon randomized trials in the treatment of viral hepatitis C: effects of dose and duration. Hepatology 1996; 24:

Hospital General Universitario Valle Hebron

Hospital General Universitario Valle Hebron TRATAMIENTO DE LA S HEPATITIS VIRALES Maria Buti. Servicio de Hepatología- Medicina Interna Hospital General Universitario Valle de Hebrón. Barcelona. Dirección. Dra Maria Buti Servicio de Hepatología

Más detalles

Manejo de la hepatitis crónica C en Atención Primaria

Manejo de la hepatitis crónica C en Atención Primaria Manejo de la hepatitis crónica C en Atención Primaria Virus C 9 genotipos diferentes 40 subgenotipos 170 millones personas infectadas 800.000 portadores en España Prevalencia hepatitis C crónica: 1,5-2%

Más detalles

BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL

BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL Antiviral Therapy Predicted effect of direct acting antivirals in the current HIV HCV coinfected Predicción del efecto de los agentes antivirales de acción directa en la población

Más detalles

BIBLIOGRAFÍA COMENTADA

BIBLIOGRAFÍA COMENTADA BIBLIOGRAFÍA COMENTADA Gastroenterology An IL-28B polymorphism determines treatment response of hepatitis C virus genotype 2 or 3 patients who do not achieve a rapid virologic response Un polimorfismo

Más detalles

BIBLIOGRAFÍA COMENTADA

BIBLIOGRAFÍA COMENTADA BIBLIOGRAFÍA COMENTADA GUT HCV substitutions and IL-28B polymorphisms on outcome of peg-interferon plus ribavirin combination therapy Efecto de las variantes del VHC y los polimorfismos del gen IL-28B

Más detalles

ACADEMIA DE FARMACIA DE CASTILLA Y LEÓN

ACADEMIA DE FARMACIA DE CASTILLA Y LEÓN Resumen de la conferencia pronunciada por la Dra. Dª. Cristina Arenas Departamento Médico. Laboratorios Gilead con el título Situación actual del tratamiento farmacológico " Salamanca, 1 de Junio de 2015

Más detalles

INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS DE LA HEPATITIS VIRALES EN ADULTOS

INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS DE LA HEPATITIS VIRALES EN ADULTOS INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS DE LA HEPATITIS VIRALES EN ADULTOS S. Microbiología Hospital General Universitario de Elche Abril 2009 HEPATITIS A INTRODUCCION La principal característica diferencial

Más detalles

HEPATITIS C RECURRENTE DESPUÉS DEL TRASPLANTE HEPÁTICO

HEPATITIS C RECURRENTE DESPUÉS DEL TRASPLANTE HEPÁTICO 477 47 HEPATITIS C RECURRENTE DESPUÉS DEL TRASPLANTE HEPÁTICO M Berenguer M Prieto La cirrosis secundaria a la infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) es la principal indicación de trasplante

Más detalles

HEPATITIS C, EPIDEMIA SILENTE

HEPATITIS C, EPIDEMIA SILENTE PILDORAS EPIDEMIOLOGICAS Hepatitis C en el Mundo Se estima una prevalencia de 200 millones de portadores a nivel mundial con una mortalidad anual de 350 mil personas como consecuencia del efecto crónico

Más detalles

Aproximación terapéutica a la hepatitis por virus C

Aproximación terapéutica a la hepatitis por virus C COLUMNA DE HÍGADO Aproximación terapéutica a la hepatitis por virus C Therapeutic approach to hepatitis for virus C Víctor Idrovo C. MD. 1 RESUMEN La hepatitis C (VHC) es producida por un virus RNA perteneciente

Más detalles

BIBLIOGRAFÍA COMENTADA

BIBLIOGRAFÍA COMENTADA BIBLIOGRAFÍA COMENTADA American Journal of Transplantation Donor and recipient IL-28B polymorphisms in HCV-infected patients undergoing antiviral therapy before and after liver transplantation Polimorfismos

Más detalles

Efectos Secundarios Telaprevir Boceprevir. Anemia 32% 49% Neutropenia 5 % grado 3-4 29 % grado 3-4. Molestias anorrectales 27 % - Rash 55 % 15-18 %

Efectos Secundarios Telaprevir Boceprevir. Anemia 32% 49% Neutropenia 5 % grado 3-4 29 % grado 3-4. Molestias anorrectales 27 % - Rash 55 % 15-18 % FARMACOTERAPIA Manejo del tratamiento de la Hepatitis C Crónica Genotipo 1 María Pérez Abánades 1 y Concepción Martínez Nieto 1 La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es un problema de salud

Más detalles

RESUMEN EJECUTIVO EN ESPAÑOL

RESUMEN EJECUTIVO EN ESPAÑOL RESUMEN EJECUTIVO EN ESPAÑOL Guía de Práctica Clínica para la prevención, diagnóstico, evaluación y tratamiento de la Hepatitis C en enfermedad renal crónica Page 1 of 8 GUIA 1: DETECCIÓN Y EVALUACIÓN

Más detalles

trasplante hepático y la recidiva de la hepatitis C en el embargo, la historia natural de la recidiva de la hepatitis C es

trasplante hepático y la recidiva de la hepatitis C en el embargo, la historia natural de la recidiva de la hepatitis C es Evoluciones atípicas de la recidiva de la hepatitis C en el trasplante hepático. Dra. Teresa Serrano. Hospital de Bellvitge. Barcelona. La cirrosis por hepatitis C es la principal indicación de trasplante

Más detalles

Como interpretar las pruebas de serología hepatica

Como interpretar las pruebas de serología hepatica Introducción Para descartar en un paciente la presencia de infección viral se deben determinar exclusivamente el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (VHB) (HbsAg) y los anticuerpos frente

Más detalles

Controversias en hepatitis Viral II

Controversias en hepatitis Viral II Controversias en hepatitis Viral II Dra. Ángeles Castro Iglesias Servicio de Medicina Interna B Hospital Universitario de A Coruña VI Curso de Biología Molecular para Clínicos Vigo, 3-4 de Febrero de 2012

Más detalles

ESTRATEGIA TERAPÉUTICA PARA LA HEPATITIS CRÓNICA CAUSADA POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

ESTRATEGIA TERAPÉUTICA PARA LA HEPATITIS CRÓNICA CAUSADA POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD ESTRATEGIA TERAPÉUTICA PARA LA HEPATITIS CRÓNICA CAUSADA POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Recomendaciones generales y pautas actuales de tratamiento Plan Estratégico para

Más detalles

HEPATITIS B -Qué sucede

HEPATITIS B -Qué sucede Qué es la hepatitis? La hepatitis es una inflamación del hígado. Puede ser causada por las drogas, el consumo de alcohol, o ciertas condiciones médicas. Pero en la mayoría de los casos es causada por un

Más detalles

NAT: IMPORTANCIA DEL HCV EN BANCO DE SANGRE DR. MARIO A. GONZALEZ SANTOS UMAE 34 BANCO CENTRAL DE SANGRE

NAT: IMPORTANCIA DEL HCV EN BANCO DE SANGRE DR. MARIO A. GONZALEZ SANTOS UMAE 34 BANCO CENTRAL DE SANGRE NAT: IMPORTANCIA DEL HCV EN BANCO DE SANGRE DR. MARIO A. GONZALEZ SANTOS UMAE 34 BANCO CENTRAL DE SANGRE 2 Revisión global del VHC Antes conocida como hepatitis no A, no B 1 La estimación actual de la

Más detalles

INTERFERON. Efectos Inmunomoduladores Induce expresión de MHC clase I Activa macrófagos Células asesinas naturales Linfocitos T citotóxicos

INTERFERON. Efectos Inmunomoduladores Induce expresión de MHC clase I Activa macrófagos Células asesinas naturales Linfocitos T citotóxicos INTERFERON Efectos antivirales directos Reclutamiento de células inmunes Efectos Inmunomoduladores Induce expresión de MHC clase I Activa macrófagos Células asesinas naturales Linfocitos T citotóxicos

Más detalles

QUÉ ES LA HEPATITIS C? CÓMO SE CONTAGIA?

QUÉ ES LA HEPATITIS C? CÓMO SE CONTAGIA? QUÉ ES LA HEPATITIS C? La hepatitis C es una inflamación del hígado producida por la infección del virus de la hepatitis C. La inflamación puede causar que el hígado no funcione adecuadamente. Se estima

Más detalles

A TODOS LOS GASTROENTERÓLOGOS E INFECTÓLOGOS PARTICIPANTES DE TRIPLE-S SALUD

A TODOS LOS GASTROENTERÓLOGOS E INFECTÓLOGOS PARTICIPANTES DE TRIPLE-S SALUD CARTA CIRCULAR #M1312239 30 de diciembre de 2013 A TODOS LOS GASTROENTERÓLOGOS E INFECTÓLOGOS PARTICIPANTES DE TRIPLE-S SALUD REVISIÓN DE POLÍTICA SOBRE HEPATITIS C Esta carta sustituye la carta circular

Más detalles

La hepatitis C es prevalente en todo el mundo. Las regiones más afectadas son Asia central y oriental y el norte de África.

La hepatitis C es prevalente en todo el mundo. Las regiones más afectadas son Asia central y oriental y el norte de África. Hepatitis C Nota descriptiva N 164 Abril de 2014 Cifras y datos La hepatitis C es una enfermedad del hígado causada por el virus del mismo nombre; ese virus puede causar una infección, tanto aguda como

Más detalles

García Rueda A, Rodríguez Gil A, Bulo Concellón, R. UGC Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz

García Rueda A, Rodríguez Gil A, Bulo Concellón, R. UGC Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz ANÁLISIS DE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA E IMPACTO EN LA SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES CON HEPATITIS C Vázquez Vela V, Huertas Fernández MJ, Domínguez Cantero M, Vázquez Vela V, Huertas Fernández

Más detalles

Informe Breve. Interferon Pegilado alfa 2 a y alfa 2b

Informe Breve. Interferon Pegilado alfa 2 a y alfa 2b Informe Breve Interferon Pegilado alfa 2 a y alfa 2b Enero 2009 El día 16 de enero de 2009, el Area de Evaluación de Tecnologías en Salud de la Comisión Nacional Salud, Ciencia y Tecnologìa recibió una

Más detalles

Conducta ante la hepatitis por el VHC

Conducta ante la hepatitis por el VHC 2 Conducta ante la hepatitis por el VHC Angela De la Vega Bueno y Esteban Frauca Remacha Introducción La infección causada por el virus de la hepatitis C (VHC) es en todo el mundo una causa importante

Más detalles

Tratamiento del paciente cirrótico por Hepatitis C.

Tratamiento del paciente cirrótico por Hepatitis C. Dr. Francisco Bosques 1 Tratamiento del paciente cirrótico por Hepatitis C. Dr. Francisco Bosques Padilla Profesor Asociado C. Facultad de Medicina y Hospital Universitario J.E. González. UANL. Monterrey

Más detalles

Niveles de interferón en pacientes esquizofrénicos

Niveles de interferón en pacientes esquizofrénicos Niveles de interferón en pacientes esquizofrénicos Dr. Segundo Mesa *Dra. Enma González* Dr. Angel Aguilera** Hospital Psiquiátrico de la Habana* Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología** INTRODUCCION

Más detalles

Análisis de la coestimulación vía CD28 en células linfoides de pacientes infectados. con el virus de la Hepatitis C RESUMEN

Análisis de la coestimulación vía CD28 en células linfoides de pacientes infectados. con el virus de la Hepatitis C RESUMEN Análisis de la coestimulación vía CD28 en células linfoides de pacientes infectados con el virus de la Hepatitis C RESUMEN La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) afecta a más de 170 millones

Más detalles

PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN MÉDICA PARA HEPATITIS VIRAL B Y HEPATITIS VIRAL C OCUPACIONAL

PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN MÉDICA PARA HEPATITIS VIRAL B Y HEPATITIS VIRAL C OCUPACIONAL PROTOCOLO Nº 25 1. TÍTULO: PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN MÉDICA PARA HEPATITIS VIRAL B Y HEPATITIS VIRAL C OCUPACIONAL 2. INTRODUCCIÓN Los virus de la HVB y HVC se encuentran en la sangre y en

Más detalles

GUIA DE PRÁCTICA CLINICA HEPATITIS VIRAL C

GUIA DE PRÁCTICA CLINICA HEPATITIS VIRAL C I. CIE 10: B15-B19 GUIA DE PRÁCTICA CLINICA HEPATITIS VIRAL C II. DEFINICIÓN: Es una inflamación del hígado debida a una infección crónica por el virus C. Tras el contacto con el virus, aparece una hepatitis

Más detalles

APLICACIONES DEL LABORATORIO DE BIOLOGIA MOLECULAR. Javier Sfalcin Líder de Biología Molecular CIBIC - Rosario - Argentina

APLICACIONES DEL LABORATORIO DE BIOLOGIA MOLECULAR. Javier Sfalcin Líder de Biología Molecular CIBIC - Rosario - Argentina APLICACIONES DEL LABORATORIO DE BIOLOGIA MOLECULAR Javier Sfalcin Líder de Biología Molecular CIBIC - Rosario - Argentina BiologÍa Molecular: es una disciplina que se enfoca principalmente en el estudio

Más detalles

Relación entre diabetes y VHC antes y después del transplante hepático

Relación entre diabetes y VHC antes y después del transplante hepático Relación entre diabetes y VHC antes y después del transplante hepático Dr Xavier Xiol Hospital Universitari de Bellvitge L Hospitalet de Llobregat Barcelona Definiciones Diabetes tipo 1 Secundaria déficit

Más detalles

Coinfección VIH / VHC /VHB. Aspectos relevantes de su seguimiento.

Coinfección VIH / VHC /VHB. Aspectos relevantes de su seguimiento. Coinfección VIH / VHC /VHB. Aspectos relevantes de su seguimiento. VIH VHC VHB Porque es importante tener en cuenta la coinfección por VHC y por VHB en el paciente VIH? Importancia epidemiológica 1ª) Alta

Más detalles

Hepatitis C Manejo del Paciente Vírgen a Tratamiento David Kershenobich, MD, PhD Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán

Hepatitis C Manejo del Paciente Vírgen a Tratamiento David Kershenobich, MD, PhD Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán Hepatitis C Manejo del Paciente Vírgen a Tratamiento David Kershenobich, MD, PhD Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán México, Distrito Federal Hepatitis C La FDA aprobo

Más detalles

Hepatitis B y C en niños. Aspectos clínicos, evolutivos y tratamiento. Hepatitis B Fases de la hepatitis B crónica

Hepatitis B y C en niños. Aspectos clínicos, evolutivos y tratamiento. Hepatitis B Fases de la hepatitis B crónica 1 Hepatitis B y C en niños. Aspectos clínicos, evolutivos y tratamiento. Loreto Hierro Servicio de Hepatología. Hospital Infantil Universitario La Paz. Madrid. Las hepatitis crónicas virales B y C son

Más detalles

Hepatitis aguda C en pacientes VIH. Montserrat Laguno Centeno Hospital Clínico. Barcelona 08/10/2015

Hepatitis aguda C en pacientes VIH. Montserrat Laguno Centeno Hospital Clínico. Barcelona 08/10/2015 Hepatitis aguda C en pacientes VIH Montserrat Laguno Centeno Hospital Clínico. Barcelona 08/10/2015 Situación actual de la Hepatitis Aguda C (HAC) en el paciente VIH Experiencia en HAC en el paciente VIH

Más detalles

Artículo de revisión: hepatitis viral B y su manejo

Artículo de revisión: hepatitis viral B y su manejo Rev. Med. FCM-UCSG, Año 2010, vol.16 Nº4. PáGS. 307-332 ISSN - 1390-0218 Artículo de revisión: hepatitis viral B y su manejo Review article: viral hepatitis B and its handling Jaramillo Tobón Antonio 1

Más detalles

HEPATITIS A, B, C : APRENDE LAS DIFERENCIAS

HEPATITIS A, B, C : APRENDE LAS DIFERENCIAS HEPATITIS A, B, C : APRENDE LAS DIFERENCIAS HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS C CAUSADO POR EL VIRUS CAUSADO POR EL VIRUS CAUSADO POR EL VIRUS DE LA DE LA HEPATITIS A (HAV) DE LA HEPATITIS B (HBV) HEPATITIS

Más detalles

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO V. Tratamiento C. Esquemas de tratamiento Óscar Beltrán Galvis MD, 1 Mónica Tapias, MD, 2 Víctor Idrovo, MD. 3 1 Internista, Gastroenterólogo y Hepatólogo. UIS y Universidad Nacional de Colombia. Grupo

Más detalles

Guias Terapeuticas Hepatitis C. Rafael ESteban Hospital Valle de Hebron Barcelona

Guias Terapeuticas Hepatitis C. Rafael ESteban Hospital Valle de Hebron Barcelona Guias Terapeuticas Hepatitis C Rafael ESteban Hospital Valle de Hebron Barcelona JORNADAS DE OTOÑO A.E.E.H. Coordinador Rafael Esteban Documento del II Consenso español sobre tratamiento de la hepatitis

Más detalles

25 años de progreso HEPATITIS C. Innovación Biofarmacéutica: Una nueva esperanza para los pacientes

25 años de progreso HEPATITIS C. Innovación Biofarmacéutica: Una nueva esperanza para los pacientes 25 años de progreso HEPATITIS C Innovación Biofarmacéutica: Una nueva esperanza para los pacientes HEPATITIS C Causa principal de cáncer y trasplante hepático en Chile La Hepatitis C es una enfermedad

Más detalles

Documento acordado por la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud

Documento acordado por la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud Estrategia terapéutica de priorización para el uso de antivirales de acción directa para el tratamiento de la hepatitis crónica por virus C (VHC) en el ámbito del Sistema Nacional de Salud Documento acordado

Más detalles

DESCUBIERTA 1972 ANÁLOGO DE NUCLEOSIDO APROBADO POR FDA PARA TX HEPATITIS C (1998) INEFICAZ COMO MONOTERAPIA EN HEPATITIS C RBV DISMINUYE

DESCUBIERTA 1972 ANÁLOGO DE NUCLEOSIDO APROBADO POR FDA PARA TX HEPATITIS C (1998) INEFICAZ COMO MONOTERAPIA EN HEPATITIS C RBV DISMINUYE DESCUBIERTA 1972 ANÁLOGO DE NUCLEOSIDO APROBADO POR FDA PARA TX HEPATITIS C (1998) INEFICAZ COMO MONOTERAPIA EN HEPATITIS C RBV DISMINUYE AMINOTRANSFERASAS PERO NO REDUCE CARGA VIRAL AUMENTA LA TASA DE

Más detalles

Coinfección VIH / VHC Juan E. Losa Hospital U. F. Alcorcón. Universidad Rey Juan Carlos Madrid

Coinfección VIH / VHC Juan E. Losa Hospital U. F. Alcorcón. Universidad Rey Juan Carlos Madrid Coinfección VIH / VHC Juan E. Losa Hospital U. F. Alcorcón. Universidad Rey Juan Carlos Madrid Coinfección y Hepatitis víricas: Nuevas soluciones. Guión 1.- Nuevos tratamientos antivhc: un cambio en la

Más detalles

Grupo de Estudio de Hepatitis. GEHEP Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica SOLICITUD DE PROYECTO DE INVESTIGACION

Grupo de Estudio de Hepatitis. GEHEP Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica SOLICITUD DE PROYECTO DE INVESTIGACION SOLICITUD DE PROYECTO DE INVESTIGACION 1. Datos del proyecto Título del proyecto: Eficacia y seguridad del tratamiento con Simeprevir para Hepatitis crónica C genotipo 4 en la práctica clínica habitual.

Más detalles

Qué es la hepatitis B? La hepatitis B es una infección que ataca el hígado y es causada por el virus de la hepatitis B (HBV). Aproximadamente un 4.9% (uno de cada 20) de todas las personas en los Estados

Más detalles

Prostiva RF Therapy. Le abruman los medicamentos para la hiperplasia prostática benigna? Sea innovador y piense sin tabletas

Prostiva RF Therapy. Le abruman los medicamentos para la hiperplasia prostática benigna? Sea innovador y piense sin tabletas Le abruman los medicamentos para la hiperplasia prostática benigna? Sea innovador y piense sin tabletas Prostiva RF Therapy Tratamiento no quirúrgico ambulatorio que ofrece alivio a largo plazo para los

Más detalles

Boletín de la SEICV, nueva época

Boletín de la SEICV, nueva época Boletín de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de la Comunidad Valenciana VOLUMEN 2 NÚMER O 1 MAYO 2013 En este número: 1. Presentación nueva época 2. Resúmenes del 48th Annual Meeting of the European

Más detalles

PROCESO: HIPERTRANSAMINEMIAS

PROCESO: HIPERTRANSAMINEMIAS PROCESO: HIPERTRANSAMINEMIAS (RUTA ASISTENCIAL DE INTEGRACIÓN AP AE) Dr. Eduardo Martínez Litago. FEA Medicina Interna Dr. Alfredo Rodríguez Fernández.. Argamasilla de Cva. Dr. Luis Fernando García Fernández.

Más detalles

PEG-INTERFERON alfa 2 b Informe para la Comisión de Farmacia y Terapéutica Pere Ventayol, Francesc Puigventós 25-6-2001

PEG-INTERFERON alfa 2 b Informe para la Comisión de Farmacia y Terapéutica Pere Ventayol, Francesc Puigventós 25-6-2001 PEG-INTERFERON alfa 2 b Informe para la Comisión de Farmacia y Terapéutica Pere Ventayol, Francesc Puigventós 25-6-2001 SOLICITUD: Dr. Obrador/ Dra. Bonet. Servicio de Digestivo. 1-6-01. PRESENTACIONES:

Más detalles

Tratamiento de la hepatitis crónica por virus C

Tratamiento de la hepatitis crónica por virus C SUMARIO del Sistema Nacional de Salud Vol. 25 N o 3-2001 Dirección Internet: http://www.msc.es/farmacia/infmedic Tratamiento de la hepatitis crónica por virus C. Grupos terapéuticos y Principios activos

Más detalles

Hepatitis HEPATITIS A

Hepatitis HEPATITIS A Hepatitis Es una enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. La inflamación, se puede presentar en forma aguda o ser un proceso crónico, dependiendo de la etiología que le dio origen. Sus causas pueden

Más detalles

Leucemia. Dr. Rafael Hurtado Monroy

Leucemia. Dr. Rafael Hurtado Monroy 1 Leucemia Dr. Rafael Hurtado Monroy Es un término que define a un grupo de enfermedades malignas de la sangre y el diagnóstico temprano es muy importante para que el paciente acuda con el especialista

Más detalles

Las nuevas terapias disponibles para la hepatitis C pueden lograr una tasa de curación de hasta el 80%.

Las nuevas terapias disponibles para la hepatitis C pueden lograr una tasa de curación de hasta el 80%. Page 1 of 5 El canal de noticias médicas de PortalesMedicos.com Busca Ultimas Noticias Noticias por especialidad Noticias por tema Archivo de noticias Canales Publique sus Las nuevas terapias disponibles

Más detalles

Nure Investigación Nº 63 Marzo - Abril 2013. Lectura crítica de un artículo científico V: La valoración de la relevancia clínica

Nure Investigación Nº 63 Marzo - Abril 2013. Lectura crítica de un artículo científico V: La valoración de la relevancia clínica Nure Investigación Nº 63 Marzo - Abril 2013 Lectura crítica de un artículo científico V: La valoración de la relevancia clínica Critical reading of a scientific paper V: Assessing the clinical significance

Más detalles

6º Curso-Taller de Casos Clínicos para Farmacéuticos de Hospital. Sevilla, 7 y 8 de Marzo de 2013

6º Curso-Taller de Casos Clínicos para Farmacéuticos de Hospital. Sevilla, 7 y 8 de Marzo de 2013 6º Curso-Taller de Casos Clínicos para Farmacéuticos de Hospital Sevilla, 7 y 8 de Marzo de 2013 DESHIDRATACIÓN SEVERA CON ACIDOSIS METABÓLICA EN PACIENTE CON INFECCIÓN POR VIRUS DE LA HEPATITIS C Estrella

Más detalles

El Estudio Poblacional de O Brien

El Estudio Poblacional de O Brien El Estudio Poblacional de O Brien Un desafío científico y una experiencia de vida Federico G. Villamil O Brien es un pequeño pueblo rural ubicado en la Provincia de Buenos Aires (fundado en 1909) 250 Km

Más detalles

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA Pacientes con Infecciones Crónicas 2004 Chronic infections Region Population (millions) (millions) HIV HCV HBV Africa 769 27.7 25.5 59.3 Asia 3,605 9.3 118.5 286.8 Latin

Más detalles

Hepatitis C al 2014: Tractar o esperar ALTRES GENOTIPS (NO 1)

Hepatitis C al 2014: Tractar o esperar ALTRES GENOTIPS (NO 1) Hepatitis C al 2014: Tractar o esperar ALTRES GENOTIPS (NO 1) XXIII Congrés de la Societat Catalana de Digestologia 31 de gener, Palau de Congressos de Lleida.La Llotja Dr. Joan Carles Quer Htal. Universitari

Más detalles

Miércoles 28 de mayo 2014 19:00 horas. Sede: Auditorio de la Academia Nacional de Medicina

Miércoles 28 de mayo 2014 19:00 horas. Sede: Auditorio de la Academia Nacional de Medicina PROGRAMA Miércoles 28 de mayo 2014 19:00 horas Sede: Auditorio de la Academia Nacional de Medicina SESIÓN CONJUNTA CON LA FUNDACION MEXICANA PARA LA SALUD HEPATICA SIMPOSIO Retos y perspectivas para el

Más detalles

Hipotiroidismo subclinico

Hipotiroidismo subclinico Definición Trastorno caracterizado por el hallazgo de cifras elevadas de Tirotrofina sensible (TSH-s) con niveles normales de hormonas tiroideas tiroxina libre- (T 4 libre), en individuos generalmente

Más detalles

BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL

BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL Antiviral Therapy Post exposure prophylaxis for HIV infection: a clinical trial comparing lopinavir/ritonavir versus atazanavir each with zidovudine/lamivudine Profilaxis postexposición

Más detalles

Propuesta de Estudio:

Propuesta de Estudio: Ciudad de, 08 de Enero 2007 Dra. Elizabeth González Gerente Médico Schering Plough de Presente Propuesta de Estudio:, DF., ESTUDIO FARMACOECONÓMICO DEL USO DE PEGINTERFERÓN ALFA MÁS RIBAVIRINA EN EL TRATAMIENTO

Más detalles

Nuevas herramientas para la cuantificación del coste de tratamiento con IPs en pacientes con hepatitis C crónica

Nuevas herramientas para la cuantificación del coste de tratamiento con IPs en pacientes con hepatitis C crónica Nuevas herramientas para la cuantificación del coste de tratamiento con IPs en pacientes con hepatitis C crónica 58 Congreso Nacional de la Sociedad de Farmacia Hospitalaria Actualidad en la Gestión Clínica

Más detalles

Evolución histórica de las terapias antivirales en hepatitis crónica C

Evolución histórica de las terapias antivirales en hepatitis crónica C TEMAS ACTUALIZADOS Evolución histórica de las terapias antivirales en hepatitis crónica C Historical course of antiviral therapies in chronic hepatitis C Yoan Antonio Sánchez Rodríguez I ; Enrique Arús

Más detalles

Universidad de Cantabria. Hepatitis Víricas

Universidad de Cantabria. Hepatitis Víricas Universidad de Cantabria Hepatitis Víricas Guión ETIOLOGÍA: AGENTE CAUSAL Virus ADN bicatenario de la familia de los Hepadnaviridae. Porción central: CORE. Cubierta portadora de la especificidad an?génica:

Más detalles

PEGINTERFERÓN ALFA 2B

PEGINTERFERÓN ALFA 2B PEGINTERFERÓN ALFA 2B PEGINTRON (Schering Plough) GRUPO TERAPÉUTICO - Grupo anatómico: (L) TERAPIA ANTINEOPLÁSICA Y AGENTES INMUNOMODULADO- RES. - Grupo específico: L03AB. INMUNOMODULADORES. Interferones.

Más detalles

Hepatitis C aguda. Acute hepatitis C PRESENTACIÓN JOHN JAIME CARVAJAL, JUAN CARLOS RESTREPO, GONZALO CORREA MEDELLÍN (ANTIOQUIA) Resumen.

Hepatitis C aguda. Acute hepatitis C PRESENTACIÓN JOHN JAIME CARVAJAL, JUAN CARLOS RESTREPO, GONZALO CORREA MEDELLÍN (ANTIOQUIA) Resumen. J. PRESENTACIÓN Carvajal y cols. DE CASOS Hepatitis C aguda Acute hepatitis C JOHN JAIME CARVAJAL, JUAN CARLOS RESTREPO, GONZALO CORREA MEDELLÍN (ANTIOQUIA) Resumen La hepatitis C aguda es una enfermedad

Más detalles

A. Javier Trujillo Santos Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Sª Mª del Rosell (Cartagena)

A. Javier Trujillo Santos Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Sª Mª del Rosell (Cartagena) A. Javier Trujillo Santos Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Sª Mª del Rosell (Cartagena) Estado protrombótico en el cáncer Kuderer et al. J Clin Oncol 2009; 27: 4902-11 Estado protrombótico

Más detalles

Complicaciones hematologicas del tratamiento de las hepatitis virales

Complicaciones hematologicas del tratamiento de las hepatitis virales Complicaciones hematologicas del tratamiento de las hepatitis virales JL López Banco Municipal de Sangre SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGÍA EDUCACIÓN MÉDICA CONTÍNUA DECLARACIÓN DE POTENCIALES CONFLICTOS

Más detalles

EVALUACIÓN DE FÁRMACOS SEGÚN METODOLOGÍA GINF (GUÍA DE INCORPORACIÓN DE NUEVOS FÁRMACOS A LOS HOSPITALES DE LA RED SANITARIA PÚBLICA EN ANDALUCIA)

EVALUACIÓN DE FÁRMACOS SEGÚN METODOLOGÍA GINF (GUÍA DE INCORPORACIÓN DE NUEVOS FÁRMACOS A LOS HOSPITALES DE LA RED SANITARIA PÚBLICA EN ANDALUCIA) EVALUACIÓN DE FÁRMACOS SEGÚN METODOLOGÍA GINF (GUÍA DE INCORPORACIÓN DE NUEVOS FÁRMACOS A LOS HOSPITALES DE LA RED SANITARIA PÚBLICA EN ANDALUCIA) DATOS DEL EVALUADOR NOMBRE: PUESTO DE TRABAJO: TFNO. Y

Más detalles

La mayoría de exposiciones no ocasionan una infección. Después de una exposición, el riesgo de infección depende de factores como los siguientes:

La mayoría de exposiciones no ocasionan una infección. Después de una exposición, el riesgo de infección depende de factores como los siguientes: Exposición a la sangre Lo que deben saber los trabajadores de la salud Departamento de Salud y Servicios Humanos Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Exposiciones ocupacionales a la

Más detalles

DESARROLLO DE UN MEDICAMENTO A BASE DE SILIMARINA PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS

DESARROLLO DE UN MEDICAMENTO A BASE DE SILIMARINA PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS DESARROLLO DE UN MEDICAMENTO A BASE DE SILIMARINA PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS COMPLEMENTARIO AL USO DE INSULINA Y ANTIDIABÉTICOS ORALES Desarrollo: Unidad Xochimilco DIABETES MELLITUS La

Más detalles

HEPATITIS C. Los hechos

HEPATITIS C. Los hechos HEPATITIS C Los hechos Su hígado preserva su salud de muchas maneras, como al eliminar toxinas de su sangre y convertir los nutrientes de los alimentos en energía. La hepatitis se refiere a la inflamación

Más detalles

Inmunización en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal.

Inmunización en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Inmunización en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Introducción: La identificación de personas con trastornos inmunitarios ha aumentado a lo largo del tiempo, situación atribuible a varias

Más detalles

Encuesta global para pacientes. Informe por país México

Encuesta global para pacientes. Informe por país México Encuesta global para pacientes Informe por país México HCV Quest Informe por país La mayor barrera que he enfrentado en mi lucha contra la hepatitis viral es: La sociedad recibe información confusa acerca

Más detalles

ARTÍCULO ESPECIAL Consenso Nacional sobre Hepatitis C. Conclusiones ORGANIZADO Y AVALADO POR: LA COORDINACIÓN GENERAL DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD Y LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE HEPATOLOGÍA ASOCIACIONES

Más detalles

ENFERMEDADES PROFESIONALES CAUSADAS POR AGENTES BIOLÓGICOS CON VÍA DE ENTRADA PARENTERAL

ENFERMEDADES PROFESIONALES CAUSADAS POR AGENTES BIOLÓGICOS CON VÍA DE ENTRADA PARENTERAL ENFERMEDADES PROFESIONALES CAUSADAS POR AGENTES BIOLÓGICOS CON VÍA DE ENTRADA PARENTERAL Los agentes biológicos, junto con los contaminantes químicos y físicos, son uno de los tres tipos de elementos de

Más detalles

Recuperación cardiovascular pediátrica: Relevamiento estadístico 2009-2012

Recuperación cardiovascular pediátrica: Relevamiento estadístico 2009-2012 Recuperación cardiovascular pediátrica: Relevamiento estadístico 2009-2012 Daniela I. Otero1, Karina Fiquepron1, Karina Cinquegrani1, Pablo Castellani1, Andrea Piccirilli1, Pamela Saldías1, Mariela Rzepeski1,

Más detalles

HEPATITIS ALCOHOLICA. Agosto 2011 Dr. Germán Mescia

HEPATITIS ALCOHOLICA. Agosto 2011 Dr. Germán Mescia HEPATITIS ALCOHOLICA Agosto 2011 Dr. Germán Mescia La ingesta excesiva de alcohol es la causa mas común de enfermedad hepática en Occidente Las enfermedades hepáticas producidas por el alcohol pueden dividirse

Más detalles

Systematic review: Evaluation of adherence among treatment naïve patients with hepatitis C

Systematic review: Evaluation of adherence among treatment naïve patients with hepatitis C ARTÍCULO DE REVISIÓN Revisión sistemática: Evaluación de la adherencia del tratamiento de pacientes Systematic review: Evaluation of adherence among treatment naïve patients with hepatitis C 1 Servicio

Más detalles

Qué está matando a las personas infectadas con el virus de la hepatitis C?

Qué está matando a las personas infectadas con el virus de la hepatitis C? Qué está matando a las personas infectadas con el virus de la hepatitis C? Jason Grebely, B.Sc., Ph.D, y Gregory J. Dore, M.B.B.S., PhD., F.R.A.C.P., M.P.H. Traducción de Trinitat Arcusa (tarcu3@gmail.com)

Más detalles

BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL

BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL Clinical infectious diseases HIV infection is associated with decreased thrombin generation La infección por VIH se asocia con disminución de la generación de trombina Hsue PY

Más detalles

Hepatitis por virus C (VHC)

Hepatitis por virus C (VHC) DOCUMENTACIÓN Nº 59 Hepatitis por virus C (VHC) 1 de febrero 2015 Resumen elaborado por el Dr. D. Jose Antonio Serrano. Director del Área de Salud de The Family Watch. Introducción La Hepatitis es una

Más detalles

Evidencia sobre Estatinas en ACV. Dr. Andrés Gaye

Evidencia sobre Estatinas en ACV. Dr. Andrés Gaye Evidencia sobre Estatinas en ACV Dr. Andrés Gaye Objetivos 1) Analizar las características generales de las estatinas. 2) Valorar la evidencia actual sobre su rol en la prevención secundaria del ACV/AIT.

Más detalles

ENSAYOS CLÍNICOS DE EL UM/SYLVESTER

ENSAYOS CLÍNICOS DE EL UM/SYLVESTER ENSAYOS CLÍNICOS DE EL UM/SYLVESTER CUÁL ES EL PROPÓSITO DE ESTE FOLLETO? Hemos creado este folleto para las personas que podrían estar interesadas en saber más acerca de los ensayos clínicos, también

Más detalles

Información para pacientes. Hepatitis C

Información para pacientes. Hepatitis C Información para pacientes Hepatitis C Información para pacientes Hepatitis C Edita XUNTA DE GALICIA Consellería de Sanidade Diseño e impresión: Ofelmaga, s.l. Telf. 981 80 66 69 Información para pacientes

Más detalles

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Dr. Carlos Guijarro Unidad de Medicina Interna Universidad Rey Juan Carlos Dislipemias,

Más detalles

PORQUE BUSCAMOS LA HEPATITIS C?

PORQUE BUSCAMOS LA HEPATITIS C? PORQUE BUSCAMOS LA HEPATITIS C? ESTE INDIVIDUO TIENE HCV? ESTA PERSONA (POTENCIAL DONANTE DE SANGRE) PUEDE ESTAR EXPUESTO A HCV? QUE EFECTOS TIENE LA INFECCION POR HCV EN EL HIGADO? CUAL ES LA PROBABILIDAD

Más detalles

Efectividad de la triple terapia con telaprevir en la hepatitis C crónica en pacientes monoinfectados y coinfectados

Efectividad de la triple terapia con telaprevir en la hepatitis C crónica en pacientes monoinfectados y coinfectados Vol. 24 Nº 2 2014 Efectividad de la triple terapia con telaprevir en la hepatitis C crónica en pacientes monoinfectados y coinfectados Rev. O.F.I.L. 2014, 24;2:80-85 SANGRADOR PELLUZ C 1, SOLER COMPANY

Más detalles

Algoritmos diagnósticos para VIH

Algoritmos diagnósticos para VIH Algoritmos diagnósticos para VIH ALGORITMOS DIAGNÓSTICOS PARA VIH Los avances tecnológicos de los distintos ensayos para el tamizaje y diagnóstico de la infección por VIH, conjuntamente con la necesidad

Más detalles

Hepatitis viral tipo C (HCV) RT-PCR

Hepatitis viral tipo C (HCV) RT-PCR Hepatitis viral tipo C (HCV) RT-PCR Celía, Alejandro Fabián Taborda, Florencia Ines Características Generales del HCV Agente etiológico de las HNANB transmitidas por transfusiones Flia: Flaviviridae Género:

Más detalles

Hepatitis C. Convivir con una afección crónica silenciosa

Hepatitis C. Convivir con una afección crónica silenciosa Hepatitis C Convivir con una afección crónica silenciosa La hepatitis C es como los otros tipos de hepatitis? La hepatitis es una inflamación del hígado. Puede deberse a muchas cosas, como el alcohol o

Más detalles

Tenofovir y su relación con osteoporosis en pacientes con VIH

Tenofovir y su relación con osteoporosis en pacientes con VIH ARTÍCULO ORIGINAL Med Int Méx 2015;31:150-154. Tenofovir y su relación con osteoporosis en pacientes con VIH RESUMEN Antecedentes: la osteoporosis, enfermedad con alta prevalencia, se distingue por disminución

Más detalles

BIBLIOGRAFÍA COMENTADA

BIBLIOGRAFÍA COMENTADA BIBLIOGRAFÍA COMENTADA Liver Transplantation Noninvasive diagnosis of acute cellular rejection in liver transplant recipients: a proteomic signature validated by enzyme-linked immunosorbent assay Diagnóstico

Más detalles

La infección por el virus hepatitis B (VHB) representa. Polimorfismos cercanos al gen IL28B y su relación con la infección con el virus hepatitis B

La infección por el virus hepatitis B (VHB) representa. Polimorfismos cercanos al gen IL28B y su relación con la infección con el virus hepatitis B Polimorfismos cercanos al gen IL28B y su relación con la infección con el virus hepatitis B Mauricio Venegas S., Claudio Torres B., Javier Brahm B. Sección de Gastroenterología, Depto. de Medicina, HCUCH.

Más detalles

@ Artículo disponible en:

@ Artículo disponible en: @ Artículo disponible en: www.sietediasmedicos.com Solicitada acreditación TEMA 3 HEPATITIS C Tratamiento actual de la hepatitis C Rosa María Morillas, Marga Sala, Helena Masnou, Esther Soler Unidad de

Más detalles

CASO CLINICO: ELISA. Inmunología Clínica 2009

CASO CLINICO: ELISA. Inmunología Clínica 2009 CASO CLINICO: ELISA Inmunología Clínica 2009 Qué sabemos sobre la estructura del virus de la Hepatitis B? Acerca de la genotipificación. 7 genotipos, A-G. Su prevalencia difiere geográficamente, con genotipos

Más detalles

EVALUACIÓN DE LA UTILIZACIÓN DEL TRASTUZUMAB

EVALUACIÓN DE LA UTILIZACIÓN DEL TRASTUZUMAB EVALUACIÓN DE LA UTILIZACIÓN DEL TRASTUZUMAB COMO TRATAMIENTO ADYUVANTE DE CÁNCER DE MAMA TIPO HER2 EN EL CENTRO ONCOLÓGICO ESTATAL ISSEMyM. TOLUCA, ESTADO DE MÉXICO Gómez-Oliván Leobardo Manuel 1, Miranda

Más detalles