Guía del tratamiento de la hepatitis C crónica

Transcripción

1 Guía del tratamiento de la hepatitis C crónica PEGASYS (peginterferón alfa-2a) es un medicamento de venta con receta que: Se usa, solo o con COPEGUS (ribavirina, USP), para tratar a adultos y niños de 5 años en adelante que tienen infección crónica (es decir, duradera) por el virus de la hepatitis C y padecen cierto tipo de problemas hepáticos y no han recibido interferón alfa. Se usa en las personas con hepatitis C crónica. PEGASYS no debe usarse solo, a menos que la persona no pueda tomar COPEGUS. Se usa para tratar a adultos que padecen de infección crónica por el virus de la hepatitis B que presentan indicios de que el virus está dañando el hígado No se sabe si PEGASYS es seguro y eficaz en niños de menos de 5 años. Información importante de seguridad Al igual que otros interferones alfa, PEGASYS puede causar la muerte o hacer que empeoren algunos problemas potencialmente mortales (por ejemplo, problemas mentales, del sistema inmunitario, del corazón, del hígado, de los pulmones y del intestino, así como infecciones). El médico le deberá hacer evaluaciones en las visitas periódicas. Si presenta signos o síntomas de esos problemas, es posible que el médico le suspenda el medicamento. En muchos pacientes (pero no en todos), estos problemas mejoran una vez que la persona deja de tomar PEGASYS (en la Guía del medicamento se puede consultar más información y advertencias). COPEGUS puede causar defectos congénitos y/o la muerte del feto. Las pacientes y las parejas femeninas de los pacientes varones deben abstenerse de quedar embarazadas. Se sabe que la ribavirina causa anemia (cifra baja de glóbulos rojos), lo que puede empeorar las enfermedades cardiacas (en la Guía del medicamento de COPEGUS se puede consultar más información y advertencias). Consulte la información importante de seguridad para el paciente que figura en el apartado 2, páginas 54 a 59. Consulte la ficha técnica completa y la Guía del medicamento para el paciente correspondientes a PEGASYS (peginterferón alfa-2a) que se adjuntan. Miembro del Grupo Roche (Peginterferón alfa-2a) INYECTABLE

2 Tratarme la hepatitis C fue una decisión que tomé junto con mi proveedor de atención médica.

3 Tratamiento de la hepatitis C crónica Este folleto trata sobre la hepatitis C crónica (es decir, duradera) y la importancia de recibir tratamiento. Le explicará en qué consiste el tratamiento y cómo controlar sus efectos secundarios. También aprenderá lo que puede hacer para sentirse mejor, como por ejemplo adoptar estilos de vida saludables. Esta información le podrá ayudar a conocer los riesgos y sacar el máximo provecho a su tratamiento. La información que se presenta en este folleto solo tiene fines de educación general y no está pensada como sustitutivo de los consejos de su proveedor de atención médica. Su proveedor de atención médica deberá ser siempre su fuente principal de información sobre su salud, diagnóstico y tratamiento. Comente siempre con su proveedor de atención médica todas las dudas que tenga sobre la hepatitis y el tratamiento con PEGASYS (peginterferón alfa-2a). Índice APARTADO 1: Descripción general del tratamiento...5 APARTADO 2: Tratamiento de los efectos secundarios...31 APARTADO 3: Servicios de apoyo PEGASSIST

4 Apartado 1: Descripción general del tratamiento Sobre la hepatitis C crónica Tratamiento de la hepatitis C crónica Antes del tratamiento Durante el tratamiento Después del tratamiento Recursos Descripción general del tratamiento Consulte la información importante de seguridad para el paciente que figura en el apartado 2, páginas 54 a 59. Consulte la ficha técnica completa y la Guía del medicamento para el paciente correspondientes a PEGASYS (peginterferón alfa-2a) que se adjuntan.

5 Sobre la hepatitis C crónica La hepatitis C crónica es una enfermedad La hepatitis C es una enfermedad causada por un virus que ataca al hígado. El virus ingresa al organismo por contacto con sangre infectada. En los Estados Unidos hay de 3 a 4 millones de personas con hepatitis C crónica, y muchas de ellas no saben que la tienen. Para comprender la forma en que la hepatitis C crónica daña el hígado resulta útil entender las funciones que desempeña este órgano. Funciones del hígado Hígado El hígado es una parte importante del cuerpo y hace muchas cosas para que estemos sanos. Algunas de sus funciones son: Eliminar de la sangre sustancias perjudiciales llamadas toxinas Almacenar vitaminas, minerales, hierro y azúcar Controlar los niveles de colesterol, que es una grasa presente en la sangre El hígado es importante para estar saludables. 6

6 Cómo daña la hepatitis C crónica al hígado? Una vez que el virus de la hepatitis C ingresa al organismo, suele comenzar a atacar las células hepáticas (es decir, del hígado). Con ello comienza una serie de acontecimientos que causan daños graves en el hígado: 1. En primer lugar, el organismo envía al hígado unos glóbulos blancos llamados linfocitos para que luchen contra el virus, lo cual puede causar inflamación. 2. Esta inflamación puede dañar las células del hígado. Cuando estas células resultan dañadas no funcionan bien e incluso pueden morir, lo que puede causar la aparición de tejido cicatricial en el hígado. Este tejido cicatricial se llama fibrosis. 3. Sin tratamiento, la fibrosis puede empeorar y a lo largo de muchos años puede aparecer una fibrosis severa y daños hepáticos. A esto se lo denomina cirrosis. 4. Una vez que se daña el hígado, es posible que nunca pueda componerse. Algunas personas que presentan daños hepáticos severos necesitan un trasplante hepático, y algunas pueden asimismo contraer cáncer de hígado. Hígado sano Hígado cirrótico (Peginterferón alfa-2a) INYECTABLE 7

7 Tratamiento de la hepatitis C crónica Recibir tratamiento puede ayudar al hígado Tratar la hepatitis C crónica es una decisión que usted debe tomar junto con su proveedor de atención médica. El objetivo del tratamiento es conseguir una respuesta virológica persistente (RVP). La RVP significa que no se detecta virus de la hepatitis C en el organismo 6 meses después de haber finalizado el tratamiento. Hay diversos esquemas terapéuticos y varios tipos de virus de la hepatitis C. Los proveedores de atención médica denominan genotipos a esos diferentes tipos de virus de la hepatitis C. El genotipo ayudará al proveedor de atención médica a decidir el esquema terapéutico adecuado para usted. Qué es PEGASYS? PEGASYS es un medicamento que se usa para tratar a algunos adultos y niños de 5 años en adelante que padecen hepatitis C crónica o a adultos con hepatitis B crónica que presentan indicios de daños hepáticos. También se usa en pacientes que tienen coinfección por el virus de la hepatitis C crónica y el VIH. PEGASYS es un tipo de interferón llamado interferón pegilado. El interferón es una sustancia química que produce el organismo cuando contraemos un virus, como el de la hepatitis C. Sin embargo, este virus es resistente y puede permanecer en el organismo si la persona no recibe interferón extra que le ayude a luchar contra él. PEGASYS actúa reduciendo la cantidad de virus que hay en la sangre, lo que ayuda al organismo a luchar contra el virus. Consulte la información importante de seguridad para el paciente que figura en el apartado 2, páginas 54 a 59. Consulte la ficha técnica completa y la Guía del medicamento para el paciente correspondientes a PEGASYS (peginterferón alfa-2a) que se adjuntan. 8

8 Qué es la ribavirina? PEGASYS y la ribavirina podrían actuar conjuntamente para mantener la cantidad de virus del organismo en niveles tan bajos que resulta imposible medirlos. La ribavirina se puede usar también en pacientes que tienen coinfección por el virus de la hepatitis C y el VIH. No tome la ribavirina sola. Hable con su proveedor de atención médica para saber si el tratamiento con PEGASYS y ribavirina es adecuado para usted. Efectos secundarios más graves del tratamiento con PEGASYS y ribavirina Al igual que otros interferones alfa, PEGASYS puede causar la muerte o hacer que empeoren algunos problemas potencialmente mortales (por ejemplo, problemas mentales, del sistema inmunitario, del corazón, del hígado, de los pulmones y del intestino, así como infecciones). El médico le deberá hacer evaluaciones en las visitas periódicas. Si presenta signos o síntomas de esos problemas, es posible que el médico le suspenda el medicamento. En la mayoría de los pacientes, estos problemas mejoran una vez que la persona deja de tomar PEGASYS (en la Guía del medicamento se puede consultar más información y advertencias). COPEGUS (ribavirina) puede causar defectos congénitos y/o la muerte del feto. Las pacientes y las parejas femeninas de los pacientes varones deben abstenerse de quedar embarazadas. Se sabe que la ribavirina causa anemia (cifra baja de glóbulos rojos), lo que puede empeorar las enfermedades cardiacas (en la Guía del medicamento de COPEGUS se puede consultar más información y advertencias). Su proveedor de atención médica deberá examinarlo durante las visitas periódicas al consultorio. Si presenta indicios de estos problemas, es posible que le suspenda el medicamento. En muchos de los pacientes (pero no en todos), estos problemas mejoran una vez que se suspende el uso de PEGASYS. (Peginterferón alfa-2a) INYECTABLE 9

9 Tratamiento de la hepatitis C crónica (continuación) Cómo se administran PEGASYS y la ribavirina? PEGASYS es un medicamento que se inyecta una vez por semana debajo de la piel. Podrá aplicarse usted mismo las inyecciones en casa una vez que su proveedor de atención médica le haya enseñado a hacerlo. También podrá pedir un folleto o video instructivo sobre la autoaplicación de la inyección para llevárselo a casa. PEGASYS se presenta en 2 dispositivos de aplicación: el ProClick de PEGASYS (autoinyector) y una jeringa precargada (véase más adelante). Con ninguno de los dispositivos hace falta mezclar ni medir nada. Hable con su proveedor de atención médica acerca de cuál es el adecuado para usted. Las pastillas de ribavirina se toman por vía oral dos veces al día, sumadas al tratamiento con PEGASYS. Deberá tomar la ribavirina con alimentos. Autoinyector ProClick TM de PEGASYS (la imagen no refleja su tamaño real) Jeringa precargada de PEGASYS (la imagen no refleja su tamaño real) Consulte la información importante de seguridad para el paciente que figura en el apartado 2, páginas 54 a 59. Consulte la ficha técnica completa y la Guía del medicamento para el paciente correspondientes a PEGASYS (peginterferón alfa-2a) que se adjuntan. 10

10 Durante cuánto tiempo tendré que tomar PEGASYS y la ribavirina? El tratamiento con PEGASYS y ribavirina suele durar 24 o 48 semanas. Hable con su proveedor de atención médica para saber si el tratamiento con PEGASYS es adecuado para usted y cuál es su duración prevista. Cómo sabré si el tratamiento está siendo eficaz para mí? Para saber si el tratamiento está siendo eficaz para usted, su proveedor de atención médica le hará unos análisis de sangre sencillos. Estos análisis medirán la carga viral, es decir, la cantidad de virus que hay en su organismo, y además ayudarán a su proveedor de atención médica a conocer su estado general de salud. Durante el tratamiento le harán periódicamente esos análisis de sangre. El objetivo del tratamiento es conseguir una RVP, que significa que no se detecta virus de la hepatitis C en el organismo 6 meses después de haber finalizado el tratamiento. (Peginterferón alfa-2a) INYECTABLE 11

11 Tratamiento de la hepatitis C crónica (continuación) Qué es lo más importante que debo saber sobre PEGASYS, solo o en combinación con COPEGUS (ribavirina)? 1. COPEGUS (ribavirina) en combinación con PEGASYS podría causar defectos congénitos o la muerte del feto. Las mujeres deben hacerse pruebas de embarazo antes de recibir el tratamiento de combinación con PEGASYS/COPEGUS, durante el tratamiento y durante los 6 meses posteriores a su finalización. Durante el tratamiento y los 6 meses posteriores a su finalización, los pacientes de ambos sexos tendrán que: Usar 2 métodos anticonceptivos (uno de ellos deberá ser un condón con espermicida). Informar a su proveedor de atención médica si se produce un embarazo durante el tratamiento con PEGASYS/COPEGUS o en los 6 meses posteriores a la finalización del tratamiento con PEGASYS/ COPEGUS. Los pacientes o su proveedor de atención médica deberán llamar al registro de embarazos para pacientes tratados con ribavirina (Ribavirin Pregnancy Registry) al Problemas de salud mental y suicidios. El tratamiento con PEGASYS podría causar la aparición de problemas anímicos o de conducta, como por ejemplo: Irritabilidad (enojarse con facilidad) Depresión (sensación de desánimo, baja autoestima o desesperanza) y angustia Conducta agresiva Recaídas en la adicción o sobredosis en personas que hayan tenido drogadicciones Ideas de lastimarse, lastimar a terceros o suicidarse Consulte la información importante de seguridad para el paciente que figura en el apartado 2, páginas 54 a 59. Consulte la ficha técnica completa y la Guía del medicamento para el paciente correspondientes a PEGASYS (peginterferón alfa-2a) que se adjuntan. 12

12 3. Problemas cardiacos. Algunas personas tratadas con PEGASYS, solo o en combinación con COPEGUS, podrían presentar problemas cardiacos, como por ejemplo: Presión arterial alta Frecuencia cardiaca aumentada o latidos anormales Dolor en el pecho Ataques cardiacos 4. Accidente cerebrovascular o síntomas de accidente cerebrovascular. Entre los posibles síntomas figura la debilidad, la pérdida de la coordinación y el entumecimiento. 5. Problemas autoinmunitarios nuevos o agravados. En algunas personas tratadas con PEGASYS aparecen problemas autoinmunitarios (trastornos en los que las células inmunitarias del organismo atacan a otras células u órganos del cuerpo), como por ejemplo la artritis reumatoide, el lupus y la psoriasis. 6. Infecciones. Algunas personas tratadas con PEGASYS podrían contraer infecciones. Entre los posibles síntomas figuran: Fiebre Escalofríos Ardor y dolor al orinar Micciones frecuentes Expulsión de mucosidades (flemas) amarillas o rosadas al toser PEGASYS, solo o en combinación con COPEGUS (ribavirina), puede causar efectos secundarios graves, algunos de los cuales pueden causar la muerte. Informe sin demora a su proveedor de atención médica si presenta alguno de esos síntomas durante el tratamiento con PEGASYS. (Peginterferón alfa-2a) INYECTABLE 13

13 Dudas o preguntas? Si tiene dudas sobre los efectos secundarios o cualquier otra cosa relacionada con la hepatitis C, anótelas en este espacio. Para que no se le olviden, lleve este cuadernillo a su próxima cita con el proveedor de atención médica. Notas: Consulte la información importante de seguridad para el paciente que figura en el apartado 2, páginas 54 a 59. Consulte la ficha técnica completa y la Guía del medicamento para el paciente correspondientes a PEGASYS (peginterferón alfa-2a) que se adjuntan. 14

14 Me funcionará el tratamiento con PEGASYS y ribavirina? Cada persona es diferente y por ello la respuesta que usted presente al tratamiento quizá no sea la misma que la de otras personas. Algunos de los factores que influyen en la respuesta de las personas a la biterapia son: El tipo concreto de virus de la hepatitis C crónica que usted tenga Los proveedores de atención médica lo llaman genotipo. Hay 6 genotipos del virus de la hepatitis C crónica, y unos responden al tratamiento mejor que otros. Por ejemplo, los genotipos 2 y 3 suelen responder mejor a la biterapia que el genotipo 1. En los Estados unidos, el tipo más frecuente de virus de la hepatitis C crónica es el del genotipo 1. La cantidad de virus que hay en su organismo (denominada carga viral ) Cuanto menos virus tenga en el organismo antes de empezar el tratamiento, mayor será la probabilidad de responder al tratamiento. La raza y el grupo étnico Los afroamericanos y los hispanos podrían no responder tan bien al tratamiento como los caucásicos. La presencia o ausencia de cirrosis (daño hepático grave) En las personas infectadas por el virus de la hepatitis C crónica que además presentan cirrosis, la probabilidad de responder al tratamiento es menor que en las que no tienen cirrosis. Por ello es importante recibir tratamiento temprano, antes de que aparezca la cirrosis. Hable con su proveedor de atención médica sobre los factores que pueden influir en la respuesta al tratamiento. Otros posibles factores son la edad, la coinfección por el VIH o el virus de la hepatitis B y el hecho de tomar el medicamento siguiendo exactamente las indicaciones. (Peginterferón alfa-2a) INYECTABLE 15

15 El inicio temprano del tratamiento contribuyó a su eficacia en mí.

16 Antes del tratamiento Qué pruebas tendré que hacerme antes de comenzar el tratamiento? Es probable que su proveedor de atención médica quiera hacerle ciertas pruebas médicas antes de comenzar el tratamiento con PEGASYS. Estas pruebas dependerán de sus antecedentes médicos. Algunas de ellas se indican en las tablas que figuran a continuación. Es posible que su proveedor de atención médica desee solicitar otras pruebas. Tipo de prueba Qué indica la prueba Hemograma Se extrae una pequeña cantidad de sangre de una vena del brazo y se determinan las cifras de glóbulos blancos, glóbulos rojos, hemoglobina y plaquetas que hay en la sangre. La hemoglobina es una proteína sanguínea que transporta el oxígeno. Las plaquetas ayudan a formar coágulos en caso de sangrado. Pruebas de funcionamiento hepático Pruebas de la hepatitis C Examen ocular Se extrae una pequeña cantidad de sangre de una vena del brazo y se analiza para comprobar el funcionamiento del hígado. Algunos de estos análisis sanguíneos miden los niveles de enzimas o proteínas del hígado. Otro análisis permite determinar cuánto tarda la sangre en coagularse. Cuando el hígado no funciona como debiera, el tiempo de coagulación puede verse afectado. Se extrae una pequeña cantidad de sangre de una vena del brazo y se analiza para determinar cuánto virus de la hepatitis C hay en la sangre. Esta cantidad se denomina también carga viral. El análisis indica también el tipo concreto (genotipo) de virus de la hepatitis C que tiene la persona. Mediante el examen ocular completo se revisa el estado de los ojos y la vista. Las personas que tengan problemas oculares previos deberán someterse a exámenes de los ojos durante el tratamiento. Si presenta alguna alteración en la vista durante el tratamiento, hable con su proveedor de atención médica. Consulte la información importante de seguridad para el paciente que figura en el apartado 2, páginas 54 a 59. Consulte la ficha técnica completa y la Guía del medicamento para el paciente correspondientes a PEGASYS (peginterferón alfa-2a) que se adjuntan. (Peginterferón alfa-2a) INYECTABLE 17

17 Antes del tratamiento (continuación) Tipo de prueba Prueba de embarazo Electrocardiograma Antecedentes psicológicos Pruebas de glucemia y tiroides Qué indica la prueba No deberá estar embarazada inmediatamente antes del comienzo del tratamiento ni deberá quedar embarazada durante el tratamiento o en los 6 meses posteriores a su finalización El tratamiento puede causar defectos congénitos en los bebés Las mujeres capaces de concebir deberán dar negativo en las pruebas de embarazo que se les hagan antes de comenzar el tratamiento y mensualmente durante el tratamiento y los 6 meses posteriores a su finalización Deberá informar de inmediato a su proveedor de atención médica acerca de cualquier resultado positivo en una prueba de embarazo Se colocan en el pecho de la persona unos parchecitos llamados electrodos. Los electrodos se conectan a un aparato que indica el estado de salud del corazón. Si tiene problemas cardiacos previos tendrán que hacerle esta prueba antes de comenzar el tratamiento. Su proveedor de atención médica le preguntará si ha tenido problemas anímicos, como por ejemplo depresión o angustia. Si tiene antecedentes de problemas anímicos, quizá tenga que someterse antes del tratamiento a algunas pruebas, como por ejemplo una entrevista con el proveedor de atención médica, y llenar algunos formularios con preguntas sobre sus ideas y sentimientos. Se extrae una pequeña cantidad de sangre de una vena del brazo y se miden los niveles de glucemia (azúcar sanguíneo) y de hormonas tiroideas. El tratamiento con PEGASYS puede causar problemas en los niveles de glucemia o de hormonas tiroideas. Los medicamentos de la hepatitis C pueden interactuar con otros medicamentos. No olvide informar a su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento que tome, ya sea de venta con receta o de venta sin receta, incluidos los remedios herbales. Informe a su proveedor de atención médica sobre los problemas de salud que tenga. Si tiene problemas como por ejemplo diabetes, prediabetes (resistencia a la insulina), enfermedades de tiroides, trastornos cardiacos o problemas anímicos (por ejemplo, depresión o trastorno bipolar) es importante que los tenga bajo control antes de comenzar el tratamiento para la hepatitis C crónica. 18

18 Adopte un estilo de vida saludable Antes de comenzar el tratamiento es importante que piense en el estilo de vida que lleva. Si no lo ha hecho ya, deje el tabaco, el alcohol y las drogas. Si lo necesita, hable con su proveedor de atención médica o con un orientador que ayude a personas que tienen problemas de alcohol y/o drogas. Estas personas podrán ayudarle a encontrar el apoyo que necesita. También es importante que lleve una dieta saludable. Su proveedor de atención médica podrá darle más información sobre la adopción de estilos de vida saludables. En las páginas 28 y 29 se presenta una lista de recursos útiles. Piense en la posibilidad de participar en un grupo de apoyo Los grupos de apoyo pueden ayudarle a conocer mejor cómo es la vida cuando se tiene hepatitis C crónica, y en ellos podrá obtener consejos útiles para no abandonar el tratamiento. Con el tiempo, quizá descubra que usted mismo puede ayudar a otras personas que padecen de hepatitis C crónica. Pregunte a su proveedor de atención médica si hay en su ciudad algún grupo de apoyo para personas con hepatitis al cual pueda unirse. También le podrá ayudar a encontrar grupos de apoyo si necesita dejar de tomar o usar drogas, como por ejemplo Alcohólicos Anónimos (AA) o Narcóticos Anónimos (NA). Consulte la información importante de seguridad para el paciente que figura en el apartado 2, páginas 54 a 59. Consulte la ficha técnica completa y la Guía del medicamento para el paciente correspondientes a PEGASYS (peginterferón alfa-2a) que se adjuntan. (Peginterferón alfa-2a) INYECTABLE 19

19 Antes del tratamiento (continuación) Evite contagiar el virus de la hepatitis C a otras personas El virus de la hepatitis C se puede transmitir por contacto con sangre infectada. Siguiendo estas medidas sencillas podrá evitar la transmisión del virus de la hepatitis C a otras personas: Informe de que tiene hepatitis C crónica a toda persona que pueda entrar en contacto con su sangre (por ejemplo, su proveedor de atención médica, su pareja sexual o su dentista). No comparta objetos (por ejemplo, cepillos de dientes, cortaúñas y maquinillas de afeitar) que puedan tener su sangre. Tenga precaución al tirar a la basura cosas que puedan tener sangre, como por ejemplo pañuelos de papel, tampones, apósitos e hisopos. Envuélvalos antes de depositarlos en la basura y después lávese las manos. Lávese las manos después de haber tocado cualquier cosa con su sangre. Limpie bien los cortes y rasguños de la piel y cúbralos con apósitos. Use condones y evite las actividades sexuales que puedan causar sangrados. No done sangre. No comparta agujas ni otros elementos de inyección de drogas, ya que podrían contener pequeñas cantidades de sangre que usted no pueda ver. Antes de comenzar el tratamiento me informé cuanto pude sobre la hepatitis C y así supe lo que podía esperar. Consulte la información importante de seguridad para el paciente que figura en el apartado 2, páginas 54 a 59. Consulte la ficha técnica completa y la Guía del medicamento para el paciente correspondientes a PEGASYS (peginterferón alfa-2a) que se adjuntan. 20

20 Durante el tratamiento Qué otras medidas puedo tomar durante el tratamiento? La información que figura a continuación no sustituye a los consejos y orientaciones de su proveedor de atención médica. Hable siempre con él sobre las dudas o inquietudes que tenga. Es importante que siga el programa de tratamiento. A veces quizá le resulte difícil, pero puede hacerlo. De hecho, 9 de cada 10 participantes en los estudios clínicos pudieron completar su tratamiento. Las personas que llevan un estilo de vida saludable y toman la medicación tal como se lo han indicado aumentan sus probabilidades de obtener resultados óptimos. Para sacar el máximo provecho al tratamiento, siga los consejos que se indican a continuación: Tome la medicación tal y como se lo hayan indicado. Si olvida una dosis de alguno de los medicamentos de la hepatitis C, llame a su proveedor de atención médica. Acuda a todas las citas de su proveedor de atención médica. Hacerse los análisis de sangre durante el tratamiento es muy importante. Estas pruebas ayudan al proveedor de atención médica a decidir la duración del tratamiento y a tratar con rapidez los efectos secundarios graves que aparezcan. No tome bebidas alcohólicas. Pueden agravar su problema hepático. No use drogas callejeras. Si usa drogas intravenosas podría contraer otro tipo de hepatitis o VIH/SIDA, y puede reinfectarse con el virus de la hepatitis C. No tome PEGASYS en combinación con ribavirina si: Está embarazada o tiene previsto quedar embarazada durante el tratamiento o en los 6 meses posteriores a su finalización Es un varón cuya pareja sexual está embarazada o tiene previsto quedar embarazada mientras usted está siendo tratado con ribavirina o en los 6 meses posteriores a la finalización de su tratamiento Tiene ciertos trastornos sanguíneos, como por ejemplo talasemia mayor o anemia falciforme Toma didanosina (Videx o Videx EC) (Peginterferón alfa-2a) INYECTABLE 21

21 Durante el tratamiento (continuación) Adopte un estilo de vida saludable. Aliméntese correctamente. Una dieta saludable debe contener fruta, verdura, proteínas magras y cereales variados o integrales. Tome agua en abundancia (esto puede ayudar a disminuir los efectos secundarios del tratamiento). No coma mariscos y moluscos (ostras, almejas y mejillones) sin cocinar, ya que estos alimentos crudos o poco cocinados pueden transmitir otra forma de hepatitis o infecciones bacterianas que podrían hacerlo enfermar gravemente. Hable con su proveedor de atención médica antes de tomar medicamentos, vitaminas, suplementos o remedios herbales, ya que algunos podrían ser perjudiciales para el hígado o disminuir la eficacia del tratamiento. Haga algo de ejercicio. Cualquier tipo de ejercicio, incluso caminar, le podrá ser útil: Fortalecerá su organismo para poder luchar contra la enfermedad Le ayudará a aliviar el cansancio y la depresión Disminuirá su estrés Estimulará su corazón Mejorará la circulación sanguínea Quizá aumente la eficacia del tratamiento estimulando el aporte de sangre al hígado Hable con su proveedor de atención médica para saber qué actividades son las adecuadas para usted. Consulte la información importante de seguridad para el paciente que figura en el apartado 2, páginas 54 a 59. Consulte la ficha técnica completa y la Guía del medicamento para el paciente correspondientes a PEGASYS (peginterferón alfa-2a) que se adjuntan. 22

22 Mantenga un espíritu positivo. Céntrese en la idea de mejorar su salud. Colabore con su proveedor de atención médica, que sabe cómo ayudarle. Obtenga apoyo a través de PEGASSIST (el programa de apoyo para pacientes creado por Genentech) Apoyo de enfermería las 24 horas del día, los 7 días de la semana Apoyo personal mensual Apoyo sencillo por internet en el sitio La información que se brinda en este programa no tiene como intención sustituir los consejos y orientaciones de su proveedor de atención médica. En el espacio que figura a continuación podrá anotar las dudas que desee consultar a su proveedor de atención médica acerca de otras cosas que pueda usted hacer durante el tratamiento. Lleve este cuadernillo a las visitas al consultorio para poder tomar notas mientras habla con él. Notas: Si desea más información sobre medidas que puede tomar durante el tratamiento, llame al PEGASYS ( ) y pulse el 2 para hablar con una enfermera, o bien visite el sitio (Peginterferón alfa-2a) INYECTABLE 23

23 Aunque ya terminé mi tratamiento, sé que es importante comer bien y hacer mucho ejercicio.

24 Después del tratamiento Qué pasará después del tratamiento? Quizá siga teniendo efectos secundarios El medicamento que trata la hepatitis C puede permanecer en el organismo después de haber dejado de tomarlo, lo que significa que podría seguir teniendo algunos efectos secundarios que pueden persistir algunos meses. Esto es normal. Si nota efectos secundarios inusuales o peores a los sufridos durante el tratamiento, hable con su proveedor de atención médica. Mantenga un estilo de vida saludable La información que figura en las páginas siguientes le ayudará a seguir sintiéndose bien después del tratamiento. No quede embarazada hasta que pasen al menos 6 meses desde la finalización del tratamiento. Las pacientes y las parejas femeninas de los pacientes varones tendrán que evitar quedar embarazadas durante al menos 6 meses después de la suspensión del tratamiento con PEGASYS y ribavirina. En este periodo, usted y su pareja deberán seguir usando 2 métodos anticonceptivos. Si a pesar de ello se produce un embarazo en estos meses, informe de inmediato a su proveedor de atención médica. Consulte la información importante de seguridad para el paciente que figura en el apartado 2, páginas 54 a 59. Consulte la ficha técnica completa y la Guía del medicamento para el paciente correspondientes a PEGASYS (peginterferón alfa-2a) que se adjuntan. (Peginterferón alfa-2a) INYECTABLE 25