Carga y Descarga de Autoclave de Vapor. Equipo Sterile U 2015

Transcripción

1 Carga y Descarga de Autoclave de Vapor Equipo Sterile U

3 Programa de Aseguramiento de la Esterilización CONTROL DE EQUIPO DDP Bowie Dick / Monitores físicos leidos CONTROL DE LA CARGA CONTROL DE EMPAQUE DDP que contiene un IB y un Integrador clase 5 en cada carga que contiene implante / DDP que contiene un integrador clase 5 en cada carga sin implante Indicadores multiparametros clase 4 / Indicadores clase 5 / Indicadores Emuladores CONTROL DE EXPOSICION Cinta indicadora Clase 1 CONTROL DE REGISTRO Registros de Carga DDP dispositivo de desafío de proceso IB Indicador biológico 3

5 Procedimiento Carga del Autoclave 3. Disponer paquetes con instrumental quirúrgico en cámara del autoclave, con una distancia de 2, 5 cm entre ellos, que permita la circulación libre del vapor. 4. Disponer contenedores de instrumental en posición horizontal en la cámara, lo más pesado y de mayor tamaño en la parte baja de bandejas del carro de carga y sin tocar paredes de la cámara. 5

6 Procedimiento Carga del Autoclave 5. Registrar listado de la carga del instrumental, número de carga, nombre equipo, fecha, hora, presencia de dispositivo de desafío de proceso. 6. CONTROL DE LA CARGA DDP que contiene un IB y un Integrador clase 5 en cada carga que contiene implante / DDP que contiene un integrador clase 5 en cada carga sin implante 6

7 Procedimiento Carga del Autoclave 7. Introducir carga dentro del autoclave. 8. Cerrar puerta del equipo. 7

8 Procedimiento Carga del Autoclave 9. Seleccionar ciclo en el equipo. 8

9 Procedimiento Descarga del Autoclave 1. Realizar higiene de manos 2. Comprobar término correcto del ciclo con registro de parámetros de carga: tiempo exposición, temperatura, presión, vacío. Operador debe colocar su nombre al final del papel impreso del ciclo. 9

10 Procedimiento Descarga del Autoclave 3. Abrir puerta de descarga. 4. Esperar 15 minutos para permitir enfriar la carga antes de retirarla del equipo. 10

11 Procedimiento Descarga del Autoclave 5. Colocarse guantes de protección para manipular carros con altas temperaturas. 6. Retirar carro de descarga. 11

12 Procedimiento Descarga del Autoclave 7. Revisar paquete de desafío de proceso con Indicador clase 5 e IB según norma de implante. 8. Revisar viraje de indicadores e indemnidad de los empaques. CONTROL DE EXPOSICION 12

13 Procedimiento Descarga del Autoclave 9. Colocar trazabilidad en cada paquete. Objetivo de trazabilidad es recrear la historia de c/u de las etapas del proceso. 10. Completar registros de carga. 13

14 Criterios de Calidad de Carga del Autoclave CRITERIOS DE CALIDAD 1. Realizar Higiene de Manos 2. Comprobar prueba de Bowie & Dick del equipo autoclave diario. 3. Disponer paquetes con instrumental quirúrgico en cámara del autoclave, con una distancia de 2, 5 cm entre ellos que permita la circulación libre del vapor. 4. Disponer contenedores de instrumental en posición horizontal en la cámara, lo más pesado y de mayor tamaño en la parte baja de bandejas del carro de carga y sin tocar paredes de la cámara. 5. Registrar listado de la carga del instrumental, número de carga, nombre del equipo, fecha, hora, presencia de dispositivo de desafío de proceso. 6. DDP que contiene un IB y un Integrador clase 5 en cada carga que contiene implante / DDP que contiene un integrador clase 5 en cada carga sin implante. 7. Introducir carga dentro del autoclave. 8. Cerrar puerta del equipo. 9. Seleccionar ciclo de instrumental en el equipo. 14

15 Evaluación de la Calidad del Proceso de Carga SI SE CUMPLEN LOS 8 CRITERIOS DE CALIDAD, EL PROCEDIMIENTO ES DE EXCELENCIA. SI NO SE CUMPLE ALGUNO DE LOS 8 CRITERIOS DE CALIDAD, EL PROCEDIMIENTO ES DEFICIENTE EVALUACION CUALITATIVA 15

16 Instrumento de Evaluación de la Calidad Pauta de Cotejo Carga del Autoclave SI NO NO APLICA 1. Realizar Higiene de Manos 2. Comprobar prueba de Bowie & Dick del equipo autoclave diario. 3. Disponer paquetes con instrumental quirúrgico en cámara del autoclave, con una distancia de 2, 5 cm entre ellos que permita la circulación libre del vapor. 4. Disponer contenedores de instrumental en posición horizontal en la cámara (lo más pesado y de mayor tamaño en la parte baja de bandejas del carro de carga y sin tocar paredes de la cámara. 5. Registrar listado de la carga del instrumental, número de carga, nombre del equipo, fecha, hora, presencia de dispositivo de desafío de proceso. 6. DDP que contiene un IB y un Integrador clase 5 en cada carga que contiene implante / DDP que contiene un integrador clase 5 en cada carga sin implante. 7. Introducir carga dentro del autoclave. 8. Cerrar puerta del equipo. 9. Seleccionar ciclo de instrumental en el equipo. Fecha: Responsable de la Evaluación: 16

17 Plan de Monitoreo del Procedimiento Carga y Descarga del Autoclave CONSIDERA LAS SIGUIENTES VARIABLES: 1. NOMBRE DEL INDICADOR 2. TIPO DE INDICADOR: PROCESO 3. DIMENSIÓN DE LA CALIDAD 4. JUSTIFICACIÓN 5. FÓRMULA 6. UMBRAL Y ESTÁNDAR 7. RANGO DE DESEMPEÑO DE LA CALIDAD 8. FUENTE DE DATOS 9. PERIODICIDAD 10. RESPONSABLE DEL MONITOREO El Aseguramiento de la Calidad se hace con Indicadores de Proceso 17

18 Indicador de Carga del Autoclave Nombre del Indicador Tipo Indicador Dimensión Justificación Fórmula Carga del Autoclave Proceso Seguridad Los paquetes y contenedores de instrumental quirúrgico deben colocarse correctamente en la cámara para asegurar la circulación y penetración del vapor, aumentar la eliminación de aire e impedir el atrapamiento del aire o agua Nº de cargas correctas que cumplen con los criterios de calidad preestablecidos por protocolo / Total de cargas de autoclave mensuales, en igual periodo de tiempo x 100 Criterios de Calidad 1. Realizar Higiene de Manos 2. Comprobar prueba de Bowie & Dick del equipo autoclave diario. 3. Disponer paquetes con instrumental quirúrgico en cámara del autoclave, con una distancia de 2, 5 cm entre ellos que permita la circulación libre del vapor. 4. Disponer contenedores de instrumental en posición horizontal en la cámara (lo más pesado y de mayor tamaño en la parte baja de bandejas del carro de carga y sin tocar paredes de la cámara. 5. Registrar listado de la carga del instrumental, número de carga, nombre del equipo, fecha, hora, presencia de dispositivo de desafío de proceso. 6. DDP que contiene un IB y un Integrador clase 5 en cada carga que contiene implante / DDP que contiene un integrador clase 5 en cada carga sin implante. 7. Introducir carga dentro del autoclave. 8. Cerrar puerta del equipo. 9. Seleccionar ciclo de instrumental en el equipo. Umbral-Estándar 80% - 100% Rango de desempeño Excelente o muy bueno: 95 a 100 % Aceptable:< a 95 % y > a 80 % Deficiente: < a 80 % Fuente de datos Pautas de Cotejo de cargas del autoclave Periodicidad Mensual Responsable Jefe Central de esterilización 18

19 UMBRAL CARGA 80% ESTÁNDAR CARGA 100% RESULTADO: 94 % PRÁCTICA ACEPTABLE 19

20 Criterios de Calidad de Descarga del Autoclave CRITERIOS DE CALIDAD 1. Realizar Higiene de Manos. 2. Comprobar término correcto del ciclo con registro de carga: tiempo exposición, temperatura, presión, vacío. Operador debe colocar su nombre al final del papel impreso del ciclo. 3. Abrir puerta de descarga. 4. Esperar 15 minutos para permitir enfriar la carga antes de retirarla del equipo. 5. Colocar guantes de protección para manipular carros con altas temperaturas. 6. Retirar carro de descarga. 7. Revisar paquete de desafío de proceso con Indicador clase 5 e IB según norma de implante. 8. Revisar viraje de indicadores e indemnidad de los empaques. 9. Colocar trazabilidad en cada paquete. Objetivo de trazabilidad es recrear la historia de c/u de las etapas del proceso. 10. Completar registros de carga. 20

21 Evaluación de la Calidad del Proceso de Descarga del Autoclave SI SE CUMPLEN LOS 8 CRITERIOS DE CALIDAD, EL PROCEDIMIENTO ES DE EXCELENCIA. SI NO SE CUMPLE ALGUNO DE LOS 8 CRITERIOS DE CALIDAD, EL PROCEDIMIENTO ES DEFICIENTE EVALUACION CUALITATIVA El Aseguramiento de la Calidad se hace con Indicadores de Proceso 21

22 Instrumento de Evaluación de la Calidad Pauta de Cotejo Descarga del Autoclave SI NO NO APLICA 1. Realizar Higiene de Manos. 2. Comprobar término correcto del ciclo con registro de carga: tiempo exposición, temperatura, presión, vacío. Operador debe colocar su nombre al final del papel impreso del ciclo. 3. Abrir puerta de descarga. 4. Esperar 15 minutos para permitir enfriar la carga antes de retirarla del equipo. 5. Colocar guantes de protección para manipular carros con altas temperaturas. 6. Retirar carro de descarga. 7. Revisar paquete de desafío de proceso con Indicador clase 5 e IB según norma de implante. 8. Revisar viraje de indicadores e indemnidad de los empaques. 9. Colocar trazabilidad en cada paquete. Objetivo de trazabilidad es recrear la historia de c/u de las etapas del proceso. 10. Completar registros de carga. Fecha: Responsable de la Evaluación: 22

23 Indicador de Descarga del Autoclave Nombre del Indicador Descarga Autoclave Tipo Indicador Proceso Dimensión Seguridad Justificación Los paquetes y contenedores de instrumental quirúrgico deben descargarse correctamente para asegurar el proceso de Esterilización Fórmula Nº de descargas correctas que cumplen con los criterios de calidad preestablecidos por protocolo / Total de descargas de autoclave mensuales, en igual periodo de tiempo x 100 Criterios de Calidad 1. Realizar Higiene de Manos. 2. Comprobar término correcto del ciclo con registro de carga: tiempo exposición, temperatura, presión, vacío. Operador debe colocar su nombre al final del papel impreso del ciclo. 3. Abrir puerta de descarga. 4. Esperar 15 minutos para permitir enfriar la carga antes de retirarla del equipo. 5. Colocar guantes de protección para manipular carros con altas temperaturas. 6. Retirar carro de descarga. 7. Revisar paquete de desafío de proceso con Indicador clase 5 e IB según norma de implante. 8. Revisar viraje de indicadores e indemnidad de los empaques. 9. Colocar trazabilidad en cada paquete. Objetivo de trazabilidad es recrear la historia de c/u de las etapas del proceso. 10. Completar registros de carga. Umbral-Estándar 80% - 100% Rango de desempeño Excelente o muy bueno: 95 a 100 % Aceptable:< a 95 % y > a 80 % Deficiente: < a 80 % Fuente de datos Pautas de Cotejo de cargas de autoclave Periodicidad Mensual Responsable Jefe Central de esterilización 23

24 UMBRAL DESCAR GA 80% ESTÁNDAR DESCARGA 100% RESULTADO: 65 % PRÁCTICA DEFICIENTE / INTERVENCIÓN 24

25 Por el trabajo el hombre da lo mejor que tiene; su actividad personal, algo suyo, lo mas suyo: no su dinero, sino su esfuerzo, su vida misma. Padre Alberto Hurtado. MUCHAS GRACIAS 25