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1 PRESENTATION NAME VIGILANCIA MEDICA OCUPACIONAL Dr. Juan Carlos Palomino Baldeón. Medico especialista en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente

2 Vigilancia Médico Ocupacional Detectar precozmente problemas de salud relacionados con el trabajo. 3 actores Descubrir las causas de dichos problemas Revisar la eficacia de las medidas de control preventivo Tomar medidas que prevención de EO. Protegen la salud individual y grupal

3 DEFINICION «La recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión continuada y sistemática de datos a efectos de la prevención». Principios Directivos Técnicos y Éticos relativos a la Vigilancia de la salud de los trabajadores. OIT. 1998

4 IMPORTANCIA Es indispensable para la planificación, ejecución y evaluación de los programas de seguridad y salud en el trabajo Control de los trastornos y lesiones relacionados con el trabajo, así como para la protección y promoción de la salud de los trabajadores.

5 FACTOR DE RIESGO PUESTO DE TRABAJO IPER C Tareas Medición Y Valoración de FR Aptitud Médica Monitoreo: Exámenes Médicos Ocupacionales

6 IMPORTANCIA Sirve para determinar si las exposiciones relacionadas con el trabajo han dado lugar a efectos adversos para la salud. Debe cumplir con los requisitos legales y reglamentarios. Manual de vigilancia y examenes ocupacionales. NIOSH

7 Ley N 29783: Dispone que el empleador debe organizar un servicio de seguridad y salud en el trabajo que se encargue de la vigilancia de la salud de los trabajadores D.S : Art. 89 : la vigilancia del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo realizada por el empleador. IMPORTANCIA

8 IMPORTANCIA LEY GENERAL DE INSPECCIÓN DEL TRABAJO D.S Nº TR 29/10/2006 : Artículo 27.- Infracciones graves de seguridad y salud en el trabajo. «No realizar los reconocimientos médicos y pruebas de vigilancia periódica del estado de salud de los trabajadores o no comunicar a los trabajadores afectados el resultado de las mismas»

9

10 CONTEXTO DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES Vigilancia Individual de la Salud de los Trabajadores: Se realiza con actuaciones únicas protocolizadas y estandarizadas, teniendo como contenido: Evaluación clínica ocupacional Evaluación psicológica Exámenes complementarios. (Generales y específicos) Los cuales pueden ser tomados en la evaluación pre ocupacional como en los exámenes periódicos. El Consejo de Administración de la OIT, en su 270.a reunión (noviembre de 1997)

11 Exámenes Complementarios Generales : Biometría sanguínea. Bioquímica sanguínea. Grupo y factor sanguíneo Rh (por única vez). Examen completo de orina. Exámenes complementarios específicos y de acuerdo al tipo de exposición: Oftalmológico Audiometría Espirometría Valoración músculo esquelética Radiografía de tórax Exámenes toxicológicos Diagnóstico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS

12 Vigilancia Colectiva de la Salud de los Trabajadores: Análisis epidemiológico de la información de las evaluaciones de la salud de los trabajadores Las tasas de análisis debe de realizarse sobre las enfermedades relacionadas al trabajo

13 Vigilancia Colectiva de la Salud de los Trabajadores: Las tasas pueden ser: Tasa de incidencia de accidentes Tasa de prevalencia y/o incidencia de enfermedades Incidencia de frecuencia de estados Pre patológicos Índice de frecuencia de accidentes Índice de gravedad de accidentes

14 Tipos de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores Evaluaciones del Estado de Salud de los Trabajadores. Evaluaciones de Riesgos para la Salud de los Trabajadores Evaluaciones cualitativas de los factores de riesgo físico, químico, y biológicos de (Gestión del Riesgo del MTPE, de NIOSH u OSHA) Evaluaciones cuantitativas de factores de riesgos físicos y químicos en las que se precise medir las intensidades, concentraciones o nivel de presencia, y evaluaciones de los factores de riesgos psicosociales y ergonómicos.

15 PROTOCOLOS PARA LO EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Clases de evaluaciones medico ocupacionales según el caso: Pre ocupacional Periódico Retiro Otras evaluaciones: Por cambio de puesto de trabajo u ocupación Por reincorporación Por contratos temporales de corta duración

16 PELIGRO Diagnóstico de Enfermedad Profesional FISICOS QUÍMICOS BIOLOGICOS ERGONOMICOS PSICOSOCIAL PUESTO DE TRABAJO Concentración Tiempo de exposición Tareas Medición Y Valoración del RIESGO Varios agentes contaminantes Relatividad de la salud ENFERMEDAD PROFESIONAL Características personales

17 CRITERIOS PARA LA APTITUD MÉDICA PARA EL TRABAJO Ocupacional Legal Salud ETIC A Empresa

18 RECURSOS HUMANOS PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES Medico ocupacional Psicólogo Licenciado en enfermería, tecnólogo medico, medico especialista en otorrinolaringología, o epidemiologia u oftalmología, técnicos sanitarios de formación profesional.

19 Resolución Ministerial Nº /MINSA (modificación RM Nº /MINSA) 6.6 CONFORMIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que incluye la realización de los exámenes médico ocupacionales, atención, notificación y registro de los acontecimientos relacionados a la salud de los trabajadores es un acto médico y debe cumplir con las siguientes condiciones: Debe estar a cargo de un: a) Médico Cirujano con segunda especialidad en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, o Medicina b) Médico Cirujano con Maestría en Salud Ocupacional o Maestría en Salud Ocupacional y Ambiental o Maestría en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente Artículo 2: a) Médico cirujano colegiado, egresado de la maestria con un mínimo de un (1) año de experiencia en medicina del trabajo o salud ocupacional. b) Médico cirujano colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú con Diplomado (36) créditos, con un mínimo de tres (3) años de experiencia en medicina del trabajo o salud ocupacional.

20 Daños a la Salud de los Trabajadores Pre patogénicos, o Preclínicos Agudos Accidentes de Trabajo Crónicos Enfermedades Relacionadas al Trabajo Accidentes leve, Mortal, etc Enfermedad profesional vs Enfermedad común

21 FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES CLASIFICACION FISICOS Ruido Vibración temperatura radiaciones Presiones barométricas QUIMICO Partículas Polvo Gases Neblinas Vapor Humos BIOLOGICOS Virus, bacterias hongos, parásitos ERGONOMICO Posturas forzadas Movimientos repetitivos Movimiento Manual de cargas PSICOSOCIAL Estrés Laboral Interacción con personas Sobrecarga laboral

22 CUANDO HACER VIGILANCIA? Cuando existe una relación probada entre un factor de riesgo o un procedimiento y una condición de salud. Criterios para identificar eventos de alta prioridad para vigilar: Frecuencia: incidencia, prevalencia, mortalidad Severidad: fatalidad, tasa hospitalización e incapacidad Costo: directo e indirecto Posibilidad de hacer prevención Interés público

23 CONDICIONES DESEABLES EN UN SISTEMA DE VIGILANCIA Objetivos claramente definidos Estandarización de la información Sistema automatizado de análisis de la información Evaluación permanente del sistema Difusión de la información Plan de desarrollo a largo plazo

24 SISTEMAS DE VIGILANCIA EN SALUD OCUPACIONAL Vigilancia de los agentes de riesgos Vigilancia de las enfermedades ocupacionales Vigilancia de los accidentes laborales Vigilancia de las muertes laborales

25 INFORMACION REGISTROS VIGILANCIA EN SALUD VIGILANCIA AMBIENTAL SISTEMA DE VIGILANCIA S.S.T CONCLUSIONES RECOMENDACIONES COMPONENTES DE LA VIGILANCIA C0NDICIONES DE TRABAJO CONDICIONES DE SEGURIDAD MEDICION AMBIENTAL INTEGRAR PROCESAR INTERPRETAR EVALUAR PROGRAMAS DE PREVENCION Y CONTROL EXAMENES MEDICOS MEDICION BIOLOGICA OTRAS RETROALIMENTACION

26 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES Vigilancia y control del ambiente laboral Vigilancia biológica de los trabajadores expuestos a enfermedades profesionales Vigilancia de exposición Vigilancia de efectos

27 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES VIGILANCIA PASIVA VIGILANCIA PASIVA Identifica los casos de enfermedades ocupacionales que consultan espontáneamente Monitoriza activamente a los trabajadores expuestos a riesgos conocidos y bajo vigilancia biológica.

28 COMPONENTES ORGANIZACIONALES DE LA VIGILANCIA ACTIVA Reconocimiento del riesgo Higiene industrial Evaluación biológico Análisis resultados Diseminación información Medicina ocupacional Acción Trabajador individual Otros trabajadores Empresa

29 COMPONENTES ORGANIZACIONALES DE LA VIGILANCIA PASIVA Reconocimiento Proveedor de salud Notificación de EP Análisis Centro de vigilancia prevenciòn e HI Acción Trabajador individual Otros trabajadores Empresa

30 POR QUÉ MANTENER LA VIGILANCIA? Porque nos permite proteger la salud de los trabajadores Diagnóstico precoz de EP y detención del daño Determinación de necesidad del uso de elementos de protección personal cuando se requieren Evaluar acciones que mejoren el ambiente laboral

31 CUANDO NO ES ÚTIL? Cuando no se realizan verdaderas recomendaciones, tras obtener los resultados. Ante las bajas tasas de reportes de enfermedades profesionales. Personal no capacitado para hacer la vigilancia, no tienen el conocimiento necesario. Exámenes innecesarios dentro de los programas de vigilancia.(especificidad y base científica).

32 Exámenes Médicos Ocupacionales IPERC SALUD? EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL MBE PROTOCOLOS MEDICOS Anexo 7C- 7D Trabajadores pre ocupacionales Trabajadores periódicos Trabajadores en retiro Trabajadores por contrato temporal Reincorporación laboral

33 VIGILANCIA MÉDICA OCUPACIONAL RESULTADOS DE EXAMENES MÉDICOS OCUPACIONALES MEDICO OCUPACIONAL* RESULTADOS DE MONITOREO DE PELIGROS Dx VIGILANCIA MEDICA Enfermedades Comunes y E. Profesionales NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES Centro Médico GESTANTES. DISCAPACITADOS ENTREGA DE RESULTADOS APTITUD Y SEGUIMIENTO MÉDICO REGISTROS FRPS /ERGO CONFIDENCIALIDAD

34 GRACIAS.. MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCION

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