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1 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE ADMINISTRACIÓN Y CONTADURÍA COORDINACION DE ESTUDIOS DE POSTGRADO PROPUESTA DE UN SERVICIO MÉDICO AUTO ADMINISTRADO EN EL ÁREA DE MEDICINAS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PARA LOS TRABAJADORES DE LA GOBERNACIÓN DEL ESTADO YARACUY Autor: Lic. Rosalba Contreras Torres Barquisimeto, Octubre de 25

2 APROBACIÓN DEL TUTOR En ni carácter de tutor del Trabajo de Grado presentado por la ciudadana Rosalba Contreras Torres, para optar al grado de Especialista en Gerencia, mención Empresarial, considero que dicho Trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe. En la ciudad de Barquisimeto a los 2 días del mes de Junio de 2.5 MSc. María Eugenia Colmenares

3 ÍNDICE GENERAL LISTA DE CUADROS... LISTA DE GRÁFICOS.. LISTA DE FIGURAS. RESUMEN. INTRODUCCIÓN.. 1 CAPÍTULOS I: EL PROBLEMA. 3 Formulación del Problema.. 3 Objetivos de la Investigación Objetivo General Objetivos Específicos 12 Justificación e Importancia Alcance y Delimitación II: MARCO TEÓRICO Antecedentes de la Situación Antecedentes de la Investigación Bases Teóricas Seguridad Social 22 Objetivos de la Seguridad Social.. 24 Principios Fundamentales de la Seguridad Social 25 Contratación Colectiva. 27 Procesos Administrativos 3 Procedimientos Administrativos.. 33 Fondos Auto Administrados 35 Servicio Médico Auto Administrado 36 Fondos de Ahorro. 39 Bases Legales... 4 Ámbito de Aplicación Organización, Estructuras y Funciones del Sistema de 42 Seguridad Social Subsistema de Salud.. 43 Financiamiento del Sistema.. 44 Fiscalización del Sistema.. 44 Ley de Cajas de Ahorro y Fondos de Ahorro 44 Ley Orgánica del Trabajo. 45 pp. V Vi Vii Viii

4 Definición de Términos III MARCO METODOLÓGICO Tipo y Diseño de la Investigación Población y Muestra... 5 Recolección de los Datos Validez y Confiabilidad del Cuestionario Análisis de los Datos.. 57 IV ANALISIS DE LOS DATOS DE LOS RESULTADOS. 58 Diagnóstico de la Situación Actual 58 Resultados de la Observación 59 Análisis de la Información Estadística.. 62 Resultados del Instrumento de Recolección de Datos.. 68 V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.. 81 Conclusiones 81 Recomendaciones 84 VI PROPUESTA.. 87 Fundamentación.. 87 Propósito. 87 Objetivos. 87 Estructura de la Propuesta.. 88 Factibilidad de la Propuesta 88 Propuesta. 89 REFERENCIAS ANEXOS A: Cuestionario B: Validación del Instrumento C: Confiabilidad D: Formato N E: Formato N

5 LISTA DE CUADROS CUADRO pp. 1: Operacionalización de Variables: Cuadro Metodológico. 48 2: Total de trabajadores. 51 3: Montos asignados en el Presupuesto de cada Ejercicio Fiscal por tipo de Nómina : Porcentaje de trabajadores por tipo de Nómina : Porcentaje de Bolívares por tipo de Nómina : Resultados de las respuestas de los encuestados para el Indicador Condiciones. 7: Resultados de las respuestas de los encuestados para el Indicador Procesos 8: Resultados de las respuestas de los encuestados para el Indicador Tiempo... 9: Resultados de las respuestas de los encuestados para el Indicador Procedimientos... 1: Resultados de las respuestas de los encuestados para el Indicador Financiamiento

6 LISTA DE GRÁFICOS GRÁFICO 1: Montos asignados en el Presupuesto de cada Ejercicio Fiscal por tipo de Nómina... 2: Porcentaje de trabajadores por tipo de Nómina. 64 3: Porcentaje de Bolívares por tipo de Nómina.. 65 pp. 63 4: Análisis comparativo del porcentaje de trabajadores por Nómina y del porcentaje de Bolívares cancelados por Nómina. Año 22 5: Análisis comparativo del porcentaje de trabajadores por Nómina y del porcentaje de Bolívares cancelados por Nómina. Año 23. 6: Análisis comparativo del porcentaje de trabajadores por Nómina y del porcentaje de Bolívares cancelados por Nómina. Año : Distribución de las respuestas para el Indicador Condiciones : Distribución de las respuestas para el Indicador Procesos 72 9: Distribución de las respuestas para el Indicador Tiempo Distribución de las respuestas para el Indicador Procedimientos : Distribución de las respuestas para el Indicador Financiamiento. 78

7 LISTA DE FIGURAS FIGURA pp. 1: Estructura Organizativa : Procedimiento del Servicio Médico Auto Administrado... 98

8 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE ADMINISTRACION Y CONTADURIA COORDINACION DE ESTUDIOS DE POSTGRADO PROPUESTA DE UN SERVICIO MÉDICO AUTO ADMINISTRADO EN EL ÁREA DE MEDICINAS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PARA LOS TRABAJADORES DE LA GOBERNACIÓN DEL ESTADO YARACUY RESUMEN Autor: Lic. Rosalba Contreras Torres Fecha: Octubre de 25 La presente investigación, se desarrolló como un Proyecto de tipo Viable fundamentado en una Investigación de Campo y tuvo por objetivo proponer un Servicio Médico Auto Administrado en el área de medicinas y exámenes de laboratorio para los trabajadores de la Gobernación del Estado Yaracuy. Para la realización de la investigación, fue necesario un diagnóstico de la situación actual que presenta el cumplimiento del contrato colectivo en lo que se refiere al tema en estudio, así como identificar los procesos administrativos que deben ser ejecutados con el objeto de cumplir con el pago de estos derechos laborales, todo lo cual se realizó mediante tres vías: con la observación directa, con el análisis de la información estadística recopilada acerca de los pagos realizados durante los Ejercicios Fiscales 22, 23 y 24, presentada por tipos de trabajadores amparados mediante el contrato colectivo y los montos presentados al cobro en dichos años y aplicando un instrumento de recolección de datos a una muestra de nueve (9) funcionarios adscritos a la Secretaría de Administración y a la Oficina de Recursos Humanos de la Gobernación del Estado Yaracuy. Los resultados permitieron concluir acerca de la necesidad del diseño del Servicio Médico Auto Administrado, lo cual se realizó mediante el diseño de una propuesta para el funcionamiento del mismo, recomendándose su implementación en este órgano de Gobierno, así como la necesidad

9 de que se posean documentos escritos en forma de manuales de normas y procedimientos, que permitan una orientación adecuada acerca de los procesos administrativos relativos al reintegro a los trabajadores (empleados y obreros) de los gastos por concepto de medicinas y exámenes de laboratorio. Descriptores: Seguridad Social, Fondos Auto Administrados, Servicio Médico.

10 INTRODUCCIÓN La protección al trabajador mediante la seguridad social, es uno de los aspectos básicos que deben ser considerados tanto en las organizaciones públicas como privadas, de manera que se implementen nuevas formas que garanticen a plenitud los acuerdos gremiales y sindicales que representan una organización superior en la gestión de la entidad. De este modo, en algunos países se han venido implementado fondos auto administrados que permiten una estructuración de estas funciones de forma tal de lograr beneficios mutuos en el cumplimiento de este principio constitucional. En este sentido, la presente investigación se orienta a profundizar y dar solución a la situación actual de la Gobernación del Estado Yaracuy, en relación con los retrasos que se generan en el proceso de la cancelación de reintegros por concepto de medicinas y exámenes de laboratorio a los trabajadores (empleados y obreros) que allí laboran, amparados por los contratos colectivos vigentes, para lo cual se ha estructurado el estudio de la forma siguiente: En el Capítulo I, titulado El Problema, se describe la problemática objeto de estudio, dada por la situación que se presenta en la Gobernación del Estado Yaracuy relacionada con los retrasos en los reintegros a los trabajadores, (empleados y obreros) exponiéndose los objetivos, general y específicos de la investigación, su justificación e importancia y su alcance. En el Capítulo II, Marco Teórico, se presentan los antecedentes investigativos del tema, y también se exponen las bases teóricas que permiten el abordaje del problema mediante la conceptualización necesaria para ello, así como las bases legales, definición de variables y de términos. El Capítulo III corresponde al Marco Metodológico, en el cual se describe la metodología utilizada para obtener y procesar la información 1

11 necesaria, se fundamenta el tipo y diseño de la investigación, y los elementos relativos a la población y muestra objeto de la misma, así como las técnicas e instrumentos de recolección de información, y la validación y confiabilidad de los mismos. El Capítulo IV, referido al Análisis e Interpretación de los Resultados, presenta la información obtenida del procesamiento del instrumento aplicado, a fin de lograr el cumplimiento de los objetivos planteados para la investigación. Luego, en el Capítulo V, Conclusiones y Recomendaciones, se resumen las principales consideraciones derivadas del estudio, así como las recomendaciones que se realizan a la organización, en este caso la Gobernación del Estado Yaracuy, objeto de dicho estudio. Finalmente en el Capítulo VI, relativo a la propuesta, se presenta todo lo relativo a la misma, consistente en el diseño del funcionamiento del Servicio Médico Auto Administrado en el área de medicinas y exámenes de laboratorio para los trabajadores (empleados y obreros) de la Gobernación del Estado Yaracuy, todo lo cual se complementa con las referencias bibliográficas utilizadas, y los anexos que amplían la información presentada. 2

12 CAPITULO I EL PROBLEMA Formulación del Problema Como resultado del desarrollo de las formas organizativas en el mundo de hoy, cada vez son más las formas de protección de la salud que se presentan en el mercado. De acuerdo con Rivadeneyra (23): El propósito de los servicios sociales de beneficio colectivo se orientan a incrementar el ingreso familiar y aprender formas de mejorar los niveles de bienestar, entre otros (p. 3) De este modo, algunos de los diferentes planes orientados a gerenciar la salud que existen actualmente, son similares a los ofertados por las compañías de seguros, pero a veces se trata de empresas que en su mayoría no están capacitadas para asumir riesgos. Por otra parte, los sindicatos y gremios luchan en todas partes 3

13 del mundo y, en especial, en Venezuela, por lograr mayores beneficios para sus trabajadores, y es, así que las conquistas en este sentido se refieren a mayores sueldos y salarios, beneficios sociales y, en particular todas aquellas formas de asistencia que garantizan la salud del trabajador y sus familiares más cercanos, como obligación expresa para los patrones. La conjugación de estos dos aspectos, hace que en la actualidad existan muchas y muy diversas formas de apoyar a los trabajadores en los gastos que deben realizar en el mantenimiento y restablecimiento de su salud, lo cual genera altos costos para las empresas y organizaciones contratantes, lo que también ha contribuido al surgimiento de novedosos enfoques tendentes a dar solución a las situaciones que se presentan. Estas formas de apoyo a los gastos de los trabajadores en aspectos relacionados con la salud, tienen como objetivo, complementar las legislaciones que sobre seguridad social se han desarrollado con el propósito de paliar en cierta medida la situación que atraviesan los servicios públicos en el área de la salud en las diferentes partes del mundo, los cuales resultan insuficientes para dar respuesta a las necesidades que la población demanda de ellos, tal y como exponen Pulido y Requena (2), al caracterizar su comportamiento para Latinoamérica: La mayoría de los sistemas de salud de América Latina y el Caribe tienen debilidades y desarrollos incompletos, por lo que la importancia del entrenamiento y capacitación del personal tanto en la atención de salud como en los sistemas de organización técnicos y financieros son cruciales (p. 5). Es así, que la seguridad social en estos países de Latinoamérica debe cumplir una función complementaria para que los trabajadores reciban un apoyo material y financiero a la situación de altos costos 4

14 que deben enfrentar de los servicios médicos privados y a la ineficiencia de los servicios públicos. De acuerdo con lo anterior, el Departamento de Seguridad Social de la Oficina Internacional del Trabajo (OIT), y el Centro Internacional de Formación de esta organización (1991) exponen que: Una definición de Seguridad Social ampliamente aceptada es la siguiente: Es la protección que la sociedad proporciona a sus miembros mediante una serie de medidas públicas, contra las privaciones económicas y sociales que, de no ser así, ocasionarían la desaparición o una fuerte reducción de los ingresos por causa de enfermedad, maternidad, accidente de trabajo o enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte y también la protección en forma de asistencia médica y de ayuda a las familias con hijos. (p. 4) Por consiguiente, la Seguridad Social es entendida y aceptada como un derecho que le asiste a toda persona, de acceder, por lo menos a una protección básica para satisfacer estados de necesidad. Es así como la concepción universal respecto del tema ha llevado a cada nación a organizarse con el objeto de configurar variados modelos al servicio de este objetivo. De acuerdo con Sabino (1991): La seguridad social puede definirse como la suma de respuestas organizadas de la sociedad con el fin de hacer frente a estados de necesidad... y, de un modo más concreto, como el conjunto de programas destinados a asegurar a la población contra ciertos riesgos que son comunes a todos los seres humanos y que afectan notable y fuertemente sus condiciones de vida y existencia. (p. 5) Expone además el autor mencionado que en Venezuela, la seguridad social es obligatoria y no voluntaria, lo cual se garantiza mediante el descuento directo de las cotizaciones en los salarios que recibe el trabajador. El empresario tiene la obligación de actuar como agente de retención, depositando estos aportes en las cajas o fondos así creados, a los que debe agregarles además la parte que le corresponda como cotización del empleador; ésta última se añade, en 5

15 definitiva, al salario del trabajador, pues es una parte constitutiva del precio total que el empresario tiene que pagar por el trabajo, y además, se incorpora a los fondos globales del seguro social. Paralelamente a los mecanismos y formas en que se protege al trabajador mediante la seguridad social, coexisten otras negociaciones establecidas en las contrataciones colectivas, las cuales pueden encarecer los pagos que los patronos deben realizar en forma obligatoria a fin de brindar protección a sus trabajadores. En particular en la Gobernación del Estado Yaracuy, objeto del presente Trabajo de Grado, la contratación colectiva de los empleados y obreros adscritos a la misma hace que éstos gocen de la cobertura de medicinas bajo la modalidad de reintegro y el pago directo a Instituciones Privadas de gastos médicos, entendiéndose por éstos, consultas, exámenes de laboratorio, radiaciones, hospitalización, cirugía y maternidad, así como tratamientos odontológicos y oftalmológicos y cuyos beneficios son extensivos a sus familiares ascendientes y descendientes en primer grado de consanguinidad, así como a su cónyuge. Sin embargo, este sistema de salud, que ampara a los empleados, secretarias educacionales, obreros SOE y obreros SOPEI, de la Gobernación del Estado Yaracuy ha mostrado su vulnerabilidad en estos difíciles tiempos por los que atraviesa el país, caracterizados por una insuficiente provisión de recursos presupuestarios, debido al constante proceso inflacionario. Por consiguiente, se hace necesario, repensar el sistema vigente con el objeto de garantizar su estabilidad en los tiempos por venir e incluso que sirva de base para en un futuro no inmediato poder ampliar este beneficio contractual a áreas no cubiertas en la actualidad tales como, los funcionarios que prestan sus servicios en los diferentes Entes Descentralizados de la Gobernación del Estado 6

16 Yaracuy. En este análisis, debe tenerse en cuenta, que en la actualidad y producto de la situación socio económica que presenta Venezuela, los empleados y obreros públicos, al igual que el resto de la población, se han visto en la necesidad de redimensionar sus gastos, con la finalidad de satisfacer sus necesidades básicas, como son. alimentación, vivienda, vestido y salud y ofrecer el mejor rendimiento a sus recursos financieros y que éstos se ajusten a la capacidad de pago de cada uno de ellos. De acuerdo con información suministrada por la Oficina de Recursos Humanos de la Gobernación del Estado Yaracuy (24), en los dos (2) últimos años se han incrementado considerablemente las solicitudes de financiamiento de medicinas y exámenes de laboratorio que realizan y que por derecho dado por el contrato colectivo le corresponde a sus trabajadores (empleados y obreros), siempre que cumplan con los requerimientos del proceso administrativo, tales como la presentación de los récipes y facturas, entre otros aspectos. Por otra parte, los sucesivos recortes presupuestarios que ha enfrentado la administración pública en el país, y los frecuentes retrasos en la asignación de los recursos que por Ley le pertenecen, ocasiona actualmente demoras en los reintegros motivado por insuficiencias financieras y en ocasiones presupuestarias por ser los reclamos mayores a las asignaciones originalmente consideradas en la Ley de Presupuesto de la Gobernación del Estado Yaracuy. Esta situación también se ve influida por los aumentos de precio casi constantes que se producen en las medicinas y exámenes de laboratorio, lo que hace que la situación actual que deba enfrentarse desde el punto de vista administrativo en la Gobernación del Estado Yaracuy, se haya tornado crítica. En este contexto, se analiza la posibilidad de profundizar en los 7

17 fondos auto administrados u otra forma legal de funcionamiento de este concepto. Estos fondos han surgido como alternativa a las situaciones antes expuestas y funcionan en forma similar a los seguros, sin ser exactamente este tipo de actividad, ya que incluso puede tener un alto componente de financiamiento público, como es el caso que se estudia. Para Peña (23), se entiende por Fondos de Ahorro a los efectos de la Ley, las asociaciones civiles sin fines de lucro, creadas por las empresas conjuntamente con los trabajadores, en beneficio exclusivo de éstos; recibiendo, administrando e invirtiendo los aportes acordados. (p. 22). Estas modalidades incluyen desde las administradoras de fondos de salud, también conocidas como terceras partes administradoras (regidas por el Código de Comercio) hasta las empresas de medicina prepagada y planes integrales de salud. Tales alternativas surgen cuando las compañías de seguros deciden convertir las pólizas colectivas de Hospitalización, Cirugía y Maternidad (HCM) en planes administrados. Algunas experiencias en curso, que han surgido como empresas alternativas a las compañías de seguros, destacan que ello es posible, estableciendo alianzas con centros prestadores de salud, aunque no siempre se organizan en forma de fondos por las implicaciones jurídicas que esto trae aparejado, en algunos casos existen ejemplos de servicios o asociaciones civiles que funcionan en forma similar. La Superintendencia de Seguros ha calificado a estas entidades como asociaciones de seguros mutuos, regidas por el Artículo 365 del Código de Comercio. De hecho, no poseen reservas legales que garanticen la cobertura de los siniestros. Esta figura, por expresa voluntad del Legislador, debe ser regulada mediante una Ley especial, que establezca el marco normativo de las mutuas y 8

18 cooperativas. La Ley discutida en el Congreso para regir el subsistema de salud, la cual aún no ha entrado en vigencia, contemplaba de hecho la figura de las administradoras de fondos de salud, de naturaleza pública, privada o mixta. De este modo, los Planes Administrados de Salud surgen como una respuesta al creciente deterioro de los sistemas tradicionales de Hospitalización, Cirugía y Maternidad (HCM) y además, ante la ausencia de una oferta alternativa de calidad que les sustituyera. Es así, que se comprueba una falta de incentivos laborales hacia los empleados públicos por parte del Gobierno Nacional, según pudo consultarse en fuentes de prensa diversas, en entrevistas y declaraciones de directivos sindicales a nivel nacional, así como el incumplimiento de esta instancia con lo establecido en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), la que en su Capítulo V Artículos 83 al 86, consagra el derecho a la salud, para garantizarlo: el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. Por otra parte, la Contratación Colectiva vigente (23), que en lo que respecta a la salud ampara a los empleados, secretarias educacionales, obreros SOE y obreros SOPEI de la Gobernación del Estado Yaracuy. ha mostrado su vulnerabilidad, dada la situación de crisis por la que atraviesa el país. En entrevista sostenida con la jefa de Recursos Humanos de la Gobernación del Estado Yaracuy (agosto de 24), se conoció de frecuentes incumplimientos y retrasos en lo que respecta a cancelación de las cláusulas de medicinas y exámenes de laboratorio, 9

19 lo cual está motivado a juicio de esta funcionaria, por un aumento en los últimos años de las solicitudes de reintegro de estos trabajadores (empleados y obreros) por estos conceptos, así como al requerimiento de las clínicas privadas de la cancelación oportuna de los pagos por concepto de hospitalización. De forma especial, se considera que esta situación tiene como causas directas, la contracción económica que ha acentuado el proceso inflacionario, la devaluación de la moneda, la consiguiente merma del poder adquisitivo de la población, por demás agravado por las limitaciones que impone el control de cambio para la adquisición de divisas, las cuales en un porcentaje importante se requieren para la importación de insumos y equipos médicos, necesarios para controlar enfermedades de alto costo, riesgo y largo plazo, así como también para la elaboración de las medicinas. Es por ello, que se presenta la necesidad por parte de la Gobernación del Estado Yaracuy dentro del marco de una visión corporativa, de profundizar en las situaciones antes expuestas, de forma de estudiar si este beneficio laboral pudiera funcionar bajo la figura de un Servicio Médico Auto Administrado, en las áreas de las medicinas y exámenes de laboratorio, estando dirigido, en una primera fase, a todos los funcionarios (empleados y obreros) que prestan sus servicios en las Secretarías y Oficinas adscritas a la Gobernación del Estado Yaracuy, para lo cual se plantean las siguientes interrogantes: Cual es la situación actual que presenta el cumplimiento del contrato colectivo en lo que se refiere al pago de medicinas y exámenes de laboratorio de los trabajadores (empleados y obreros) de la Gobernación del Estado Yaracuy? Qué procesos administrativos deben ser ejecutados con la finalidad de cumplir con el pago de estos derechos laborales? 1

20 Sería viable proponer un servicio médico auto administrado en el área de medicinas y exámenes de laboratorio para los trabajadores (empleados y obreros) de la Gobernación del Estado Yaracuy? Cómo deberá ser diseñado el servicio medico que se proponga? De acuerdo con la situación anteriormente expuesta, de lo que se trata es de buscar vías que permitan perfeccionar el cumplimiento de los procesos administrativos que deberá desarrollarse por parte de los órganos designados para ello en la Gobernación del Estado Yaracuy, con la finalidad a dar respuesta mediante formas novedosas y diferentes a las actuales necesidades que los trabajadores (empleados y obreros) presentan de financiamiento de las medicinas y exámenes de laboratorio, por lo que se ha identificado la necesidad de profundizar en los servicios médicos auto administrados a fin de encontrar respuestas a las interrogantes planteadas en el problema. En un análisis preliminar realizado se aprecia que deberá investigarse cuales deben ser las fuentes de financiamiento del servicio que en definitiva se proponga. Igualmente, deberá estudiarse la forma de simplificar los procesos administrativos de modo de que sea posible un mayor control de que los gastos presentados por los trabajadores (empleados y obreros) sean efectivamente los que procedan, según los acuerdos vigentes, ya que en caso contrario los fondos no resultarían suficientes para montos ilimitados tal y como está sucediendo en la actualidad. Por lo antes expuesto ratificamos que se hace necesario, repensar el sistema vigente en la Gobernación del Estado Yaracuy, con miras a garantizar su estabilidad en los tiempos por venir y garantizar lo previsto en la contratación colectiva, bajo la figura de un Servicio Médico Auto Administrado o un Fondo de Salud Auto Administrado. No debe simplemente administrarse el sistema actual, sino 11

21 insistir en fórmulas innovadoras que permitan ofrecer servicios de calidad a unos costos asequibles tanto para los usuarios, como para la Gobernación del Estado Yaracuy, de igual manera reducir los tiempos de espera para el reembolso del dinero a los usuarios, como un paliativo para aliviar la pesada carga que significa hoy en día costear una enfermedad. Lo positivo de esta modalidad del Servicio Médico Auto Administrado, es que la inmensa mayoría del dinero proveniente de los aportes, es capitalizado por el empleador o un tercero quien lo administra. De igual modo, los mecanismos de respuesta son expeditos y los beneficios derivados del manejo de ese dinero, quedan en el fondo para beneficio de los afiliados. Tomando en consideración que de acuerdo a las cláusulas N 68 y 23 de las diferentes contrataciones colectivas, se establece que la Gobernación del Estado Yaracuy se obliga a suministrar las medicinas y otros productos terapéuticos que se requieran para el restablecimiento de la salud, se propone implementar nuevas formas para garantizar el cumplimiento de las mismas por parte de la administración del Gobierno en relación tanto con las medicinas como respecto a los exámenes de laboratorio. En este sentido, la propuesta deberá ir dirigida a analizar las diferentes modalidades que pudieran ser utilizadas, una vez presentados los documentos que avalen el gasto de acuerdo con las normas internas de la Institución. 12

22 Objetivos de la Investigación Objetivo General Proponer un Servicio Médico Auto Administrado en el área de medicinas y exámenes de laboratorio para los trabajadores (empleados y obreros) de la Gobernación del Estado Yaracuy Objetivos Específicos Diagnosticar la situación actual que presenta el cumplimiento del contrato colectivo en lo que se refiere al pago de medicinas y exámenes de laboratorio de los trabajadores (empleados y obreros) de 13

23 la Gobernación del Estado Yaracuy Identificar los procesos administrativos que deben ser ejecutados para cumplir con el pago de estos derechos laborales Determinar la viabilidad de la propuesta de un Servicio Médico Auto Administrado en el área de medicinas y exámenes de laboratorio para los trabajadores (empleados y obreros) de la Gobernación del Estado Yaracuy Diseñar la creación y funcionamiento de un Servicio Médico Auto Administrado en el área de medicinas y exámenes de laboratorio para los trabajadores (empleados y obreros) de la Gobernación del Estado Yaracuy Justificación e Importancia El presente Trabajo de Grado, se encuentra orientado hacia la obtención de resultados precisos, que permitan implementar un Servicio Médico Auto Administrado y contribuir de esta manera a dotar de una mejor calidad de vida, dentro del marco de una visión corporativa, a un sector de la población yaracuyana, específicamente a los trabajadores (empleados y obreros) de la Gobernación del Estado Yaracuy y sus familiares. 14

24 Además, se permite al estudiante, complementar los conocimientos adquiridos a través del proceso enseñanza aprendizaje, adquirir destrezas y habilidades en las formas de abordar un estudio investigativo del manejo gerencial en una organización, y el aumento de su capacidad de análisis y asesoría en el desempeño de su vida profesional, lo que también facilita a la Universidad para cumplir con su objetivo, como es la formación de post grado de los profesionales en el área de la Gerencia Empresarial, tal como lo requiere el desarrollo económico y técnico del país. Es de señalar, que el impacto de la investigación se verá reflejado por la celeridad de los trámites que actualmente deben realizar los trabajadores (empleados y obreros) para recibir el reintegro de estos gastos médicos, lo cual será de gran trascendencia por que además, permitirá que los procesos administrativos se simplifiquen con el consiguiente ahorro de recursos materiales y humanos. En el orden social, los resultados de la investigación permitirán ganar experiencias para extender estos beneficios hacia los trabajadores (empleados y obreros) de los Entes Descentralizados de la Gobernación del Estado Yaracuy, al igual que podrá ser modelo de funcionamiento para otras Gobernaciones del país, así como a las diferentes Alcaldías de los Municipios Autónomos distribuidos por toda la geografía venezolana. Alcance y Delimitación El alcance de la presente investigación se refiere a la posibilidad de dar solución al problema que ha sido identificado como consistente, en lo dilatado y difícil que resulta el proceso de reintegro de las medicinas y 15

25 exámenes de laboratorio a los trabajadores (empleados y obreros) que laboran en la Gobernación del Estado Yaracuy, ya que el sistema actual no es eficiente desde los puntos de vista presupuestario y administrativo, debido a la insuficiencia de recursos, lo que demora aun más la ejecución del proceso. En tal sentido con el estudio que se realiza, deberá buscarse nuevas formas de cumplir con esta obligación contractual, mediante el análisis de la posibilidad de proponer un Servicio Médico Auto Administrado que permita que los trabajadores (empleados y obreros) aporten mensualmente sumas para la constitución de este fondo. En razón de que en el sector público del país este tipo de Servicio Médico Auto Administrado, no existe, no se conocen bases ciertas sobre la viabilidad económica que la administración del mismo pueda generar, por lo tanto el desarrollo del presente Trabajo de Grado se origina a raíz de los requerimientos de la Gobernación del Estado Yaracuy en lograr que todos sus funcionarios (empleados y obreros), en un corto plazo, tengan acceso a una mejor calidad de vida. Con esto no se quiere expresar que dicho proyecto se realice sin ningún tipo de planificación o estudio previos, pero se considera pertinente determinar la influencia que el constante proceso inflacionario ejerce sobre dicha actividad, alterando principios y fundamentos básicos, que deberán en el transcurso del tiempo ser modificados o reorientados para que puedan cumplir su objetivo inicial. Igualmente se plantea con los resultados que se obtengan de la investigación, sea posible la celeridad de los procesos administrativos, a través de un Servicio Médico Auto Administrado que permita que los pagos puedan ser frecuentes y sistemáticos. La delimitación de la investigación es la Gobernación del Estado Yaracuy, en cuanto a todos los trabajadores (empleados y obreros) de las diferentes Secretarías y Oficinas adscritas, que funcionan en forma 16

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