ACCIONES DE PYP EN EL MARCO DEL SGSS Y APS MARIA DEL CARMEN AHUMADA F. PE - DSP

Transcripción

1 ACCIONES DE PYP EN EL MARCO DEL SGSS Y APS MARIA DEL CARMEN AHUMADA F. PE - DSP

2 MARCO LEGAL DE LAS ACCIONES DE PYP 1. Constitución Política de Colombia 2. Ley 100 de 1993 (Sistema General de Seguridad Social) 3. Decreto 1011 de Ley 1122 de 2007 (Reforma a la Ley 100/93) 5. Plan Nacional de Desarrollo 6. CONPES (Objetivos de Desarrollo del Milenio) 7. Decreto 3039 de 2007 (Plan Nacional de Salud Pública) 8. Resolución 425 de 2008 (Plan de Salud Territorial y Plan Territorial de Salud Pública de Intervenciones Colectivas) 9. Ley 115 de 1994 Ley General de Educación 10. Ley 1098 de Ley 1438 de Circular Conjunta 005 de 2012, entre otras

3 OBJETIVOS DEL MILENIO ERRADICAR POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE LOGRAR EDUCACION PRIMARIA UNIVERSAL PROMOVER EQUIDAD DE GENERO Y AUTONOMIA DE LA MUJER REDUCIR LA MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS

4 OBJETIVOS DEL MILENIO MEJORAR LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA COMBATIR VIH SIDA, MALARIA Y EL DENGUE GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD AMBIENTAL FOMENTAR UNA SOCIEDAD MUNDIAL PARA EL DESARROLLO

5 RESOLUCION 412 DE 2000 CONOCIMIENTO PERFIL DEMOGRAFICO, EPIDEMIOLOGICO Y FACTORES DE RIESGO DIRECCIONA APLICACIÓN DE NORMAS Y GUIAS INTEGRAL Educación Prevención Detección Precoz Tto oportuno Rehabilitación Seguimiento PRESTACION CON CALIDAD REDUCIR RIESGOS DE ENFERMAR REDUCIR LOS RIESGOS DE SUFRIR COMPLICACIONES O MORIR MEJORAMIENTO PROGRESIVO DE LA SITUACIÓN DE SALUD

6 NORMAS TECNICAS PROTECCION ESPECIFICA Vacunación según el Esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) Atención Preventiva en Salud Bucal Atención del Parto Atención al Recién Nacido Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres

7 NORMAS TECNICAS DETECCION TEMPRANA CRECIMIENTO Y DESARROLLO MENOR 10 AÑOS CONTROL PRENATAL ALTERACIONES DESARROLLO DEL JOVEN 10 A 29 AÑOS ALTERACIONES DEL ADULTO MAYOR DE 45 AÑOS CANCER DE CUELLO UTERINO CANCER DE SENO ALTERACIONES DE AGUDEZA VISUAL

8 GUIAS DE ATENCION DE ENFERMEDADES INTERES EN SALUD PUBLICA BAJO PESO AL NACER ALTERACIONES ASOCIADAS A LA NUTRICION IRA MENORES DE 5 AÑOS (ALTA Y BAJA) EDA/COLERA TBC PULMONAR Y EXTRAPULMONAR MENINGITIS MENINGOCOCCICA ASMA BRONQUIAL SINDROME CONVULSIVO LESIONES PRENEOPLÁSICAS CUELLO UTERINO FIEBRE REUMATICA VICIOS DE REFRACCION, ESTRABISMO Y CATARATA ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL HIPERTENSION ARTERIAL HEMORRAGIAS ASOCIADAS AL EMBARAZO MENOR Y MUJER MALTRATADA DIABETES MELLITUS TIPO I Y II LEPRA, LEISHMANIA, MALARIA, DENGUE Y FIEBRE AMARILLA

9 SISTEMA DE FORTALECIMIENTO DE LA GESTION INDICADORES Y METAS DE CUMPLIMIENTO PARAMETROS DE COMPARACION > 100% Mayor que 100% OPTIMO Límite superior aceptable 100% ACEPTABLE META +/ 5% DEFICIENTE Límite inferior de aceptable hasta 50% de la meta MUY DEFICIENTE Menos del 50% de la meta

10 SISTEMA DE FORTALECIMIENTO DE LA GESTION INDICADORES Y METAS DE CUMPLIMIENTO Procedimiento ALTERACIONES DEL EMBARAZO META % Consulta de primera vez por medicina general 85 Serología (prueba no treponémica) VDRL 85 Consulta de control por medicina general 85 Consulta de control por enfermera 85

11 SISTEMA DE FORTALECIMIENTO DE LA GESTION INDICADORES Y METAS DE CUMPLIMIENTO ATENCIÓN DEL PARTO Procedimiento META % Atención institucional del parto 90 Vacunación combinada con triple viral (MMR) 90 ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO Hormona estimulante del tiroides TSH neonatal 90 Consulta de control por medicina general 90

12 SISTEMA DE FORTALECIMIENTO DE LA GESTION INDICADORES Y METAS DE CUMPLIMIENTO Procedimiento ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR META % Consulta de primera vez por medicina general 80 Consulta de control por medico general 50 Sección y/o ligadura de trompas de Falopio 80 Vasectomía SOD 80

13 COMO ACCEDE LA POBLACION A LAS INTERVENCIONES DE PROMOCION Y PREVENCIÒN?

14 ACCESO GENERAL A PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION PRESTACION DE SERVICIOS EN PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCIÓN CANALIZACION O DEMANDA ESPONTANEA INGRESO A PROGRAMAS EN LA IPS - ACORDE A CICLO VITAL O CONDICION REQUISITO DE ACCESO DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN Y COPIA DE AFILIACION A SGSSS

15 QUE PROGRAMAS OFERTAN LOS HOSPITALES CENTROS Y PUESTOS DE SALUD EN PROMOCION Y PREVENCIÒN?

16 DIFICULTADES REFERIDAS Mesas de trabajo Visitas de asistencia técnica Sistema de Información Informes de Gestión

17 PROBLEMAS NNA CUNDINAMARCA La tasa de mortalidad infantil de 11,9 y de niños de 1 a 4 es de 44 por NV, esta es atribuible a complicaciones del embarazo y parto, infecciones respiratorias, EDA y la condiciones nutricionales de los NNA. La alta vulnerabilidad de la población en el grupo de 6 a 9 años dada por Eventos de causa externa, Condiciones de Salud y nutricionales de los niños entre 6 a 9 años. Alto índice de Embarazo en Adolescentes y alta vulnerabilidad por los cambios propios de su edad Presencia de mortalidad materna y Perinatal. Sífilis y VIH Sin tratamiento Bajo peso al nacer Acceso limitado a servicios de pyp

18 PROBLEMA ENCONTRADO ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN ACTIVIDADES A REALIZAR 1. Problemas en las autorizaciones para la toma de examenes de laboratorios, Citas con especialistas. Integralidad prevención en los paquetes de promoción y Informar al departamentola necesidad de la integralidad de los paquetes 2. Información por parte de las alcaldias sobre demanda inducida 3. Red de servicios "Contratación" 5. Distancia de los municipios a las IPS prestadoras Articular la información de las instituciones (IPS-Asistencia obligatoria a los COVES y demas EPS-Alcaldia) reuniones. Mejoramiento de los sistemas de contratación Garantizar los derechos de los usuarios, generando para el POS y planes de beneficios de los una continuidad en la prestación de servicios y una regimenes. disponibilidad presupusetal. Fortalecer el programa de control prenatal, para Coordinación entre los actores institucionaes para que preste todos los servicios (Laboratorio y cita a prestar el servicio de transporte. gestantes) 6. Reporte oportuno de los resultados. IPS garantizar el reporte oportuno de los Disponibilidad de laboratorios, insumos y resultados personal-transporte 7. Reporte de los eventos de notificación Unificación de los formatos y socialización obligatoria-unificación de los formatos Diligenciamiento de los formatos y directorio actualizado de IPS y EPS 8. Falta de adherencia a protocolos Unificación de los protocolos y actualización. Actulización, Lista de chequeoy realización de Armar listas de chequeo para que se auditorias realizeauditoria 9. Resgistros inadecuados de los formatos Capacitación sobre el diligenciamiento Tener un instructivo para los formatos 10. Notificación de visiats, asesorias, controles e informes sobre el tiempo. Oportunidad de base de los datos de las personas Informar oportuamente a quien corresponda. 11. No hay continuidad en la contratación de los Solicitar experiencia en los profesionales profesionales 12. Contratación de personal idoneo para contratación de las actividades.

19 QUE HACER??????? PYP Como unidad de Gestión de Riesgo de la Población Fortalecimiento de los Centros y Puestos de Salud con tecnologías apropiadas y resolutivas Entrenamiento permanente del Talento Humano profesional y técnico PIC Visto como apoyo y no «mal negocio» Atención Extramural «MODULO DE EXTENSION DE SERVICIOS» Mejoramiento permanente de la calidad

20 APS-R Modelo de APS con enfoque poblacional que incida determinantes de la salud: Piloto Modelo Familiar Transectorialidad

21 APS: Estrategia Integradora de enfoques fundamentales Para la Salud Derecho a la Salud Protección Social APS Sistemas de Salud equitativos, solidarios, universales y sostenibles Promoción de salud; Acción sobre Determinantes Dr RODRIGUEZ OPS

22 EQUIPOS DE APS Conformados por equipos interdisciplinarios conformados por profesionales de salud, ambiente y ciencias sociales con entrenamiento en el modelo de gestión y bajo un modelo funcional y organizativo que permita facilitar el acceso a los servicios de salud en el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud Resolutivo LEY

23 POR DEFINIR EN EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL? PLAN DECENAL SALUD PUBLICA DOCUMENTO TECNICO DE APS

24 ..La APS es la piedra angular para la construcción de la capacidad de los sistemas de salud. Es también central para el desarrollo de la salud y para la seguridad en salud de la comunidad. Estoy planeando la promoción de la APS como una estrategia para el fortalecimiento de los sistemas de salud.. Dra Margaret Chan al aceptar el cargo de DG de OMS 9 de Nov. 2006

25 ATENCION INTEGRAL POBLACION OBJETO DE ATENCION INICIO PAREJO NIÑOS DE 0 A 5 - GESTANTE JUVENTUD FAMILIA INFANCIA ADULTO ADOLESCENTES ADULTO MAYOR

26 Consulta Medica 1 Vez Vacunación Consejeria Individual Salud Oral Consulta Medica Control Consulta Medica Suministro de micro nutrientes Especializada Control por Enfermera Ecografía Obstétrica Curso preparación para la maternidad Exámenes de laboratorio

27 IMPLEMENTACION DE MATERNIDAD SEGURA EN LOS 116 MUNICIPIOS Meta plan PLAN DE CHOQUE REDUCCION DE MM NORMA TECNICA DE DETECCION ALTERACIONES DEL EMBARAZO PARA TODA - GESTANTE

28 ACTIVIDADES O ESTRATEGIAS MATERNIDAD SEGURA Modelo de Atención Biopsicosocial Morbilidad Materna Extrema Mortalidad Materna y Perinatal Seguimiento a Sífilis congénita y Gestacional Estrategia para la reducción de la transmisión perinatal del VIH Capacitación en Intervenciones que Salvan vidas (Código Rojo). Asistencia Técnica a Municipios según Redes asignadas.

29 Estrategia para la reducción de la transmisión perinatal del VIH y de la sífilis congénita. Embarazo, trabajo de parto o en el puerperio Prueba Elisa Pruebas Rápidas Prueba Confirmatorias Seguimiento al recién nacido expuesto para VIH Seguimiento al recién nacido expuesto a sífilis Monitoreo -Seguimiento

30 APOYO DEL DEPARTAMENTO Implementación del modelo Biopsicosocial Adquisición de licencias Capacitación Cubrir IPS con equipo de computo que permita mejorar la calidad del CPN Realizar seguimiento individual de casos con cierre de ficha Doppler Fetal AMEU

31 ENTREGA DE EQUIPOS PARA LA APLICACIÓN DEL M. BIOPSICOSOCIAL

32 CAPACITACIÓN EN MODELO BIOPSICOSOCIAL 2012 Municipios capacitados en M. Biopsicosocial 2012

33 Distribución de Doppler Fetal 2012

34 PRESTACION DE SERVICIOS INTEGRALES PARA EL INICIO PAREJO DE LA VIDA 0 A 5 NORMA TECNICA DE DETECCION DE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO - AIEPI SALUD ORAL SALUD VISUAL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES PAI PLUS HEPATITIS A Y VARICELA** CERO OPORTUNIDADES PERDIDAS DE ATENCION

35 PRESTACION DE SERVICIOS PARA ADOLESCENTE Y JOVEN S A S NORMA TECNICA DE DETECCION DE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO SALUD ORAL SALUD VISUAL PLANIFICACION FAMILIAR CON METODOS MODERNOS

36 PRESTACION DE SERVICIOS DE PYP PARA EL ADULTO NORMA TECNICA DE ALTERACIONES DEL ADULTO SALUD ORAL SALUD VISUAL PLANIFICACION FAMILIAR DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO. CITOLOGIA DETECCION DE CANCER DE SENO DETECCION DE CANCER DE PROSTATA DETECCI ON DE CANCER DE CUELLO TERINO. CITOLOG IA

37 PROCESOS PRIORITARIOS RENDICION PUBLICA DE CUENTAS DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA PROCURADURIA GENERAL SIVIGILA SISVAN SISTEMA INFORMACION EN SSR

38 Para el Informe de Gestión 65 Indicadores Sociales 14 Indicadores Financieros Para la Audiencia Pública 16 Indicadores Trazadores 6 Financieros Mas los que defina cada territorio con respecto a su Plan de Desarrollo

39 Existencia LISTADO DE LOS 65 INDICADORES PRIORIZADOS SOBRE LA SITUACIÓN DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES Cat. Objetivos de Política Todos Vivos Ninguno desnutrido Todos Saludables Ninguno sin Familia No. Indicador 1 Razón de mortalidad materna 2 Tasa de mortalidad en menores de 1 año - Mortalidad Infantil 3 Tasa de mortalidad de niños, niñas de 0 a 5 años - En la niñez 4 Cinco primeras causas de mortalidad de niños, niñas entre los 0 y 5 años 5 Tasa de mortalidad de 0 a 17 años por causas externas (homicidio, suicidio, accidentes, violencia intrafamiliar) 6 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes valorados con desnutrición crónica 7 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes valorados con Desnutrición Global 8 Porcentaje de niños, niñas entre 0-6 meses que asisten a controles de crecimiento y desarrollo y que reciben lactancia materna exclusiva 9 Porcentaje de mujeres gestantes con diagnóstico de anemia nutricional 10 Porcentaje de niños, niñas con bajo peso al nacer 11 Cobertura de inmunización contra el BCG en niños, niñas menores de un año 12 Cobertura de inmunización contra el polio en niños y niñas menores de 1 año 13 Cobertura de inmunización contra el DPT en niños y niñas menores de 1 años 14 Cobertura de inmunización contra la Hepatitits B en niños y niñas menores de 1 años 15 Cobertura de inmunización contra el Rotavirus en niños y niñas menores de 1 año 16 Cobertura de inmunización contra el neumococo en niños y niñas de 1 año 17 Cobertura de inmunización contra la Triple viral en niños y niñas de un año 18 Cobertura de inmunización contra la influenza en niños y niñas menores de 1 año 19 Porcentaje de mujeres gestantes que asistieron a control prenatal y que se practicaron la prueba de VIH (Elisa) 20 Tasa de transmisión maternoinfantil de VIH 21 Porcentaje de embarazos en mujeres adolescentes 22 Porcentaje de mujeres gestantes con sífilis que han sido diagnósticadas y tratadas antes de la semana Tasa de sifílis congénita 23 Cinco primeras causas de morbilidad en menores de 5 años 24 Tasa de morbilidad por EDA (Enfermedad Diarreica Aguda) en menores de 5 años 25 Tasa de morbilida por ERA (Enfermedad Respiratoria Aguda) en menores de 5 años 26 Porcentaje de niños, niñas entre 0 y 10 años que asisten a controles de crecimiento y desarrollo 27 Cobertura de agua 28 Cobertura de saneamiento básico 29 Cobertura con agua potable 30 Número de niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años declaradas en situación de adoptabilidad 31 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años declarados adoptables, dados en adopción 32 Número estimado de personas menores de 18 años en situación de Calle

40 La APS que queremos! No queremos la APS de los cocodrilos que el Dr Mahler ha denunciado con toda su autoridad moral y con valentía. No necesitamos la APS selectiva ni los paquetes básicos para pobres. Queremos esa APS de Alma Ata con raíces firmes en 1978 pero con una proyección y capacidad de transformar los sistemas de salud para dar viabilidad y sostenibilidad a nuestras sociedades en este siglo XXI.

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