Enrique de Francisco Enciso

Transcripción

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3 DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL 21 Juzgados de Instrucción del Partido judicial Valencia. Juzgados de Primera Instancia e Instrucción de Provincia. 3

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8 Diseño del estudio transversal mediante muestreo no probabilístico. Criterios de inclusión Patología: Cervicalgia postraumática por accidente de tráfico. Temporal: hasta 18 meses postaccidente. Geográfico: Definido por médicos forenses participantes en el estudio. Edad: 18 a 65 años. Posibilidad de ganancia secundaria. No presenten otras lesiones de mayor gravedad y/o duración a consecuencia del siniestro. Tres muestras de estudio: Casos 2012/13 (retrospectivos 2 Juzgados): MELVA. 107 casos Casos 2013/14 (prospectivos de 3 Juzgados): 221 casos REMITIDOS PARA VALORACIÓN BIOMECÁNICA. 64.» 5 excluidos del estudio.» 8 rechazan la valoración biomecánica: RECHAZADOS.» 51 valorados biomecánicamente en el IBV: VALORADOS NO VALORADOS: no remitidos al IBV. 157.

9 Recogida de datos o Datos comunes: Datos sociodemográficos. Características del siniestro. Datos clínicos. Indicadores económicos acerca de la indemnización: Días impeditivos. Días no impeditivos. Secuelas según Baremo. o Datos adicionales en VALORADOS: Preevaluación de indicadores Resultados de la valoración. Utilidad percibida por parte de los médicos forenses sobre las pruebas. Pruebas de valoración biomecánica 9

10 FICHA LESIONADO 10

11 FORMULARIO DE PETICION DE PRUEBAS BIOMECANICAS 11

12 Preevaluación, evaluación final y utilidad

13 Lesionados no derivados al IBV SERIE 2013/14 ACTIVIDAD LABORAL Desempleado Lesionados derivados al IBV a los que se les ha realizado las pruebas biomecánicas 21% Desempleado (labores domésticas) SERIE 2013/14 5% Estudiante 53% 7% Pensionista 11% 3% Autónomo Desempleado SERIE 2012/13 Trabajador asalariado 33% 40% Desempleado (labores domésticas) Estudiante 14% 11% Desempleado Desempleado (labores domésticas) Estudiante 6% 13% 8% Autónomo Trabajador asalariado 62% 7% 6% Pensionista Trabajador (asalariado u autónomo) 13

14 Lesionados no derivados al IBV SERIE 2013/14 DIAGNOSTICO LESIVO Lesionados derivados al IBV a los que se les ha realizado las pruebas biomecánicas 7% 11% Cervicalgia Posttraumática Contractura cervical SERIE 2013/14 23% 59% Esguince cervical Síndrome latigazo cervical 8% 6% 2% Cervicalgia posttraumática Contractura cervical 1% 1% SERIE 2012/13 8% Cervicalgia posttraumática Contractura cervical 23% 61% Esguince cervical Síndrome latigazo cervical Constusión cervical 26% Esguince cervical 64% Síndrome latigazo cervical Distensión cervical 14

15 MESES TRANSCURRIDOS DESDE EL ACCIDENTE Lesionados no derivados al IBV SERIE 2013/2014 2% Lesionados derivados al IBV a los que se les ha realizado las pruebas biomecánicas 5% 18% Menos de 3 meses SERIE 2013/14 36% 3-6 meses 7-9 meses meses 39% Más de 1 año 4% 24% 3-6 meses SERIE 2012/ % 7-9 meses meses 11% 5% 14% 33% Más de 1 año Menos de 3 meses 3-6 meses 7-9 meses 38% 32% meses Más de 1 año 15

16 Lesionados no derivados al IBV Sintomatología inicial SINTOMATOLOGIA INICIAL Lesionados derivados al IBV a los que se les ha realizado las pruebas biomecánicas 60 Sintomatología inicial Número de lesionados Numero de lesionados Dolor cervical 22 Rigidez cervical 18 Mareos 12 Cefalea 6 Parestesia 4 Naúseas 2 Vértigo 1 0 Vómitos Pérdida fuerza mano 16

17 Tabla resumen de pacientes VALORADOS Valoración cervical Valoración mano Valoración equilibrio Número lesionados Normal No prescrita No prescrita 19 Valoración normal (31 lesionados) Normal Normal No prescrita 4 Normal No prescrita Normal 5 No prescrita No prescrita Normal 3 Levemente alterada No prescrita No prescrita 1 Normal Levemente alterada No prescrita 1 Levemente alterada Normal No prescrita 3 Valoración levemente alterada (10 lesionados) Levemente alterada Levemente alterada No prescrita 1 Levemente alterada No colabora Normal 1 Levemente alterada No colabora No prescrita 1 No colabora No prescrita Levemente alterada 1 No prescrita Levemente alterada Levemente alterada 1 Alterada No prescrita No prescrita 2 Valoración alterada (6 lesionados) Normal Alterada No prescrita 1 Normal No prescrita Alterada 1 Alterada Normal No prescrita 1 Levemente alterada Alterada No prescrita 1 No colabora (4 lesionados) Normal No colabora No prescrita 2 Normal No prescrita No colabora 1 No colabora No prescrita No colabora 1 17

18 Actitud del lesionado (MF) 1 nada colaborador y 5 muy colaborador. 16 Actitud del lesionado Número de lesionados

19 Índice de colaboración (IBV) y Actitud del lesionado (MF) Existe una relación directa entre la impresión del médico sobre la actitud del lesionado y la valoración de la colaboración obtenida con la prueba de valoración cervical. 19

20 Exploración de la movilidad (MF) Número de lesionados No colabora Rigidez Alteración Normal Exploración de la movilidad 20

21 Funcionalidad cervical (IBV) y Exploración manual (MF) Como se puede observar, los lesionados con exploración de la movilidad normal tienen índices de normalidad más altos, siendo superiores al 90%. 21

22 Funcionalidad cervical (IBV) y Valoración final (IBV) 22

23 Rechazan la valoración: Indicadores Indicadores económicos Secuelas baremo/ lesionado Días hospitalización/lesiona do Días impeditivos/lesionados Días no impeditivos/lesionado Evaluación Pre Evaluación Post Media Desviación típica Media Desviación típica 1,83 1,72 0,5 0, ,33 38,38 48,75 59,78 46,33 35,07 35,25 27,72 23

24 Comparación de secuelas en las tres muestras

25 Valorados: días impeditivos por perfiles 25

26 VALORADOS: media de secuelas post valoración por perfiles 26

27 Comparativas de secuelas Numero de lesionados con secuelas 27

28 Comparativas de secuelas Porcentaje de lesionados con secuelas 28

29 Tipos de Secuelas Cervicales 29

30 Media de Puntos por Secuelas 30

31 VALORADOS: indicadores pre y post valoración. Costes globales Indicadores económicos Evaluación Pre Evaluación Post Diferencia Post Pre Secuelas , , ,72 Días hospitalización Días impeditivos , , ,28 Días no impeditivos , ,58 Coste Total , , ,74

32 Valoración de utilidad de pruebas de valoración biomecánica Utilidad de las pruebas de valoración biomecánica Número de lesionados Poner de manifiesto recuperación Confirmar Poner de manifiesto sintomatología activasintomatología activa Confirmar recuperación Confirmar simulación Poner de manifiesto simulación No útil